2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內科學(中級)代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：5

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內科學(中級)代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項不是艾滋病的病原學特點A、其病原體為人類免疫缺陷病毒B、此病毒僅一個型C、屬逆轉錄病毒科D、為單鏈RNA病毒E、此病毒主要感染CDT細胞正確答案:B2.患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有A、叩診過清音B、語顫增強C、呼吸音消失D、左側布滿濕啰音E、肋間隙吸氣性凹陷正確答案:C3.下列哪組淋巴結腫大見于腳氣合并感染A、腘窩淋巴結B、腋窩淋巴結C、腹股溝淋巴結D、頜下淋巴結E、鎖骨上淋巴結正確答案:C4.

2、描述主要癥狀的特點，不包括A、主要癥狀出現(xiàn)的部位B、主要癥狀的性質C、主要癥狀緩解與加重的因素D、主要癥狀持續(xù)時間及程度E、主要癥狀的伴隨癥狀正確答案:E5.我國雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要病原是A、黃疸出血群B、波摩那群C、七日熱群D、犬群E、秋季熱群正確答案:B6.內源性致熱源不包括下列物質A、淋巴細胞激活因子B、白細胞介素C、原膽烷醇酮D、抗原抗體復合物E、炎性滲出物正確答案:B7.結節(jié)病的典型病理改變?yōu)锳、上皮樣肉芽腫B、干酪樣肉芽腫C、壞死性肉芽腫D、嗜酸細胞性肉芽腫E、漿細胞性肉芽腫正確答案:A8.A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓

3、痛急性肝炎正確答案:A淋巴瘤正確答案:B脾周圍炎正確答案:E脾囊腫正確答案:D骨髓纖維化正確答案:C9.溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外A、遺傳性球型紅細胞增多癥B、惡性瘧疾C、蠶豆病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒正確答案:E10.消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于A、1mlB、23mlC、34mlD、5mlE、10ml正確答案:D11.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是A、有無心臟病史B、病人體質狀況C、屏氣時摩擦感是否消失D、咳嗽后摩擦感是否消失E、變動體位摩擦感是否消失正確答案:C12.女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆，移動性濁音(+)。首先進行哪項檢查A、

4、腹部X線B、腹部超聲C、全消化道造影D、腹水常規(guī)E、血白細胞計數(shù)正確答案:D若腹水常規(guī)檢查示：腹水比重1020，白細胞6010 8L，單核細胞85，診斷考慮A、肝硬化B、腹腔結核C、結腸癌D、腎病綜合征E、右心功能不全正確答案:B治療首選A、廣譜抗生素B、腹腔內注射抗腫瘤藥物C、放腹水D、抗結核治療E、對癥支持治療正確答案:D13.A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇內臟穿孔正確答案:B十二指腸球部潰瘍正確答案:D急性膽囊炎、膽石癥正確答案:C膽道蛔蟲病正確答案:A14.女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音

5、震顫減弱，氣管向左側移位，叩診右側為鼓音。該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴大E、肝濁音界縮小或消失正確答案:C15.女性，22歲，解粘液膿血便8個月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無異常，左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是A、不潔飲食史B、過敏史C、盜汗、午后低熱史D、家族史E、腹部手術史正確答案:A該患者應做哪項檢查最合適A、血白細胞計數(shù)B、02-球蛋白測定C、腹部超聲D、結腸鏡檢查E、便培養(yǎng)正確答案:E16.預防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麥角胺E、英明格正確答案:C17.A.停經(jīng)溢乳

6、B.顳側偏盲C.腋毛陰毛脫落D.皮膚色素沉著E.體溫食欲異常席漢(Sheehan)病最常見的是正確答案:C泌乳素瘤最常見的是正確答案:A18.A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.腎性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿血管內溶血見于正確答案:E血管外溶血見于正確答案:D19.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、第一心音強弱不等正確答案:A20.女性，42歲。腹部不適。查體：腹部觸診揉面感。該患者的診斷可能是A、急性闌尾炎

