骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程培訓(xùn)課件_第1頁
骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程培訓(xùn)課件_第2頁
骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程培訓(xùn)課件_第3頁
骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程培訓(xùn)課件_第4頁
骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程培訓(xùn)課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩35頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、術(shù)前活檢術(shù)中冰凍術(shù)后病理骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20221術(shù)前活檢骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/20221 simple techniquethe indications of carefully selected the choice of needle(methods)the appropriate settingthe anatomic site,the distribution of tissuethe potential need for adjuvant treatment骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20222 simple techniquethe indicatio病理學(xué)家

2、影像人員腫瘤學(xué)家活檢骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20223病理學(xué)家 腫瘤學(xué)家活檢骨腫瘤活檢標(biāo)活檢有必要嗎?所有骨腫瘤都必須活檢嗎?怎樣進(jìn)行恰當(dāng)?shù)幕顧z?活檢標(biāo)本怎么處理?活檢增加危險(xiǎn)性嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20224活檢有必要嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/20224obtaining the appropriate prebiopsy staging studiesHistoryPlain radiographsRoutine laboratory workBone scintigraphyCT and/or MR imagingChest radiography and CT sc

3、anningObviate the need for biopsy 骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20225obtaining the appropriate prebbenign bone tumorprimary malignant bone tumormetastatic bone tumorLast step of stage明確診斷骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20226benign bone tumor明確診斷骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程腫瘤分期證實(shí)腫瘤的特性腫瘤的范圍是否是轉(zhuǎn)移瘤解釋影像學(xué)表現(xiàn)或改變影像學(xué)的結(jié)果局部復(fù)發(fā)活檢的意義骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20227腫瘤分期活檢的意義骨腫瘤活檢

4、標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/20227活檢有必要嗎?所有骨腫瘤都必須活檢嗎?怎樣進(jìn)行恰當(dāng)?shù)幕顧z?活檢標(biāo)本怎么處理?活檢增加危險(xiǎn)性嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20228活檢有必要嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/20228Not:classic osteochondroma or osteoid osteoma observation: latent or active and nonprogressive (Enneking stage 1 or 2) nonossifying fibroma or enchondroma. Biopsy:progressive, aggressive (Enneki

5、ng stage 2 or 3), or malignant骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/20229Not:classic osteochondroma or 活檢有必要嗎?所有骨腫瘤都必須活檢嗎?怎樣進(jìn)行恰當(dāng)?shù)幕顧z?活檢標(biāo)本怎么處理?活檢增加危險(xiǎn)性嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202210活檢有必要嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202210活檢技術(shù)方法的選擇穿刺部位的選擇器具的選擇穿刺人員的配備CT、B超引導(dǎo)骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202211活檢技術(shù)方法的選擇骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202211方法Open Biopsy (gold standard ) incisional b

6、iopsy excisional biopsyClosed Biopsy Fine-Needle Aspiration (FNA) Core Needle Biopsy (CNB) Trephine Biopsy 骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202212方法Open Biopsy (gold standard ) 器械Soft Tissue Biopsy Needle骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202213 器械Soft Tissue Biopsy Needle骨core biopsy骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202214core biopsy骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/20221骨腫瘤活檢

7、標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202215骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202215Michele TrephineJorVet Bone Marrow Needle骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202216Michele TrephineJorVet Bone MaAspir-GunFine needle aspiration biopsy骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202217Aspir-GunFine needle aspiratio活檢部位選擇決定要取材的腫瘤部位活檢道要考慮外科手術(shù)在一個間室內(nèi)遠(yuǎn)離血管神經(jīng)束骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202218活檢部位選擇決定要取材的腫瘤部位骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10

8、/3/穿刺部位選擇能夠手術(shù)切除骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202219穿刺部位選擇能夠骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202219離腫瘤最表淺部位骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202220離腫瘤最表淺部位骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202220Biopsy tract骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202221Biopsy tract骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/2022穿刺點(diǎn)的選擇髓腔內(nèi)取材低度惡性中心取材軟骨肉瘤腫瘤邊緣取材骨肉瘤T1 低信號T2 高信號骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202222穿刺點(diǎn)的選擇髓腔內(nèi)取材低度惡性中心取材軟骨肉瘤腫瘤邊緣取遠(yuǎn)離血管神經(jīng)束骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202223

9、遠(yuǎn)離血管神經(jīng)束骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202223skin骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202224skin骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202224cortical windowdrain骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202225cortical windowdrain骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程1CT引導(dǎo)骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202226CT引導(dǎo)骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202226活檢有必要嗎?所有骨腫瘤都必須活檢嗎?怎樣進(jìn)行恰當(dāng)?shù)幕顧z?活檢標(biāo)本怎么處理?活檢增加危險(xiǎn)性嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202227活檢有必要嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202227事先明確病理檢查的手段與病

10、理人員協(xié)商多點(diǎn)取材標(biāo)本放在生理鹽水紗布上骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202228事先明確病理檢查的手段骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/20222FNB涂片染色細(xì)胞學(xué) 冰凍 免疫組化 培養(yǎng)形態(tài)學(xué)CNB骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202229FNB涂片細(xì)胞學(xué) 冰凍形態(tài)學(xué)CNB骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202230骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202230活檢有必要嗎?所有骨腫瘤都必須活檢嗎?怎樣進(jìn)行恰當(dāng)?shù)幕顧z?活檢標(biāo)本怎么處理?活檢增加危險(xiǎn)性嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202231活檢有必要嗎?骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202231活檢的危險(xiǎn)加速腫瘤生長促進(jìn)轉(zhuǎn)移局部擴(kuò)散

11、局部容易復(fù)發(fā)(切開活檢更容易)血管神經(jīng)損傷切口不愈合或感染病理骨折(尚無證據(jù))骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202232活檢的危險(xiǎn)加速腫瘤生長(尚無證據(jù))骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3取材診斷方面errors in diagnosis, particularly in grade in heterogeneous tumors obtaining nondiagnostic or indeterminate tissue inability to perform research studies or special diagnostic studies 骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202233取材

12、診斷方面errors in diagnosis, parMankin等 year 1982 1996 cases 329 597errors 18.2% 13.5%complications 17.3% 15.9%unnecessary amputations 4.5% 3%骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202234Mankin等 year In a prior study,2 we reported that sarcoma wascorrectly recognized in 61 (84%) of 73 consecutiveaspirations from 67 patients wit

13、h soft-tissue sarcoma,obviating the need for open biopsy in most. In anotherstudy,we reported that in primary bone tumors, 48of 66 (73%) consecutive FNABs of primary bonetumors were diagnostic.FNAB骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202235FNAB骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/3/202235FNAB is successful in the diagnosis of bone malignancies.Pr

14、evious studies have shown it to be highlyaccurate in diagnosing osteosarcoma, myeloma, andEwings sarcoma as well as other bony sarcomas. Inour experience, FNAB can correctly identify bony sarcomasin 93% of cases in which adequate aspirationspecimens are obtained. FNAB is excellentat confirming the diagnosis of giant cell tumorFNAB骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202236FNAB is successful in the diag骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流程10/9/202237骨腫瘤活檢標(biāo)準(zhǔn)流

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論