風(fēng)濕性疾病中自身抗體意義課件

1、風(fēng)濕性疾病中自身抗體的臨床意義風(fēng)濕性疾病中自身抗體的臨床意義 風(fēng)濕性疾病診斷方法癥狀、體征自身抗體影像學(xué)檢查病理 風(fēng)濕性疾病診斷方法自身抗體檢測(cè)的臨床意義臨床疾病的診斷和鑒別診斷判斷疾病的活動(dòng)性和預(yù)后進(jìn)一步研究和闡明疾病的發(fā)病機(jī)制自身抗體檢測(cè)的臨床意義臨床疾病的診斷和鑒別診斷風(fēng)濕病相關(guān)自身抗體抗核抗體譜（）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體(, 抗)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（）風(fēng)濕病相關(guān)自身抗體抗核抗體譜（）由來(lái)中性粒細(xì)胞()抗補(bǔ)體均質(zhì)體細(xì)胞細(xì)胞：并非特有，、等結(jié)締組織病，藥物過(guò)敏，慢活肝等亦可陽(yáng)性?？谷〈?xì)胞的檢測(cè)由來(lái)中性粒細(xì)胞()均質(zhì)體細(xì)胞細(xì)胞：并非特有，、等結(jié)締組織抗核抗體自身抗體：指抗自身組織、器官、細(xì)

2、胞及其成分的抗體：指抗細(xì)胞核成分（，蛋白質(zhì)和酶）的抗體。存在一個(gè)譜新概念：抗核酸（ ）和核蛋白（）抗體的總稱某些核抗原成分在核仁和胞漿內(nèi)比核質(zhì)內(nèi)更豐富抗核抗體自身抗體：指抗自身組織、器官、細(xì)胞及其成分的抗體檢測(cè)的意義有助于疾病的診斷，如抗是標(biāo)記抗體；抗 是的標(biāo)記抗體，抗是的標(biāo)記抗體觀察疾病活動(dòng)度和治療反應(yīng)研究發(fā)病機(jī)理檢測(cè)的意義有助于疾病的診斷，如抗是標(biāo)記抗體；抗 是的標(biāo)記抗體抗核抗體譜（）抗核不溶成分抗核可溶成分（抗）抗染色體蛋白抗核仁抗體 抗抗體 抗核小體抗體 抗組蛋白 , , 抗抗抗.抗著絲點(diǎn)抗體（)抗抗核抗體譜（）抗核不溶成分 抗抗體抗抗著絲點(diǎn)抗體（)抗抗抗體臨床意義 血清特異性抗體 活

3、動(dòng)期 抗體滴度的消長(zhǎng)與疾病活動(dòng)程度相關(guān) 可用于 疾病活動(dòng)期判斷藥物療效觀察抗抗體臨床意義 血清特異性抗體抗組蛋白抗體（酶聯(lián)免疫吸附法)系統(tǒng)性紅斑狼瘡 其他結(jié)締組織病服異煙肼月以上服苯妥因鈉月以上服他巴唑個(gè)月活動(dòng)期 陽(yáng)性抗組蛋白抗體（酶聯(lián)免疫吸附法)系統(tǒng)性紅斑狼瘡 抗抗體可提取性核抗原成分：核酸與核蛋白功能：參與細(xì)胞內(nèi)的的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄以及蛋白的翻譯合成來(lái)源：多種組織中獲得，無(wú)種屬差異，有組織不均一性意義：抗抗體是中范圍最廣、最為重要的一簇抗體抗抗體可提取性核抗原幾種的由來(lái)及同義詞：病人名：: 或 : : , , : 病人: 幾種的由來(lái)及同義詞：病人名：小 結(jié)是診斷彌漫性結(jié)締組織病的重要依據(jù)。各種抗

4、原在其分子量、結(jié)構(gòu)、功能上有所不同?？乖霓D(zhuǎn)錄、拼接、復(fù)制、翻譯等作用有關(guān)。研究有利于對(duì)結(jié)締組織病發(fā)病機(jī)理的了解滴度不一定與疾病活動(dòng)性相平行，正常人、尤其老年人可有低滴度。感染性疾病、腫瘤也可陽(yáng)性小 結(jié)是診斷彌漫性結(jié)締組織病的重要依據(jù)。各種抗原在其分子小 結(jié)抗雙鏈對(duì)診斷高度特異，并與疾病活動(dòng)有關(guān)。抗免疫復(fù)合物在狼瘡腎炎中起重要作用抗:是標(biāo)記抗體，幫助前瞻性和回顧性診斷，常與抗體共存小 結(jié)抗雙鏈對(duì)診斷高度特異，并與疾病活動(dòng)有關(guān)?？姑庖邚?fù)合物在小 結(jié)抗在多種結(jié)締組織病中存在，高滴度有利于的診斷。抗原與不同，前者是含尿嘧啶的核糖核蛋白，主要在核內(nèi)，而是主要在胞漿內(nèi)的磷酸蛋白，抗抗體與 有關(guān)，尤其有

