臨床檢驗生物化學論課件

1、臨床檢驗生物化學論課件臨床檢驗生物化學論課件KEY POINTSThe discipline definition of Clinical Chemistry .The main research fields of Clinical Chemistry and its applications in medicine .The development trends in Clinical Chemistry .The characters of this textbook and how to learn it .2KEY POINTSThe discipline defiMajor Obj

2、ectives了解 臨床檢驗生物化學的發(fā)展簡史 。 熟悉 臨床檢驗生物化學的進展、本書的主要內(nèi)容和特點及學習方法 。 掌握 臨床檢驗生物化學的學科定義、主要研究領域及在醫(yī)學中的應用 。 重點 臨床檢驗生物化學的學科定義及主要研究領域 。 難點 臨床檢驗生物化學的進展及發(fā)展趨勢 。 3Major Objectives了解 臨床檢驗生物化學的Brief Contents第一節(jié) 臨床檢驗生物化學的定義與發(fā)展史 第二節(jié) 臨床檢驗生物化學的學科領域及其在醫(yī)學中的應用 第三節(jié) 臨床檢驗生物化學的進展與展望第四節(jié) 本書內(nèi)容及學習方法4Brief Contents第一節(jié) 臨床檢驗生物化學的定義第一節(jié) 臨床檢驗

3、生物化學的定義與發(fā)展史 一、定義“包括對人體健康和疾患時化學狀態(tài)的研究，以及供診斷、療效評估和預防的化學實驗方法的應用” 國際臨床化學學會 (International Federation of Clinical Chemistry, IFCC) 5第一節(jié) 臨床檢驗生物化學的定義與發(fā)展史 一、定義7二、發(fā)展簡史對疾病病理過程認識，深入到本質(zhì)的生物化學過程改變時，要求能反映這些病理生物化學變化的客觀指標，促進了本學科的誕生。1.1918年Lichtuitz出版了臨床化學專著，正式提出該學科名稱和當時對該學科研究領域的認識。6二、發(fā)展簡史8 2. 1931年Van Slyko出版了首部臨床化學教

4、科書，較系統(tǒng)全面地介紹了該學科的有關理論和化學檢測方法。 3. 我國學者吳憲(后任北京協(xié)和醫(yī)學院生物化學系主任)1919年在美國哈佛醫(yī)學院完成的 博士論文“一個血液分析系統(tǒng)”，首 次系統(tǒng)地建立了血液中葡萄糖等化 學物質(zhì)的檢測方法，貢獻功不可沒。 7 2. 1931年Van Slyko出版了首部9早期：主要應用重量分折、滴定法等容量分析和目測比色，測定體液中糖、脂類、蛋白質(zhì)及代謝物和電解質(zhì)成分改變。20世紀中期：分光光度技術、離心技術、層析技術的發(fā)展 ，對酶及同工酶在器官組織中的分布規(guī)律闡明。檢測體液中相關酶(同工酶) 酶活性，了解有關代謝紊亂及定位病變組織器官，豐富了該學科領域及臨床應用。 8

5、早期：主要應用重量分折、滴定法等容量分析和目測比色，測定體液20世紀后期至今：隨著分子生物學進展，對疾病的認識深入到基因、蛋白質(zhì)的分子水平；高度靈敏特異的多種免疫學定量檢測技術、離子選擇性電極技術、計算機技術和自動生化分析儀的引入，臨床檢驗生物化學進入了自動化、微量化、信息化和分子時代。我國臨床檢驗生物化學發(fā)展與國際基本同步。 920世紀后期至今：隨著分子生物學進展，對疾病的認識深入到基因第二節(jié) 臨床檢驗生物化學的學科領域及其在醫(yī)學中的應用 一、臨床檢驗生物化學的學科領域主要包括以下三方面：1. 揭示有關疾病的病理生物化學改變，從本質(zhì)上闡明疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的生物化學機制，為疾病的預防、診斷

6、、療效及預后評估，提供理論基礎。 10第二節(jié) 臨床檢驗生物化學的學科領域及其在醫(yī)學中的應用 一、2. 尋找具有疾病特異性的生物化學標志物，建立特異度、靈敏度高，簡便而高性價比的檢測方法，提供反映這些標志物改變的客觀數(shù)據(jù)。 3. 將檢測所得數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)化為預防、診斷和療效及預后評價信息。 112. 尋找具有疾病特異性的生物化學標志物，建立特異度、靈敏度二、臨床檢驗生物化學在醫(yī)學中的應用 闡明疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的分子機制，從本質(zhì)上認識病變準確部位及具體環(huán)節(jié)，的重要病理學學科。因此，國外也將本學科稱為化學病理學(Chemopathology)或分子病理學(Molecular Pathology)。為判

