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1、PAGE 23 -(通用版)健康管理師三級(jí)必考知識(shí)點(diǎn)大全1、健康管理師的職業(yè)定義從事個(gè)體從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢(xún)、指導(dǎo)和健康危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專(zhuān)業(yè)人員。2、健康管理師的職業(yè)功能健康監(jiān)測(cè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析健康指導(dǎo)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究具1-4項(xiàng) 為三級(jí)健康管理師具備的職業(yè)功能具除“研究”外的所有5項(xiàng) 為二級(jí)健康管理師具胡的職業(yè)功能具上述所有5項(xiàng)功能 為一級(jí)健康管理師3、健康管理師的任務(wù): 從事健康管理的人員要經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)等全方位的培訓(xùn),并運(yùn)用醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)保健、中醫(yī)養(yǎng)生、心理保健、康復(fù)、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)以及安全用藥等多方面知識(shí)開(kāi)展相關(guān)工作,從這點(diǎn)
2、來(lái)看,對(duì)健康管理師的要求實(shí)際上是非常高的。目前,我國(guó)的健康管理人員大多由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)型,知識(shí)有待復(fù)合化和系統(tǒng)化。通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)產(chǎn)生的新型健康管理師必然大有作為。4、健康管理師職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求職業(yè)基本要求:包括職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識(shí)兩部分 具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學(xué)的3大基本原則:1、尊重 2、不傷害/有利 3、公正 職業(yè)工作要求:包括職業(yè)功能、工作內(nèi)容、能力要求和相關(guān)知識(shí)4部分。 能力要求:指完成每一項(xiàng)工作應(yīng)達(dá)到的結(jié)果或應(yīng)具備的能力。5、健康管理的定義對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,提供健康咨詢(xún)和指導(dǎo)以及健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)的全過(guò)程。 健康管理的
3、宗旨是:調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性,有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。 健康管理的具體做法是:個(gè)體和群體(包括政府)提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息,創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。6、健康的定義健康包括三個(gè)層次:第一身體健康;第二心理健康,又稱(chēng)精神健康;第三是社會(huì)適應(yīng)能力良好。7、目前健康管理在美國(guó)主要應(yīng)用在哪個(gè)幾領(lǐng)城?主要是在以下4個(gè)領(lǐng)域:1、政府主為健康管理和健康促進(jìn)是關(guān)系到國(guó)家經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)穩(wěn)定的大事情,制定的全國(guó)健康管理計(jì)劃“健康人民”。2、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康管理公司幫助個(gè)人控制疾病的危險(xiǎn)因素,改善健康狀況,從而減少疾病發(fā)生的機(jī)率和減少醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。3、健康保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
4、4、新藥的研究和研發(fā)。8、健康管理的基本步驟(3個(gè))第一步是了解你的健康(收集服務(wù)對(duì)像的個(gè)人健康信息)第二步是健康和疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第三步是進(jìn)行健康干預(yù)9、健康管理的常用服務(wù)流程(5個(gè)部分):1、健康管理體檢2、健康評(píng)估3、個(gè)人健康管理咨詢(xún)4、個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)5、專(zhuān)項(xiàng)健康及疾病管理服務(wù)10、健康管理的基本策略(6個(gè))生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性傷病管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理11、何謂健康的生活方式?(5項(xiàng))飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運(yùn)動(dòng)。12、生活方式管理的特點(diǎn):(3個(gè))1、以個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。2、以預(yù)防為主,有效整合三級(jí)預(yù)防。3、
5、通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行。13、健康管理的6個(gè)基本策略中哪一個(gè)目前在中國(guó)最有應(yīng)用價(jià)值?為什么?生活方式管理最有應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),生活方式與人們的健康和疾病休息相關(guān),健康的生活方式可降低患一些慢性病的風(fēng)險(xiǎn),生活方式改變所帶來(lái)的好處是顯而易見(jiàn)的。健康的生活方式不可能被藥物和其他所替代。改變生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)晚,即使到中老年開(kāi)始健康的生活方式,都能從中受益。14、健康行為改變的技術(shù)(促進(jìn)人們改變生活方式的技術(shù))1、教育 2、激勵(lì) 3、訓(xùn)練 4、營(yíng)銷(xiāo)15、影響需求(需求管理)的主要因素(4種)1、患病率 2、感知到的需要 3、病人偏好 4、健康因素以外的動(dòng)機(jī)16、健康需求預(yù)測(cè)方法1、以問(wèn)卷為基
6、礎(chǔ)的健康評(píng)估2、以醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)為基礎(chǔ)的評(píng)估17、疾病管理的3個(gè)主要特點(diǎn):1、目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體。2、不以單個(gè)病例和/或單次就診事件為中心,而是關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況和生活質(zhì)量。3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。18、健康管理在中國(guó)的需求迫切而巨大,主要體現(xiàn)在哪些方面?1、我國(guó)人口學(xué)特征的改變 人口老齡化,且有起步晚,速度快,數(shù)量大,發(fā)展不平衡,“未富先老”等特點(diǎn)。2、慢性病患病率迅速上升,慢病死亡占總死亡比例的80.9%3、醫(yī)療費(fèi)用急劇增漲,個(gè)人、集體和政府不堪重負(fù)。4、健康保障模式的改變19、風(fēng)險(xiǎn)的概念和分類(lèi)1、概念:風(fēng)險(xiǎn)是人們?cè)谏钪薪?jīng)常經(jīng)歷的一種狀況。廣義而
7、言,人們使用“風(fēng)險(xiǎn)”來(lái)描述結(jié)果不確定的狀況。2、分類(lèi): 純粹風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)損失是否發(fā)生存在不確定性時(shí),既為純粹風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)任何收益只有損失的可能性。 投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)既可能產(chǎn)生收益,也可能贊成損失的事件存在不確定時(shí)。 靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn) 主觀風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法精確衡量客觀風(fēng)險(xiǎn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的衡量方面的認(rèn)識(shí)主要集中在如何衡量客觀風(fēng)險(xiǎn) 某種情況下,客觀風(fēng)險(xiǎn)存在的程度,即實(shí)際損失與預(yù)期損失的變化程度,稱(chēng)為風(fēng)險(xiǎn)度。客觀風(fēng)險(xiǎn)=實(shí)際損失與期望損失的可能偏差/期望損失20、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的目的是為 管理風(fēng)險(xiǎn) 。21、風(fēng)險(xiǎn)的管理步驟(4個(gè))1、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn) 掌握風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的關(guān)鍵。2、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。3、選擇風(fēng)險(xiǎn)管理方法4、實(shí)施與反饋22、風(fēng)險(xiǎn)
