頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件

1、頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件顱腦手術(shù)定位參照標(biāo)志 1、顱部重要骨性標(biāo)志。 2、顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影。3頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識顱腦手術(shù)定位參照標(biāo)志3頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識重要骨性解剖標(biāo)志及其定位眉弓：是位于眶上緣上方的弓形隆起，此處皮膚表面長有眉毛。眉弓適對大腦額葉的下緣。眉間：位于兩眉弓之間的中點。額結(jié)節(jié)：額骨外面最突出部。深面適對大腦額中回。顴弓：由顴骨的顳突和顳骨的顴突共同構(gòu)成，平顴弓上緣，相當(dāng)于大腦半球顳葉前端的下緣。4頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識重要骨性解剖標(biāo)志及其定位眉弓：是位于眶上緣上方的弓形5頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識5頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識重要骨性解剖標(biāo)志及其定位翼點:位

2、顴弓中點上方約3.8 cm處，為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處，多數(shù)呈H型。翼點內(nèi)面有腦膜中動脈前支經(jīng)過，此處遭受暴力打擊時，骨折碎片可傷及此動脈，形成硬膜外血腫。6頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識重要骨性解剖標(biāo)志及其定位翼點:位顴弓中點上方約3.8 cm重要骨性解剖標(biāo)志及其定位星點：位于顱后部兩側(cè)，是枕、頂、顳三骨在乳突根后上方的交匯點。相當(dāng)于外耳門上緣與枕外隆凸連線上方1.5 cm，外耳道中心點后約3.5 cm處。星點適對橫竇轉(zhuǎn)折為乙狀竇處。7頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識重要骨性解剖標(biāo)志及其定位星點：位于顱后部兩側(cè)，是枕、頂、重要骨性解剖標(biāo)志及其定位乳突：位于耳垂后方。乳突后部的內(nèi)面為乙狀竇溝，容納乙狀竇。枕外隆凸：

3、位于枕骨外面中部的隆起，其內(nèi)面為竇匯。枕外隆凸的下方有枕骨導(dǎo)血管。顱內(nèi)壓增高時此導(dǎo)血管常擴張。顱后窩開顱術(shù)若沿枕外隆凸作正中切口時，注意勿傷及枕骨導(dǎo)血管和竇匯，以免導(dǎo)致大出血。上項線：是由枕外隆凸向兩側(cè)延伸的弓形骨峰，其深面為橫竇。8頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識重要骨性解剖標(biāo)志及其定位乳突：位于耳垂后方。乳突后部的內(nèi)9頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識9頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識重要骨性解剖標(biāo)志及其定位 前囟點：又稱額頂點，自眉間向后13 cm處，為冠狀縫與矢狀縫匯合處，故又稱冠矢點。新生兒前囟位于此點。前囟膨出是。顱內(nèi)壓增高的體征。人字點：又稱頂枕點，位于枕外隆凸上方約6 cm處，為矢狀縫和人字縫的交點處。新生兒后囟位于此點

4、。10頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識重要骨性解剖標(biāo)志及其定位 前囟點：又稱額頂點，自眉間向后1311頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識11頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影主要標(biāo)志線：1.下橫線：自眶下緣至外耳孔上緣的連線。2.上橫線：自眶上緣向后畫一與下橫線相平行的線。3.矢狀線：眉間至枕外隆凸的連線。4.前垂直線：經(jīng)顴弓中點做與上、下橫線相垂直的線。5.中垂直線：經(jīng)下頜骨髁突中點向上作一與前垂直線平行的線。6.后垂直線：經(jīng)乳突根部后緣作一與前、中垂直線平行的線。12頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影主要標(biāo)志線：12頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識13頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識13頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影1. 大

5、腦縱裂：相當(dāng)于矢狀線位置。將大腦分為左右半球。2. 中央溝：定眉間至枕外隆凸為矢狀線，在顴弓中點上方約3.8 cm處(約2橫指)即為翼點，從翼點至矢狀線中點(50%)后2 cm處的連線即為大腦中央溝投影線。分為額頂葉。3. 外側(cè)溝：從翼點至矢狀線前四分之三處(75%)的連線即為大腦外側(cè)溝投影線。額顳葉分界。4. 頂枕溝：從定枕點上方約1.25cm處向外側(cè)引一條長1.252.25 cm的線，此線即為頂枕溝的體表投影。頂枕葉分界。14頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影1. 大腦縱裂：相當(dāng)于矢狀線位置。顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影 5. 中央前回：位于中央溝投影線的前1.5 cm的范圍內(nèi)。 6. 中

6、央后回：位于中央溝投影線的后1.5 cm的范圍內(nèi)。 7. 上矢狀竇：相當(dāng)于矢狀線位置。 8. 竇匯：位于枕外隆凸深面。 9. 橫竇：相當(dāng)于上項線深面。 10. 腦膜中動脈主干的投影，從下橫線與前垂直線的相交處止顴弓中點上方約2 cm處，分為前、后兩支。前支向上前行至上橫線與前垂直線的交點即翼點，然后再向上后走向顱頂；后支經(jīng)過上橫線與中垂直線的交點，斜向上后走向人字點。腦 膜中動脈的分支有時有變異。15頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影 5. 中央前回：位于中央溝投影線常用CT掃描基線OM線(眶耳線，由外眥至外耳道連線)RB線(由眶下緣至外耳道上緣連線)EM線(眉聽線，眉毛上緣中點至外耳道連線)16頭顱體表位醫(yī)學(xué)知識常用CT掃描基線OM線(眶耳線，由外眥至外耳道連線)16CT橫斷面定位基本方法確定病變的左右側(cè)，至關(guān)重要確定CT的基線(基準(zhǔn)平面)確定病變在橫斷面上的位置確定病變在矢狀面和冠狀面上的位置根據(jù)橫斷面、矢狀面和冠狀面位置確定