泌尿外科常用化驗檢查結(jié)果的臨床意義及注意事項

1、.-泌尿外科常用的化驗檢查：尿常規(guī)、大便常規(guī)、血常規(guī)、痰培養(yǎng)、血常規(guī)、血凝四項、PSA、術(shù)前八項肝腎功電解質(zhì)及血糖。各化驗結(jié)果的臨床意義及考前須知一尿常規(guī)異常結(jié)果臨床意義及考前須知1、尿液顏色，紅色為血尿：急性膀胱炎、泌尿道結(jié)石、腫瘤、腎結(jié)核乳白色(乳糜尿)、血絲蟲病、泌尿道化膿性感染。深黃色或紅茶樣：黃疸。2、尿透明度，混濁：有大量結(jié)晶、血液、膿液及乳糜尿時。3、尿酸堿度(尿pH值) ，了解尿液的酸堿度，對診斷某些腎臟或代性疾病可提供重要線索。4、尿比重，在病理狀態(tài)時，尿比重的增減主要根據(jù)腎臟的濃縮功能而定。比重低見于慢性腎炎，尿崩癥。5、顯微鏡檢查：紅細胞，增多：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎

2、炎、結(jié)核、急性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤。白細胞：增多：泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核。顆粒管型，持續(xù)多量出現(xiàn)于急、慢性腎炎。透明管型，腎炎、腎盂腎炎、發(fā)熱性疾病有時少量出現(xiàn)。6、化學檢查：蛋白，陽性：腎炎、慢性腎炎;泌尿系統(tǒng)感染、高熱、腎結(jié)核。糖，陽性：糖尿病。酮體，陽性：過度饑餓，嚴重糖尿病。尿膽元，大于正常見于肝炎，肝癌等引起的黃疸及溶血性黃疸。膽紅素，陽性：阻塞性黃疸。需要檢查的人群：泌尿系統(tǒng)疾病患者。7尿常規(guī)考前須知：不合宜人群：一般無不適合人群。檢查前禁忌：檢查前一天晚上九點以后不要進食，可喝水，檢查當天早上起床后不吃東西也不喝水，便于檢查準確。檢查時要求：1留尿液標本時預先選好能裝20毫升以上的清

3、潔尿杯。2最好留取早上第一次尿標本送檢。取尿時，最好先尿出一些再取即取中斷尿。3女性患者在經(jīng)期一般不宜取尿做檢查。二大便常規(guī)異常結(jié)果的臨床意義及考前須知1、便秘者糞便呈球狀硬塊。2、粥狀或水樣稀便見于各種原因引起的腹瀉。3、米湯樣便見于霍亂及副霍亂患者。4、血色黑暗或呈柏油狀為遠血,多屬食管、胃及十二指腸出血。5、大便下血,色鮮紅為近血,為病在大腸或痔瘡出血;6、大便溏泄,納少腹脹者為脾陽虛;7、需要檢查人群：8、大便異常，排便異常癥狀者9、考前須知：檢查時要求：(1)因腸蠕動亢進或分泌增多所致。見于各種感染性或非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎時。大量黃綠色稀汁樣便(3000ml或更多)并含有膜狀

4、物時應考慮到偽膜性腸炎。艾滋病患者伴發(fā)腸道隱孢子蟲感染時也可排大量稀水樣糞便。(2)根據(jù)糞便的性狀和組成，了解消化狀況，借以粗略判斷胰腺外分泌功能。3)正常糞便中的少量粘液因與糞便均勻混合不易查見，一旦有肉眼可見的粘液說明其量增多。檢查前準備：1本檢查為肉眼檢查，不需要限制飲食種類。2糞便肉眼檢測前禁止服用止瀉藥或潤腸排便藥，以免影響檢查結(jié)果。不適宜人群：本檢查為常規(guī)檢查，沒有不適宜人群。三、血常規(guī)異常結(jié)果的臨床意義及考前須知1、紅細胞計數(shù)(RBC) (單位：1012/L)大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出