8、的管理方法可供選擇的方法包括非保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)兩大類(lèi)。具體方法包括 風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 、損失控制 、 風(fēng)險(xiǎn)自留 及 風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移 等。所謂風(fēng)險(xiǎn)是指未來(lái)的不確定性,總體上看,風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在,是不可避免的。23、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(HRA)的定義健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(HRA)是一種方法或工具,用來(lái)描述或估計(jì)某一未來(lái)患某種特定疾病或因某一特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。定義:健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來(lái)患病和/或死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估。24、常見(jiàn)的HRA結(jié)果指標(biāo)有哪些?有患病危險(xiǎn)性、健康年齡和健康分值?;疾∥kU(xiǎn)性可用患病的概率值作為結(jié)果(一個(gè)介于0和1之間的小數(shù),典型的例子就是死亡危險(xiǎn)性,0=永生,1=死亡)。也可用某一個(gè)體在其
9、所在的人群中根據(jù)危險(xiǎn)性的高低排序而得到的序位情況來(lái)表示。25、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和技術(shù)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括3個(gè)基本模塊:?jiǎn)柧?、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。26、評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果 個(gè)人報(bào)告 健康教育信息評(píng)估報(bào)告 人口學(xué)特征概述 人群報(bào)告 健康危險(xiǎn)因素總結(jié) 建議的干預(yù)措施和方法其中評(píng)估結(jié)果是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的主要內(nèi)容。27、HRA的種類(lèi)和方法 臨床評(píng)估 健康過(guò)程及結(jié)果評(píng)估1、按應(yīng)用領(lǐng)城區(qū)分: 生活方式及健康行為評(píng)估 公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及人群健康評(píng)估2、按評(píng)估功能的角度: 一般健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估28、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟:(4個(gè))1、選擇要預(yù)測(cè)的疾?。ú》N)。2、不斷地發(fā)現(xiàn)處確定與該疾病有關(guān)
10、的危險(xiǎn)因素。3、應(yīng)用適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)方法建立疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。4、驗(yàn)證評(píng)估模型的正確性和準(zhǔn)確性。29、患病危險(xiǎn)性的表示方法1、未來(lái)若干年內(nèi)患某種疾病的可能性(概率值)2、與同齡、同性別的人群平均水平相比,個(gè)人患病危險(xiǎn)性的高低(在人群中的百分位數(shù))來(lái)進(jìn)行。30、生命質(zhì)量評(píng)估1、定義:健康相關(guān)生命質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會(huì)環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài),以及與其經(jīng)濟(jì)文化背景和價(jià)值取向等相聯(lián)系的主觀體驗(yàn)。2、評(píng)估的基本內(nèi)容(5個(gè))一是軀體健康;二是心理健康;三是社會(huì)功能;四是疾病狀態(tài);五是對(duì)健康的總體感受。3、常用量表SF-36量表。是一種由36個(gè)項(xiàng)目組成的健康調(diào)查方法。由患者對(duì)自己的健康狀況進(jìn)
11、行自我評(píng)估,內(nèi)容分成8個(gè)方面,分別是:身體功能(PF)、體格功能(RP)、身體疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感作用(RE)和心理衛(wèi)生(MH)。最低分值35分,最高分值為145分。31、衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病預(yù)防診療規(guī)范中將哪些疾病作為生活方式疾病的重點(diǎn)?將高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等通過(guò)改變不良生活方式能預(yù)防和控制的疾病作為生活方式疾病的重點(diǎn)。32、生活方式/行為評(píng)估的重點(diǎn)領(lǐng)城主要有哪些?生活方式/行為評(píng)估與疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有顯著不同,它僅對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估,不預(yù)測(cè)未來(lái)。評(píng)估的重點(diǎn)領(lǐng)城主要有體力活動(dòng)(休閑活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)和職業(yè)活動(dòng))膳食和精神壓力。評(píng)估
12、的目的主要是幫助個(gè)人識(shí)別吵健康的行為方式,并針對(duì)性地提出改善建議。33、信息與數(shù)據(jù)的一個(gè)重要區(qū)別就是:信息是處理后的數(shù)據(jù)所形成的一種形式。34、健康教育的核心任務(wù)是:促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式。35、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的(5種)1、幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素。2、鼓勵(lì)和幫助個(gè)體修正不健康的行為 健康教育的核心任務(wù)就是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為外和生活方式。3、制定個(gè)體化的健康干預(yù)措施。4、評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性。5、健康管理人群分類(lèi) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一個(gè)重要用途就是根據(jù)評(píng)估結(jié)果將人群進(jìn)行分類(lèi)。分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)主要有兩類(lèi):健康風(fēng)險(xiǎn)的高低、醫(yī)療花費(fèi)的高低。36、健康管理效果評(píng)價(jià)包括哪幾
13、個(gè)方面(4個(gè))?1、危險(xiǎn)因素的控制 2、患病危險(xiǎn)性的變化 3、成本效果評(píng)價(jià) 4、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。37、健康管理效果評(píng)價(jià)主要應(yīng)用在哪些領(lǐng)城?1、醫(yī)院、體檢中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2、在企業(yè)等工業(yè)場(chǎng)所 3、在健康保險(xiǎn)行業(yè)。38、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的起源?1883年,德國(guó)頒布了全世界第一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)法企業(yè)工人疾病保險(xiǎn)法39、健康保險(xiǎn)的分類(lèi)按保險(xiǎn)的性質(zhì)不同,健康保險(xiǎn)可分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。40、商業(yè)健康保險(xiǎn)的分類(lèi)疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)。41、商業(yè)保險(xiǎn)的精算工作分為哪幾個(gè)部分?(3個(gè))費(fèi)率制定、賠付率計(jì)算、準(zhǔn)備金提取42、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)(6個(gè))一是遵循社會(huì)保險(xiǎn)的
