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1、男性青春期性生理及性傳播疾病后勤處衛(wèi)生隊(duì) 目的:使同志們了解男性在青春期性發(fā)育的特征及性傳播疾病的相關(guān)知識(shí),建立對(duì)性的正確認(rèn)識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)內(nèi)容:一、男性青春期性生理 二、性傳播疾病一、男性青春期性生理(一)性成熟的表現(xiàn) 1、體格形態(tài)的改變:身高快速增長(zhǎng),增長(zhǎng)約28厘米;機(jī)體構(gòu)成比:骨骼、肌肉約為女性的1.5倍。 2、性器官的發(fā)育。睪丸體積迅速增大,陰莖增長(zhǎng),15歲時(shí)已接近成人大小。性功能與陰莖的大小成正比嗎?網(wǎng)上所說(shuō)的壯陽(yáng)藥物能夠增大陰莖嗎?一名戰(zhàn)士的煩惱 “我為自己短小的生殖器感到自卑。只有沒(méi)人的時(shí)候我才敢去上廁所,因?yàn)槲遗聞e人會(huì)用異樣的眼光看我。洗澡對(duì)我來(lái)說(shuō)也成為了一種痛苦,在戰(zhàn)友面
2、前我感到羞愧難當(dāng),懷疑自己是不是一個(gè)真正的男人。我甚至想到過(guò)自殺?!迸陨称鞯慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)陰道前壁長(zhǎng)約7厘米陰道后壁長(zhǎng)約11厘米陰道平滑肌有極強(qiáng)的舒縮性陰道最敏感的區(qū)域位于距離陰道口約4厘米的地方藥物能否增大陰莖白膜內(nèi)環(huán)層白膜外縱層陰莖延長(zhǎng)術(shù)的原理切斷陰莖懸韌帶設(shè)計(jì)皮瓣手術(shù)示意圖一手術(shù)示意圖二陰莖增粗手術(shù)增加海綿體外周組織量主要方法有自體脂肪注射及埋置人工材料等,這些方法都只能延長(zhǎng)陰莖靜態(tài)時(shí)的周徑。增加陰莖海綿體體積通過(guò)手術(shù)擴(kuò)大陰莖白膜周徑,增加陰莖海綿體體積,對(duì)勃起時(shí)陰莖周徑的增加更加明顯,但是有可能術(shù)后性功能障礙。二、性興奮和性行為 性興奮:精神或肉體上受到有關(guān)性的刺激時(shí),性器官和其他一些部
3、位出現(xiàn)的一系列生理變化。主要表現(xiàn)為陰莖勃起和射精。 性行為:在性興奮的基礎(chǔ)上男女兩性了生性器官的接觸,或者雖無(wú)兩性性器官的接觸,但與性器官有關(guān)聯(lián)的活動(dòng)(如自慰)。正確看待手淫1、手淫是一種恰當(dāng)?shù)男雇緩健?、“一滴精,十滴血”的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。3、大多數(shù)手淫帶來(lái)的不適是心理因素造成的。4、有規(guī)律、有節(jié)制的手淫對(duì)身心是有利的。 (1)頻率不超過(guò)每周23次; (2)手淫過(guò)后不要背上心理負(fù)擔(dān),把精力投入到學(xué)習(xí)和工作中。 (3)多參加文體活動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。性傳播疾病性傳播疾?。褐饕怯尚越佑|所感染的一組傳染性疾病。它們不僅在性器官上發(fā)生病變,還可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)侵犯性器官所屬的淋巴結(jié)、皮膚粘膜,甚
4、至通過(guò)血行播散侵犯全身重要的組織、器官。 發(fā)病情況: 估計(jì)全球每年新發(fā)生的性病患者超過(guò)2.5億。我國(guó)解放前性病曾十分猖獗,解放后隨著綜合防治的展開,二十世紀(jì)六十年代在全國(guó)范圍內(nèi)基本消滅了性病,八十年性傳播疾病死灰復(fù)燃。梅 毒syphilis梅毒:是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性傳染病。離開人體不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒劑均可短期內(nèi)將其殺死。最適溫度37,100立即死亡,0可存活48小時(shí),-78數(shù)年仍有傳染性.2、胎盤傳染 在妊娠期內(nèi)梅毒螺旋體能通過(guò)胎盤及臍靜脈感染胎兒,多發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎或分娩胎傳梅毒兒。未經(jīng)治療的梅毒婦女,病程超過(guò)4年,盡管通過(guò)性接觸已無(wú)
5、傳染性,但仍然可以傳給胎兒,病期越長(zhǎng)對(duì)胎兒的傳染性越小。3、產(chǎn)道傳染 梅毒孕婦在分娩時(shí),新生兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生感染。4、非性接觸傳染 如普通的接吻、握手、婦科檢查、哺乳等。5、輸血感染 輸入有傳染性的梅毒患者的血液而被感染。6、間接接觸傳染 因接觸帶有梅毒螺旋體的內(nèi)衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、醫(yī)療器械而間接被感染。潛伏期1周-2月,平均24周。好發(fā)部位:90%在外生殖器,男性多見于陰莖、冠狀溝,龜頭包皮;女性好發(fā)于大小陰唇、子宮頸。生殖器外的有肛門、直腸、唇、舌、面部、乳房、手指等處。形態(tài):初起為一小紅斑,觸之有軟骨樣感覺(jué),圓形或橢圓形邊緣清楚、周邊隆起、基底平坦、肉紅色、表面有少量漿液分泌物、
