病理學(xué)梗死課件

1、病理學(xué)梗死東南大學(xué)病理學(xué)梗死東南大學(xué)病理學(xué)梗死東南大學(xué)病理學(xué)梗死東南大學(xué)病理學(xué)梗死東南大學(xué)病理學(xué)梗死東南大學(xué)梗死形成的原因1. 血栓形成 最常見2. 動(dòng)脈栓塞3. 動(dòng)脈痙攣4. 動(dòng)脈受壓閉塞梗死形成的原因1. 血栓形成 最常見梗死形成的條件1. 器官供血類型 肺、肝(雙重血供)腎、脾、腦(終末動(dòng)脈) 2. 局部組織對(duì)缺氧的敏感程度神經(jīng)細(xì)胞, 心肌細(xì)胞最敏感骨骼肌, 間質(zhì)細(xì)胞一般不敏感梗死形成的條件1. 器官供血類型 病理學(xué)梗死課件病理學(xué)梗死課件梗死的形態(tài)特征1. 梗死灶的形狀: 與血供范圍有關(guān), 錐形、地圖形2. 梗死灶的質(zhì)地: 與器官類型有關(guān), 凝固性壞死、液化性壞死3. 梗死灶的顏色: 白

2、色(貧血性),紅色(出血性)梗死的形態(tài)特征1. 梗死灶的形狀: 與血供范圍有關(guān), 錐形錐形梗死灶錐形梗死灶梗死的類型根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無合并細(xì)菌感染，將梗死分為以下三種類型。1. 貧血性梗死2. 出血性梗死3. 敗血性梗死梗死的類型根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無合并細(xì)菌感染，將梗死貧血性梗死(anemic infarct)常發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。貧血性梗死(anemic infarct)常發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較貧血性梗死病變大體: 梗死灶呈灰白色。發(fā)生于脾、腎的梗死灶呈錐形。梗死灶與正常組織交界處常見充血出血帶。貧血性梗死病變大體: 梗死灶呈灰

3、白色。發(fā)生于脾、腎的梗死灶呈病理學(xué)梗死課件貧血性梗死病變LM: 貧血性梗死是一種凝固性壞死, 晚期病灶由肉芽組織和瘢痕組織取代。貧血性梗死病變LM: 貧血性梗死是一種凝固性壞死, 晚期病灶病理學(xué)梗死課件梗死邊緣(反應(yīng)帶)梗死邊緣(反應(yīng)帶)出血性梗死(hemorrhagic infarct)出血性梗死發(fā)生的條件：1. 嚴(yán)重瘀血。如肺瘀血是肺梗死形成的重要先決條件。2. 器官組織結(jié)構(gòu)疏松。腸和肺的組織較疏松，梗死初起時(shí)在組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液。出血性梗死(hemorrhagic infarct)出血性梗病理學(xué)梗死課件肺出血性梗死大體: 常見于肺下葉，好發(fā)于肋隔緣。呈錐形，尖端朝向肺門，底部

4、緊靠肺膜，肺膜面有纖維素性滲出物。梗死灶質(zhì)實(shí)，暗紅色，隨后肉芽組織長入，梗死灶變成灰白色。肺出血性梗死大體: 常見于肺下葉，好發(fā)于肋隔緣。呈錐形，尖端病理學(xué)梗死課件肺出血性梗死LM: 梗死灶呈凝固性壞死。梗死灶邊緣與正常肺組織交界處的肺組織充血、水腫及出血。肺出血性梗死LM: 梗死灶呈凝固性壞死。病理學(xué)梗死課件腸出血性梗死原因: 多見于腸系膜動(dòng)脈栓塞，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸出血性梗死原因: 多見于腸系膜動(dòng)脈栓塞，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)腸系膜腸系膜腸扭轉(zhuǎn)腸扭轉(zhuǎn)腸套疊腸套疊病理學(xué)梗死課件腸出血性梗死病變: 腸梗死灶呈暗紅色，腸壁因瘀血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之

5、腸壁壞死導(dǎo)致質(zhì)脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。臨床上可有劇烈腹痛、嘔吐，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腸穿孔及腹膜炎，引起嚴(yán)重后果。腸出血性梗死病變: 腸梗死灶呈暗紅色，腸壁因瘀血、水腫和出血病理學(xué)梗死課件病理學(xué)梗死課件敗血性梗死(septic infarct)由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起。常見于急性感染性心內(nèi)膜炎。梗死灶內(nèi)可見有細(xì)菌團(tuán)及大量炎細(xì)胞浸潤，若有化膿性細(xì)菌感染時(shí)，可形成膿腫。敗血性梗死(septic infarct)由含有細(xì)菌的栓子阻梗死對(duì)機(jī)體的影響1. 部位 對(duì)缺氧的耐受性2. 大小3. 有無感染梗死對(duì)機(jī)體的影響1. 部位 對(duì)缺氧的耐受性梗死的結(jié)局一般由肉芽組織取代, 隨后形成瘢痕組織、包裹、鈣化 。腦梗死則例外,腦梗死液化成囊腔,周圍由增生的膠