7、斷有無及何種疾病、病情發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預后及治療方案的制定和效果判斷，提供客觀依據(jù)。12二、臨床檢驗生物化學在醫(yī)學中的應用 闡明疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸臨床檢驗生物化學的各種技術，涵蓋了當前醫(yī)學研究中常用的主要方法技術。因此，不單是檢驗醫(yī)學的主干專業(yè)學科之一，也是醫(yī)學特別是臨床醫(yī)學各個領域研究的一門共同性工具學科 。13臨床檢驗生物化學的各種技術，涵蓋了當前醫(yī)學研究中常用的主要方第三節(jié) 臨床檢驗生物化學的進展與展望 1. 分子診斷學迅速發(fā)展 2. 尋找高診斷特異性和靈敏性的新生物化學標志3. 檢測技術和方法的更新完善 4. 全程質(zhì)量管理日益加強 5. 以循證檢驗醫(yī)學為基礎，科學評價和提高有關檢測項目的

8、診斷性能 合理的組合試驗(profile tests) 14第三節(jié) 臨床檢驗生物化學的進展與展望 1. 分子診斷學迅速第四節(jié) 本書內(nèi)容及學習方法 共19章：緒論 介紹本學科共用性的診斷酶學 按體內(nèi)物質(zhì)代謝及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定紊亂的生物化學檢驗 主要器官系統(tǒng)疾病的生物化學檢驗 特殊生理現(xiàn)象妊娠的臨床生物化學檢驗 治療藥物濃度監(jiān)測 最后介紹臨床生物化學自動分析儀的應用及評價層次編排。 15第四節(jié) 本書內(nèi)容及學習方法 共19章：緒論 介紹本主要特點強調(diào)對學生臨床生物化學檢驗專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能的培養(yǎng)。突出以生物化學檢驗為中心和重點。章末附“存在問題與發(fā)展趨勢”和本章主要參考資料、網(wǎng)站信息資源，

9、引導學生主動學習，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。結(jié)合當代醫(yī)學發(fā)展，部分內(nèi)容進行了調(diào)整和更新。 16主要特點18因本套教材新編寫了基本檢驗技術及儀器學，基本技術和儀器集中介紹，本書不再重復。但生物化學自動分析儀本書從應用及評價角度，給予實用性敘述。有關方法學及診斷性能評價的方法和指標，將在臨床實驗室管理學教材中集中介結(jié)，本書也不再系統(tǒng)介紹 本套教材另編寫了分子診斷學。因此，本教材僅在有關疾病涉及分子生物學檢驗時，進行概括介紹。 17因本套教材新編寫了基本檢驗技術及儀器學，基本技術和儀器集考慮到全身營養(yǎng)狀況及評估在當前臨床和衛(wèi)生保健中廣泛應用，故新增加“營養(yǎng)狀況的評估與生物化學檢驗”章 本教材附包括各章教學大綱、

10、Power Point 課件、模擬試題、以相應章節(jié)臨床生化檢驗為主的案例分析、彩色圖片展示、以及需進一步擴展補充的新知識、理論、技術、進展等光盤。 18考慮到全身營養(yǎng)狀況及評估在當前臨床和衛(wèi)生保健中廣泛應用，故新怎樣學習本課程抓住主要生物化學檢驗項目的理論基礎，檢測方法技術及評價，檢測結(jié)果的合理應用，即為什么要做，怎樣做和做好，所得結(jié)果怎樣用這三點。提倡培養(yǎng)治學能力，主動學習，有意識地培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的科學創(chuàng)新能力。重視掌握檢測項目有關的技術和方法、方法學評價，以及規(guī)范化實踐操作技能的訓練。 19怎樣學習本課程抓住主要生物化學檢驗項目的理論基礎，檢測方法技本學科主要參考資料參考書：Tie

11、tz Textbook of Clinical Chemistry, 該書2006年第四版已更名為Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics，配套的Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry。國際性主要專業(yè)雜志：Clinical Chemistry(美國)、Annuals of Clinical Biochemistry(英國)、Clinical Chemistry Acta(荷蘭)和Clinical Chemistry Review(加拿大)。 20本學科主要參考資料參考書：Tiet