冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防001課件

1、冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防001冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防001冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防001什么是冠心??？ 冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁，使冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈的狹窄會(huì)使供應(yīng)心臟的血流減少，導(dǎo)致心肌供血不足 心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血 心?；蜮?021/5/12家人健康科技有限公司由于本人工作能力和接觸項(xiàng)目有限，希望借此機(jī)會(huì)將自己的體會(huì)與大家分享，更希望大家能提出更多更為深刻的意見(jiàn)! 謝謝冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防001冠心病康復(fù)與二級(jí)預(yù)防001冠心病康什么是冠心?。?冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁，使冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈的狹窄會(huì)使供應(yīng)心臟的血流減少，導(dǎo)致心

2、肌供血不足 心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血 心?；蜮?022/10/52家人健康科技有限公司什么是冠心??？ 冠心病的形成是由于膽固醇嵌入動(dòng)脈內(nèi)壁，使冠冠心病的危害 中國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料 年前位死亡原因與死因構(gòu)成比 2022/10/53家人健康科技有限公司冠心病的危害 中國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料2022/10/2冠心病有哪些表現(xiàn)？左右的冠心病患者可以沒(méi)有任何癥狀。其他患者的臨床表現(xiàn)與心臟缺血程度有關(guān)，最常見(jiàn)的就是心絞痛。2022/10/54家人健康科技有限公司冠心病有哪些表現(xiàn)？左右的冠心病患者可以沒(méi)有任何癥狀。2022心臟康復(fù)定義 要求保證使心臟病人獲得最佳的體力、精

3、神與社會(huì)狀況的活動(dòng)總合，從而使病人通過(guò)自己的努力能在社會(huì)上重新恢復(fù)盡可能正常位置，并能自主生活。5心臟康復(fù)定義 要求保證使心臟病人獲得最佳的體力 心臟康復(fù)既是一個(gè)新概念，也是一個(gè)新事物，它世紀(jì)年代誕生于西方國(guó)家，至今已六十余年歷史。年代確立了心臟康復(fù)的功績(jī)。6 心臟康復(fù)既是一個(gè)新概念，也是一個(gè)新事物，它世紀(jì)年等研究（ ，：）心肌梗塞病人例 康復(fù)治療開(kāi)始：最早第周，最晚第周 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間：個(gè)月 康復(fù)效果：康復(fù)組總死亡率和心血管死亡率平 均低于對(duì)照組 康復(fù)效果：與參加康復(fù)治療時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)7等研究（ ，：）心肌梗塞病人例7 心臟康復(fù)的功績(jī)?cè)谟陂_(kāi)展對(duì)心血管疾病，尤其對(duì)冠心病的初級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，降

4、低心血管病發(fā)病率和病死率。心臟康復(fù)是一個(gè)多學(xué)科、多門(mén)類(lèi)、多形式的綜合性醫(yī)學(xué)保健模式。8 心臟康復(fù)的功績(jī)?cè)谟陂_(kāi)展對(duì)心血管疾病，尤其對(duì)冠現(xiàn)代心臟康復(fù)包括 醫(yī)學(xué)康復(fù) 教育康復(fù) 職業(yè)康復(fù) 社會(huì)心理康復(fù) 醫(yī)學(xué)康復(fù)是應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)方法為康復(fù)服務(wù)的一部分，其目的是在改善功能或?yàn)橐院蟮墓δ芸祻?fù)創(chuàng)造條件。9現(xiàn)代心臟康復(fù)包括 醫(yī)學(xué)康復(fù) 教育康復(fù) 職業(yè)冠心病心肌梗塞康復(fù)目的使病人在生理、心理、社會(huì)、職業(yè)和娛樂(lè)等方面都達(dá)到理想狀態(tài)減慢或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程減少再次心?；蛐难懿∷劳龅奈ｋU(xiǎn)10冠心病心肌梗塞康復(fù)目的使病人在生理、心理、社會(huì)、職業(yè)和娛樂(lè)等心肌梗塞康復(fù)評(píng)估方法和應(yīng)用心電圖、心電監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)超聲

5、心動(dòng)圖核素心肌顯像11心肌梗塞康復(fù)評(píng)估方法和應(yīng)用心電圖、心電監(jiān)測(cè)11心肌梗塞后心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)康奈ｋU(xiǎn)分級(jí)以確定監(jiān)護(hù)強(qiáng)度確定運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血選擇和評(píng)估治療方法評(píng)價(jià)心室功能、心律失常評(píng)價(jià)功能儲(chǔ)備：確定安全的運(yùn)動(dòng)極限；制定運(yùn)動(dòng)處方；確定活動(dòng)力的喪失12心肌梗塞后心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)康奈ｋU(xiǎn)分級(jí)以確定監(jiān)護(hù)強(qiáng)度12危險(xiǎn)分層或康復(fù)治療效果評(píng)估時(shí)，可以采用以下兩種方式來(lái)確定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷采用病人癥狀或體征來(lái)控制試驗(yàn)終點(diǎn)歲以下采用的和作為標(biāo)準(zhǔn)歲以上采用的和作為標(biāo)準(zhǔn)是指按照年齡預(yù)期的最高心率13危險(xiǎn)分層或康復(fù)治療效果評(píng)估時(shí)，可以采用以下兩種方式來(lái)確定運(yùn)動(dòng)如何預(yù)防冠心?。?022/10/514家人健康科技有限公司如何預(yù)防冠心

