普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌培訓(xùn)課件

1、頭孢類抗生素奧美拉唑甲硝唑左氧氟沙星呋塞米醋酸奧曲肽地塞米松氨基酸3魚油脂肪乳注射液普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20221頭孢類抗生素普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/2/20 頭孢類抗生素不良反應(yīng) 1、過敏反應(yīng)：皮疹、蕁麻疹、哮喘、藥物熱、血清病樣反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。2、戒酒硫樣反應(yīng)：面部潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、甚至驚厥及死亡。3、腎臟損害：血液尿素氮、肌酐值升高、少尿。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20222 頭孢類抗生素不良反應(yīng) 普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍頭孢類抗生素配伍禁

2、忌與左氧氟沙星連續(xù)滴注時，可見輸液管道中出現(xiàn)白色渾濁。與阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用，在30秒內(nèi)，發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)微白色渾濁液體，液體不向下滴，應(yīng)立即停止輸液，嚴(yán)密觀察患者病情變化。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20223頭孢類抗生素配伍禁忌普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/ 頭孢類抗生素配伍禁忌頭孢匹胺鈉與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用時，在更換藥品時，茂菲氏滴管內(nèi)即出現(xiàn)白色渾濁的沉淀物，若兩者聯(lián)用之時用溶劑沖管，則不會出現(xiàn)渾濁。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20224 頭孢類抗生素配伍禁忌頭孢匹胺鈉與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用時，在更 頭孢類抗生素配伍禁忌與依諾沙星注射液聯(lián)合應(yīng)用時，輸液管內(nèi)

3、的無色透明液體立即變?yōu)榘咨珳啙嵋?，同時有微量沉淀物的產(chǎn)生；使用靜脈留置針雙通路靜脈輸注，雙通路均出現(xiàn)白色渾濁物。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20225 頭孢類抗生素配伍禁忌與依諾沙星注射液聯(lián)合應(yīng)用時，輸液管內(nèi) 奧美拉唑 不良反應(yīng)本藥的耐受性良好，不良反應(yīng)多為輕度和可逆。1、心血管系統(tǒng)可見胸痛、心悸、心動過速或過緩、血壓升高、外周水腫。2、神經(jīng)系統(tǒng)可見頭暈、頭痛、衰弱、乏力、感覺異常、抑郁、焦慮、冷漠、意識模糊、嗜睡、幻覺、激動、失眠、神經(jīng)質(zhì)、攻擊行為等。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20226 奧美拉唑 不良反應(yīng)普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌1 奧美拉唑 不良

4、反應(yīng)3、代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)罕見出汗增多、低鈉血癥、男子乳腺發(fā)育，長期應(yīng)用可致維生素B12缺乏、胃泌素血癥。4、鏡下膿尿、蛋白尿、血尿、尿頻、泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性腎炎、尿糖等。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20227 奧美拉唑 不良反應(yīng)普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌 奧美拉唑 不良反應(yīng)5、消化系統(tǒng)可見口干、畏食、惡心、嘔吐、反酸、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等。罕見口炎、味覺失常等。6、肝臟偶見輕度丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酶、堿性磷酸酶、血膽紅素升高。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20228 奧美拉唑 不良反應(yīng)5、消化系統(tǒng)可見口干、畏食、惡心、 奧美

5、拉唑 不良反應(yīng)7、血液系統(tǒng)可見溶血性貧血。罕見白細(xì)胞、血小板、粒細(xì)胞及各類血細(xì)胞缺乏等。8、皮膚可見皮膚潮紅、干燥。罕見光敏性、多形性。紅斑、史-約綜合征、毒性上皮壞死溶解、脫發(fā)。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/20229 奧美拉唑 不良反應(yīng)普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌1 奧美拉唑 不良反應(yīng)9、過敏反應(yīng)可見發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紫斑、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。10、眼罕見禮物模糊。有報(bào)道高劑量靜注后出現(xiàn)不可逆性視覺損傷。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202210 奧美拉唑 不良反應(yīng)9、過敏反應(yīng)可見發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、 奧美拉唑鈉 配伍禁忌奧美