14、一般原則,即“強(qiáng)制性、互濟(jì)性、補(bǔ)償性”,二是其資金一般都是來(lái)自專(zhuān)項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)收入,三是強(qiáng)調(diào)權(quán)力和義務(wù)相對(duì)應(yīng),四是與就業(yè)和收入相關(guān)聯(lián),五是依法設(shè)立社會(huì)化管理的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為“第三支付”組織。六是其待遇水平根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力確定。43、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策(5個(gè))包括參保范圍、資金來(lái)源、待遇標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用的支付方式及管理和經(jīng)辦等方面。44、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是什么?(5點(diǎn))1、業(yè)務(wù)規(guī)模和覆蓋人群少 2、專(zhuān)業(yè)化程度不高 3、專(zhuān)業(yè)人才缺乏 4、缺乏系統(tǒng)的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)體系 5、商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境尚待改善45、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)(4大方面)1、商業(yè)健康保險(xiǎn)走向?qū)I(yè)化經(jīng)營(yíng) 2、商
15、業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體是益增多,競(jìng)爭(zhēng)激烈3、健康管理服務(wù)和技術(shù)應(yīng)用以及醫(yī)保合作關(guān)系深化促進(jìn)了商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。4、宏觀環(huán)境向著有利于健康保險(xiǎn)發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變46、我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 2、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 3、社會(huì)醫(yī)療救助 4、農(nóng)村合作醫(yī)療47、我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)1、逐步擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍 2、合理調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例3、完善統(tǒng)籌基金的支付政策 4、擴(kuò)展個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)的使用范圍48、健康保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的定義在為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪^(guò)程中,利用醫(yī)療服務(wù)資源或醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作,所進(jìn)行的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)管理活動(dòng)。49、健康
16、保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的分類(lèi)1、健康指導(dǎo)類(lèi) 健康咨詢(xún)建立健康檔案、提供專(zhuān)業(yè)性信息服務(wù)入手 健康維護(hù)健康評(píng)估和健康指導(dǎo)入手2、診療干預(yù)類(lèi)50、健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義(主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面):1、促進(jìn)健康管理的資源配置和整合 2、作為健康管理戰(zhàn)略性市場(chǎng)渠道 3、能夠監(jiān)督健康管理業(yè)的成熟發(fā)展4、能加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度51、健康保險(xiǎn)與健康管理的合作模式(3種)一是服務(wù)完全外包模式,二是自行提供服務(wù)模式,三是共同投資模式。52、健康教育的基本概念健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的活動(dòng)與過(guò)程。其目的和重點(diǎn)是改變不良行為,
17、減少或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防疾病的發(fā)生,促進(jìn)健康水平和生活質(zhì)量的提高。53、健康教育的實(shí)質(zhì) 是一種有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的干預(yù)活動(dòng)與過(guò)程。54、健康教育的核心 是通過(guò)教育幫助人們形成有利于健康的行為和生活方式。55、健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵是:健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包含了個(gè)人行為改變、政府行為(社會(huì)環(huán)境)改變兩個(gè)方面,并重視發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)的健康潛能。56、健康促進(jìn)的基本特征(5個(gè))1、對(duì)行為的改變作用較持久,有時(shí)帶有一定的約束性。2、涉及整個(gè)人群和人們社會(huì)生活的各個(gè)方面。3、疾病的三級(jí)預(yù)防中更注重一級(jí)預(yù)防,甚至更早階段。4、健康教育是健康促進(jìn)的先導(dǎo)和基礎(chǔ)。5、與健康教育相比,健康促進(jìn)融客
18、觀的支持與主觀的參與于一體。57、健康促進(jìn)的三大基本策略與核心策略渥太華宣言中確定,健康促進(jìn)的三大基本策略是:倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)核心策略是:社會(huì)動(dòng)員(也是最基本的策略)58、21世紀(jì)健康促進(jìn)的重點(diǎn)(6個(gè)內(nèi)容)1、提高社會(huì)對(duì)健康的責(zé)任感2、增加健康發(fā)展的投資3、鞏固、擴(kuò)大有利于健康的伙伴關(guān)系4、保證健康促進(jìn)的基礎(chǔ)設(shè)施5、行動(dòng)起來(lái)59、健康教育與健康促進(jìn)在健康管理工作中的作用是群體健康管理工作的重要工具、方法與策略。60、行為的概念人的行為是具有認(rèn)知、思維能力、情感、意志等心理活動(dòng)的人對(duì)內(nèi)風(fēng)環(huán)境因素作出的能動(dòng)反應(yīng),這種反應(yīng)可能是外顯的,能被他人直接觀察到;也可能是內(nèi)隱的,不能被直接觀察。人類(lèi)行為由5
19、個(gè)基本要素構(gòu)成:行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結(jié)果。以S模式來(lái)體現(xiàn)行為的基本含義: S O R 刺激 有機(jī)體 行為反應(yīng)61、人類(lèi)行為的分類(lèi)本能行為、社會(huì)行為62、行為形成和發(fā)展的影響因素(3類(lèi))遺傳因素、環(huán)境因素和學(xué)習(xí)因素63、健康相關(guān)行為的分類(lèi)促進(jìn)健康的行為、危害健康的行為64、促進(jìn)健康的行為有哪幾個(gè)基本特征?(5個(gè))有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性、適宜性65、促進(jìn)健康的行為分類(lèi)(5大類(lèi))一般健康行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、避開(kāi)環(huán)境危害、合理利用衛(wèi)生服務(wù)66、危害健康的行為分類(lèi)(4類(lèi))不良生活方式和習(xí)慣、致病行為模式(如A型行為模式、C型行為模式)、不良疾病行為、違反法律和道
20、德的危害健康行為。67、不良生活方式對(duì)人們健康影響的特點(diǎn)?(長(zhǎng)差強(qiáng)大廣泛)一是潛伏期長(zhǎng),二是特異性差,三是協(xié)同作用強(qiáng),四是變易性大,五是廣泛存在68、健康相關(guān)行為改變的理論健康教育的知信行模式(KABP或KAP),實(shí)質(zhì)上是認(rèn)識(shí)理論在健康教育中的應(yīng)用。69、在健康信念模式中,是否采納有利于健康的行為與哪些因素有關(guān)?(5個(gè))1是感知疾病的威脅(疾病的易感性和嚴(yán)重性),2是感知健康行為的益處和障礙,3是自我效能(是個(gè)體對(duì)自己能力的評(píng)論和判斷),4是社會(huì)人口學(xué)因素,5是提示因素(指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素)。70、傳播的分類(lèi)人際傳播、大眾傳播、組織傳播、自我傳播71、傳播的基本特征(5個(gè))社會(huì)性、普遍性
21、、符號(hào)性、互動(dòng)性、共享性72、傳播的基本社會(huì)功能探測(cè)、協(xié)調(diào)、教導(dǎo)、娛樂(lè)73、拉斯韋爾五因素傳播模式:傳播者 信息媒介受傳者效果控制研究 內(nèi)容研究 媒介研究 受眾研究 效果研究74、人際傳播的形式(3種)二人傳播(咨詢(xún)、訪談)、公眾傳播(講演、講課)、小群體傳播(小級(jí)討論、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)、同伴教育等)75、傳播媒介的選擇原則保證效果原則、針對(duì)性原則、速度快原則、可及性原則、經(jīng)濟(jì)性原則76、健康傳播的效果分為幾個(gè)層次?按可達(dá)到的難度由低向高依次為以下4個(gè)層次:一是知曉信息,二是信念認(rèn)同,三是態(tài)度向著有利于健康轉(zhuǎn)變,四是采取健康的行為和生活方式77、健康傳播的影響因素(5個(gè)方面)一是健康傳播者方面,二
