B超基礎(chǔ)知識(shí)課件

1、親愛(ài)的寶寶1親愛(ài)的寶寶1超聲基礎(chǔ)知識(shí) 主講人 ：周瓊2超聲基礎(chǔ)知識(shí) 主（一）超聲波的概念超聲波：聲源振動(dòng)頻率 大于20000HZ的機(jī)械波。臨床上常用的超聲頻率在2MHZ-15MHZ。人類(lèi)可聽(tīng)聲波的范圍：20HZ-20000HZ3（一）超聲波的概念超聲波：聲源振動(dòng)頻率 大于20000HZ的（二）超聲波的物理性質(zhì)1.方向性（束射性） 2.反射、折射3.衍射、散射 4.吸收衰減特性5.多普勒 ( Doppler ) 效應(yīng)4（二）超聲波的物理性質(zhì)1.方向性（束射性） 4（三）超聲波在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用A超B超M超D超5（三）超聲波在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用A超5（四）超聲發(fā)展趨勢(shì) 三維、四維超聲靜態(tài)二維圖像計(jì)算機(jī)重

2、建 靜態(tài)三維（立體）圖像動(dòng)態(tài)三維四維圖像6（四）超聲發(fā)展趨勢(shì) 三維、四維超聲6（五）彩超與B超彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反應(yīng)。彩超是在B超二維基礎(chǔ)圖像上以偽彩編碼來(lái)表達(dá)血流方向、速度、性質(zhì)。7（五）彩超與B超彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反（六）陰道超的優(yōu)點(diǎn)排空膀胱，免受憋尿之苦省時(shí)，提高工作效率可早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病宮外孕、排卵監(jiān)測(cè)卵泡大小更為清晰對(duì)肥胖病人更為合適 8（六）陰道超的優(yōu)點(diǎn)排空膀胱，免受憋尿之苦8（七）陰道B超缺點(diǎn)檢查范圍有限未婚婦女不適合使用血流信號(hào)CDFI不及腹部B超敏感9（七）陰道B超缺點(diǎn)檢查范圍有限9婦科超檢查的內(nèi)容檢查子宮和卵巢病變檢查是否有盆

3、腔積液10婦科超檢查的內(nèi)容10子宮及附件超聲檢查一、正常子宮的形態(tài)及大小子宮的縱徑5.5CM7.5CM，前后徑3.04.0，橫徑4.55.5CM，容積約為5 ML。正常子宮內(nèi)膜周期變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期。11子宮及附件超聲檢查一、正常子宮的形態(tài)及大小11正常子宮縱切圖12正常子宮縱切圖12經(jīng)陰道縱切圖片13經(jīng)陰道縱切圖片13正常子宮橫切圖14正常子宮橫切圖14子宮橫切圖片15子宮橫切圖片15子宮肌瘤圖片16子宮肌瘤圖片16子宮肌瘤圖片17子宮肌瘤圖片17宮頸納氏囊腫圖片18宮頸納氏囊腫圖片18陶氏腔積液圖片19陶氏腔積液圖片19子宮及附件超聲檢查二、正常卵巢形態(tài)及大小卵巢的大小4X3X1

4、。超聲影像圖，呈杏仁形。20子宮及附件超聲檢查二、正常卵巢形態(tài)及大小20卵巢圖片21卵巢圖片21卵巢圖片22卵巢圖片22早期B超檢查的內(nèi)容是否宮內(nèi)妊娠胚胎是否存活是否多胎妊娠估計(jì)孕齡、測(cè)量頭臀長(zhǎng)觀察胚胎生長(zhǎng)發(fā)育情況排除胚胎先天性異常23早期B超檢查的內(nèi)容是否宮內(nèi)妊娠23孕期的概念早孕：12周中孕：13周28周晚孕：28周24孕期的概念早孕：12周24孕齡的判斷5-6周可見(jiàn)宮內(nèi)無(wú)回聲。6-7周可見(jiàn)孕囊，內(nèi)見(jiàn)卵黃囊，未見(jiàn)明顯心管搏動(dòng)。7-8周可見(jiàn)心管搏動(dòng)及少許胚芽。9-12周初具人形。25孕齡的判斷5-6周可見(jiàn)宮內(nèi)無(wú)回聲。25宮內(nèi)無(wú)回聲圖片26宮內(nèi)無(wú)回聲圖片26卵黃囊圖片27卵黃囊圖片27心管搏動(dòng)

