12 保護(hù)性隔離病人護(hù)理常規(guī)

1、保護(hù)性隔離病人護(hù)理常規(guī)執(zhí)行一般護(hù)理常規(guī)。護(hù)理人員要求：（1）接觸病人前必須按照六步洗手法用抑菌洗手液洗手后再用速干洗 手液涂抹全手及腕上一寸。（2）要嚴(yán)格無菌操作，接觸病人必須帶醫(yī)用無菌口罩。（3）各項(xiàng)護(hù)理操作盡量集中，以減少進(jìn)入層流床的次數(shù)，避免交叉感 染。（4）嚴(yán)密觀察體溫變化，執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)，正確合理使用抗生素及 升血藥物等。（5）做好心理護(hù)理：入無菌層流床前取得病人同意及理解，入無菌層 流床后做好病人與家屬之間的溝通與聯(lián)系，消除病人的孤獨(dú)感，增 強(qiáng)治病信心及生活樂趣。病人要求：（1）需要進(jìn)入百級層流床進(jìn)行保護(hù)性隔離。（2）進(jìn)入百級層流床必須經(jīng)全身洗浴，修建長發(fā)。（3）病人所用的棉織品

2、及不銹鋼制品均須經(jīng)高壓滅菌處理。每周更 換，需要時(shí)可隨時(shí)更換。（4）接觸病人的其他物品需經(jīng)含有效氯 0.05%的碩康消毒液擦拭。（5）注意手衛(wèi)生：每日飯前、飯后食用抑菌皂認(rèn)真洗手。（6）加強(qiáng)口腔護(hù)理，進(jìn)餐后及睡前應(yīng)用津島漱口液漱口。宜選擇軟毛 刷刷牙，以免損傷口腔黏膜。如口腔黏膜出現(xiàn)紅腫疼痛的異常表現(xiàn)， 每日應(yīng)行口腔護(hù)理 2 次。（7）加強(qiáng)肛周護(hù)理，保持大便通暢。每次便后及每晚用溫水清洗肛 門，若肛周出現(xiàn)紅腫、疼痛則用 1:5000 高錳酸鉀坐浴，每日兩次，每 次 20 分鐘，保護(hù)局部皮膚清潔、干燥，預(yù)防肛周感染。（8）皮膚護(hù)理：每日行溫水全身擦浴，有條件可沐浴。（9）飲食要求：應(yīng)給與高蛋白、

3、高熱量、高維生素的熟食。百級層流床的使用要求（1）環(huán)境要求：使用環(huán)境溫度要求為2030C，相對濕度不大于70%，工作環(huán)境要求整潔，保持相對封閉，應(yīng)在空調(diào)環(huán)境下使用。（2）正式使用前應(yīng)采用醫(yī)院常規(guī)消毒方法對無菌室及使用環(huán)境進(jìn)行必 要的清潔與消毒，消毒后無菌室應(yīng)不少于 4 小時(shí)的自凈。（ 3）選擇送風(fēng)強(qiáng)度請先根據(jù)臨床需要，白天無菌室密閉性較差時(shí)采用 日間送風(fēng)，病人晚間休息時(shí)無菌室密閉性良好時(shí)采用夜間送風(fēng)。（4）每使用 7 天需要用有效氯 0.05%的碩康消毒液對保護(hù)罩進(jìn)行測 試。（5）每使用 30 天更換初效過濾器。（ 6 ）中、高效過濾裝置的更換，由廠方專業(yè)人員鑒定后進(jìn)行。層流室的使用要求（1）

4、環(huán)境要求：使用環(huán)境溫度要求為2030C，相對濕度不大于70%，工作環(huán)境要求整潔，保持相對封閉，應(yīng)在空調(diào)環(huán)境下使用。（2）正式使用前應(yīng)采用醫(yī)院常規(guī)消毒方法對無菌室及使用環(huán)境進(jìn)行必 要的清潔與消毒，消毒后無菌室應(yīng)不少于 4 小時(shí)的自凈。（ 3 ）病房擦拭順序：每日一次，病房：屋頂、四壁、桌椅、床、門、 地面，衛(wèi)生間：屋頂、四壁、水池、馬桶、地面，由上到下，由內(nèi)到 外，每次做衛(wèi)生時(shí)不留死角，床及床頭桌移開擦凈。（4）玻璃門窗應(yīng)先用含有效氯 0.05%的碩康消毒液擦拭，再用無菌小 毛巾擦干，以免玻璃發(fā)花，要認(rèn)真仔細(xì)，面面俱到。（5）各室用物未經(jīng)允許不能移動(dòng)，以免交叉感染。健康教育（1）嚴(yán)密觀察外周血象

5、的變化：每日監(jiān)測一次，待白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0 X109/L,病人無其他感染癥狀時(shí)，可解除隔離。（2）指導(dǎo)病人注意手衛(wèi)生，隨時(shí)用舒膚佳香皂洗手，所有人員接觸病 人前后均應(yīng)洗手或使用抑菌洗手液消毒。（3）保持靜脈管路通暢（鎖穿、股穿、留置針、PICC），防止各管道 扭曲、打折、脫出，固定各管道的敷料如出現(xiàn)潮濕、扭曲及時(shí)更換。（ 4 ）避免局部長期受壓，定時(shí)更換體位，觀察并按摩骨突出處。（ 5 ）剪短磨平指甲，如皮膚瘙癢，可外用藥物，不宜搔抓，以免破損 皮膚。（6）飲食方面：水果在清洗后需經(jīng)含有效氯 0.05%的碩康消毒液擦拭 方可傳入。禁食堅(jiān)硬食物、辛辣及刺激性食物，多進(jìn)食粗纖維食物， 保持大便通暢，禁食生冷食品。食物均應(yīng)經(jīng)過煮沸滅菌，以防消化道 感染。同時(shí)注意調(diào)節(jié)飲食的色香味，以增進(jìn)食欲，為病人提供良好的 進(jìn)食環(huán)境，盡量避免在進(jìn)食時(shí)對病人進(jìn)行治療護(hù)理。（ 7）保證病人每日飲水量，每日 20003000ml。（ 8 ）做好用藥指導(dǎo)：白細(xì)胞低的病人注射升血藥物時(shí)會(huì)出現(xiàn)周身骨 痛，可提前告知病人若出現(xiàn)疼痛