5、血。2、紅細胞壓積(HCT) (單位：%)大于正常值，真性紅細胞增多癥；各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補液的參考值；小于正常值，貧血，出血。3、平均紅細胞體積(MCV) (單位：fL)大于正常值，營養(yǎng)不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下；小于正常值，小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。4、紅細胞分布寬度 (單位：%)大于正常值，用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，小細胞低色素性貧血的鑒別診斷，貧血的分類；小于正常值，比正常人的紅細胞更整齊，臨床意義不大。5、血紅蛋白濃度(HGB) (單位：g/L) ：大于正常值，真性紅

6、細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。6、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) (單位：pg)大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。7、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (單位：g/L)大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。8、白細胞計數(shù)(WBC) (單位：109/L)大于正常值，常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病

7、及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等；小于正常值，白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。9、單核細胞計數(shù)(MONO) (單位：109/L)大于正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等；小于正常值，無重要臨床意義。10、單核細胞比例(MONO%) (單位：%)大于正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等；小于正常值，無重要臨床意義。11、中性粒細胞計數(shù)(NEUT) (單位：109/L)大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細

8、胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等；小于正常值，見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。12、中性粒細胞比例(NEUT%)( 單位：%)大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等；小于正常值，見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。13、淋巴細胞計數(shù)(LY) (單位：109/L)

9、大于正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。14、淋巴細胞比值(LY%) (單位：%)大于正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血??；小于正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。15、血小板計數(shù)(PLT) (單位：109/L)大于正常值，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后；小于正常值，原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑

10、狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。16 血小板體積分布寬度(PDW) (單位：%)大于正常值，血小板體積大小懸殊不均衡。如：急性非淋巴細胞白血病化療后，巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等；小于正常值，提示血小板減少。17平均血小板體積(MPV) (單位：fL)大于正常值，骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態(tài)。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細胞性貧血等?？勺鳛楣撬柙煅δ芑謴偷妮^早期指癥；小于正常值，脾亢、化療后、再障、

11、巨幼細胞性貧血等。18大型血小板比例(P-LCR) (單位：%)大于正常值，需要配合其他檢查才能判斷；小于正常值，需要配合其他檢查才能判斷。19血小板壓積(PCT)大于正常值，血小板在血液中含的比例高；小于正常值，血小板在血液中含的比例低。20、考前須知：檢查前：(1) 抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結(jié)果。(2) 體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結(jié)果。3) 抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。檢查后：(1) 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。(2)

12、 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。(3) 抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。(4) 假設(shè)局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。四、血凝四項異常結(jié)果的臨床意義及考前須知1、延長：先天性因子缺乏癥和低無纖維蛋白原血癥；獲得性見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、維生素K缺乏、肝臟疾?。谎h(huán)中有抗凝物質(zhì)如口服抗凝劑肝素和FDP以及抗因子的抗體。2、縮短：先天性

13、因子增多癥、HYPERLINK :/baike.pcbaby /qzbd/1125982.html t :/baike.pcbaby /qzbd/_blank口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病。3、口服抗凝劑的監(jiān)測：凝血酶原時間是監(jiān)測口服抗凝劑的常用指標，在ISI介于2.2-2.6時,凝血酶原時間比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用藥為合理和安全世界衛(wèi)生組織WHO規(guī)定應用口服抗凝劑時INR的允許圍：非髖部外科手術(shù)前1.5-2.5;髖部外科手術(shù)前2.0-3.0;深靜脈血栓形成2.0-3.0；治療肺梗塞2.0-4.0；預防動脈血栓形成3.0-4.0；人工瓣膜手術(shù)3.0-4.0。4、凝血酶原

14、時間；報告方式；即報告被檢標本的凝血酶原時間秒也同時報告正常對照的結(jié)果秒并用凝血酶原比值報告之待檢血漿的凝血酶原時間。凝血酶原時間比值 = 正常血漿的凝血酶原時間5、考前須知：、采血1防止組織損傷，避免外源因子進入。2盡快送檢。3避免從輸液管取血，以防稀釋，用藥。4抽血時的壓力、時間長短會影響局部血液的濃縮，可影響血小板釋放和某些凝血因子的活性。五PSA的異常結(jié)果及臨床意義1、異常結(jié)果：(1) 良性前列腺增生時血清PSA也可升高，為提高血清PSA的特異性，臨床上常用血清PSA密度(PSA與前列腺體積的比值:PSAD)和PSA速率(血清PSA水平的年變化率:PSAV)，幫助鑒別良性前列腺增生和前

