高血壓病人護(hù)理-課件

1、高血壓病人護(hù)理 ppt課件高血壓病人護(hù)理 ppt課件糖尿病.降壓藥的原則治療原發(fā)性需要長期服藥。一般從小劑量逐漸增加。選用引起明顯直立性低血壓的降壓藥時，應(yīng)向患者說明動作緩慢，特別是夜間上廁所。本文患者是糖尿病患者伴高血壓患者應(yīng)該首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制和血管2受體拮抗劑合用。原因(1)藥物在發(fā)生作用時，可提高肌肉和脂肪胰島素的敏感性。(2)可抑制動脈平滑肌細(xì)胞增殖，防止動脈血管粥樣硬化。(3)對早期合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿有效保護(hù)腎功能。代表藥雅思達(dá)、蒙落，代文，科素亞，本文患者口服代文。糖尿病.降壓藥的原則治療原發(fā)性需要長期服藥。高血壓發(fā)生的機理腎素血管緊張素醛固酮腎素是一種蛋白水

2、解酶，在腎血流量減少的時候，遠(yuǎn)端腎單位鈉濃度改變，交感性B受體細(xì)胞受到刺激釋放腎素，腎素在肝臟裂解解成十肽沒有活性的血管緊張素，在肺病進(jìn)轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)化成八肽的血管緊張素具有強烈的血管收縮作用，還可以在腎上腺變成七肽血管緊張素，刺激腎上腺皮質(zhì)求狀帶產(chǎn)生并釋放醛固酮引起水鈉儲溜使血壓進(jìn)一步升高，此系統(tǒng)在高血壓發(fā)病機制中起重要作用。細(xì)胞膜鈉鉀運轉(zhuǎn)鈉鈣交換異常植物神經(jīng)張力異常的意義細(xì)胞因子介入的重要性高血壓發(fā)生的機理腎素血管緊張素醛固酮高血壓病人護(hù)理-課件高血壓病人護(hù)理-課件誘因及分類誘因：年齡飲食習(xí)慣遺傳體重心理因素分類：原發(fā)和繼發(fā)性本文患者屬于超重和原發(fā)性高血壓吸煙口味重肥胖緊張酗酒誘因及分類誘

3、因：吸煙口味重肥胖緊張酗酒治療1、藥物治療高血壓病已有長久的歷史，降壓藥降糖藥對于大多數(shù)病人均能有效地控制血壓和血糖，從而可以減少重癥病人的心、腦、痛并發(fā)癥和降低病死率。降壓藥的選擇。由于高血壓的發(fā)生與心理因素關(guān)系密切；所以已被劃入心身疾病的范疇。所謂心身疾病，簡單因素起著明顯的作用，在治療和預(yù)防方面也有不可忽視的影響。治療1、藥物治療高血壓病已有長久的歷史，降壓藥降糖藥對于大多糖尿病.降壓藥的原則治療原發(fā)性需要長期服藥。一般從小劑量逐漸增加。選用引起明顯直立性低血壓的降壓藥時，應(yīng)向患者說明動作緩慢，特別是夜間上廁所。本文患者是糖尿病患者伴高血壓患者應(yīng)該首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制和血管2受體拮抗

4、劑合用。原因(1)藥物在發(fā)生作用時，可提高肌肉和脂肪胰島素的敏感性。(2)可抑制動脈平滑肌細(xì)胞增殖，防止動脈血管粥樣硬化。(3)對早期合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿有效保護(hù)腎功能。代表藥雅思達(dá)、蒙落，代文，科素亞，本文患者口服代文。糖尿病.降壓藥的原則治療原發(fā)性需要長期服藥。主要的護(hù)理診斷焦慮與血壓和血糖控制不佳有關(guān)舒適的改變與血壓高血糖低有關(guān)潛在的并發(fā)癥低血糖和腦出血主要的護(hù)理診斷焦慮與血壓和血糖控制不佳有關(guān)糖尿病伴高血壓病人存在的心理問題焦慮和恐懼心理拒絕和滿不在乎的心理孤獨、是悲觀和失望心理內(nèi)疚的不良情緒行為不規(guī)范以上的都會導(dǎo)致血糖升高糖尿病伴高血壓病人存在的心理問題焦慮和恐懼心理護(hù)理