6、病？2022/10/214家人健康科技有限公司冠心病的主要危險(xiǎn)因素 可以改變控制的因素“壞”膽固醇過(guò)高高血壓糖尿病吸煙“好”膽固醇過(guò)低不能改變的因素 冠心病家族史性別年齡2022/10/515家人健康科技有限公司冠心病的主要危險(xiǎn)因素 可以改變控制的因素不能改變的因素 2其他危險(xiǎn)因素生活方式危險(xiǎn)因素肥胖(體重指數(shù))缺乏運(yùn)動(dòng)致動(dòng)脈粥樣硬化性飲食新興的危險(xiǎn)因素空腹血糖糖耐量異常2022/10/516家人健康科技有限公司其他危險(xiǎn)因素生活方式危險(xiǎn)因素2022/10/216家人健康科為什么要控制危險(xiǎn)因素？降低死亡率降低引發(fā)的心血管事件(心梗、猝死)減少血運(yùn)重建術(shù)(冠脈成型搭橋術(shù))減少住院醫(yī)療費(fèi)用提高生活質(zhì)

7、量2022/10/517家人健康科技有限公司為什么要控制危險(xiǎn)因素？降低死亡率2022/10/217家人健控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防冠心病 危險(xiǎn)因素 膽固醇異常高血壓糖尿病吸煙 控制危險(xiǎn)因素控制膽固醇控制血壓控制血糖戒煙2022/10/518家人健康科技有限公司控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防冠心病 危險(xiǎn)因素 控制危險(xiǎn)因素2022我們能做些什么？定期做血脂檢查如果異常，應(yīng)調(diào)脂治療2022/10/519家人健康科技有限公司我們能做些什么？定期做血脂檢查2022/10/219家人健康什么是血脂異常？總膽固醇()低密度脂蛋白膽固醇()甘油三酯()高密度脂蛋白膽固醇()過(guò) 高 過(guò)低2022/10/520家人健康科技有限公司什

8、么是血脂異常？總膽固醇低密度甘油三酯高密度過(guò) 高 過(guò)低20 , . . . . . .膽固醇與冠心病的關(guān)系年冠心病死亡率 (死亡數(shù))血清膽固醇 ()總膽固醇水平 冠心病危險(xiǎn)性 每人中冠心病發(fā)病數(shù)血清膽固醇 () 研究 ()多重危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)() ()總膽固醇水平 冠心病危險(xiǎn)性 2022/10/521家人健康科技有限公司 , . . .膽固醇與冠心病的關(guān)系年冠心病死亡率血清膽冠心病中風(fēng)( ) : 膽固醇和冠心病中風(fēng)的關(guān)系 2022/10/522家人健康科技有限公司冠心病中風(fēng)( ) : 的冠心病高?；颊咧?舒降之的益處更卓越低密度脂蛋白膽固醇LDL-C達(dá)48%甘油三酯TG達(dá)33%高密度脂蛋白膽固

9、醇達(dá)總死亡率下降達(dá) 舒降之長(zhǎng)期安全性與安慰劑相似臨床研究顯示降脂益處2022/10/526家人健康科技有限公司 研究顯示，在的冠心病高?；颊咧械兔芏戎鞍啄懝檀糒DL-冠脈 斑塊 體積() . 辛伐他汀 月 基線(xiàn)飲食控制 月* . 研究：辛伐他汀治療縮小動(dòng)脈粥樣硬化斑塊體積2022/10/527家人健康科技有限公司辛伐他汀 基線(xiàn)飲食控制* 研究：辛伐他汀治療縮小動(dòng)控制膽固醇的措施 合理飲食 適度運(yùn)動(dòng) 藥物治療 2022/10/528家人健康科技有限公司控制膽固醇的措施 合理飲食2022/10/228家人健康科技冠心病防治的首要目標(biāo) 低密度脂蛋白膽固醇()2022/10/529家人健康科技有限公

10、司冠心病防治的首要目標(biāo)2022/10/229家人健康科技有限公血脂在什么水平才被認(rèn)為是正常？中國(guó)國(guó)家血脂異常防治建議 2022/10/530家人健康科技有限公司血脂在什么水平才被認(rèn)為是正常？中國(guó)國(guó)家血脂異常防治建議 2極高?；颊叩亩x和目標(biāo)極高危患者：確診的動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病 多個(gè)危險(xiǎn)因素 (例如, 糖尿病) 嚴(yán)重的和控制不良的危險(xiǎn)因素 (例如,吸煙) 代謝綜合征 (高甘油三酯,低; 尤其是 非且) 急性冠脈綜合征目標(biāo)值 目標(biāo)： ()高?；颊叩亩x和目標(biāo)2022/10/532家人健康科技有限公司高危患者高?；颊叩亩x和目標(biāo)2022/10/232家人健康科控制高血壓 高血壓是一種常見(jiàn)疾病 雖

