外科病人圍手術(shù)期護理培訓課件

1、外科病人圍手術(shù)期護理外科病人圍手術(shù)期護理 第一節(jié) 概 述 第二節(jié) 術(shù)前護理 第三節(jié) 術(shù)后護理2外科病人圍手術(shù)期護理 2外科病人圍手術(shù)期護理 第一節(jié) 概 述3外科病人圍手術(shù)期護理3外科病人圍手術(shù)期護理時間： 從病人進入病房決定做手術(shù)的一刻至 手術(shù)后痊愈出院的時間目的： 加強術(shù)前至術(shù)后整個診治過程期間病人的 身心護理，通過全面評估，充分做好術(shù)前準備，并采取有效措施維護機體功能，提高手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥，促使病人康復。4外科病人圍手術(shù)期護理時間：4外科病人圍手術(shù)期護理5外科病人圍手術(shù)期護理圍手術(shù)期護理術(shù)前護理術(shù)中護理術(shù)后護理5外科病人圍手術(shù)期護理圍手術(shù)期護理術(shù)前護理術(shù)中護理術(shù)后護理 第二節(jié) 術(shù)

2、前護理6外科病人圍手術(shù)期護理6外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理護理評估：1健康史和相關(guān)因素 年齡 藥物治療史（抗凝劑、抗菌藥、利尿劑等） 初步判斷手術(shù)耐受性7外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理護理評估：7外科病人圍手術(shù)期護理外科病人圍手術(shù)期護理培訓課件術(shù)前護理3心理和社會支持 擔心疾病嚴重甚至危及生命 擔心疾病預(yù)后及后續(xù)影響 對手術(shù)、麻醉及治療過程的擔憂 擔心給家庭帶來不便 住院費用9外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理3心理和社會支持9外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理表現(xiàn)： 睡眠形態(tài)改變 語言行為改變 尿頻、食欲下降、疲勞和虛弱感 呼吸、脈搏加快，手心出汗，血壓升高 評估外科病人心理反應(yīng)，識別并判斷其所處心理狀態(tài)

3、，有利于及時提供有效的心理護理10外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理表現(xiàn)：10外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理護理措施：1 有效緩解焦慮（入院介紹、術(shù)前介紹）2 提供與手術(shù)、麻醉及病人配合所需的相關(guān) 知識和準備 （1）對大、中手術(shù)者，術(shù)前做好血型及交叉配血試驗 （2）呼吸系統(tǒng)準備：戒煙、指導深呼吸運動、有效咳嗽及排痰的方法，已有呼吸道感染者，給予有效治療11外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理護理措施：11外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理（3）心血管系統(tǒng)：血壓控制，心力衰竭在病情控制3-4周后考慮手術(shù)，急性心肌梗塞發(fā)病6個月內(nèi)不考慮擇期手術(shù)，6個月以上無心絞痛發(fā)作者可在嚴格監(jiān)護下手術(shù)（4）消化系統(tǒng)：術(shù)前12小時禁食

4、、術(shù)前4小時禁水；腸道手術(shù)病人術(shù)前3天開始做腸道準備（5）改善和維持肝腎功能12外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理（3）心血管系統(tǒng)：血壓控制，心力衰竭在病情控制3-4術(shù)前護理（6）糾正異常的出凝血時間（7）飲食和休息（8）術(shù)前適應(yīng)性訓練（9）皮膚準備（10）數(shù)日晨的準備13外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理（6）糾正異常的出凝血時間13外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理3改善和糾正營養(yǎng)不良4維持體液平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定5促進病人睡眠6并發(fā)癥的預(yù)防和護理 合理使用抗菌藥、減輕胃腸道水腫、控制血糖、改善肺功能14外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理3改善和糾正營養(yǎng)不良14外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理效果：1、情緒平穩(wěn)，配合檢查

5、、治療和護理 對疾病認知提高 2、營養(yǎng)狀態(tài)和體重維持正?；驙I養(yǎng)不良 得以糾正 3、體液平衡，各主要器官功能運行正 常，機體處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài) 4、 睡眠 15外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)前護理效果：1、情緒平穩(wěn)，配合檢查、治療和護理15外科病人 第三節(jié) 術(shù)后護理16外科病人圍手術(shù)期護理16外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理評估 1、手術(shù)類型及麻醉方式 2、身體狀況（生命體征、引力管 疼痛、肢體功能、輔助檢查） 3、并發(fā)癥 4、心理社會支持 5、判斷預(yù)后 17外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理評估17外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理措施維持呼吸、循環(huán)等生理功能的穩(wěn)定，保證安全（1）接病人（2）體位（3）病情觀察和

6、記錄18外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理措施18外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理2處理術(shù)后不適，增進病人舒適（1）切口疼痛（2）發(fā)熱（3）惡心、嘔吐（4）腹脹（5）呃逆（6）尿儲留19外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理2處理術(shù)后不適，增進病人舒適19外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理3加強切口及引流的護理，促進愈合（1）管道護理（2）觀察手術(shù)切口手術(shù)切口分類：類、類、類 切口愈合分類：甲 、 乙、 丙20外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理3加強切口及引流的護理，促進愈合20外科病人圍手術(shù)期術(shù)后護理4提供相關(guān)知識和護理，促進術(shù)后愈合（1）營養(yǎng)和飲食（2）休息和活動5心理護理21外科病人圍手術(shù)期護理術(shù)后護理4提供相關(guān)知識和護理，促進術(shù)后愈合21外科病人圍手術(shù)術(shù)后護理6識別術(shù)后