2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.空腹是指A、46小時(shí)無任何食物攝入B、67小時(shí)無任何熱量攝入C、78小時(shí)無任何熱量攝入D、810小時(shí)無任何食物攝入E、1012小時(shí)無任何熱量攝入正確答案:D2.男性患者，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO 50mmHg，PaCO 70mmHg，進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為A、給予高濃度吸氧B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管

2、插管，機(jī)械通氣正確答案:E3.可以診斷為頻發(fā)室性前期收縮的室性前期收縮次數(shù)是A、3次分以上B、5次分以上C、8次分以上D、10次分以上E、15次分以上正確答案:B4.女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大正確答案:C5.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但

3、有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫，這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E、合并主動(dòng)脈瓣病變正確答案:D6.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是由體內(nèi)HCO減少引起的B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C、呼氣中可有酮味D、血清pH降低E、癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療正確答案:B7.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮壓140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)

4、得的血壓平均值為依據(jù)正確答案:C8.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腔隙性腦梗死C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案:A9.女性患者，26歲。妊娠5個(gè)月時(shí)體格檢查尿糖(+)，血糖：空腹7.7mmolL，隨機(jī)16.7mmolL。診斷考慮A、糖耐量減低B、1型糖尿病C、應(yīng)激性高血糖D、反應(yīng)性高血糖E、妊娠期糖尿病正確答案:E藥物治療選用A、磺脲類降糖藥B、雙胍類降糖藥C、葡萄糖苷酶抑制劑D、噻唑烷二酮E、胰島素正確答案:E10.男性，41歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白

5、(+)，沉渣紅細(xì)胞810/HP，白細(xì)胞1520/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能診斷是A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎結(jié)核E、腎盂積液正確答案:B11.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.高危COPDCOPD患者肺功能匯報(bào)：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:CCOPD患者肺功能匯報(bào)：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:DCOPD患者肺功能匯報(bào)：FEV/FVC500106.gif/LB、胸腔積液

6、李凡他試驗(yàn)（-）C、蛋白含量30g/L，胸腔積液血清比值0.5D、胸腔積液LDH200U/L，胸腔積液LDH/血液LDH比值0.6E、胸腔積液多為混濁正確答案:B17.下列不是典型間日瘧的臨床表現(xiàn)的是A、高熱B、黃疸C、寒戰(zhàn)D、大汗E、脾大正確答案:B18.急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A、大量抗生素靜注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮質(zhì)激素D、血漿置換療法E、氯化鉀口服正確答案:D19.2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐，頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中鐵離子

7、轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對(duì)該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價(jià)工業(yè)鹽，經(jīng)核實(shí)，該工業(yè)鹽中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸鹽的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B、用苦井水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確

8、答案:E20.心源性腦栓塞3小時(shí)內(nèi)最宜選用的藥物治療是A、罌粟堿B、低分子肝素C、尿激酶D、降纖酶E、阿司匹林正確答案:A21.Graves病時(shí)的代謝，下列哪項(xiàng)不正確A、腸道糖吸收增加B、肝糖分解增加C、尿肌酸排出增加D、血總膽固醇增加E、糖耐量異常正確答案:D22.下列X線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不提示肺心病肺動(dòng)脈高壓A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張B、右下肺動(dòng)脈干橫徑15mmC、右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑之比1.07D、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mmE、雙下肺紋理增粗正確答案:E23.女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.5109.g

9、if/L。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A、肺癌B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺結(jié)核D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染正確答案:C下列檢查對(duì)診斷有意義的是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、血沉C、血培養(yǎng)D、痰抗酸桿菌檢查E、纖維支氣管鏡正確答案:D采取的治療措施是A、抗結(jié)核藥+胰島素B、抗結(jié)核藥+口服降糖藥C、萬古霉素D、廣譜抗生素E、氨基糖苷類抗生素正確答案:A24.男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、色甘酸鈉D、吸入激素E、P2受體激動(dòng)藥正確答案:D25.男，32歲，腎病綜合征患者，近兩日右下肢疼、涼，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，趾（指）皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的合并癥是

