冠狀動脈造影術(shù)護(hù)理

1、關(guān)于冠狀動脈造影術(shù)的護(hù)理第1頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四冠狀動脈造影術(shù) coronary arteriography，CAG 將冠狀動脈造影導(dǎo)管經(jīng)A送至左、右冠狀動脈開口部進(jìn)行造影的技術(shù)操作。提供冠狀動脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)枝循環(huán)狀況等的準(zhǔn)確資料，有助于選擇最佳治療方案，是診斷冠心病最可靠的方法。 第2頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四方法 用特形的心導(dǎo)管經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注入造影劑使冠狀動脈及其主要分支顯影。 第3頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四常用造影劑國產(chǎn)

2、76泛影葡胺進(jìn)口非離子型造影劑：歐乃派克、優(yōu)維顯等。第4頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四第一鈍緣支回旋支對角支前降支鈍緣支第5頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四第6頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四適應(yīng)癥對藥物治療中心絞痛仍較重者，明 確動脈病變情況以及考慮介入性治 療或旁路移植手術(shù)。胸痛似心絞痛而不能確診者。中老年病人心臟增大、心力衰竭、 心律失常，疑有冠心病而無創(chuàng)性檢 查未能確診者。第7頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四禁忌癥感染性疾病嚴(yán)重出血性疾患嚴(yán)重心功能不全外周動脈血栓性脈管炎嚴(yán)重肝腎功

3、能不全造影劑過敏第8頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四并發(fā)癥最常見的是心律失常，一般呈一過性，無需處理，嚴(yán)重者出現(xiàn)室性心動過速、室顫、猝死等。急性心肌梗塞感染外周穿刺動脈出血第9頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四術(shù)前準(zhǔn)備完善常規(guī)術(shù)前檢查 出凝血時間、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、超聲心動圖等心理準(zhǔn)備 術(shù)前向病人及家屬介紹冠造的目的、方法、和手術(shù)的安全性，以解除患者的思想顧慮和精神緊張。第10頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四術(shù)前準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備 會陰部及雙側(cè)腹股溝進(jìn)行常規(guī)備皮。用藥準(zhǔn)備 根據(jù)病情及預(yù)防感染的需要，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏

4、試驗，并于術(shù)前0.52h給病人應(yīng)用合適的抗生素。第11頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四術(shù)前準(zhǔn)備動脈觀察 穿刺動脈者應(yīng)檢查兩側(cè)足背動脈搏動情況并標(biāo)記，以便術(shù)中、術(shù)后對照觀察。配合訓(xùn)練 在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，進(jìn)行必要的術(shù)前配合訓(xùn)練，如吸氣和屏氣、咳嗽訓(xùn)練和床上排尿訓(xùn)練等。飲食護(hù)理 術(shù)前4小時禁食禁飲。 第12頁，共14頁，2022年，5月20日，10點30分，星期四術(shù)后護(hù)理心電監(jiān)護(hù)24小時 嚴(yán)密觀察生命體征。觀察穿刺局部 。術(shù)肢制動 沙袋壓迫止血6小時 ，術(shù)肢制動12小時，臥床24小時。使用動脈壓迫器者，6-8小時壓迫器完全松解后可適當(dāng)床上活動 ；使用血管封堵器者，4小時可床上活動，8小時下床。觀察足背動脈搏動情況。 第13頁，共14頁，2022