5、圖片28心管搏動(dòng)圖片28宮內(nèi)妊娠圖片29宮內(nèi)妊娠圖片29胎心圖片30胎心圖片30單胎圖片31單胎圖片31單胎圖片32單胎圖片32孕12W圖片33孕12W圖片33中、晚期妊娠超聲檢查內(nèi)容 胎兒：確定胎兒數(shù)、評(píng)估胎兒發(fā)育、 評(píng)估孕周、晚期妊娠確定胎位 羊水：羊水池及羊水指數(shù)測(cè)量 胎盤(pán)：位置及成熟度 臍帶：臍血管根數(shù)、臍動(dòng)脈阻力（S/D） 臍帶繞頸34中、晚期妊娠超聲檢查內(nèi)容34孕期B超時(shí)間第一次 確定妊娠，排除異位妊娠第二次 11-136測(cè)量NT值第三次 18-22周胎兒畸形篩查第四次 28-30估計(jì)胎兒發(fā)育， 發(fā)現(xiàn)孕晚期畸形 第五次 37周后羊水、胎盤(pán)、估計(jì)體重35孕期B超時(shí)間第一次 確定妊娠，

6、排除異位妊娠351822W 每個(gè)孕婦均應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)超聲檢查系統(tǒng)超聲檢查361822W 系統(tǒng)超聲檢查36頭圍圖片37頭圍圖片37股骨38股骨38股骨39股骨39羊水深度測(cè)量40羊水深度測(cè)量40正常胎兒測(cè)值為5mm3mm雙頂徑切面小腦切面后顱凹池頸背部皺褶厚度41正常胎兒測(cè)值為5mm3mm雙頂徑切面小腦切面后顱凹池頸背部小腦切面透明隔腔、側(cè)腦室42小腦切面42腦中線、側(cè)腦室43腦中線、側(cè)腦室43面部掃查，縱切面、冠狀切面口唇冠狀切面部矢狀切面眼眶切面44面部掃查，縱切面、冠狀切面口唇冠狀切面部矢狀切面眼眶切面44脊柱排列整齊45脊柱排列整齊45四腔心四腔心切面46四腔心四腔心切面46左右心室流出

7、道切面47左右心室流出道切面47腹部中孕生理性腹水臍帶插入出腎臟膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈胃泡48腹部中孕生理性腹水臍帶插入出腎臟膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈胃泡48正常腎臟輕度腎盂擴(kuò)張49正常腎臟輕度腎盂擴(kuò)張49膀胱圖片50膀胱圖片50膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈51膀胱兩側(cè)臍動(dòng)脈51四肢圖片52四肢圖片52手肱骨尺、橈骨53手肱骨尺、橈骨53胎盤(pán)54胎盤(pán)54晚孕超聲報(bào)告測(cè)量的項(xiàng)目：雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍、 羊水指數(shù)、胎盤(pán)位置及成熟度 估計(jì)體重、超聲孕周、胎位、 胎兒狀況（活、死）、 55晚孕超聲報(bào)告測(cè)量的項(xiàng)目：雙頂徑、頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍、55臍帶繞頸圖片56臍帶繞頸圖片56胎盤(pán)III級(jí)圖片57胎盤(pán)III級(jí)圖片57附加（一）超聲檢查胎兒是一種無(wú)創(chuàng)、安全的影像學(xué)方法，對(duì)多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)畸形能進(jìn)行篩查，但發(fā)現(xiàn)率不能達(dá)100 %。檢查受胎兒體位、姿勢(shì)、羊水、胎兒運(yùn)動(dòng)等因素影響，每次檢查不可能將胎兒所有器官都看清楚。胎兒有些結(jié)構(gòu)畸形是在發(fā)育過(guò)程中逐漸表現(xiàn)出來(lái)的，因此每次超聲檢查的結(jié)果只表示當(dāng)前的胎兒情況。58附加（一）超聲檢查胎兒是一種無(wú)創(chuàng)、安全的影像學(xué)方法，對(duì)多數(shù)胎附加（二）常規(guī)子宮附件、早孕腹部B超檢查需