2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）正確答案:C2.女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?dòng)。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，牽引固定D、加強(qiáng)功能鍛煉

2、E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定正確答案:E3.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪個(gè)部位最多見A、股骨粗隆區(qū)B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C、人工股骨柄遠(yuǎn)端D、混合區(qū)E、對(duì)側(cè)股骨正確答案:C4.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為度燒傷?；颊叩臒齻娣e為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%正確答案:C根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢正確答案:E手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:E雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間

3、植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D5.A.IVU檢查B.腎動(dòng)脈造影檢查C.B超檢查D.放射性核素掃描檢查E.CT檢查尿外滲時(shí)，應(yīng)采取的檢查是正確答案:E腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是正確答案:B腎外傷時(shí)，應(yīng)采取的檢查是正確答案:A6.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體：腰椎45間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右下肢均達(dá)80，兩下肢感覺、肌力均正常。診斷應(yīng)考慮為A、腰椎滑脫癥

4、B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出E、腰背部軟組織勞損正確答案:C7.A.急性膀胱炎B.急性附睪炎C.急性腎盂腎炎D.腎周圍炎E.急性前列腺炎畏寒、發(fā)熱，患側(cè)腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側(cè)下肢或向健側(cè)彎腰時(shí)，引起劇痛。診斷首先考慮正確答案:C畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮正確答案:B迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮正確答案:C8.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是A、凡下腹部、臀部、會(huì)陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時(shí)均應(yīng)考慮B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導(dǎo)尿檢查D、膀胱注水試驗(yàn)E、以上都是正確答案:E

5、9.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是A、右上腹部腫塊B、發(fā)熱C、肝區(qū)疼痛D、肝癌壞死液化E、貧血正確答案:D10.男性，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時(shí)。查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽(yáng)性，患肢遠(yuǎn)端感覺血運(yùn)正常。診斷應(yīng)首先考慮A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側(cè)端骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案:A11.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁?，F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是A、平托或滾動(dòng)法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法正確答案:A經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在A

6、、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱正確答案:B12.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會(huì)陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該立即采取哪種急救措施A、立即用大量清水沖洗B、包扎療法C、創(chuàng)面外涂堿性藥物D、立即送往監(jiān)護(hù)病房E、以上都是正確答案:A該患者燒傷面積為25%A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%正確答案:C第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量A、30004500mlB、50006000mlC、65008500mlD、80009000mlE、60006500ml正確答案:E該患者度燒傷創(chuàng)面治療宜采取A、蠶食脫痂B、保守療法C、包扎療法D、早期施行

7、切痂植皮手術(shù)E、半暴露療法正確答案:D13.女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞(+)，B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是( )A、左腎結(jié)核B、左腎腫瘤C、左輸尿管結(jié)石D、左輸尿管腫瘤E、腎盂輸尿管連接部狹窄正確答案:C14.A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:B橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:A正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)正確答案:C15.女性，24歲。摔倒后肩部疼痛2小時(shí)。查體：患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性。最可能的診斷是A、肩關(guān)節(jié)脫位B、臂叢神經(jīng)損傷C、鎖骨骨折D、肱骨外科頸骨折E、橈骨小頭半脫位正

8、確答案:C16.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯(cuò)誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國(guó)以上尿路結(jié)石多見D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石少于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明正確答案:C17.男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%正確答案:C18.有關(guān)中、重度燒傷的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即建立輸液通道B、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量C、了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E、度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓正確答案:D19.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個(gè)月來就診，無煙酒嗜好

9、，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動(dòng)脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無明顯陽(yáng)性體征正確答案:E最適合的輔助檢查是A、腰椎正側(cè)位X線片B、肌電圖C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X線平片正確答案:D20.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失正確答案:

10、B21.周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關(guān)對(duì)其治療方法的選擇，下列錯(cuò)誤的是A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多是壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察23個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀察正確答案:C22.骨折原始骨痂形成期一般約需要A、35天B、1014天C、23周D、1224周E、812周正確答案:D23.男嬰，1個(gè)月，洗澡時(shí)不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷正確答案:C24.肘關(guān)節(jié)的功能

11、位是A、0位B、30位C、60位D、90位E、120位正確答案:D25.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變正確答案:E目前，治療宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢術(shù)E、放療或化療正確答案:D術(shù)后隨訪復(fù)查時(shí)，最重要的檢查項(xiàng)

12、目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測(cè)定E、尿本一周蛋白測(cè)定正確答案:B26.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是A、Tis和T早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織正確答案:A27.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是A、觸望動(dòng)量，特殊試驗(yàn)B、動(dòng)量觸望，特殊試驗(yàn)C、望觸動(dòng)量，特殊試驗(yàn)D、量動(dòng)望觸，特殊試驗(yàn)E、特殊試驗(yàn)，望觸動(dòng)量正確答案:C28.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、細(xì)支氣管肺

13、泡癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌正確答案:D29.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨肉瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變正確答案:D首先還要進(jìn)行的檢查是A、MRIB、CTC、血清腫瘤標(biāo)記物D、胸部X線攝片E、穿刺活檢正確答案:D根據(jù)患者情況，治療方案宜采取A、化療B、放療C、術(shù)前化療，根治性截肢術(shù)，術(shù)后化療D、術(shù)前化

14、療，骨段切除，人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后化療E、術(shù)前放療，骨段切除，腫瘤滅活再植，術(shù)后放療正確答案:C30.中央型腰椎間盤突出癥反復(fù)出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇A、臥床休息B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉正確答案:C31.A.X線平片不顯影結(jié)石B.X線平片可以顯示結(jié)石影C.兩者均可D.兩者均不可E.可有任意一種多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石( )正確答案:B多數(shù)膽道系統(tǒng)結(jié)石( )正確答案:A32.A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機(jī)指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核示指伸指困難伴彈響。主要見于正確答案:D端東西時(shí)腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，橈骨莖突壓痛。主要見于正確答案:A33.下列肺鱗狀細(xì)

15、胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、在各種類型的肺癌中腺癌最為常見B、患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C、大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D、生長(zhǎng)較緩慢，病程較長(zhǎng)，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E、對(duì)放療和化療不敏感正確答案:E34.A.CT未見異常B.X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C.腦脊液耳漏D.X片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E.CT右額顳混雜密度影以下影像學(xué)表現(xiàn)符合線性骨折診斷的是正確答案:D以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦挫裂傷診斷的是正確答案:E以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦震蕩診斷的是正確答案:A以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱底骨折診斷的是正確答案:C以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱骨凹陷性骨折診斷的是正確答案:B35.男性，34

16、歲，肛周會(huì)陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1110/L。該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C36.男性，40歲，中上

17、腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2109.gif/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎正確答案:D37.A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞脊髓損傷正確答案:A骨盆骨折正確答案:B38.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時(shí)后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長(zhǎng)較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按

18、感染傷口處理正確答案:C39.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿58次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70100ml，最大尿流率為8ml/s，請(qǐng)問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列