CCC免辦便捷通道申請(qǐng)表、免辦產(chǎn)品清單、自我承諾書(shū)

1、附件1CCC免辦便捷通道申請(qǐng)表申請(qǐng)類(lèi)型： 初次申請(qǐng) 延長(zhǎng)申請(qǐng) 變更申請(qǐng)單位名稱(chēng)：申請(qǐng)日期：年月日填表須知一、用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫(xiě)或打印填寫(xiě)，文字工整、清楚。二、在封面“申請(qǐng)形式”的“”中，根據(jù)單位情況選擇打“”，并填寫(xiě)相應(yīng)表單。三、本申請(qǐng)表一式三份，一份自留存檔、二份至市市場(chǎng)監(jiān)管局并隨附以下材料：（一）法人和其他組織證明材料復(fù)印件；（二）單位基本概況；（三）CCC免辦產(chǎn)品追溯制度情況；（四）2年內(nèi)CCC免辦產(chǎn)品申請(qǐng)、使用和后續(xù)管理情況；（五）2年內(nèi)信用記錄情況。表1CCC免辦便捷通道申請(qǐng)表（初次申請(qǐng)）社會(huì)統(tǒng)一信用代碼單位名稱(chēng)住所經(jīng)營(yíng)地址郵編單位類(lèi)別生產(chǎn)加工科研測(cè)試維修維修代理商業(yè)展示其他單位

2、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)國(guó)有民營(yíng)合資獨(dú)資其他法定代表人電話/傳真CCC免辦部門(mén)負(fù)責(zé)人電話/手機(jī)CCC免辦經(jīng)辦人電話/手機(jī)申請(qǐng)免辦條款為科研、測(cè)試和認(rèn)證檢測(cè)所需的產(chǎn)品和樣品；直接為最終用戶(hù)維修目的所需的零部件/產(chǎn)品；僅用于商業(yè)展示但不銷(xiāo)售的產(chǎn)品；以整機(jī)全數(shù)出口為目的進(jìn)口的零部件。過(guò)去2年CCC免辦產(chǎn)品清單（可按下表格式另附EXCEL清單）產(chǎn)品小類(lèi)及其代碼用途批次（年均）入境口岸（如：使用、出口、退運(yùn)、銷(xiāo)毀等）示例機(jī)動(dòng)車(chē)制動(dòng)軟管（1108）進(jìn)口車(chē)輛維修備件300南京使用、退運(yùn)合計(jì)年申報(bào)批次（免予辦理強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證明數(shù)）CCC免辦產(chǎn)品申請(qǐng)清單（可按下表格式另附EXCEL清單）產(chǎn)品小類(lèi)及其代碼用途預(yù)估批次（年均）入

3、境口岸（如：使用、出口、退運(yùn)、銷(xiāo)毀等）示例機(jī)動(dòng)車(chē)制動(dòng)軟管（1108）進(jìn)口車(chē)輛維修備件500南京使用、銷(xiāo)毀合計(jì)預(yù)估年申報(bào)批次（免予辦理強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證明數(shù)）申請(qǐng)單位承諾本單位保證遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證管理規(guī)定市場(chǎng)監(jiān)管總局關(guān)于明確免予辦理強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證工作要求的通知要求，對(duì)提供申請(qǐng)資料的真實(shí)、合法性負(fù)責(zé)，對(duì)CCC免辦產(chǎn)品的可靠性、安全性負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照CCC免辦申請(qǐng)用途使用進(jìn)口產(chǎn)品，嚴(yán)格執(zhí)行后續(xù)核銷(xiāo)要求，誠(chéng)實(shí)守信，規(guī)范管理，愿意接受并配合市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督檢查。（單位蓋章）年月日所在地市市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)意見(jiàn)（單位蓋章）年月日備注表2CCC免辦便捷通道申請(qǐng)表（延長(zhǎng)申請(qǐng)）社會(huì)統(tǒng)一信用代碼單位名

4、稱(chēng)住所經(jīng)營(yíng)地址郵編便捷通道賬號(hào)有效期單位類(lèi)別生產(chǎn)加工科研測(cè)試維修維修代理商業(yè)展示其他單位經(jīng)濟(jì)性質(zhì)國(guó)有民營(yíng)合資獨(dú)資其他法定代表人電話/傳真CCC免辦部門(mén)負(fù)責(zé)人電話/手機(jī)CCC免辦經(jīng)辦人電話/手機(jī)申請(qǐng)免辦條款為科研、測(cè)試和認(rèn)證檢測(cè)所需的產(chǎn)品和樣品；直接為最終用戶(hù)維修目的所需的零部件/產(chǎn)品；僅用于商業(yè)展示但不銷(xiāo)售的產(chǎn)品；以整機(jī)全數(shù)出口為目的進(jìn)口的零部件。過(guò)去2年CCC免辦產(chǎn)品清單（可按下表格式另附EXCEL清單）產(chǎn)品小類(lèi)及其代碼用途批次（年均）入境口岸（如：使用、出口、退運(yùn)、銷(xiāo)毀等）示例機(jī)動(dòng)車(chē)制動(dòng)軟管（1108）進(jìn)口車(chē)輛維修備件300南京使用、退運(yùn)合計(jì)年申報(bào)批次（免予辦理強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證明數(shù)）CCC