7、B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎正確答案:D21.女性，28歲。查體見牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。該患者的診斷可能是A、腸傷寒B、破傷風C、瘧疾D、甲狀腺功能亢進E、腦炎正確答案:B22.A.慢性淺表性胃炎B.B型胃炎C.十二指腸潰瘍D.A型胃炎E.胃癌女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多正確答案:A女性，60歲，間斷上腹痛4年。食欲缺乏，消瘦貧血，胃鏡檢查，黏膜紅白相間，以白為主正確答案:B男性，52歲，上腹不適5年。胃鏡檢查：胃竇黏膜可透見血管網(wǎng)，胃酸分泌正常正確答案:B23.對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

8、A、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B、眼結膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D、假性黃疸時血清膽紅素濃度正常E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周正確答案:C24.有關呼吸運動的描述，正確的是A、健康人在靜息狀態(tài)下呼吸運動亦不穩(wěn)定B、呼吸運動主要受體液因素支配C、代謝性酸中毒時，呼吸變?yōu)榭於鴾\D、胸廓隨呼吸運動的擴大和縮小，從而帶動肺的擴張和收縮E、女性以腹式呼吸為主正確答案:D25.結核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中A、很快死亡B、不繁殖，但仍能生存很長時間C、仍能正常生存與繁殖D、繁殖緩慢，僅存活23個月E、仍能較旺盛繁殖正確答案:B26.呼氣性呼吸困難見

9、于A、支氣管哮喘B、氣管異物C、氣管腫瘤D、喉頭水腫E、白喉正確答案:A27.男性，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，有奇脈。該患者最可能的診斷是A、主動脈瓣關閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液正確答案:E28.柏油樣便提示哪部分出血A、結腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是正確答案:D29.女性，42歲，勞累后反復發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及?；灒篐b142gL，ALT(SGPT)30UL，總膽紅素386molL，1分鐘膽紅素26mol

10、L，乙肝五項、抗HCV陰性，腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大A、先天性非溶血性黃疸B、假性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、肝細胞性黃疸E、溶血性黃疸正確答案:A最可能的診斷是A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、Lucey-Driscoll綜合征正確答案:A出現(xiàn)黃疸時宜選用的退黃藥物是A、苯巴比妥B、硫酸鎂C、去氧膽酸D、茵梔黃注射液E、消膽胺正確答案:A30.男性，54歲，近3日來出現(xiàn)胸悶氣短，曾咯血2次，查體：BP120/80mmHg一般情況可，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕性啰音。心率94次/分，PA未聞

11、及雜音及附加音，腹()，雙下肢不腫。ECG示胸前導聯(lián)T波倒置，血氣分析示pH7.528 PaCO 28.3mmHg PaO 67mmHg。該患者胸片檢查未見異常，心肌酶譜正常，為明確診斷，應首選下述哪項檢查A、UCG(超聲心動圖)B、冠狀動脈造影C、常規(guī)肺功能D、胸部高分辨CTE、肺通氣灌注掃描正確答案:A造成該患者氧分壓下降的主要原因是A、肺泡通氣量下降B、通氣血流比例失衡C、右向左分流D、彌散功能受損E、氧耗量增加正確答案:B該患者血氣分析的完整診斷是A、型呼吸衰竭B、低氧血癥C、呼吸性堿中毒D、低氧血癥，呼吸性堿中毒失代償E、低氧血癥，代謝性堿中毒失代償正確答案:D31.A.血漿膠體滲透

12、壓下降B.組織壓增加C.毛細血管內靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機制是正確答案:D絲蟲病所致水腫的主要機制是正確答案:D心源性水腫的主要機制是正確答案:C肝源性水腫的主要機制是正確答案:A營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是正確答案:A32.心力衰竭的概念，下列哪項提法不正確A、是一種心臟代償狀態(tài)B、心臟不能搏出足夠的血液C、心肌收縮力下降D、組織代謝所需血量不能滿足E、是一種臨床綜合征正確答案:A33.女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便34次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應做的檢查是A、消化道造影檢查B、血沉C、糞便培養(yǎng)D、腹平片E、腹部CT正確答案:A假如X線鋇餐造影見回盲部有縱行線樣龕影，診斷可能為A、慢性細菌性痢疾B、慢性潰瘍性結腸炎C、阿米巴痢疾D、克羅恩(Crohn)病E、回盲部腫瘤正確答案:D假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應考慮A、克羅恩病B、回盲部腫瘤C、腸結核D、慢性菌痢E、潰瘍性結腸炎正確答案:C為明確診斷，下列檢查最好選擇A、腹部平