6、拉唑鈉與以下藥物存在配伍禁忌：氨甲苯酸、頭孢吡肟、奧硝唑、維生素C、氨溴索、果糖等酸性藥物 普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202211 奧美拉唑鈉 配伍禁忌普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁 甲硝唑 不良反應(yīng)15%30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng)：以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202212 甲硝唑 不良反應(yīng)普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配 甲硝唑 不良反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及

7、白細(xì)胞減少等，均屬可逆性，停藥后可自行恢復(fù)。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202213 甲硝唑 不良反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有頭痛、眩暈， 甲硝唑 不良反應(yīng)甲硝唑也有一些不良反應(yīng)。最常見的是消化系統(tǒng)不適，常見的有味覺異常，產(chǎn)生金屬味，有口酸、口干、厭食、惡心、腹瀉、腹痛等癥狀，不過，停藥后很快消失；用量較大或療程較長時，還有可能發(fā)生昏厥、面色蒼白、困倦、頭痛等不適。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202214 甲硝唑 不良反應(yīng)甲硝唑也有一些不良反應(yīng)。最常見 甲硝唑 配伍禁忌服甲硝唑不能飲酒，否則會出現(xiàn)顏面 潮紅、呼吸困難、惡心、嘔吐等。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10

8、/7/202215 甲硝唑 配伍禁忌普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配 左氧氟沙星不良反應(yīng)1、胃腸道反應(yīng) 惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀。2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 失眠、頭暈、頭痛，誘發(fā)癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202216 左氧氟沙星不良反應(yīng)普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10 左氧氟沙星不良反應(yīng)3、皮膚過敏反應(yīng) 皮疹、瘙癢癥狀。4、其他反應(yīng)血轉(zhuǎn)氨酶增高、血清總膽紅素增加、血尿素氮升高、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常等。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202217 左氧氟沙星不良反應(yīng)3、皮膚過敏反應(yīng)普外科常用藥物的不良反 左氧氟沙星

9、配伍禁忌鹽酸甲氧氯普胺與左氧氟沙星注射液聯(lián)合使用出現(xiàn)渾濁。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202218 左氧氟沙星 配伍禁忌鹽酸甲氧氯普胺與左氧氟沙星注射液聯(lián) 呋塞米 不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，尤其是大劑量或長期應(yīng)用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202219 呋塞米 不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，尤 呋塞米 配伍禁忌不能與pH6.3的注射液配伍使用，呋塞米注射液可與多種藥物發(fā)生配伍禁忌，如左氧氟沙星注射液、鹽酸氨溴索

10、注射液、環(huán)丙沙星注射液、維生素C注射液等。普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202220 呋塞米 配伍禁忌不能與pH6.3的注射液配伍使用 醋酸奧曲肽 不良反應(yīng)最常見的不良反應(yīng)為注射部位的局部反應(yīng)和胃腸道癥狀。最常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、胃腸脹氣以及注射部位局部疼痛或刺激。偶有甲狀腺功能紊亂、功能不足或亢進(jìn)以及消化不良的體征 普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202221 醋酸奧曲肽 不良反應(yīng)最常見的不良反應(yīng)為注射部位的局部 地塞米松 不良反應(yīng)使用較大劑量引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦垂體腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。 普外科常用藥物的

11、不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202222 地塞米松 不良反應(yīng)使用較大劑量引起糖尿病、消化道潰瘍 氨基酸 不良反應(yīng)心悸、胸悶、血管性頭痛、靜脈炎、血栓栓塞等；頭痛、意識障礙；高血氨、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、微量元素失調(diào)；普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202223 氨基酸 不良反應(yīng)心悸、胸悶、血管性頭痛、靜脈炎、血栓 氨基酸 不良反應(yīng) 胃酸分泌增加、惡心、嘔吐、潰瘍病加重、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽汁淤積、黃疸；BUN升高；面色潮紅、皮疹、紅斑、過敏反應(yīng)、發(fā)熱、發(fā)冷普外科常用藥物的不良反應(yīng)和配伍禁忌10/7/202224 氨基酸 不良反應(yīng) 胃酸分泌增加、惡心、嘔吐、潰瘍病加3魚油脂肪乳注射不良反應(yīng)