5、免辦產(chǎn)品申請(qǐng)清單（可按下表格式另附EXCEL清單）產(chǎn)品小類(lèi)及其代碼用途預(yù)估批次（年均）入境口岸（如：使用、出口、退運(yùn)、銷(xiāo)毀等）示例機(jī)動(dòng)車(chē)制動(dòng)軟管（1108）進(jìn)口車(chē)輛維修備件500南京使用、銷(xiāo)毀合計(jì)預(yù)估年申報(bào)批次（免予辦理強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證明數(shù)）自我承諾本單位保證遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證管理規(guī)定市場(chǎng)監(jiān)管總局關(guān)于明確免予辦理強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證工作要求的通知要求，對(duì)提供申請(qǐng)資料的真實(shí)、合法性負(fù)責(zé)，對(duì)CCC免辦產(chǎn)品的可靠性、安全性負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照CCC免辦申請(qǐng)用途使用進(jìn)口產(chǎn)品，嚴(yán)格執(zhí)行后續(xù)核銷(xiāo)要求，誠(chéng)實(shí)守信，規(guī)范管理，愿意接受并配合市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督檢查。（單位蓋章）年月日所在地市市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)意見(jiàn)

6、（單位蓋章）年月日備注表3CCC免辦便捷通道申請(qǐng)表（變更申請(qǐng)）社會(huì)統(tǒng)一信用代碼單位名稱(chēng)便捷通道賬號(hào)有效期變更類(lèi)型CCC免辦產(chǎn)品清單調(diào)整；法人信息發(fā)生重大變化的（包括法人名稱(chēng)、住所、經(jīng)營(yíng)地、法定代表人等）；其他重大變更事項(xiàng)。CCC免辦產(chǎn)品清單調(diào)整后清單（CCC免辦產(chǎn)品清單可按初次申請(qǐng)表格式另附）單位法人信息變化前后情況其他重大變更事項(xiàng)前后情況自我承諾本單位保證遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證管理規(guī)定市場(chǎng)監(jiān)管總局關(guān)于明確免予辦理強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證工作要求的通知要求，對(duì)提供申請(qǐng)資料的真實(shí)、合法性負(fù)責(zé)，對(duì)CCC免辦產(chǎn)品的可靠性、安全性負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照CCC免辦申請(qǐng)用途使用進(jìn)口產(chǎn)品，嚴(yán)格執(zhí)行后續(xù)核銷(xiāo)要求，

7、誠(chéng)實(shí)守信，規(guī)范管理，愿意接受并配合市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督檢查。（單位蓋章）年月日所在地市市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)意見(jiàn)（單位蓋章）年月日備注附件2CCC免辦產(chǎn)品清單 序號(hào)免辦產(chǎn)品名稱(chēng)歸屬產(chǎn)品大類(lèi)產(chǎn)品種類(lèi)及代碼12345678910附件3誠(chéng)信使用CCC免辦便捷通道自我承諾書(shū)本單位就誠(chéng)信使用CCC免辦便捷通道作出下列承諾:（一）保證遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證管理規(guī)定市場(chǎng)監(jiān)管總局關(guān)于明確免予辦理強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證工作要求的通知要求，對(duì)提供申請(qǐng)資料的真實(shí)、合法性負(fù)責(zé)，對(duì)CCC免辦產(chǎn)品的可靠性、安全性負(fù)責(zé)；（二）嚴(yán)格按照CCC免辦申請(qǐng)用途使用進(jìn)口產(chǎn)品，嚴(yán)格執(zhí)行后續(xù)核銷(xiāo)要求，誠(chéng)實(shí)守信，規(guī)范管理，自覺(jué)做好產(chǎn)品的入庫(kù)、領(lǐng)用、 使用、歸還、退運(yùn)核銷(xiāo)或報(bào)廢管理,建立CCC 免辦進(jìn)口產(chǎn)品管理臺(tái)帳,確保產(chǎn)品流向可追溯;（三）對(duì)CCC免辦產(chǎn)品的使用，不擅自改變用途,不挪作他用,不進(jìn)入流通領(lǐng)域銷(xiāo)售,不