15、列腺癌。PSAV大于0.75ng/ml/year可以提示前列腺癌的存在，應行前列腺活檢。另外，由于血清PSA水平與前列腺癌臨床分期及腫瘤體積成正比，治療后的PSA倍增時間可以有助于判斷前列腺癌的特性及其預后，血清PSA倍增時間短提示前列腺癌惡性程度高，預后差。(2) 血清PSA還可在以下情況下升高:前列腺炎，尿潴留，劇烈的直腸指診，前列腺外傷，前列腺活檢。這種升高可持續(xù)6周。另外持續(xù)服用5a還原酶抑制劑(通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮而降低前列腺腺體雙氫睪酮的含量，導致增生的前列腺體萎縮來治療良性前列腺增生癥)6月以上可使血清PSA水平回降低50%左右。在判斷血清PSA臨床意義時應排除上述因素的干

16、擾。如果血清PSA增高除外上述原因前列腺活檢是必要的。需要檢查的人群：中老年男性，常有排尿困難，有時感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出現(xiàn)尿頻，特別是夜尿次數(shù)增加、排尿費力、尿量明顯減少、尿流不暢等癥狀的患者。2、考前須知：不合宜人群：服用影響PSA值的藥物且不能停服的患者。檢查前禁忌：(1) PSA會受局部刺激或檢查而影響。如前列腺炎、直腸前列腺指診、膀胱檢查、經(jīng)直腸超聲波檢查、放導尿管或騎腳踏車之后都可能暫時性地會使PSA值升高，如果想測定PSA值時，最好再等三至五天后抽血，PSA值才會較準確。(2) 在抽血檢測PSA前，最好三至五天不要騎車。(3) 需要空腹12 小時以后抽血化驗。檢查時

17、要求：(1) PSA值也受年齡因素的影響，老年人普遍有所升高。(2) 需要在送檢單上詳細填寫好自己的資料和、性別、出生年月日、地址，聯(lián)系等，以便及時知道檢查結(jié)果以及防止將不同患者檢驗結(jié)果弄混。七、生化檢查異常結(jié)果的臨床意義及考前須知1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT或GPT測定的臨床意義：升高：常見于HYPERLINK :/baike.baidu /view/3606686.htm t :/baike.baidu /_blank急慢性肝炎、藥物性肝損害、HYPERLINK :/baike.baidu /view/17959.htm t :/baike.baidu /_blank脂肪肝、HYPERL

18、INK :/baike.baidu /view/5977.htm t :/baike.baidu /_blank肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。2.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST或GOT測定的臨床意義：升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、HYPERLINK :/baike.baidu /view/1204647.htm t :/baike.baidu /_blank中毒性肝炎、HYPERLINK :/baike.baidu /view/724742.htm t :/baike.baidu /_blank心功能不全、皮肌炎等。3.HYPERLINK :/baike.baidu /vie

19、w/149058.htm t :/baike.baidu /_blank血清總蛋白測定的臨床意義：增高：常見于高度脫水癥如腹瀉，嘔吐，休克，高熱及HYPERLINK :/baike.baidu /view/124679.htm t :/baike.baidu /_blank多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見于HYPERLINK :/baike.baidu /view/94487.htm t :/baike.baidu /_blank惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，HYPERLINK :/baike.baidu /view/122909.htm t :/baike.baidu /_

20、blank潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。4.血清白蛋白測定的臨床意義：增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與HYPERLINK :/baike.baidu /view/1178274.htm t :/baike.baidu /_blank總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。5.血清堿性磷酸酶ALP測定的臨床意義：升高：常見于HYPERLINK :/baike.baidu /view/45563.htm t :/baike.baidu /_blank肝癌、HYPERLINK :/baike.baidu /view/5977.htm t :/baike.baidu

21、/_blank肝硬化、HYPERLINK :/baike.baidu /view/124698.htm t :/baike.baidu /_blank阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、HYPERLINK :/baike.baidu /view/1159889.htm t :/baike.baidu /_blank骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在HYPERLINK :/baike.baidu /view/344090.htm t :/baike.baidu /_blank生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。注意：使用不同綬沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。6.血清r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶GGT

22、或rGT測定的臨床意義：升高：常見于原發(fā)性或HYPERLINK :/baike.baidu /view/3685551.htm t :/baike.baidu /_blank轉(zhuǎn)移性肝癌、HYPERLINK :/baike.baidu /view/405107.htm t :/baike.baidu /_blank急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.血清HYPERLINK :/baike.baidu /view/2739149.htm t :/baike.baidu /_blank總膽紅質(zhì)測定的臨床意義：增高：肝臟疾病，肝外疾病，HYPERLINK :/baike.bai

23、du /view/279217.htm t :/baike.baidu /_blank原發(fā)性膽汁性肝硬化HYPERLINK :/baike.baidu /view/302714.htm t :/baike.baidu /_blank溶血性黃疸急性黃疸性肝炎HYPERLINK :/baike.baidu /view/491232.htm t :/baike.baidu /_blank新生兒黃疸慢性活動期肝炎閉塞性黃疸HYPERLINK :/baike.baidu /view/17543.htm t :/baike.baidu /_blank病毒性肝炎HYPERLINK :/baike.baidu

24、 /view/438989.htm t :/baike.baidu /_blank膽石癥HYPERLINK :/baike.baidu /view/124698.htm t :/baike.baidu /_blank阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化輸血錯誤8.血清HYPERLINK :/baike.baidu /view/1176686.htm t :/baike.baidu /_blank直接膽紅素測定臨床意義:增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9.血清甘油三酯測定的臨床意義:增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mm

25、ol/L以上為嚴重高TG血癥。降低：常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā)性B脂蛋白缺乏及吸收不良。10.血清總膽固醇測定的臨床意義:(1)HYPERLINK :/baike.baidu /view/324732.htm t :/baike.baidu /_blank高脂蛋白血癥與HYPERLINK :/baike.baidu /view/3852638.htm t :/baike.baidu /_blank異常脂蛋白血癥的診斷及分類；(2)心、腦血管病的危險因素的判斷；(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的包括遺傳性，營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17

26、-6.47mmol/L時，為HYPERLINK :/baike.baidu /view/292047.htm t :/baike.baidu /_blank動脈粥樣硬化危險邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平；3.1mmol/L或117.8umol/L那么發(fā)生HYPERLINK :/baike.baidu /view/185070.htm t :/baike.baidu /_blank肝昏迷。肝昏迷前期、性HYPERLINK :/baike.baidu /view/1567634.htm t :/baike.baidu /_

27、blank活動性肝炎、HYPERLINK :/baike.baidu /view/2835988.htm t :/baike.baidu /_blank急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。下降：長期低蛋白飲食。22.HYPERLINK :/baike.baidu /view/5012098.htm t :/baike.baidu /_blank血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義:降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應.升高:腎病綜合癥500mg/L(此時ALB30g/L)發(fā)作期 PA升高 ALB下降HYPERLINK :/baike.baidu /view/691165.htm t

28、 :/baike.baidu /_blank前白蛋白與肝病:* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能損傷指標比轉(zhuǎn)氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.* 死亡指標降至零那么預后極差前白蛋白與營養(yǎng)不良* 營養(yǎng)不良的發(fā)生染病后食欲減退,蛋白質(zhì)、熱量攝入極少疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡抵抗力下降，并發(fā)癥增加，疾病恢復遲緩* 此時HYPERLINK :/baike.baidu /view/5012098.htm t :/baike.baidu /_blank血清前白蛋白濃度迅速降低中等100-160mg/L 嚴重80mg/L23.HYPERLINK :/b

29、aike.baidu /view/63055.htm t :/baike.baidu /_blank糖化血紅蛋白測定的臨床意義:糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。24.HYPERLINK :/baike.baidu /view/521623.htm t :/baike.baidu /_blank血清淀粉酶AMY測定的臨床意義：升高：常見于急慢性胰腺炎、HYPERLINK :/baike.baidu /view/73514.htm t :/baike.baidu /_

30、blank胰腺癌、膽道疾病、HYPERLINK :/baike.baidu /view/174596.htm t :/baike.baidu /_blank胃穿孔、HYPERLINK :/baike.baidu /view/98491.htm t :/baike.baidu /_blank腸梗阻、HYPERLINK :/baike.baidu /view/37426.htm t :/baike.baidu /_blank腮腺炎、HYPERLINK :/baike.baidu /view/867139.htm t :/baike.baidu /_blank唾液腺炎等。降低：常見于肝臟疾病如肝癌、