22、是健康信息方面,三是媒介渠道方面,四是受傳者方面,五是環(huán)境方面78、健康與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的工作模式(基本步驟):格林模式(PRECEDEPROCEED模式) 是目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣,最具權(quán)威的工作模式。1、PRECEDE模式:是指在教育/環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用傾向因素、促成因素及強(qiáng)化因素。2、PROCEED模式:是指執(zhí)行教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法規(guī)和組織手段。79、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本步驟:( 6個(gè))根據(jù)格林模式的程序?qū)⒂?jì)劃分成社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷、管理與政策診斷以及評(píng)價(jià)階段6個(gè)基本步驟。除評(píng)價(jià)階段外,其余5個(gè)步驟實(shí)際上為社區(qū)需求評(píng)估的內(nèi)容。80、
23、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)分為以下幾個(gè)步驟:1、社區(qū)需求評(píng)估。2、確定優(yōu)先項(xiàng)目。3、確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)。4、制定干預(yù)策略。5、制定計(jì)劃實(shí)施方案。6、制定計(jì)劃評(píng)價(jià)方案。81、社區(qū)需求評(píng)估(6個(gè)診斷)1、社會(huì)診斷2、流行病學(xué)診斷3、行為診斷4、環(huán)境診斷5、教育診斷6、管理與政策診斷82、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的具體目標(biāo)是什么?是為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)而設(shè)計(jì)的具體的、量化的指標(biāo)。其要求可歸納為SMART 5個(gè)英文字母。具體地說(shuō),計(jì)劃必須回答4個(gè)“W”和2個(gè)“H”:Who 對(duì)誰(shuí)What 實(shí)現(xiàn)什么變化(知、信、行、發(fā)病率等)When在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化Where在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化How much變
24、化程度多大?How to measure如何測(cè)量這種變化?83、健康教育的具體目標(biāo)一般就分為:教育目標(biāo)、行為目標(biāo)和健康目標(biāo)3個(gè)方面。教育目標(biāo)包括:知識(shí)方面、信念方面、態(tài)度方面、價(jià)值方面和技巧方面對(duì)于中長(zhǎng)期目標(biāo)(5年,1020年)可制定健康目標(biāo)(而對(duì)于一個(gè)短期計(jì)劃未必制定健康目標(biāo))。84、制定教育策略時(shí),目標(biāo)人群的分類(lèi)?一級(jí)目標(biāo)人群:計(jì)劃希望這些人群將實(shí)施所建議的健康行為。二級(jí)目標(biāo)人群:對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人。三級(jí)目標(biāo)人群:決策者、經(jīng)濟(jì)資助者、和其他對(duì)計(jì)劃的成功有重要影響的人。85、理想的教育策略包括 教育策略、社會(huì)策略、環(huán)境策略3個(gè)方面。86、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃評(píng)價(jià)的種類(lèi)形成評(píng)價(jià)、過(guò)
25、程評(píng)價(jià)、效應(yīng)評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)、總結(jié)評(píng)價(jià)87、形成評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容(6個(gè))(形成評(píng)價(jià)是一個(gè)為健康教育/健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過(guò)程)1、了解目標(biāo)人群的各種基本特征2、了解目標(biāo)人群對(duì)各種干預(yù)措施的看法。3、了解教育資料的發(fā)放系統(tǒng),包括生產(chǎn)、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。4、對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改。5、了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群,健康教育資料預(yù)試驗(yàn),以確定其適用性6、針對(duì)計(jì)劃執(zhí)行初斯階段出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況對(duì)計(jì)劃進(jìn)行適度調(diào)整。88、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃過(guò)程評(píng)價(jià)指標(biāo): 干預(yù)活動(dòng)暴露率有效指標(biāo)(EI)= 預(yù)期達(dá)到的參與率89、 受調(diào)查者知識(shí)得分之和1、衛(wèi)生知識(shí)均分= 受調(diào)查者總?cè)藬?shù) 衛(wèi)
26、生知識(shí)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)2、衛(wèi)生知識(shí)合格率= 100% 受調(diào)查者總?cè)藬?shù) 知曉(能正確回答)某衛(wèi)生知識(shí)的人數(shù)3、衛(wèi)生知識(shí)知曉率(正確率)= 100% 被調(diào)查者總?cè)藬?shù) 有某信念的人數(shù)4、信念持有率= 100% 被調(diào)查者總?cè)藬?shù) 有特定行為的人數(shù)5、行為流行率= 100% 被調(diào)查者總?cè)藬?shù) 在一定時(shí)期內(nèi)某行為發(fā)生改變的人數(shù)6、行為改變率= 100% 觀察期開(kāi)始時(shí)有該行為的人數(shù)89、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)內(nèi)容1、健康狀況 生理指標(biāo) 疾病與死亡指標(biāo)2、生活質(zhì)量 對(duì)生活質(zhì)量測(cè)量可用以下量表: 生活質(zhì)量指標(biāo) 美國(guó)社會(huì)健康協(xié)會(huì)指數(shù)日?;顒?dòng)量表 生活滿(mǎn)意度指數(shù)量表90、常用于健康教育計(jì)劃評(píng)價(jià)的方案有以下5種
27、: (R E C O X)91、影響(健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃)評(píng)價(jià)結(jié)果的因素(5個(gè))1、時(shí)間因素 2、測(cè)試或觀察因素 其中與測(cè)量對(duì)象的因素有關(guān)的霍桑效應(yīng)人們被選擇為干預(yù)或評(píng)價(jià)對(duì)象時(shí),由于感覺(jué)到正在被研究或評(píng)價(jià)而表現(xiàn)出的行為異乎尋常的現(xiàn)象稱(chēng)為霍桑效應(yīng)。3、回歸因素 4、選擇因素 5、失訪92、制定營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃因?yàn)榭煽刂频氖袌?chǎng)力量變化繁多,不同的組合適合于不同的人群,這就是著名的7P,這些P是指產(chǎn)品、價(jià)格、分銷(xiāo)、促銷(xiāo)、物理特征、流程、人員。93、服務(wù)與產(chǎn)品的不同之處?服務(wù)之所以區(qū)別于貨物,在于它有以下幾個(gè)特點(diǎn):服務(wù)是無(wú)形的、服務(wù)的不可分割性、服務(wù)的可變性以及服務(wù)的易損性。另外,客戶(hù)的滿(mǎn)意標(biāo)準(zhǔn)和客戶(hù)的參
28、與程度也與貨物買(mǎi)賣(mài)不同。94、健康服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的特殊問(wèn)題(10個(gè)問(wèn)題)1、對(duì)第三方的責(zé)任 2、客戶(hù)的不確定性 3、經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵作用 4、有限的差異化程度 5、維持質(zhì)量管理 6、讓醫(yī)師也成為銷(xiāo)售者7、專(zhuān)業(yè)服務(wù)人士要分配出時(shí)間做市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo) 8、處理緊急問(wèn)題的壓力9、對(duì)廣告的意見(jiàn)沖突 10、有限的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)知識(shí)背景95、健康管理服務(wù)的特征(4個(gè))1、健康服務(wù)是具備專(zhuān)業(yè)資格的服務(wù)者提供的能解決問(wèn)題的指導(dǎo)性意見(jiàn),它也包括為客戶(hù)提供的日常服務(wù)。2、健康管理師都需要定期通過(guò)一定的資格考試,遵守本行業(yè)的傳統(tǒng)與道德規(guī)范。3、健康管理服務(wù)具有高度的專(zhuān)業(yè)水平。4、健康服務(wù)的提供者通常有很強(qiáng)的與客戶(hù)面對(duì)面的交際能力,這對(duì)質(zhì)量和
