臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

1、心肺復(fù)蘇評分表姓名科室總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因1、迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患準(zhǔn)備者背下。2工作2、備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。15分3、搶救者位于患者肩腰側(cè)方。21、判斷心搏呼吸停止：輕搖患者肩膀并呼叫10患者，看面色、瞳孔，摸頸動脈、聽或感覺呼吸音、呼吸氣流：同時看胸廓起伏。確定呼吸、心跳停止立即呼救，尋求他人幫助。2、開放氣道：必要時清除口鼻腔異物、 壓額、5仰頭、舉頦。操作3、人工呼吸：5實施一手打開口腔（可覆蓋單層紗布于病人口60分上），一手捏鼻；吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部，向內(nèi)吹氣，見胸廓擴(kuò)張，松鼻?；颊弑粍雍魵夂笤俅未禋?。4、胸外心臟按壓：30定位：胸骨體

2、下1 /2（或中下1 /3交界處）。壬普未日甜千涉 中立RAYJH壬蘋各番(5)按壓：手掌根放于按壓部位，另手平仃重疊于手背上，手指并攏，掌根部接觸按壓部位，(15)手指不觸及胸壁，手臂與胸骨垂直；按壓幅度，胸骨下陷4-5cm。(5)(5)55按壓頻率：100次/分（或80次/分）按壓比例：心外按壓與人工呼吸比30 25、按壓五個回合后判斷一次脈搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分鐘判斷一次。6、復(fù)蘇有效指征：可觸及大動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、面色改變等。7、繼續(xù)進(jìn)一步生命支持F=p 曰. 質(zhì)量評價5分1、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。2、操作熟練、動作敏捷、迅速、連貫、正確 有效。3、講解流

3、利4、關(guān)愛病人。5、 完成時間：10分鐘（超時1分扣1分）11111監(jiān)考人簽名:換藥評分表姓名科室總分項目考評內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分得分扣分原因準(zhǔn)備1、對病人及傷口情況的一般了解2工作10分2、戴帽、口卓、洗手（六步法）43、換藥物品的準(zhǔn)備（在換藥包內(nèi)添加）4操作實施60分1、用手揭去外敷料22、用鑷子移去內(nèi)敷料23、觀察、檢查傷口（創(chuàng)面）54、消毒傷口周圍皮膚（感染傷口“自外向 內(nèi)”消毒二遍）105、傷口（創(chuàng)面）分泌物及肉芽的處理106、再次消毒皮膚27、內(nèi)敷料選擇5&外敷料覆蓋29、膠布粘貼210、兩把換藥鑷的規(guī)范使用1011、廢棄物處理612、人文關(guān)懷（換藥前、中、結(jié)束時）213、護(hù)士配合21、考核

4、方法：被考核者在換藥室一位感染傷口的病人換藥2、附評分原則說明：全過程一處違反無菌原則扣 5分；換藥過程中發(fā) 現(xiàn)每缺一項換藥必需品扣0.5分；未作傷口、創(chuàng)面的觀察不得該項分； 其它項目根據(jù)操作的正確性和熟練程度評分；必要時可結(jié)合操作步驟 提問。評審專家簽名：穿脫隔離衣評分表姓名科室總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作10分1、洗手；2、戴好口罩及帽子；3、卷袖過肘442一、穿隔離衣1、兩手分別持衣領(lǐng)，清潔面朝自己對5齊肩縫，露出袖子內(nèi)口。2、右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)；右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手套入后露出。53、換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)；舉雙手將袖抖上，汪意衣袖不得污染面5部、衣領(lǐng)、工作帽

5、。操作4、兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣實施向后將領(lǐng)扣扣好，再扎好袖口，松腰帶550分活結(jié)。5、將隔離衣一邊約在腰下 5cm處漸向5前拉，直到見邊緣，則捏?。簝辗笞×硪粋?cè)邊緣，手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉， 回到前面系好。一、脫隔離衣1、解開腰帶，在前打一活結(jié)。2、解開兩袖口，在肘部將部分衣袖套 塞入袖內(nèi)。3、清潔消毒雙手后，解開領(lǐng)扣，右手 伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過手； 用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸 從袖管中退出。4、用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫，撤右手，再用右手

