頸椎病的預防保健社區(qū)課件

1、 中醫(yī)藥知識宣傳進社區(qū) 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院針灸科 主治中醫(yī)師 杜若頸椎病的預防和保健 中醫(yī)藥知識宣傳進社區(qū) 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院針灸科頸椎病的預防和保 頸椎病是中老年人常見病,多發(fā)病，也見于長期伏案的工作者，據(jù)統(tǒng)計我國頸椎病患者已達5000萬至1.5億。其病程遷延，反復發(fā)作，嚴重影響人民的身體健康。 頸椎病是中老年人常見病,多發(fā)病，也見于長期伏案的工頸椎病的概念頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關節(jié)及其相關的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。 頸椎病的概念頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎

2、椎間盤、頸椎骨頸椎病喜歡的人群1.中老年：頸椎病是一種緩慢進展的退行性疾病，中老年人常見 。據(jù)統(tǒng)計50歲左右的老年人群中有25%的人患過或正飽受該疾病的困擾，60歲左右的人群則可達50%，70歲以后發(fā)病率更高，這種退變?yōu)橹鞯募膊t隨著年齡的遞增而成正比增長。2.學生：頸椎病正悄悄走向年輕化。3.三師人員：頸椎病高危人群。頸椎病喜歡的人群1.中老年：頸椎病是一種緩慢進展的退行性疾病頸椎病的發(fā)病誘因1.頸椎退變2.勞損3.頸部外傷（1）交通外傷（2）運動型損傷（3）生活與工作意外（4）其他意外損傷4.活動5.炎癥6.先天性頸椎畸形 頸椎病的發(fā)病誘因1.頸椎退變遺傳因素 Palmer等人對23對孿生

3、兄妹頸椎退變狀況進行了研究，他們發(fā)現(xiàn)，孿生兄妹之間，特別是一卵雙生者之間，頸椎形態(tài)非常相似，且隨著年齡增長，頸椎退變的方式和退變的結(jié)果均很相似，在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象，因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關系。遺傳因素 Palmer等人對23對孿生兄妹頸椎退變狀況 如果你頻繁出現(xiàn)頭痛、頭暈目眩、頸項部疼痛,僵硬感, “落枕”，肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、手指麻木或無力,不明原因的心慌、胸悶、血壓升高等癥狀時，你可能已經(jīng)患上了早期頸椎病。健康自測 如果你頻繁出現(xiàn)頭痛、頭暈目眩、頸項部疼痛頸椎病的臨床分型 臨床分型頸型神經(jīng)根型椎動脈型頸椎病頸椎病混合神經(jīng)型頸椎病頸椎病頸椎病脊髓型頸椎病的

4、臨床分型 臨床頸型神經(jīng)根型椎動脈型頸椎病頸椎病混合神頸型頸椎病以頸部癥狀為主，主要表現(xiàn)為頸部的疼痛和活動受限，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)肩臂的疼痛、麻木。癥狀經(jīng)常在晨起、過度勞累、工作或睡眠等姿勢不良和感受風寒后加劇或復發(fā)。是由于頸椎退變，引起椎間隙的松動和不穩(wěn)，頸椎局部內(nèi)外力平衡失調(diào)后肌緊張 ，壓迫刺激局部的神經(jīng)末梢后，出現(xiàn)相應的頸椎癥狀，通常見于頸椎病的早期，青壯年為多。頸型頸椎病以頸部癥狀為主，主要表現(xiàn)為頸部的疼痛和活動受限，少神經(jīng)根型頸椎病頸部癥狀并伴有神經(jīng)根壓迫癥狀為主。表現(xiàn)為頸項肩臂部疼痛，頸項神經(jīng)竄痛，伴有針刺樣或過電樣麻痛，頸部活動受限，患病上肢沉重無力，握力下降或持物落地。由于椎間盤