5、精神神經(jīng)癥狀的陽(yáng)性率較高小 結(jié)抗在多種結(jié)締組織病中存在，高滴度有利于的診斷?？乖c不小 結(jié)抗和抗與 相關(guān),并可造成新生兒狼瘡和先天性心臟傳導(dǎo)阻滯抗: 的標(biāo)記抗體抗與雷諾現(xiàn)象和 (, , , , )有關(guān)，但并非標(biāo)記抗體，在干燥綜合征，某些慢性肝病中亦可陽(yáng)性小 結(jié)抗和抗與 相關(guān),并可造成新生兒狼瘡和先天性心臟傳導(dǎo)小 結(jié)抗是的標(biāo)記抗體，抗陽(yáng)性的肌炎患者，伴關(guān)節(jié)炎、“技工手”、雷諾癥、肺間質(zhì)變等稱合成酶抗體綜合征?？菇M蛋白抗體與多種結(jié)締組織病有關(guān)，有助于藥物性狼瘡的診斷抗核仁型抗體常與有關(guān)小 結(jié)抗是的標(biāo)記抗體，抗陽(yáng)性的肌炎患者，伴關(guān)節(jié)炎、“技工手”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體 抗 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體 類風(fēng)濕

6、因子（ ）抗人或動(dòng)物的的片段抗體。其本身是免疫球蛋白，因此，有、型等。無(wú)種族和種屬特異性與及半抗原（二硝基苯）有交叉反應(yīng)。 ()主要參與關(guān)節(jié)外癥狀的免疫復(fù)合物形成，且與疾病活動(dòng)性有關(guān)類風(fēng)濕因子（ ）抗人或動(dòng)物的的片段抗體。其本身是免疫球蛋白類風(fēng)濕因子（ ）由外周淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體淋巴濾泡和骨髓產(chǎn)生。（ 淋巴細(xì)胞是產(chǎn)生主要細(xì)胞。）類風(fēng)濕因子（ ）由外周淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體淋巴濾泡和骨的臨床意義是診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，并非特有作為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)正常人陽(yáng)性，老年人可達(dá)陽(yáng)性 、 、 、腎病、 、 、 的臨床意義是診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，并非特有的臨床意義病毒性肝炎、

7、慢性感染性疾病、結(jié)核、腫瘤、高球蛋白血癥、寄生蟲(chóng)感染、肝硬化、結(jié)節(jié)病、彌漫肺間質(zhì)纖維化等均可陽(yáng)性。在病后半年才產(chǎn)生。有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者，滴度高。持續(xù)高滴度預(yù)示疾病嚴(yán)重，預(yù)后差。的臨床意義病毒性肝炎、慢性感染性疾病、結(jié)核、腫瘤、高球蛋的診斷特異性高滴度次或多次陽(yáng)性多種方法檢測(cè)均陽(yáng)性與人或動(dòng)物分子反應(yīng)，但不與其它相關(guān)抗原反應(yīng)除外，還有和特異性隨上述因素增多而增強(qiáng)的診斷特異性高滴度抗環(huán)瓜氨酸肽（ ）抗體. ：人工合成的“環(huán)瓜氨酸肽”為抗 原。. 診斷的敏感性：，特異性：。. 與、相關(guān)（是的一段肽鏈）， 但不完全重疊。. 與相關(guān)，提示抗（）病情重，骨破壞明顯?？弓h(huán)瓜氨酸肽（ ）抗體. ：人工合成的“環(huán)瓜氨

8、酸肽抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體()靶抗原：中性蛋白酶（），髓過(guò)氧化物酶（），殺菌通透性增高蛋白（），絲氨酸蛋白酶，人白細(xì)胞彈性蛋白酶（），乳鐵蛋白（），組織蛋白酶，葡萄糖醛酸酶，溶菌酶抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體()靶抗原：中性蛋白酶（），髓過(guò)氧化物抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ ） (蛋白酶)中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)熒光染色，其抗原是中性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)的和單核細(xì)胞溶酶體的絲氨酸蛋白酶，此種抗體主要與肉芽腫相關(guān)，且與疾病活動(dòng)性相平行，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎也可陽(yáng)性?？怪行粤＜?xì)胞胞漿抗體（ ） (蛋白酶)中性粒細(xì)胞胞漿抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ ） （）指核周染色，并非周邊型核抗體。其抗原是胞漿內(nèi)髓過(guò)氧化物酶，彈力蛋白酶及某些成分，此種抗體與特發(fā)性新月體腎小球腎炎相關(guān)，且與疾病活動(dòng)度相平行。顯微鏡下多動(dòng)脈炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎也與之有關(guān)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ ） （）指核周染色，并非周邊下列臨床表現(xiàn)