29、服務(wù)的定義有很重要的作用。96、進(jìn)行有效健康服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的12大要點(diǎn)1、質(zhì)量高于一切 2、建立市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)組織 3、知識(shí)就是力量 4、制定營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃 5、企業(yè)不可能是萬(wàn)能的 6、提供客戶(hù)無(wú)法拒絕的服務(wù) 7、成功的定價(jià) 8、接觸,接觸,再接觸 9、你不能不溝通 10、乘上互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的列車(chē) 11、建立有意義的關(guān)系 12、未來(lái)就是現(xiàn)在97、健康服務(wù)如何選擇目標(biāo)市場(chǎng)?3種比較寬泛的市場(chǎng)覆蓋戰(zhàn)略:1、無(wú)差異營(yíng)銷(xiāo) 2、差異化營(yíng)銷(xiāo) 3、集中營(yíng)銷(xiāo)98、基本倫理原則1、尊重自主性、知性同意、保密和隱私2、不傷害/有益3公正99、病人權(quán)利1、權(quán)力和人權(quán) 2、病人的權(quán)利 3、病人的基本權(quán)利和義務(wù)100、健康管理相關(guān)的人格(7
30、個(gè))1、生命健康權(quán) 2、身體權(quán) 3、隱私權(quán) 4、名譽(yù)權(quán) 5、肖像權(quán) 6、知情同意權(quán) 7、自主決定權(quán)101、健康管理相關(guān)的身份權(quán)有親屬權(quán)、配偶權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)102、新修訂的傳染病防治法已于2004年8月28日在第十屆全國(guó)人民大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議批準(zhǔn)通過(guò),并從2004年12月1日起施行。103、藥品管理法規(guī)定 藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)組織生產(chǎn)。104、特殊藥品管理藥品管理法規(guī)定,國(guó)家對(duì)下列藥品實(shí)行特殊管理:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品1O5、人體九大系統(tǒng)是哪些?1、神經(jīng)系統(tǒng) 2、循環(huán)系統(tǒng) 3、呼吸系統(tǒng) 4、消化系統(tǒng) 5、泌尿系統(tǒng) 6、生殖系統(tǒng) 7、內(nèi)分
31、泌系統(tǒng) 8、免疫系統(tǒng) 9、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)106、構(gòu)成身體的主要化學(xué)元素有哪些?氧、碳、氫、氮 4種占人體的96%107、人生命活動(dòng)的基本特征是 新陳代謝。108、什么是疾病疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下,自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。109、疾病的基本特征(5個(gè))1、疾病是有原因的 2、是一個(gè)規(guī)律的發(fā)展過(guò)程 3、疾病可導(dǎo)致人體內(nèi)發(fā)生一系列的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,并由此而產(chǎn)生各種癥狀和體征 4、疾病是完整機(jī)體的反應(yīng),但不同的疾病又在一定部位有其特殊的變化 5、疾病使機(jī)體內(nèi)各器官系統(tǒng)之間的平衡關(guān)系和機(jī)體與外界環(huán)境之間的平衡關(guān)系受到破壞,機(jī)體對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力下降,勞動(dòng)力減弱或喪失。110、
32、衰老的原因)(3個(gè))1、由人體細(xì)胞核里的基因停止了活動(dòng)造成的2、自由基導(dǎo)致衰老3、內(nèi)分泌衰退導(dǎo)致衰老111、與衰老有關(guān)的疾病衰老的過(guò)程總是與各種“退行性疾病”伴行,例如;糖尿病、心血管疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病、乳腺癌和大腸癌。112、醫(yī)師臨床判斷的基本程序1、最初的臨床判斷:模型辨認(rèn),即套用教科書(shū)上有磁疾病的描述。只有在病情典型、符合唯一的疾病模型時(shí),才能使用此法。否則則進(jìn)入下一步較為復(fù)雜的分析過(guò)程。2、根據(jù)以下三方面的知識(shí),醫(yī)師對(duì)病人問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單的分類(lèi)和即刻的觀察,從而縮小可能的病因范圍。A、從教育和工作中獲得一系列疾患的特征 一份問(wèn)題清單;B、病人現(xiàn)有病情的可能原因?qū)σ鸩煌挲g性別病人的問(wèn)題原因
33、的實(shí)際體驗(yàn);C、原有的關(guān)于該病人背景的知識(shí)。3、這些考慮使醫(yī)師對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生一個(gè)直覺(jué),并沿著這個(gè)思路去搜集資料,形成數(shù)目有限的幾個(gè)診斷假設(shè)。4、將這些假設(shè)按疾病發(fā)生、嚴(yán)重性和可治性來(lái)排列優(yōu)先順序。5、向病人繼續(xù)提問(wèn)的方式來(lái)檢驗(yàn)假設(shè)。6、“掃描”式地詢(xún)問(wèn)有關(guān)病人背景的問(wèn)題7、匯總查體結(jié)果和其他能即刻搜集的資料,如能證實(shí)一個(gè)或幾個(gè)診斷假設(shè),便形成了診斷。否則,這一循環(huán)過(guò)程將繼續(xù)進(jìn)行,直到醫(yī)師確認(rèn)了一個(gè)或幾個(gè)診斷。8、做出處理決定113、病人如何正確就醫(yī)?1、選擇合理的就醫(yī)路線 2、與醫(yī)師建立伙伴關(guān)系 3、就醫(yī)的準(zhǔn)備工作 4、與醫(yī)師共同決定健康和醫(yī)療檢查方案 5、與醫(yī)師共同決定藥物治療方案 6、如何與醫(yī)
34、師共同決定是否手術(shù)治療114、關(guān)于自己身體健康和疾病的記錄至少包括以下2個(gè)方面的內(nèi)容:一是家庭健康和醫(yī)療檔案,二是自我保健記錄。115、每個(gè)人的健康和醫(yī)療檔案應(yīng)該有哪些內(nèi)容?(5個(gè))1、已被診斷的慢性病(關(guān)節(jié)炎、哮喘、糖尿病、高血壓)2、過(guò)敏史:所有已知的對(duì)藥品、食物或昆蟲(chóng)的過(guò)敏。3、突發(fā)事件中非常重要的信息,如此人是否有起搏器或者心臟輔助裝置,是否有糖尿病和癲癇,是否聾、瞎。4、主要醫(yī)師的姓名和電話號(hào)碼5、其他重要信息116、自我保健記錄(4個(gè)內(nèi)容)除了家庭健康和醫(yī)療檔案外,還應(yīng)有一份自我保健記錄。內(nèi)容如下:1、觀察問(wèn)題 2、了解相關(guān)自我保健信息。 3、制定自我保健行動(dòng)計(jì)劃。4、評(píng)價(jià)自我保健
35、效果。117、影響藥物分布的因素:1、藥物本身的物理化學(xué)性質(zhì) 2、藥物與血漿蛋白結(jié)合率 3、組織器官的屏障作用(如血腦屏障、胎盤(pán)屏障) 4、細(xì)胞膜兩側(cè)體液的PH值118、何謂藥源性疾病?在治療或診斷的過(guò)程中,由于使用藥物而產(chǎn)生不利于患者的不良反應(yīng),稱(chēng)為藥源性疾病。119、藥物不良反應(yīng)的類(lèi)型(類(lèi))第一類(lèi)反應(yīng):與藥物的藥理特性和劑量有關(guān)第二類(lèi)反應(yīng):是極少數(shù)具有過(guò)敏體質(zhì)或特異體質(zhì)的病人,在使用常用量或低于常用量藥物時(shí)發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。第三類(lèi)反應(yīng):是藥物治療后的繼發(fā)反應(yīng)(如繼發(fā)感染)第四類(lèi)反應(yīng):藥物相互作用引起120、藥物不良反應(yīng)和藥物不良事件的區(qū)別藥物不良反應(yīng)是在“正常用量、正常用法”下出現(xiàn)的有害的和
36、意料之外的反應(yīng);而藥品不良事件是指超量用藥(無(wú)論是有意還是無(wú)意的)、用藥不當(dāng)以及假冒偽劣藥引起的對(duì)人的傷害。121、合理用藥的原則、明確診斷、根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥、及時(shí)完善用藥方案 、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化122、為何老年人易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)?一是因?yàn)槔夏耆烁髦匾鞴俟δ苤饾u衰退,對(duì)藥物的吸收、排泄、代謝、分布及其作用與青壯年迥然不同。二是老年人往往身患多病,用藥種類(lèi)多,會(huì)產(chǎn)生有益的或不良的相互作用,甚至嚴(yán)重的毒副作用。123、預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,它是以人群為主要研究對(duì)象。124、我國(guó)的衛(wèi)生方針(句話)以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、科技教育、動(dòng)員全社會(huì)參與、為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服
37、務(wù)。這一方針的核心就是:衛(wèi)生工作要為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)125、三級(jí)預(yù)防內(nèi)容、一級(jí)預(yù)防:病因預(yù)防、二級(jí)預(yù)防:臨床前預(yù)防、三能預(yù)防;臨床預(yù)防126、影響人類(lèi)健康有大因素,即、環(huán)境因素、機(jī)體生物學(xué)因素、生活方式、行為、心理因素、衛(wèi)生服務(wù)因素127、何謂疾病監(jiān)測(cè)?通過(guò)系統(tǒng)性、持續(xù)性地收集、整理、分析及評(píng)價(jià)疾病和死亡報(bào)告及其他有關(guān)信息,邊疆監(jiān)視疾病的分布和趨勢(shì),及時(shí)將這些資料上報(bào)給上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén),并發(fā)給相關(guān)人員,以指導(dǎo)疾病預(yù)防控制策略和措施,從而達(dá)到控制或消滅可預(yù)防疾病的目的。128、現(xiàn)代疾病監(jiān)測(cè)包括哪幾部分?包括個(gè)部分:資料收集、資料分析和應(yīng)答129、疾病監(jiān)測(cè)的任務(wù)是什么?1