6、握住衣領(lǐng)外面反折，脫出左手。5、左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊（掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面 向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外），掛在衣鉤上。55555評審專家簽名:腹腔穿刺評分表姓名科室總分項目考評內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備l、病人準(zhǔn)備：解釋穿刺目的、知情同意書上4工作簽字、凝血試驗和血小板計數(shù)、B超檢查、測10分血壓、脈博、操作前囑病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品準(zhǔn)備：治療車/或治療盤、穿刺包、 手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、 紗布、砂輪、腹帶、盛放容器及試管、注射器、 必備的搶救藥品。4、穿刺至消毒準(zhǔn)備。241、體位：平臥位或側(cè)臥位。32、選擇穿刺點。33、消毒順序

7、和范圍（直經(jīng)約10cm）、戴無菌手10套、鋪消毒巾。注意:4、麻醉：范圍及方法（自皮膚至壁層腹膜作局101、穿刺點確定部浸潤麻醉）。要有物診復(fù)查操作5、穿刺：穿刺針選擇、穿刺針通暢、穿刺方102、消毒及鋪巾實施向、穿刺針固定。過程中無菌觀55分6、抽液：記量或送檢、一次放液量不超過10念3000ml 。33、穿刺和抽液7、抽液結(jié)束：局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、過程觀察患者壓迫并膠布固定。3反應(yīng)和處理&術(shù)后觀察：生命體征、穿刺部位出血、滲3液情況。9、術(shù)后物品歸類處理。1、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。1質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。1評價3、與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強(qiáng)。15分4、操作流程熟練。15、

8、動作敏捷、迅速、連貫、正確。1注：穿刺點的選擇（任選1個）左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點，此處不易損傷腹壁動脈；臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1，Ocm、偏左或偏右1 . 5cm處，此處無重要器官且易愈合；側(cè)臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線相交處，此處常用于診斷性穿刺。少量積液，尤其有包裹性分隔時，須在B超引導(dǎo)下定位穿刺。監(jiān)考人簽名:腰椎穿刺評分表姓名科室總分項目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因1、病人準(zhǔn)備：解釋穿刺目的、知情同意書上 簽字、凝血試驗和血小板計數(shù)、B超檢查、 測血壓、脈博、操作前囑病人排尿。4準(zhǔn)備2、戴口罩、帽子、洗手。2工作3、物品準(zhǔn)備：治療車/或治療盤、穿刺包、410分

9、手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、 紗布、砂輪、試管、注射器、測壓管、必備的 搶救藥品。4、穿刺至消毒準(zhǔn)備。1、體位姿勢正確：側(cè)臥、頭向前胸屈曲、兩3手抱膝緊貼腹部、使軀干呈弓形、背部與床面 垂直。2、穿刺點：第 34腰椎棘突間隙或上、下 一腰椎間隙。33、消毒順序和范圍（直經(jīng)約10cm）、戴無菌手 套、鋪消毒巾。104、麻醉范圍及方法：自皮膚至至椎間韌帶作10注意：局部浸潤麻醉。1、體位姿勢指5、穿刺：穿刺針選擇、穿刺針通暢、穿刺方10導(dǎo)到位操作向（垂直背部的方向緩慢刺入 卜穿刺深度（成人2、消毒及鋪巾實施約46cm、兒童約24cm）、穿刺成功將針過程中無菌觀55分芯慢慢抽出，見腦脊液流出，用拇指頂住針座，念防止腦脊液繼續(xù)流出、固定穿刺針。3、穿刺和放液6、測壓及送檢：雙腿伸直測壓（正常腦脊液壓10過程觀察患者力為70-180毫米水柱或40-50滴/分）、收集 腦脊液2 4ml送檢。反應(yīng)和處理7、穿刺結(jié)束：插入針芯拔除穿刺針、局部皮 膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。3&術(shù)后觀察：去枕平仰臥4