5、的損傷基礎上的突出或膨隆，頸椎小關節(jié)的增生，以及個別關節(jié)的松動或移位，形成了對頸部神經(jīng)根的刺激和壓迫，產(chǎn)生感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)的障礙，而出現(xiàn)的一系列癥狀。 神經(jīng)根型頸椎病椎動脈型頸椎病各種機械性或動力性因素使椎動脈受到刺激和壓迫，造成血管狹窄，椎-基底動脈供血不足引起的。多見于骨質(zhì)增生對血管的壓迫和血管自身的老化導致血流不暢。癥狀以眩暈為主?？沙霈F(xiàn)頸痛、后枕痛、頸部活動受限，有的伴有脊髓或脊神經(jīng)受壓癥狀，也可伴有耳鳴、耳聾、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。眩暈的發(fā)作和體位改變有關。有的患者出現(xiàn)視力障礙、神經(jīng)衰弱、遇事健忘、失眠多夢。部分患者出現(xiàn)猝倒。椎動脈型頸椎病各種機械性或動力性因素使椎動脈受到刺激和壓

6、迫，椎動脈示意圖椎動脈示意圖脊髓型頸椎病 頸部脊髓收到壓力引起。臨床表現(xiàn)為慢性進行性四肢癱瘓，以下肢癥狀早于上肢癥狀為特征。早期雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻、疼痛、僵硬、發(fā)抖、沉重無力，打軟腿或容易跌倒、步態(tài)笨拙，有時有“踩棉花一樣”的感覺。疾病發(fā)展會出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)麻、疼痛、有燒灼感，手部肌肉減弱，發(fā)抖，欠靈活，持物落地，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。大小便也會受到影響，起初以尿急、排尿不暢、尿頻及便秘多見，逐漸出現(xiàn)尿潴留或大小便失禁。脊髓型頸椎病 頸部脊髓收到壓力引起。臨床表現(xiàn)為慢性進行壓迫脊髓示意圖壓迫脊髓示意圖混合性頸椎病 同時具有兩型以上的癥狀、體征者?；旌闲偷幕颊叨嗖〕涕L，年齡大，大多數(shù)

7、超過50歲?；旌闲灶i椎病 同時具有兩型以上的癥狀、體征者?；旌?X線檢查 通過X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改變、是否有骨質(zhì)增生、關節(jié)錯位等 輔助檢查 X線檢查 通過X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改正 側(cè)位 片了 解頸 椎曲 度和 椎體 錯位 情況 正 側(cè)位 片了 解頸 椎曲 度和 椎體 錯位 情況 頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關系是否正常正常張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關系是否正常正常頸椎病的預防保健社區(qū)課件動力位片（即過屈過伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑動力位片（即過屈過伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑斜

8、位片 判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 斜位片 判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 CT、磁共振對于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰，使醫(yī)生清楚了解到脊髓是否受壓及受壓的情況 CT、磁共振TCD或椎動脈造影以了解頸椎部位的血管病變情況。TCD椎動脈造影TCD或椎動脈造影以了解頸椎部位的血管病變情況。TCD椎動脈肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況頸椎病的治療一、 頸椎病的治療方法 目前，國內(nèi)外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術療法和手術兩大類。 我國多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病，大多數(shù)患者通過非手術療法可獲得較好的療效，且花錢少、痛苦小，很受歡迎。只有極少數(shù)病例，神經(jīng)，血管，脊

9、髓受壓癥狀進行性加重，或者反復發(fā)作，嚴重影響工作和生活，才需手術治療。頸椎病的治療二、頸椎病的非手術療法 非手術療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物，頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。 非手術療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn)，甚至治愈。對早期頸椎病患者尤其有益。另外，非手術療法還能為手術療法打好基礎。 二、頸椎病的非手術療法三、非手術療法的適應癥 1、頸椎間盤突出癥； 2、神經(jīng)根型，交感神經(jīng)型和椎動脈型頸椎病； 3、早期脊髓型頸椎??； 4、年邁體弱或心、肝、腎功能不良，不能耐受手術者； 5、有嚴重神經(jīng)功能癥，或精神失常兼有頸椎病者； 6、頸椎病