38、、對(duì)人群中疾病的暴發(fā)、疾病的發(fā)生、現(xiàn)患、死亡及其分布進(jìn)行長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè),收集醫(yī)院、診所等來(lái)源的病人登記、病例報(bào)告;、對(duì)疾病暴發(fā)地進(jìn)行調(diào)查;、調(diào)查個(gè)體病例,特別是新來(lái)的人、不常見(jiàn)的疾病;、調(diào)查醫(yī)院、診所、居委會(huì)漏報(bào)的病例;、死亡登記、死因調(diào)查;、分離鑒定致病因子;、評(píng)估生物制品、藥物以及其他措施對(duì)防治疾病的效果;、研究人群抵抗疾病的免疫情況;、收集有關(guān)環(huán)境、社會(huì)因素的資料;、研究人口統(tǒng)計(jì)數(shù)字以及與公共衛(wèi)生子組織有關(guān)的信息。130、傳統(tǒng)的檢疫與現(xiàn)代疾病監(jiān)測(cè)的區(qū)別是什么?傳統(tǒng)的檢疫是被動(dòng)在防治疾病的傳入,而現(xiàn)代疾病監(jiān)測(cè)卻是主動(dòng)的阻止疾病的傳播。131、何謂公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)?即現(xiàn)代疾病監(jiān)測(cè)(第二代監(jiān)測(cè)),包括
39、對(duì)傳染病、非傳染病以及引起疾病暴發(fā)和傳播的危險(xiǎn)因素,包括行為因素的監(jiān)測(cè)。132、我國(guó)衛(wèi)生立法的基本特征?(5點(diǎn))1、貫徹預(yù)防為主的方針 2、維護(hù)社會(huì)主義的衛(wèi)生工作方向,確保衛(wèi)生事業(yè)的一定程度的社會(huì)主義公益福利性質(zhì) 3、防止各種有害因素對(duì)人體的不利影響和健康危害 4、全社會(huì)廣泛參與,包括中央政府和各級(jí)地方政府、衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位以及公民個(gè)人。133、制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基本要求是什么?1、對(duì)健康無(wú)危害 2、對(duì)主觀感覺(jué)無(wú)不良影響134、衛(wèi)生監(jiān)督包括哪些?(3種)1、預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督 2、經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督 3、國(guó)境衛(wèi)生檢疫監(jiān)督135、初級(jí)衛(wèi)生保健的定義是指負(fù)責(zé)有關(guān)人群的衛(wèi)生保健
40、需求的醫(yī)生,通過(guò)與患者建立持久的伙伴關(guān)系,向患者及其家庭、社區(qū)提供可及的、一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。136、做好初級(jí)衛(wèi)生保健的關(guān)鍵問(wèn)題是什么?(5點(diǎn))1、政府領(lǐng)導(dǎo)和支持 2、多部門(mén)通力協(xié)作 3、動(dòng)員和組織群眾4、采用適宜技術(shù) 5、培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員137、初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)涵是什么?(四個(gè)方面和八項(xiàng)要素)即:健康促進(jìn)、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)四方面工作。具體化為:1、對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問(wèn)題及其預(yù)防/控制方法的健康教育 2、改善食品供應(yīng)和合理膳食 3、供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施 4、婦幼保健和計(jì)劃生育 5、主要傳染病的預(yù)防接種 6、控制地方病 7、常見(jiàn)病和外傷的合理治療 8、提供基本藥物。
41、138、WHO將21世紀(jì)“人人享有衛(wèi)生保健”(health for all)目標(biāo)概括為:衛(wèi)生服務(wù)朝著優(yōu)質(zhì)、公平、相關(guān)性和經(jīng)濟(jì)有效更加穩(wěn)步持續(xù)地發(fā)展,即大大發(fā)展社區(qū)為導(dǎo)向的衛(wèi)生服務(wù),將其作為整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。而經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生,應(yīng)成為初級(jí)衛(wèi)生保健團(tuán)隊(duì)的中堅(jiān)骨干力量。139、初級(jí)衛(wèi)生保健的主要特點(diǎn):可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性140、初級(jí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的專(zhuān)業(yè)核心全科/家庭醫(yī)師141、全科醫(yī)生的工作模式整體性的健康管理、連續(xù)性的健康管理和個(gè)體-群體相結(jié)合的照顧142、全科醫(yī)生的工作方式(3點(diǎn))1、以人為本的的臨床診療模式 2、全科醫(yī)生的“四合一”應(yīng)診內(nèi)容3、全科醫(yī)生的個(gè)性化病人教育143、全
42、科醫(yī)生的“四合一”應(yīng)診內(nèi)容1、確定和處理現(xiàn)患問(wèn)題 2、對(duì)慢性、活動(dòng)性問(wèn)題進(jìn)行處理3、根據(jù)需要提供預(yù)防照顧 4、改善病人就醫(yī)和遵醫(yī)行為144、全科醫(yī)生個(gè)體化病人教育的重要五環(huán)節(jié)包括:判斷、解釋、共識(shí)145、流行病學(xué)定義的基本內(nèi)涵(4點(diǎn))1、它研究的對(duì)象是人群,是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群 2、它不僅研究各種疾病,而且研究健康狀態(tài)和事件3、它的重點(diǎn)是研究疾病和健康狀態(tài)及事件的分布、影響和決定因素4、最重要的是,它的落腳點(diǎn)是為預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。146、流行病學(xué)的任務(wù)大體上分為3個(gè)階段:第一階段為“揭示現(xiàn)象”,即揭示流行或分布的現(xiàn)象;第二階段為“找出原因或影響因素”,即從
43、分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。第三階段為“提供措施”,即合理利用前兩階段的結(jié)果,找出預(yù)防或處理的策略與措施。依序完成上述3個(gè)階段的任務(wù),才算是完整的流行病學(xué)工作。147、流行病學(xué)的研究方法(3大方法)觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究三種。 橫斷面研究 比例死亡比研究 描述性研究1、觀察性研究 生態(tài)學(xué)研究 病例對(duì)照研究 分析性研究 隊(duì)列研究(隨訪研究) 臨床試驗(yàn)2、實(shí)驗(yàn)性研究 現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) 社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)和整群隨機(jī)試驗(yàn)3、理論性研究 理論流行病學(xué)研究 流行病學(xué)方法研究148、何謂發(fā)病率? 指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。149、何謂患病率?(亦稱(chēng)現(xiàn)患率) 特定時(shí)間內(nèi)一
44、定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。15O、患病率=發(fā)病率病程 ,即P = I D151、患病率的用途患病率對(duì)于病程短的疾病價(jià)值不大,而對(duì)于病程長(zhǎng)的一些慢性病的流行狀況能提供有價(jià)值的信息,可反映某地區(qū)人群對(duì)某疾病的疾病負(fù)擔(dān)程度。152、患病率與發(fā)病率的區(qū)別是什么?1、患病率的分子為特定時(shí)間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時(shí)間;發(fā)病率的分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。2、患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的頻率,衡量的是疾病存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標(biāo)。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的疾病頻率,衡量疾病的出現(xiàn),為動(dòng)態(tài)指標(biāo)。153、病死率 表示一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部病人因該病而死
45、亡的比例。154、粗死亡率死于所有原因的死亡率,是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率。155、死亡專(zhuān)率按疾病的種類(lèi)、年齡、性別、職業(yè)、各族等分類(lèi)計(jì)算的死亡率稱(chēng)為死亡專(zhuān)率。156、累積死亡率指一定時(shí)期內(nèi)死亡人數(shù)占某確定人群中的比例。(多用百分率表示)157、相對(duì)危險(xiǎn)度(RR) 指暴露組的發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(Io)之比,它反映了暴露與疾病的相關(guān)強(qiáng)度. 計(jì)算公式 : RR = Ie / IoRR的意義:說(shuō)明暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍相對(duì)危險(xiǎn)度無(wú)單位,比值范圍在O至之間。RR=1,說(shuō)明暴露與疾病無(wú)聯(lián)系;RR1,說(shuō)明暴露與疾病存在負(fù)聯(lián)系(提示暴露是保護(hù)因子);RR1,說(shuō)明兩者存在正聯(lián)系(提示暴露就