10、A、下尿路感染B、右下肢靜脈血栓C、心源性休克D、急性腎衰E、右下肢動(dòng)脈栓塞正確答案:E26.引起分離性感覺障礙（痛溫覺消失，觸覺存在）的病變部位為A、脊髓灰質(zhì)前連合B、脊髓后索C、丘腦外側(cè)核D、脊神經(jīng)前根E、內(nèi)囊前肢正確答案:A27.A.沙門菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.肉毒桿菌E.大腸埃希菌引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是正確答案:A引起細(xì)菌性食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是正確答案:D28.女性，38歲，咀嚼時(shí)面部肌肉疼痛，情緒易激動(dòng)，左上肢血壓160/90mmHg (21.3/12kPa)，右上肢血壓120/80mmHg (16/10.7kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼

11、底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成?？赡艿脑\斷為下列哪項(xiàng)A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、主動(dòng)脈夾層C、主動(dòng)脈縮窄D、高血壓病3級(jí)極高危E、胸主動(dòng)脈瘤正確答案:A應(yīng)首選A、頭顱CTB、數(shù)字減影血管造影(DSA)C、心臟彩超D、動(dòng)脈造影（頭臂）E、除外內(nèi)分泌疾病性高血壓正確答案:D治療應(yīng)首選A、免疫抑制藥B、糖皮質(zhì)激素C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D、血管成形術(shù)E、脫水降顱壓正確答案:D29.患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)肝硬化5年，納差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）?；?yàn)Hb 70g/L，MCV 86fl，WBC 2.810/L，分類正常，PLT 4410/L。全血細(xì)胞

12、減少的原因是A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、異常血紅蛋白癥D、脾功能亢進(jìn)E、急性白血病正確答案:D30.A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥攝碘率降低，T、T增高( )正確答案:C攝碘率升高，高峰提前( )正確答案:A攝碘率明顯升高，高峰不提前( )正確答案:B31.較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是A、耳輪皮膚B、面頰、皮膚黏膜C、頸部皮膚及舌面D、瞼結(jié)膜、指甲、口唇E、手背皮膚及口腔黏膜正確答案:D32.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰

13、音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是A、白塞病B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡正確答案:C該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動(dòng)脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全正確答案:B進(jìn)一步應(yīng)該做的檢查不包括A、唾液腺流率B、肺動(dòng)脈壓力測(cè)定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心臟多普勒超聲正確答案:A對(duì)該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是A、免疫抑制劑B、生物制劑C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白正確答案:C治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果1.0g/天，

14、首先應(yīng)采取下列哪種治療措施A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑正確答案:E33.A.自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C.G6PD缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血E.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥由于紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常造成溶血的是正確答案:E由于外源性機(jī)械因素造成溶血的是正確答案:D由于珠蛋白合成異常造成溶血的是正確答案:B34.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.61012.gif/L，白細(xì)胞5.5109.gif/L，分類正常，血小板25109.gif/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行A、骨

15、髓象檢查B、血vWF測(cè)定C、PT測(cè)定D、D-二聚體測(cè)定E、血小板相關(guān)抗體測(cè)定正確答案:A若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括A、血小板相關(guān)抗體陽性B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時(shí)間縮短E、至少2次化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少正確答案:B35.男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，

16、神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCOzz-3.gif32mmol/L。對(duì)該患者的治療，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、控制感染C、氧療D、解痙程度E、利尿正確答案:B對(duì)患者缺氧程度的判斷，哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感A、動(dòng)脈血氧分壓B、肺功能中的FEVC、動(dòng)脈血氧含量D、動(dòng)脈血氧飽和度E、肺功能中殘/總比值正確答案:A對(duì)患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不正確A、精神興奮，煩燥不安B、持續(xù)性頭痛C、室性期前收縮或其他心律失常D、球結(jié)膜充血水腫E、心率加快，血壓上升正確答案:C36.患者男，58歲。因

17、心前區(qū)疼痛10天就診。患者10天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無放射，不伴大汗，休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，2030支/日，少量飲酒。查體：T36.2，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次/分，肝脾不大，雙下肢無水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次/分，心電軸-13，RV+SV=4.2mV。該患者診斷為A、冠心病，初發(fā)型心絞痛B、冠心病，惡化型心絞痛C、冠心病，變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、心臟神經(jīng)癥正確答案:A治療應(yīng)選擇A、急診介入治療B、溶栓治療C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛爾D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合貝爽E、