新生兒護理培訓課件

1、大家好1大家好1新生兒觀察與護理 臨河區(qū)婦幼保健院 武俊霞2新生兒觀察與護理2新生兒外觀特點及生理特點新生兒特殊生理改變新生兒基礎護理3新生兒外觀特點及生理特點3 新生兒外觀特點 四肢屈曲，腹部微隆，胸部窄小有乳腺結節(jié)，頭占身體比例四分之一，偶可見頭顱血（產瘤），皮膚紅潤薄嫩，皮下脂肪少，皮膚柔嫩易感染破損，鼻部可有粟粒疹，2周內可消失 4 新生兒外觀特點 四肢屈曲，腹部微隆，胸部窄小有乳腺新生兒生理特點一、呼吸系統：呼吸淺快不規(guī)律，40次/分鐘，以腹式呼吸為主二、循環(huán)系統：心率100150次/分，平均為120140次/分。三、消化系統：吞咽功能完善，食管下端括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌

2、較發(fā)達，易發(fā)生溢乳和嘔吐。1012小時排胎便，不超過24小時。5新生兒生理特點一、呼吸系統：呼吸淺快不規(guī)律，40次/分鐘，以新生兒生理特點四、泌尿系統：一般在24小時內排尿，如果超過48小時則應查找原因。五、神經系統：大腦皮層興奮性低，睡眠時間長。 六、免疫系統：缺乏免疫球蛋白IgA及IgM，易感上呼吸道、消化道感染。嚴重可致敗血癥。6新生兒生理特點四、泌尿系統：一般在24小時內排尿，如果超過4新生兒生理特點七、體溫調節(jié):調節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱。應維持體溫于36-37之間。7新生兒生理特點七、體溫調節(jié):調節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積新生兒特殊生理改變：1、生理性體

3、重下降：不超過10%，與攝入少，排胎便，皮膚蒸發(fā)水分有關，生后7-10天左右恢復到出生體重。2、生理性黃疸：大多數新生兒均可見，程度不一，714天消退8新生兒特殊生理改變：1、生理性體重下降：不超過10%，與攝入新生兒特殊生理改變3、乳腺腫大：生后35天，男女均可發(fā)生，一般與生后23周內消退。4、口腔上皮珠（馬牙）：新生兒上腭中線兩側及齒齦上常有微凹的淡黃色點狀物，是由于上皮細胞堆積或年夜西安囊腫所致，可自行消退。 無擦拭挑破，以免發(fā)生感染。9新生兒特殊生理改變3、乳腺腫大：生后35天，男女均可發(fā)生，新生兒特殊生理改變：5、溢乳:與新生兒胃的解剖特 點有關6、粟粒疹：多見于鼻尖、鼻翼、面頰部細

4、小的、白色的皮膚表面的小皮疹，可自行消退。10新生兒特殊生理改變：5、溢乳:與新生兒胃的解剖特 以下細節(jié)判斷寶寶是否健康1.哭聲洪亮有力，面色紅潤，口唇紅2.可以自己攝取營養(yǎng)，媽媽把乳頭放入寶寶嘴里的時候，寶寶有吸吮動作。如果用乳頭或手指觸碰寶寶唇變得面頰，寶寶會立即轉向被觸碰的方向，并開口覓食，為吸吮反射，這是健康新生兒可以做到的3.如果聽到突如其來的響聲或者忽然被抱起，寶寶會手腳伸張，手指張開，膝蓋拱起來，為擁抱反射或者驚嚇反射4.正常孩子躺著的時候一般頭朝向一側，四肢屈曲，活動有力，還能緊握大人的手指抓住不放5.被強光照射立即閉上眼睛11以下細節(jié)判斷寶寶是否健康1.哭聲洪亮有力，面色紅潤

5、，口唇紅1 新生兒基礎護理一般護理要求: 溫度22-24,相對濕度55-65%,定期開窗通風,每日最少兩次,每次最少30分鐘,避免對流風 用物:寬松柔軟淺色純棉吸水性強 奶具:加強消毒,常用煮沸消毒,一用一消毒 心理發(fā)育:早期教育(撫觸,音樂等)，早期激發(fā)促進嬰兒發(fā)育，對其今后的心理發(fā)育非常有益。12 新生兒基礎護理一般護理要求:12新生兒基礎護理注意保暖，保持呼吸道通暢；保持臍部清潔干燥；皮膚護理：每日沐浴一次，注意皺褶部皮膚護理，臀部護理。適當監(jiān)測體重：定時、定秤測量。確保安全，避免讓新生兒處于危險環(huán)境中。13新生兒基礎護理注意保暖，保持呼吸道通暢；13喂養(yǎng)護理新生兒喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng))優(yōu)點：