46、是危險(xiǎn)因子);比值越大,聯(lián)系越強(qiáng)。158、比值比(OR)又稱(chēng)優(yōu)勢(shì)比,交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)之比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。 與RR相同,OR反映暴露者患某種疾病的危險(xiǎn)性較非暴露者高的程度。若能滿(mǎn)足以下兩個(gè)條件,則OR值接近甚至等于RR值:一是所研究的疾病發(fā)病率(死亡率)很低;二是所選擇的研究對(duì)象代表性好。159、流行病學(xué)常用的研究方法(5種)1、現(xiàn)況調(diào)查 2、隊(duì)列研究 3、病例對(duì)照研究 4、實(shí)驗(yàn)性研究 5、診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)研究 優(yōu)點(diǎn):1、常用的是抽樣調(diào)查。研究結(jié)果有較強(qiáng)的推廣意義,以樣本估計(jì)總休的可信度較高 2、現(xiàn)況研究是在收集資料完成之后,將樣本按是否患病或是
47、否暴露來(lái)分組比較,即有來(lái)自同一群體的自然形成的同期對(duì)照組,使結(jié)果具有可比性。3、現(xiàn)況研究往往采用問(wèn)卷調(diào)查或采用監(jiān)測(cè)等手段收集,故一次調(diào)查可同時(shí)觀察多種現(xiàn)況調(diào)查 因素,是疾病病因調(diào)查探索過(guò)程中不可缺少的基礎(chǔ)性工作之一。 局限性:1、由于調(diào)查時(shí)疾病與暴露因素同時(shí)存在,難以確定先因后果的時(shí)相關(guān)系。2、得到的是某一時(shí)點(diǎn)的是否患病情況,故不能獲得發(fā)病率資料 3、處在潛伏期或臨床前期的人極有可能被誤認(rèn)為正常人而使研究結(jié)果發(fā)生偏倚,低估該研究群體的患病水平。16O、隊(duì)列研究的類(lèi)型1、前瞻性隊(duì)列研究 2、歷史性隊(duì)列研究 3、雙向性隊(duì)列研究161、隊(duì)列研究的特點(diǎn)1、在時(shí)序上是由前向后的,在疾病發(fā)生前開(kāi)始進(jìn)行,故
48、屬于前瞻性研究 2、屬于觀察性對(duì)比研究,暴露與否是自然存在于研究人群,而不是人為給予的。 3、研究對(duì)象根據(jù)暴露與否分組,這與實(shí)驗(yàn)性研究的隨機(jī)隨機(jī)分組不同。4、是從“因”到“果”的研究5、追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病或死亡率差異,如RR。162、隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)1、優(yōu)點(diǎn):在疾病發(fā)生前按是否暴露于某因素分組,所獲得資料完整,無(wú)回憶偏倚;可計(jì)算暴露組和非暴露組的發(fā)病率,能測(cè)量?jī)山M間的特異危險(xiǎn)度和相對(duì)危險(xiǎn)度;一次調(diào)查可觀察多種結(jié)果,并能了解疾病的自然史;能直接估計(jì)暴露因素與發(fā)病的聯(lián)系強(qiáng)度,且先因后果,時(shí)間關(guān)系明確,所得聯(lián)系比較確實(shí)可靠;暴露因素的作用可分等級(jí),便于計(jì)算劑量反應(yīng)關(guān)系;樣本量大,結(jié)果穩(wěn)定; 在
49、有完整資料記錄的條件下,不作回歸性隊(duì)列研究。163、病例對(duì)照研究的特點(diǎn)1、疾病發(fā)生后進(jìn)行,研究開(kāi)始時(shí)已有一批可供選擇的病例。2、研究對(duì)象按發(fā)病與否分成病例組與對(duì)照組。3、被研究因素的暴露狀況是通過(guò)回顧獲得的。4、若按因果關(guān)系進(jìn)行分析,結(jié)果已發(fā)生,由果推因。5、經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯(lián)系。164、病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):所需樣本量小,病例易獲取,因此工作量相對(duì)小,所需物力、人力較少,易于進(jìn)行,出結(jié)果快;可以同時(shí)對(duì)一種疾病的多種病因進(jìn)行研究;適合于對(duì)病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長(zhǎng)的疾病進(jìn)行研究;在某些情況下,還可以對(duì)治療措施的療效與副作用作初步評(píng)價(jià)。缺點(diǎn):由于受回憶偏倚的影
50、響,選擇合理的對(duì)照又較困難,因此結(jié)果的可靠性不如隊(duì)列研究。此外不能計(jì)算暴露與無(wú)暴露人群的發(fā)病率及相對(duì)危險(xiǎn)度(RR),只能計(jì)算比值比(OR)。165、實(shí)驗(yàn)性研究的主要研究類(lèi)型:臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)和類(lèi)實(shí)驗(yàn)等166、診斷試驗(yàn)與篩檢試驗(yàn)不同之處是什么?篩檢試驗(yàn)是把病人及可疑有該病但實(shí)際無(wú)該病的人與健康人區(qū)別開(kāi)來(lái),而診斷試驗(yàn)是進(jìn)一步把病人與可疑有病但實(shí)際無(wú)病者區(qū)別開(kāi)來(lái)。因此,篩檢是第一步,診斷是第二步,治療是第三步。167、診斷指標(biāo)分類(lèi)(3類(lèi))可分為以下3類(lèi):1、客觀指標(biāo) 2、主觀指標(biāo) 3、半客觀指標(biāo)168、診斷實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)的指標(biāo)有哪些?1、真實(shí)性 2、可靠性 3、收益169、評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的真實(shí)性
51、指標(biāo)有哪些?1、靈敏度:也稱(chēng)真陽(yáng)性率,實(shí)際有病且按該診斷試驗(yàn)被正確地判為有病的概率。理想的試驗(yàn)靈敏度應(yīng)為100%(靈敏度只與病例組有關(guān))2、特異度:也稱(chēng)真陰性率,實(shí)際無(wú)病按該診斷試驗(yàn)被正確地判為無(wú)病的概率。理想的試驗(yàn)特異度為100%(特異度只與非病例組有關(guān))3、假陰性率:也稱(chēng)漏診率或第二類(lèi)錯(cuò)誤()。靈敏度越高,漏診越小,理想的假陰性率為0。4、假陽(yáng)性率:也稱(chēng)誤診率或第一類(lèi)錯(cuò)誤()。特異度越高,誤診越少。理想的試驗(yàn)假陽(yáng)性率應(yīng)為0。170、診斷實(shí)驗(yàn)的可靠性評(píng)價(jià)指標(biāo)有以下3種:1、變異系數(shù)(CV):即所測(cè)平均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差與測(cè)定的均數(shù)之比;比值越小,可靠性越好。2、符合率:又稱(chēng)準(zhǔn)確度。3、診斷試驗(yàn)的一致
52、性分析。171、診斷實(shí)驗(yàn)的收益評(píng)價(jià):可通過(guò)計(jì)算預(yù)測(cè)值這個(gè)更為客觀的指標(biāo)來(lái)完成。包括陽(yáng)性預(yù)測(cè)和陰性預(yù)測(cè)值。172、提高診斷質(zhì)量的方法:1、聯(lián)合試驗(yàn):主要包括平行(并聯(lián))實(shí)驗(yàn)和系列(串聯(lián))實(shí)驗(yàn)。2、選擇患病率高的人群。173、何謂平行(并聯(lián))實(shí)驗(yàn):即幾個(gè)試驗(yàn)中只要有一個(gè)試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性即診斷為陽(yáng)性。優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高,漏診率低;但同時(shí)特異度降低,誤診率高。174、何謂系列(串聯(lián))實(shí)驗(yàn):即幾個(gè)試驗(yàn)中有一個(gè)陰性即診斷為陰性,全部陽(yáng)性才能判為陽(yáng)性。其優(yōu)點(diǎn)是:特異度高,誤診率降低;缺點(diǎn)為靈敏度低,漏診率高。175、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容是什么?統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷176、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類(lèi)型:計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資
53、料和等級(jí)資料3類(lèi)。177、何謂計(jì)量資料也稱(chēng)數(shù)值變量,為定量測(cè)量的結(jié)果,通常有專(zhuān)用的儀器測(cè)量,并有計(jì)量單位,如身高(cm)、體重(kg)等。計(jì)量資料有連續(xù)性的特點(diǎn)。178、何謂計(jì)數(shù)資料為定性觀察的結(jié)果。有二分類(lèi)和多分類(lèi)兩種情況。二分類(lèi):觀察結(jié)果只有兩種相互對(duì)立的屬性,如“陽(yáng)性”或“陰性”;“正?!被颉爱惓!钡?。這類(lèi)資料之所以稱(chēng)為計(jì)數(shù)資料,因?yàn)樵诮y(tǒng)計(jì)時(shí)通常將各種觀察結(jié)果按屬性分類(lèi)計(jì)數(shù)。如陽(yáng)性人數(shù),陰性人數(shù),死于某病的人數(shù)等。179、何謂等級(jí)資料介于定量測(cè)量和定性觀察之間的半定性觀察結(jié)果。通常有兩個(gè)以上等級(jí),如陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性;治愈、好轉(zhuǎn)、有效、無(wú)效等。180、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟:(4個(gè))研究