10、的診斷尚不能完全肯定，需要在治療中觀察者； 7、手術后恢復期的患者。三、非手術療法的適應癥四、針灸療法指利用不同的針具在人體一定部位施以不同手法，從而使機體恢復平衡，達到治療疾病的目的。針具有梅花針、毫針、三棱針、耳針等。通過激發(fā)人體經(jīng)氣，調(diào)整陰陽，改變病變部位軟組織的微循環(huán)，有利于病變部位炎癥滲出物和止痛物質(zhì)的吸收，減輕疼痛和不適感，達到治療目的。四、針灸療法指利用不同的針具在人體一定部位施以不同手法，從而 針刺治療頸痛、頭暈 電針治療頭痛 針刺治療頸痛、頭暈 電針治療頭痛五推拿療法原理中醫(yī)獨特的治療手段之一。是醫(yī)生運用一定的部位（手、腕、肘前臂等），依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡理論施加于患者身體的相關部位

11、，從而達到治療和預防疾病的目的的一種方法。主要有疏通頸項經(jīng)絡、行氣活血消腫、松解筋肉、整復錯位頸椎等作用。五推拿療法原理中醫(yī)獨特的治療手段之一。是醫(yī)生運用一定的部位（ 推拿治療背肌筋膜炎 推拿治療頸椎病 推拿治療背肌筋膜炎 推拿治療頸椎病六、頸椎牽引頸椎牽引的作用1、限制頸椎活動，減少負重，減輕病變組織水腫、充血。2、使頭部肌肉松弛，解除痙攣，減輕椎間盤壓力負荷，有利于膨出的椎間盤復位。3.有助于維持頸椎生理曲度，恢復頸椎正常序列和小關節(jié)功能。六、頸椎牽引頸椎牽引的作用中藥熏洗治療腰痛牽引治療頸椎病中藥熏洗治療腰痛牽引治療頸椎病 刺血拔罐治療 刺血拔罐治療七、頸椎病的藥物治療 藥物在頸椎病的治

12、療中可以起到輔助的對癥治療作用，常用的西藥有：（一） 解熱鎮(zhèn)痛劑（二） 擴張血管藥物（三） 肌肉松弛藥（四） 營養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。七、頸椎病的藥物治療八、頸椎病的的常用中藥1、口服中藥：湯藥和成藥。2、外用中藥：熏洗藥、藥膏和膏藥。其他如熱敷袋、坎離砂等。八、頸椎病的的常用中藥頸椎病的預后 多數(shù)頸椎病病人一般有從急性發(fā)作到緩解、再發(fā)作、再緩解的規(guī)律。多數(shù)頸椎病患者預后良好；神經(jīng)根型頸椎病良好；椎動脈型頸椎病較好；脊髓型頸椎病對患者的體力損害較為嚴重，如不積極治療、多致終生殘疾、但對腦力的影響小。 頸椎病的預后工作習慣 在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部

13、過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線 八、預防調(diào)攝工作習慣 在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、預防調(diào)攝在工作一段時間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動 進行相反方向轉(zhuǎn)動時宜輕柔、緩慢，在短時間內(nèi)重復數(shù)次，以達到該方向的最大運動范圍為佳。預防調(diào)攝在工作一段時間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一日常生活習慣 避免看書、看電視時倚著沙發(fā)，或半躺半靠在床頭；體育活動之前，應進行較充分的準備活動，防止頸椎及其它部位的外傷。冬季應注意保暖。日常生活習慣仰臥位頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個人情況而定，一般為1216cm。這樣，枕頭的支點與頸

14、背部弧度相適應，才能襯托 頸曲，以保持正 常的生理曲線狀 態(tài)。仰臥位頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)側(cè)臥位時，仍應將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位于頸側(cè)部的中央處，整個枕頭的高度，應將使枕頭 與肩同高。側(cè)臥位時，仍應將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位于頸側(cè)2、頸椎鍛煉注意事項 鍛煉時機：頸椎癥狀輕微或改善時開始鍛煉鍛煉要領：動作要求和緩，避免頸椎快速活動；要量力而行，適可而止，不要過度鍛煉損傷肌肉韌帶。鍛煉方案：要個體化，應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，隨意鍛煉反而可能造成頸椎損傷 。2、頸椎鍛煉預防頸椎病按摩操預防頸椎病按摩操頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防