6、方便快捷，純天然無污染，經濟實惠 促進母子情感交流 有利于新生兒大腦發(fā)育 富含抗體，可增加免疫力 鈣磷比例適宜，易消化吸收 促進子宮復舊，有助于形體恢復 刺激子宮收縮，減少產后出血，降低乳癌和卵巢癌的發(fā)生喂養(yǎng)次數:按需哺乳，不定時，最長不超過三小時14喂養(yǎng)護理新生兒喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng))14喂養(yǎng)護理哺乳三早：早接觸，早吸吮，早開奶次數：正確含接：前臂彎曲，托住嬰兒頸部，手托住嬰兒后背，與嬰兒三貼（胸貼胸，腹貼腹，下頜對乳房）另一手的四指放于乳下，拇指放于乳房上方，呈“C”型，用乳頭觸碰嬰兒嘴唇，嬰兒自動尋覓乳頭，待嬰兒張大嘴時快速將乳頭及乳暈送入嬰兒口中15喂養(yǎng)護理哺乳三早：早接觸，早吸吮，早開奶1

7、5喂養(yǎng)護理 母乳喂養(yǎng)時需注意： 1.注意衛(wèi)生，喂奶前必須洗手，清洗乳房 2.避免剪刀式哺乳 3.哺乳時吸空一側再吸另一側 4.乳頭如果有皸裂可涂少許乳汁(后乳)或凡士林,但不可以涂抹藥物,以免發(fā)生嬰兒中毒 5.哺乳后要把嬰兒抱起輕拍背部,避免溢乳 6.避免嬰兒含著乳頭睡覺，預防窒息發(fā)生16喂養(yǎng)護理 母乳喂養(yǎng)時需注意：16喂養(yǎng)護理人工喂養(yǎng)需注意:1.注意衛(wèi)生,現配現用 2.配方奶溫度適宜 3.配制方法與濃度 4.選擇合適的奶嘴,奶嘴孔大小適中 5.奶具消毒喂水：可以少量。新生兒需液量每千克體重120150毫升，不宜過量，避免新生兒心臟及腎臟負擔加重17喂養(yǎng)護理人工喂養(yǎng)17喂養(yǎng)護理特殊嬰兒喂養(yǎng)：1

8、.乳糖不耐受：免乳糖奶粉2.牛奶蛋白過敏：避免接觸任何牛奶制品。純母乳喂養(yǎng)可以規(guī)避嬰兒過敏3.早產兒喂養(yǎng)：少量多餐（低體重兒奶粉）18喂養(yǎng)護理特殊嬰兒喂養(yǎng)：18新生兒基礎護理頭面部清潔：洗臉洗頭眼耳口鼻護理臍部護理：避免一根棉棒反復來回擦拭指趾甲的修剪：避免過深剪破手指19新生兒基礎護理頭面部清潔：洗臉洗頭19新生兒基礎護理痱子的預防護理：勤洗澡勤翻身勤更換衣物注意居室通風，不宜過熱不可以用手擠！20新生兒基礎護理痱子的預防護理：20為嬰兒拍嗝（溢乳）21為嬰兒拍嗝（溢乳）212222新生兒基礎護理溢奶的護理：1、喂奶前換尿布，奶后少搬動2、喂奶后抱起拍嗝3、抬高頭肩部，右側臥位4、上述方法無

9、效時應區(qū)醫(yī)院就診23新生兒基礎護理溢奶的護理：23新生兒基礎護理囟門和乳痂護理：1、注意避免與硬物觸碰2、不要強力按壓3、乳痂用植物油浸潤4、清潔時動作輕柔24新生兒基礎護理囟門和乳痂護理：24新生兒基礎護理濕疹的護理：1、產婦少吃容易引起過敏的魚蝦蛋類辛辣刺激食物，避免飲酒2、盡量保證充足的母乳喂養(yǎng)3、避免刺激性物質接觸過敏部位皮膚4、室溫適宜，溫度不宜過高5、遵醫(yī)囑給予外用藥抗過敏抗炎6、避免抓傷25新生兒基礎護理濕疹的護理：25新生兒啼哭護理：找原因：1、饑餓 2、不適 3、需要安全感，安撫 4、保暖過度或包扎過緊 5、無原因（睡前） 6、邊哭邊吃：鼻塞或奶孔不合適或奶水較少 26新生兒

10、啼哭護理：26睡眠照顧：1、勤翻身勤更換體位，防止頭顱變形2、奶后應采取側臥位可減少吐奶，預防窒息發(fā)生3、注意耳朵勿擠壓睡眠條件：1、安靜，光線柔和，空氣流通2、注意被服的位置，避免掩住嬰兒口鼻影響呼吸發(fā)生意外3、皮膚清潔，更換衣物4、陪新生兒入睡，勤巡視27睡眠照顧：27新生兒保健預防接種： 定時計劃接種，接種后注意觀察嬰兒反應，一般可能會發(fā)生紅腫、疼痛，低熱、不安、食欲減退，23天自動消失癥狀28新生兒保健預防接種：28新生兒護理常見誤區(qū)不可過度保暖：以新生兒面色正常、四肢溫暖、無汗為宜。不安或煩躁，體溫37.5時為保暖過度，手腳發(fā)冷，體溫36則表示保暖不足。不能捆綁新生兒：活動受限，胸廓受限，不利于呼吸和活動，影響包裹內濕熱的消散，影響神經系統的發(fā)育，不利于孩子個性發(fā)展。29新生兒護理常見誤區(qū)