54、設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料和分析資料181、統(tǒng)計(jì)學(xué)的幾個(gè)重要概念:1、同質(zhì)與變異 研究對(duì)象具有相同的背景、條件、屬性稱(chēng)為同質(zhì);同一性質(zhì)的事物,其個(gè)體觀察值(變量值)之間的差異,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱(chēng)為變異。2、總體與樣本 總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體。從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分觀察單位,其測(cè)量值的集合稱(chēng)為樣本。182、參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量:參 數(shù):指總體指標(biāo),如總體均數(shù),總體率,總體標(biāo)準(zhǔn)差。統(tǒng)計(jì)量:指樣本指標(biāo),如樣本均數(shù),樣本率,樣本標(biāo)準(zhǔn)差。一般情況下,參數(shù)是未知的,需要用統(tǒng)計(jì)量去估計(jì)。用統(tǒng)計(jì)量推論參數(shù)的方法,統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱(chēng)為參數(shù)估計(jì)和參數(shù)檢驗(yàn)。183、誤差醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的誤差通常指測(cè)量值與真值之
55、差。系統(tǒng)誤差隨機(jī)測(cè)量誤差:是不可避免的抽樣誤差:不可避免184、概率與頻率概率是對(duì)總體而言 頻率是對(duì)樣本而言概率指某隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值,常用符號(hào)P來(lái)表示。隨機(jī)事件的概率在0與1之間,即0P1 常用小數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示P越接近1,表明某事件發(fā)生的可能性越大,P值越接近O,表明某事件發(fā)生的可能性越小。頻率指一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算得到的樣本率。統(tǒng)計(jì)中的許多結(jié)論都是帶有概率性的。185、小概率事件 一般常將 P0.05 或 P0.01稱(chēng)為小概率事件,表示某事件發(fā)生的可能性很少。186、描述集中趨勢(shì)的指標(biāo)1、算術(shù)均數(shù) 2、中位數(shù) 3、幾何均數(shù)187、描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)1、方差和標(biāo)準(zhǔn)差 2、極差(全距)
56、 3、百分位數(shù) 4、變異系數(shù)(CV)188、分類(lèi)資料的統(tǒng)計(jì)描述1、頻數(shù)表 2、相對(duì)數(shù)189、相對(duì)數(shù)包括: 比 、 比例 、 率190、何為統(tǒng)計(jì)推斷是用樣本信息推斷總體特征,包括總體參數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn),它是統(tǒng)計(jì)學(xué)的核心內(nèi)容。數(shù)值變量資料(計(jì)量資料)的統(tǒng)計(jì)推斷包括總體均數(shù)估計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析以及數(shù)值變量資料的秩和檢驗(yàn);分類(lèi)變量資料(計(jì)數(shù)資料)的統(tǒng)計(jì)推斷包括總體率的估計(jì)、分類(lèi)變量的z檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。191、統(tǒng)計(jì)推斷的核心是什么?統(tǒng)計(jì)推斷的核心就是假設(shè)檢驗(yàn),亦稱(chēng)為顯著性檢驗(yàn)。192、假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟(3步)1、建立檢驗(yàn)假設(shè),確立檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) (檢驗(yàn)水準(zhǔn),符號(hào)為,通常把取為小概率事件值,如=
57、0.05或=0.01)2、選定檢驗(yàn)方法3、確定P值 當(dāng)P時(shí),按所取檢驗(yàn)水準(zhǔn),拒絕Ho,接受H1 ,可以認(rèn)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩總體均數(shù)不相等; 當(dāng)P時(shí),按所取檢驗(yàn)水準(zhǔn),不拒絕Ho,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即不能認(rèn)為兩總體均數(shù)不相等。假設(shè)檢驗(yàn)是通過(guò)計(jì)算樣本統(tǒng)計(jì)量判斷抽到目前樣本的可能性是否為小概率事件,若為小概率事件,則拒絕Ho;否則 ,不拒絕Ho。193、假設(shè)檢驗(yàn)根據(jù)樣本統(tǒng)計(jì)量作出的推斷結(jié)論具有概率性,其結(jié)論有可能發(fā)生下面兩類(lèi)錯(cuò)誤:類(lèi)錯(cuò)誤、類(lèi)錯(cuò)誤194、1-稱(chēng)為檢驗(yàn)效能,又稱(chēng)為把握度。195、假設(shè)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng):1、兩類(lèi)錯(cuò)誤 2、變量變換 3、檢驗(yàn)方法的正確選擇 4、結(jié)果的解釋196、結(jié)果的解釋一般
58、情況,假設(shè)檢驗(yàn)中P0.05, 稱(chēng)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; P0.01 ,稱(chēng)為差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義197、慢性非傳染性疾病的定義慢性非傳染性疾病是一組潛伏期長(zhǎng),一旦發(fā)展不能自愈,且很難治愈的非傳染性疾病。198、慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)(5個(gè))1、是常見(jiàn)病,多發(fā)病 2、發(fā)病隱匿,潛伏期長(zhǎng) 3、多種因素共同致病,一果多因,個(gè)人生活方式對(duì)發(fā)病有重要影響 4、一因多果,相互聯(lián)系,一體多病 5、增長(zhǎng)速度快,發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)是所謂“三無(wú)產(chǎn)品”,即無(wú)聲無(wú)息地來(lái),無(wú)處不損害,無(wú)法治愈199、慢性非傳染病的幾種類(lèi)型(5種)1、心腦血管疾?。焊哐獕?、血脂紊亂、心臟病和腦血管病2、腫瘤疾?。悍伟?、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸
59、癌等3、代謝性疾病:糖尿病、肥胖4、精神疾病:精神分裂癥、神經(jīng)癥(焦慮、強(qiáng)迫、抑郁)和老年癡呆5、口腔疾?。糊x齒、牙周炎按照國(guó)際疾病系統(tǒng)分類(lèi)法(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn)將慢性非傳染性疾病分為:(7類(lèi))1、精神和行為障礙 老年癡呆、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等2、呼吸系統(tǒng)疾病 慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病等。3、循環(huán)系統(tǒng)疾病 高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等。4、消化系統(tǒng)疾病 慢性胃炎、消化性胃潰瘍、胰腺炎、膽石癥等。5、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病 血脂紊亂、痛風(fēng)、糖尿病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)缺乏等。6、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病 骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等。7、惡性腫瘤 肺癌、肚癌、胃癌、食管癌、
60、結(jié)腸癌等ICD-10是系統(tǒng)的分類(lèi),每種疾病有統(tǒng)一的國(guó)際編號(hào),適合疾病的統(tǒng)計(jì)工作。200、目前我國(guó)主要的慢病有哪些?(7)高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、超重和肥胖、腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。針對(duì)的主要危險(xiǎn)因子有吸煙、不平衡膳食、高血壓、缺乏運(yùn)動(dòng)。201、(原發(fā)性高血壓)不可改變的影響因素包括年齡、性別、遺傳因素202、疾病管理的目標(biāo):提高病人的健康狀況,減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用。203、高血壓防治現(xiàn)狀三個(gè)太低知曉率太低、服藥率太低、控制率太低204、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類(lèi)1、診斷標(biāo)準(zhǔn):在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg。2、分類(lèi):按血壓水平將高血壓分為1(輕度)、
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