15、保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件對按內(nèi)、外關用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側(cè)的外關穴（內(nèi)關穴對面），同時對合用力按揉0.51分鐘，雙手交替進行。功效：寧心通絡，寬胸行氣。對按內(nèi)、外關用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關穴(掌橫紋以頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件 頸椎操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。 姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。 頸椎操可改善患者頸部的血液循環(huán)

16、，松解粘連和痙攣的軟頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件頸椎病的預防保健社區(qū)課件 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。雙手托天 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。雙手托天頸椎鍛煉注意事項 頸椎病鍛煉方法有多種，掌握不適度，不但不能起到鞏固療效的目的，還會導致病情復發(fā)，所以在運動時一定要注意以下要點： 1、慢：運動時動作盡量可能慢，防止頭暈、頭痛。 2、松：運動時，頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關節(jié)得到舒展，促進氣血流通，加快康復。 3、靜：排除雜念，專心練習，怡然自得，對身心健康起到良好調(diào)節(jié)。 4、恒：鍛煉要持之以

17、恒，每天3次，每次應盡量力而行，練習后自我保健按摩，如捏一捏，點按風池，大椎，肩井穴，必會有滿意效果。 頸椎鍛煉注意事項 頸椎病鍛煉方法有1996年被市衛(wèi)生局確定為市中醫(yī)臨床醫(yī)學重點科室 2002年被安徽省衛(wèi)生廳確定為省重點?？?2006年我科病種“頸肩腰腿痛”被安徽省衛(wèi)生廳確定為重點專病 2011年我科被安徽省衛(wèi)生廳設為“十二五”省重點專科（針灸科）同年，“頸肩腰腿痛病”被安徽省衛(wèi)生廳設為“十二五”省重點專病。 科室情況我院針灸科是醫(yī)院中醫(yī)特色鮮明，技術力量強的科室。 1996年被市衛(wèi)生局確定為市中醫(yī)臨床醫(yī)學重點科室 2002年2009年4月份我科開設病房，2013年1月開設獨立病區(qū)，目前開

18、設?？茖２〈参?0張。 科室團隊:專業(yè)技術人員10人 護理人員8人 主治醫(yī)師5人 碩士研究生3 人科室簡介多名醫(yī)師先后到中國康復研究中心、上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院進修學習。2009年4月份我科開設病房，2013年1月開設獨立病區(qū)，目基礎設施治療室9間男診室4間 女診室5間 中藥熏蒸室2間（配置排煙設備） 艾灸室2間、熱敏灸治療室1間（配置排煙設備） 治療床35張 1個診室 針 灸 科基礎設施治療室9間男診室4間 女診室5間 中藥熏蒸室2間（配電針10臺基礎設備紅外線治療儀12臺 中藥熏蒸床6張 腰椎牽引床3張 頸椎牽引器5臺 針 灸 科電針10臺基礎設備紅外線治

19、療儀12臺 中藥熏蒸床6張 腰椎牽針灸科病區(qū)針灸科治療區(qū)針灸科病區(qū)針灸科治療區(qū)干凈整潔的病房干凈整潔的病房干凈整潔的治療室干凈整潔的治療室亳針療法 頭針療法 刺血療法 火罐療法 電針療法 醒腦開竅針法 梅花針療法 艾灸療法 （熱敏灸）腕踝針療法 平衡針療法 針刀療法 成人推拿 頸腰椎牽引療法 中藥熏蒸療法 針刺療法 治療項目 穴位敷貼 中藥離子導入 亳針療法 頭針療法 刺血療法 火罐療法 電針療法 醒腦開竅針治療范圍頸肩腰腿痛 心腦血管病及神經(jīng)疾病康復 其他疾病 頸椎病 腰椎間盤突出癥 肩周炎 中風偏癱 骨質(zhì)增生、骨關節(jié)病 風濕性關節(jié)炎 膝關節(jié)炎 面癱 各種神經(jīng)性頭痛 面肌痙攣 三叉神經(jīng)痛 眩暈 胃痛 、胃脹單純性肥胖 青少年近視 失眠 腹瀉 痛經(jīng) 便秘 耳鳴、耳聾 小兒遺尿 骨折后的功能恢復和各種軟組織損傷、疼痛治療范圍頸肩腰腿痛 心腦血管病及神經(jīng)