31、肝硬化等。25. 血清HYPERLINK :/baike.baidu /view/129710.htm t :/baike.baidu /_blank高敏CRP測定的臨床意義:1.與冠心病相關(guān)CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患HYPERLINK :/baike.baidu /view/91854.htm t :/baike.baidu /_blank心血管疾病因素相關(guān)(如纖維蛋白原,HYPERLINK :/baike.baidu /view/470234.htm t :/baike.baidu /_blank總膽固醇,HYPERLINK :/baike.baidu /view/42313

32、4.htm t :/baike.baidu /_blank甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與HYPERLINK :/baike.baidu /view/439077.htm t :/baike.baidu /_blank冠狀動脈粥樣硬化有關(guān).2.是良好的預后診斷標志物CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的病情都有關(guān).另外3mg/L被確認為是區(qū)分低危病人和高危病人的最正確臨界值.3.與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能.研究證明,在發(fā)病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預測危險性的標

33、志物,并且CRP的水平測定對于衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是一個有效的手段.26.HYPERLINK :/baike.baidu /view/5004572.htm t :/baike.baidu /_blank糖化血清蛋白測定的臨床意義:糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標，它能反應出病人12周的血糖平均水平特別是HYPERLINK :/baike.baidu /view/485825.htm t :/baike.baidu /_blankII型糖尿病。27. 鉀的臨床意義:升高：(1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加(2)、鉀流入細胞外液嚴重溶血及感染燒傷，組織破壞

34、、胰島素缺乏。(3)、組織缺氧心功能不全，呼吸障礙、休克。(4)、尿排泄障礙腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。(5)、毛地黃素大量服用降低：(1)、經(jīng)口攝入減少(2)、鉀移入細胞液堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。(3)、消化道鉀丟失頻繁嘔吐腹瀉。(4)、尿鉀喪失HYPERLINK :/baike.baidu /view/279053.htm t :/baike.baidu /_blank腎小管性酸中毒。尿鉀的臨床意義：當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。HYPERLINK :/baike.baidu /view/8178589.htm t :/

35、baike.baidu /_blank醛甾酮分泌增加時，尿鉀排泄增加。28.HYPERLINK :/baike.baidu /view/5009114.htm t :/baike.baidu /_blank血清鈉測定的臨床意義:升高：(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2)、HYPERLINK :/baike.baidu /view/820814.htm t :/baike.baidu /_blank腎上腺皮質(zhì)功能亢進、原發(fā)及繼發(fā)性HYPERLINK :/baike.baidu /view/1861693.htm t :/baike.baidu /_blank醛固酮增多癥。

36、降低：(1)、腎臟失鈉如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2)、胃腸失鈉如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3)、抗利尿激素過多。尿液鈉測定的臨床意義:尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，并且協(xié)助監(jiān)護低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督，協(xié)助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確HYPERLINK :/baike.baidu /view/4226147.htm t :/baike.baidu /_blank定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當?shù)?，后者尿中的氯化鈉為正?；蛏摺YPERLINK :/baike.baidu /view/

37、122861.htm t :/baike.baidu /_blank中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等，尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。29.HYPERLINK :/baike.baidu /view/5012013.htm t :/baike.baidu /_blank血清氯測定的臨床意義：升高：常見于HYPERLINK :/baike.baidu /view/131880.htm t :/baike.baidu /_blank高鈉血癥、HYPERLINK :/baike.baidu /view/280640.htm t :/baik

38、e.baidu /_blank呼吸性堿中毒、HYPERLINK :/baike.baidu /view/280629.htm t :/baike.baidu /_blank高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。降低：常見于HYPERLINK :/baike.baidu /view/1022231.htm t :/baike.baidu /_blank低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及HYPERLINK :/baike.baidu /view/344910.htm t :/baike.baidu /_blank阿狄森氏病等。尿中氯測定的臨床意義：一般情況下尿液中鈉和氯保持相