6、內(nèi)含大量梅毒螺旋體、周圍有炎性紅暈、直徑約12cm的無(wú)痛性潰瘍。常為單發(fā),個(gè)別有110個(gè)。約38周硬下疳可不治自愈,遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。硬下疳出現(xiàn)后12周,腹股溝或患處附近淋巴結(jié)可腫大,常為數(shù)個(gè),大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無(wú)疼痛。穿刺淋巴結(jié)檢查有大量的梅毒螺旋體。腫大的淋巴結(jié)消退較硬下疳愈合晚。約12月。一期梅毒除硬下疳和腫大的淋巴結(jié)外無(wú)全身癥狀。二期梅毒(secondary syphilis):主要表現(xiàn)為全身皮膚出現(xiàn)梅毒疹。斑疹性梅毒疹圓形或橢圓形,直徑12cm,玫瑰色或褐紅色,壓之褪色,互不融合。皮疹數(shù)目多,分布對(duì)稱,好發(fā)于軀干及四肢近端。丘疹性梅毒疹直徑約25或略大,為
7、肉紅色或銅紅色、略高出皮面堅(jiān)實(shí)的丘疹,表面光滑或被覆有粘連性鱗屑。皮疹好發(fā)于顏面、軀干、四肢屈側(cè),尤其是掌跖部位,暗銅色深在的浸潤(rùn)斑具有特征性。掌跖梅毒疹為質(zhì)硬、污黃色、中央角質(zhì)剝脫,邊緣覆粘著性鱗屑,似領(lǐng)圈樣皮損,散在,對(duì)稱而不融合。三期梅毒(晚期梅毒)早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)過(guò)一定潛伏期,一般為34年,最長(zhǎng)可達(dá)20年,有40%梅毒患者發(fā)生三期梅毒。除皮膚粘膜、骨出現(xiàn)梅毒損害外,還侵犯內(nèi)臟,特別是心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官,危及生命。三期梅毒的共同點(diǎn):損害數(shù)目少,分布不對(duì)稱,破壞性大,愈后留有萎縮性瘢痕,面部皮損毀容。自覺(jué)癥狀很輕但客觀癥狀嚴(yán)重。損害內(nèi)梅毒螺體少,傳染性弱或無(wú)傳染
8、性。梅毒血清陽(yáng)性率低。三期梅毒皮膚粘膜損害(1)結(jié)節(jié)性梅毒疹:好發(fā)于頭面部、背部及四肢伸側(cè),直徑約為0.21.0cm,簇集、堅(jiān)硬的銅紅色小結(jié)節(jié)。無(wú)自覺(jué)癥狀,有的表面被覆粘連性鱗屑或痂皮,有的頂端壞死、軟化形成糜爛或潰瘍。愈后留下淺表萎縮性瘢痕和色素沉著或減色斑,邊緣可出現(xiàn)新?lián)p害,新舊皮疹此起彼伏,呈簇集狀、環(huán)狀、匍行奇狀或彌漫肥大結(jié)節(jié)狀,遷延數(shù)年。三期梅毒皮膚粘膜損害(2)樹膠腫:初起為皮下深在結(jié)節(jié),逐漸增大與皮膚粘連,表面呈暗紅色的浸潤(rùn)斑塊,中央逐漸軟化、破潰呈穿鑿性,潰瘍?yōu)槟I形或馬蹄形,境界清楚,邊緣銳利,基底暗紅,有粘稠樹膠狀膿汁流出,外觀酷似阿拉伯樹膠,故名樹膠腫,直徑210cm。損害
9、遷延數(shù)月、數(shù)年,愈后留下萎縮性瘢痕,可發(fā)生于全身各處,以小腿多見,常單發(fā),無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。三期梅毒的全身?yè)p害1、骨梅毒:造成骨髓炎、骨炎、關(guān)節(jié)炎。2、眼梅毒:角膜炎、虹膜炎、視力損害。3、心血管梅毒:動(dòng)脈炎、心肌樹膠腫、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。梅毒的治療1、首選青霉素,對(duì)青霉素過(guò)敏者 鹽酸四環(huán)素0.5g,4次/日(2.0/日),口服,連續(xù)15日;或多西環(huán)素0.1g,2次/日,口服,連續(xù)15日;或紅霉素,用法同鹽酸四環(huán)素。頭孢曲松鈉:1.0g/日靜滴,連續(xù)10-14天。2、治療要及早、足量、規(guī)則,盡可能避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。3、性伴要同時(shí)接受治療。 淋 病 gonorrhea淋漓不止 尿意不盡滴滴答答
10、 纏綿不愈 淋?。菏怯赡紊芮蚓碌拿谀蛏诚到y(tǒng)感染。 奈瑟淋球菌,是一種革蘭陰性雙球菌,呈卵圓形或腎形,成對(duì)排列,生長(zhǎng)適宜溫度為3536,淋菌不耐熱,52能存活5分鐘,附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時(shí),一般消毒劑易將其殺死。 【傳染途徑】 人是淋球菌的惟一自然宿主。淋球菌通常寄居于粘膜表面的柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)。1、主要通過(guò)性接觸傳播。2、間接接觸傳染,3、產(chǎn)道感染:可致新生兒結(jié)膜炎。 【臨床表現(xiàn)】潛伏期一般為110日,平均35日,主要發(fā)生在性活躍的中青年。臨床上有5%20%男性、60%的女性患者無(wú)明顯的臨床癥狀。 1、淋菌性尿道炎:表現(xiàn)為急性尿道炎,初起為尿道口紅腫、發(fā)癢、輕微刺痛,并有稀薄透明粘液流出,約2日后,分泌物變粘稠,為深黃色或黃綠色膿液,并有尿道刺激癥狀,還可伴發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎、包皮炎、包皮龜頭炎或嵌頓包莖。 2、附睪炎:發(fā)生于5%10%未經(jīng)治療的男性淋病患者,表現(xiàn)為附睪觸痛和腫脹。3、淋菌性前列腺
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