5、措施藥物護(hù)理：選擇合適的降壓藥飲食護(hù)理：低鹽低脂運動護(hù)理：有氧運動心理護(hù)理：保持良好的心態(tài)，有助于血壓血糖的控制心功能訓(xùn)練：適度運動，量力而行護(hù)理措施藥物護(hù)理：選擇合適的降壓藥心理護(hù)理的意義糖尿病伴有高血壓病是一種心身疾病，心理因素是高血壓病的一個重要致病原因，目前已成為共識。結(jié)果顯示：患者的心理狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有著密切的聯(lián)系。心理因素不僅可以致病，也可以治病，重視心理因素對高血壓病的治療至關(guān)重要。護(hù)理人員高度的同情心，良好的語言修養(yǎng)，嫻熟精湛的專業(yè)技術(shù)，豐富的基礎(chǔ)理論知識，是取得患者信任的保障?？傊睦碜o(hù)理在心身疾病的治療與康復(fù)中起著重要的作用。心理護(hù)理的意義糖尿病伴有高血壓病是

6、一種心身疾病，心理因素是高控制情緒方法避免心理負(fù)擔(dān)過重勞逸結(jié)合修身養(yǎng)性陶治情操克服緊張情緒前瞻性護(hù)理控制情緒方法避免心理負(fù)擔(dān)過重具體方法焦慮和恐懼心理：糖尿病和高血壓是一種難以治愈的終身疾病，隨著病程的進(jìn)展可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加之患者對高血壓病知識的缺乏，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。這種焦慮、恐懼的情緒可促使交感一腎上腺素能系統(tǒng)的活動明顯增加，使心輸出量及外周阻力增加，導(dǎo)致血壓升高。指導(dǎo)患者進(jìn)行自行調(diào)節(jié)，學(xué)會控制自己的情緒，與其進(jìn)行“心理交換”，使患者正視自己的疾病，從而緩解焦慮和恐懼心理。具體方法焦慮和恐懼心理：糖尿病和高血壓是一種難以治愈的終身疾具體方法拒絕和滿不乎的心理：此類均為輕度糖尿病和高血

7、壓病患者，癥狀較輕或無癥狀，自認(rèn)為對身體無大影響，滿不在乎；有的患者甚至懷疑醫(yī)生診斷有誤，拒絕改變飲食習(xí)慣與服藥。但時間的拒絕治療阻止了自我監(jiān)護(hù)，以致病情加重。對于有意識拒絕治療的患者首先要給予關(guān)心和照顧，鼓勵患者傾訴心里話，針對其內(nèi)心矛盾作疏導(dǎo)安撫工作。對滿不在乎的患者首先應(yīng)耐心、細(xì)致地介紹有關(guān)高血壓病的知識、危害以及治療、并發(fā)癥等，幫助他們認(rèn)識自身疾病的發(fā)生發(fā)展過程，克服對疾病的懷疑、拒絕及滿不在乎的心態(tài)。其次人，耐心勸導(dǎo)患者按時按量堅持服藥，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，控制體重，適當(dāng)運動。具體方法拒絕和滿不乎的心理：此類均為輕度糖尿病和高血壓病患者具體方法孤獨、悲觀和失望失望心理：悲觀是對健康危

8、害最大的副性心理，可導(dǎo)致機體植物神經(jīng)紊亂和內(nèi)分泌功能的改變，使心率減慢，血壓升高。對于這類患者我們要用親切、誠懇的語言取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。盡量滿足他們提出的合理要求，讓他們體會到溫暖。在病情允許的情況下，盡可能多地組織他們參加一些有益于健康的集體活動，以分散他們對疾病的注意力，使他們從孤獨悲觀的情緒中解脫出來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。具體方法孤獨、悲觀和失望失望心理：悲觀是對健康危害最大的副性具體方法內(nèi)疚的不良情緒：中年人居多，且多有合并癥，常年治療又需要大量金錢，造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚，對于這類患者要用真誠的態(tài)度和科學(xué)的道理使之相信，只有科學(xué)地用藥、合理地控制飲食、適當(dāng)?shù)?/p>

9、運動，保持良好的情緒，才可能控制病情，并能像健康人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。在盡可能的條件下，協(xié)調(diào)社會各方面的力量，幫助解決患者的實際困難，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。具體方法內(nèi)疚的不良情緒：中年人居多，且多有合并癥，常年治療又具體方法疏泄療法：通過一定的方法和措施改變?nèi)说那榫w和意志，以解脫不良情緒的痛苦。1、痛快地哭疏導(dǎo)情緒2、向朋友坦白心事用趣味性嗜好疏導(dǎo)情緒看電影、電視、讀書、繪畫、練書法、唱歌、跳舞都可以消除生活上的壓力，促使人的情緒好轉(zhuǎn)。雄壯的歌曲可以振奮精神，放聲歌唱是可以提高士氣。人在憋悶時，找個適當(dāng)?shù)膱龊洗舐暫敖?，把心中郁積的“能量”釋放出，也能解除煩悶。4、運動性疏泄散步或其他運動。5、遠(yuǎn)離不良環(huán)境。具體方法疏泄療法：通過一定的方法和措