39、對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。例如；連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。30. 血清HYPERLINK :/baike.baidu /view/2309783.htm t :/baike.baidu /_blank二氧化碳結(jié)合力測定的臨床意義：增高：示堿儲備過剩(1)HYPERLINK :/baike.baidu /view/280639.htm t :/baike.baidu /_blank代性堿中毒：幽門梗塞胃酸大量丟失,小腸上部梗阻，HYPERLINK :/baike.baidu /view/3585

40、28.htm t :/baike.baidu /_blank缺鉀，服堿性藥物過量或中毒。(2)HYPERLINK :/baike.baidu /view/128760.htm t :/baike.baidu /_blank呼吸性酸中毒：HYPERLINK :/baike.baidu /view/4248046.htm t :/baike.baidu /_blank呼吸道阻塞，重癥HYPERLINK :/baike.baidu /view/44433.htm t :/baike.baidu /_blank肺氣腫，支氣管擴，氣胸，肺氣腫，HYPERLINK :/baike.baidu /view/

41、156595.htm t :/baike.baidu /_blank肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，HYPERLINK :/baike.baidu /view/651274.htm t :/baike.baidu /_blank代償性呼吸性酸中毒。(3) 高熱，呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進，使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。降低：示堿儲備不足(1)HYPERLINK :/baike.baidu /view/280637.htm t :/baike.baidu /_blank代性酸中毒：HYPERLINK :/baike.baidu /view/163507.htm t :/baik

42、e.baidu /_blank糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性休克，嚴重脫水，HYPERLINK :/baike.baidu /view/205752.htm t :/baike.baidu /_blank流行性出血熱低血壓期和少尿期，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，服用酸性藥物過量。(2) 呼吸性堿中毒：呼吸中樞興奮呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化碳過多。(3) 腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結(jié)核。輕度酸中毒：CO2CP 23-18mmol/L中度酸中毒：CO2CP 18-14mmol/L重度酸中毒：CO2CP 14mmol/L極度酸中毒：CO2CP 7mmol/L31

43、.HYPERLINK :/baike.baidu /view/5009058.htm t :/baike.baidu /_blank血清鈣測定的臨床意義：升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。降低：常見于維生素D缺乏、HYPERLINK :/baike.baidu /view/106999.htm t :/baike.baidu /_blank佝僂病、HYPERLINK :/baike.baidu /view/971734.htm t :/baike.baidu /_blank軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、HYPERLINK :/ba

44、ike.baidu /view/1793191.htm t :/baike.baidu /_blank甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、HYPERLINK :/baike.baidu /view/992.htm t :/baike.baidu /_blank尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。32. 血清HYPERLINK :/baike.baidu /view/4436895.htm t :/baike.baidu /_blank鎂測定的臨床意義:升高：常見于急慢性腎功能不全、HYPERLINK :/baike.baidu /view/73463.htm t :/baike.baidu /_blank甲狀

45、腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水及HYPERLINK :/baike.baidu /view/1179141.htm t :/baike.baidu /_blank糖尿病昏迷。降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。33.HYPERLINK :/baike.baidu /view/2789135.htm t :/baike.baidu /_blank血清磷測定的臨床意義:升高:常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、HYPERLINK :/baike.baidu /view/992.htm t :

46、/baike.baidu /_blank尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常見于甲亢、代性酸中毒、HYPERLINK :/baike.baidu /view/106999.htm t :/baike.baidu /_blank佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。34.HYPERLINK :/baike.baidu /view/5007511.htm t :/baike.baidu /_blank血清乳酸脫氫酶LDH測定的臨床意義：升高：急性心肌炎發(fā)作后來248小時開始升高，24天可達高峰89天恢復正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。35.血清AFU-L-巖藻糖苷酶的臨床意義？

47、血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段，成為原發(fā)性肝癌的診斷、療效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標志物。原發(fā)性HYPERLINK :/baike.baidu /view/45563.htm t :/baike.baidu /_blank肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高于健康人，而且顯著高于HYPERLINK :/baike.baidu /view/3685551.htm t :/baike.baidu /_blank轉(zhuǎn)移性肝癌、HYPERLINK :/baike.baidu /view/917520.htm t :/baike.baidu /_blank膽管細胞癌、惡性HYPERLINK :/baike.baidu /view/786319.htm t :/baike.baidu /_blank血管皮細胞瘤、惡性HYPERLINK :/baike.baidu /view/62081