新生兒寒冷損傷綜合征全面版課件

1、新生兒寒冷損傷綜合征 Neonatal cold injury syndrome新生兒寒冷損傷綜合征 Neonatal cold inju 目的要求To be familiar with etiology、 mechanism and prevention To master the clinical manifestation and treatment 目的要求To be famil summary（概述）Neonatal cold injury is a disorder, which is due to coldness（寒冷） , premature birth（早產(chǎn)） , infe

2、ction（感染） and asphyxia（窒息）. The clinical manifestations are hypothermia（低溫） associated with lethargy（嗜睡）, edema（水腫） and sclerema（硬化） of the skin, and some degree of systemic organ injury. summary（概述）Ne Etiology and Mechanism1. 內(nèi)因(Intrinsic factors) 1) 溫度調(diào)節(jié)中樞（thermotaxic center ） 發(fā)育不成熟 2) 散熱過(guò)多（ exces

3、sive heat loss ） 3) 體內(nèi)儲(chǔ)存熱量少 4)棕色脂肪（ brown fat ）的化學(xué)產(chǎn)熱方式為主，缺乏寒顫等物理產(chǎn)熱方式 5)飽和脂肪酸（ saturated fatty acid ）含量多， 熔點(diǎn)高。 Etiology and Mechanism1.2.外因(Extrinsic factors) 1) 寒冷（coldness） 2) 攝入不足（intake deficiency） 3) 早產(chǎn)（premature birth） 4) 疾病（diseases） 感染 ( infection） 窒息（ asphyxia ）2.外因(Extrinsic factors) 3、多器官功

4、能損害低體溫、硬腫局部血液循環(huán)淤滯缺氧、酸中毒毛細(xì)血管多器官功能損害3、多器官功能損害 Clinical Manifestation1、一般情況(General manifestation) 少動(dòng)(decreased activity) 少哭 少吃(poor feeding) 低體溫(low temperature) 2、皮膚表現(xiàn)(Skin feature) 1）硬化(cold, bright red, edema and sclerema ) Clinical Manifestation1、一般情 2）順序(gradation)小腿(calf) 大腿(thigh)臀部9Buttock ) 面

5、部( Face) 上肢(upper limb )全身(Total body) 3）分度(Grades of severity ) According to an area of sclerema 輕度(mild): 50% 2）順序(gradation) 3、多器官功能損傷 循環(huán)衰竭(circulatory collapse) 急性腎功能衰竭(acute renal failure) 肺出血(pulmonary hemorrhage) 呼吸衰竭(respiratory failure) DIC 3、多器官功能損傷 Pulmonary hemorrhage（肺出血） Pulmonary hemo

6、rrhage（肺出血） 輔助檢查血常規(guī)血?dú)夥治鲭娊赓|(zhì)血糖腎功心電圖胸片 輔助檢查診斷分度輕度重度輕度重度體溫硬腫范圍伴器官功能衰竭診斷與鑒別診斷診斷輕度重度體溫硬腫范圍新生兒水腫新生兒皮下壞疽診斷與鑒別診斷新生兒水腫診斷與鑒別診斷According to an area of sclerema少動(dòng)(decreased activity)2）順序(gradation)中度(moderate): 20% 50% body temperature 30 body temperature30 summary（概述）重度(severe): 50%新生兒寒冷損傷綜合征 Neonatal cold inju

7、ry syndrome重度(severe): 50%Treatment To master the clinical manifestation and treatmentClinical Manifestation少動(dòng)(decreased activity)The clinical manifestations are hypothermia（低溫） associated with lethargy（嗜睡）, edema（水腫） and sclerema（硬化） of the skin, and some degree of systemic organ injury.Open radian

8、t warmer bed incubator有肺出血者行機(jī)械通氣Treatment復(fù)溫(rewarming) body temperature 30 將患兒置于中性溫度（neutral temperature） 的溫箱中，于 6 12hr恢復(fù)體溫。 body temperature30 將患兒置于比肛溫高12 的溫箱中，待肛 溫恢復(fù)至35 時(shí)，維持箱溫的溫度于中性 溫度。According to an area of scl2）順序(gradation) body temperature 30 4)棕色脂肪（ brown fat ）的化學(xué)產(chǎn)熱方式為主，缺乏寒顫等物理產(chǎn)熱方式summary（概述

9、）少動(dòng)(decreased activity)小腿(calf) 大腿(thigh)臀部9Buttock )小腿(calf) 大腿(thigh)臀部9Buttock )1) 溫度調(diào)節(jié)中樞（thermotaxic center ）熔點(diǎn)高。 body temperature 30 熔點(diǎn)高。Open radiant warmer bed incubator熔點(diǎn)高。Clinical Manifestation溫恢復(fù)至35 時(shí)，維持箱溫的溫度于中性O(shè)pen radiant warmer bed incubator 2）順序(gradation)Open radiant Treatment 熱量和液體供給 Calorie: 50k