11、然很少引起癥狀，卻是冠心病的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素 控制高血壓，可采取定期運(yùn)動(dòng)控制體重減少鹽攝入量藥物降壓2022/10/533家人健康科技有限公司控制高血壓 高血壓是一種常見(jiàn)疾病2022/10/233家 中國(guó)高血壓防治指南()血壓控制目標(biāo)：普通高血壓 糖尿病或腎病 糖尿病腎病 老年人高血壓(收縮壓) 2022/10/534家人健康科技有限公司 中國(guó)高血壓防治指南()血壓控制目標(biāo)：2022/10/234控制糖尿病 型糖尿病是心血管病的高危人群 型糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性是非糖尿病患者的倍因此，對(duì)糖尿病患者 控制血糖非常重要 控制血脂和血壓同樣重要，目標(biāo)比非糖尿病患者更嚴(yán)格2022/10/535家

12、人健康科技有限公司控制糖尿病 型糖尿病是心血管病的高危人群2022/10/23改變不良生活方式戒煙健康飲食控制體重減輕精神壓力適量運(yùn)動(dòng)限制飲酒2022/10/536家人健康科技有限公司改變不良生活方式戒煙2022/10/236家人健康科技有限公戒煙吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較2022/10/537家人健康科技有限公司戒煙吸煙和非吸煙人群的心血管疾病死亡率比較2022/10/2健康飲食低膽固醇、低脂低鹽低糖多吃谷類(lèi)水果、蔬菜家禽、魚(yú)少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(一周三個(gè))2022/10/538家人健康科技有限公司健康飲食低膽固醇、低脂多吃2022/10/238家人健康科技 高膽固醇血癥膳

13、食療法 食物選擇 膳食療法 肉、魚(yú)、禽類(lèi) 共 兩日，其中，魚(yú)每周不小于次 奶制品 無(wú)脂或的低脂牛奶與其制品, 至少半斤日 蛋類(lèi) 個(gè)每周水果 中等大小個(gè) 蔬菜 兩斤谷物、大米和干豆 兩日 選擇全麥、豆類(lèi)食物，少吃精制食品、油 炸食品和糕點(diǎn)，可偶爾吃低脂或水果的甜食。 必要時(shí)：克植物固醇 2022/10/539家人健康科技有限公司 高膽固醇血癥膳食療法2022/10/239家人健康科技有限合理的飲食結(jié)構(gòu)2022/10/540家人健康科技有限公司合理的飲食結(jié)構(gòu)2022/10/240家人健康科技有限公司控制體重肥胖引起心臟負(fù)擔(dān)加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、中風(fēng)等多種疾病的危險(xiǎn)因素體重指數(shù)()

14、體重(公斤)身高(米) 理想： ()2022/10/541家人健康科技有限公司控制體重肥胖引起心臟負(fù)擔(dān)加重，是冠心病、高血壓、高血脂、糖尿減少精神壓力精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高。持續(xù)的壓力對(duì)健康帶來(lái)?yè)p害緩解壓力的辦法： 擬定一天的計(jì)劃 適應(yīng)環(huán)境保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài) 每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂(lè)2022/10/542家人健康科技有限公司減少精神壓力精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加適量運(yùn)動(dòng)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)方案前，請(qǐng)咨詢(xún)你的醫(yī)生2022/10/543家人健康科技有限公司適量運(yùn)動(dòng)2022/10/243家人健康科技有限公司運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)目標(biāo)：每周次， 每次分鐘運(yùn)動(dòng)種類(lèi)：有氧運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)肌肉 的運(yùn)動(dòng) 有氧體力活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)代謝有充足的氧 供應(yīng) 如散步、游泳、慢跑、 體操等運(yùn)動(dòng)過(guò)程：分鐘熱身、分鐘運(yùn)動(dòng)、分鐘 恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：安全最高心率 年齡 2022/10/544家人健康科技有限公司運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)目標(biāo)：每周次， 每次分鐘2022/10/244家人健減少飲酒經(jīng)常大量攝入酒精，易引起冠心病高血壓肥胖控制量：男毫升，女毫升2022/10/545家人健康科技有限公司減少飲酒經(jīng)常大量攝入酒精，易引起2022/10/245家人健保護(hù)你的心臟，從現(xiàn)在做起現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)！降低你的冠心病危險(xiǎn)性，永遠(yuǎn)不會(huì)太晚！只要行動(dòng)，就有成功機(jī)會(huì) 減少冠心病的發(fā)生和復(fù)發(fā)！2022/10/546