新-第七章-泌尿系統(tǒng)(urinary-system-4學(xué)時)教材課件

1、第七章 泌尿系統(tǒng)chapter seven urinary system教學(xué)目的與要求： 1、了解泌尿系統(tǒng)的組成及功能。 2、了解輸尿管、膀胱、尿道的組織結(jié)構(gòu)與功能。 3、掌握腎的組織結(jié)構(gòu)與功能。 （1）腎小體的組織結(jié)構(gòu)與功能。 （2）腎小管的組織結(jié)構(gòu)與功能。 4、了解腎球旁復(fù)合體組成及其功能。教學(xué)重點與難點： 1、腎的組織結(jié)構(gòu)與功能。 （1）腎小體的組織結(jié)構(gòu)與功能。 （2）腎小囊的結(jié)構(gòu)特點及其與功能的關(guān)系。 （3）腎小管各段的結(jié)構(gòu)特點及其與功能聯(lián)系。 2、腎的血液循環(huán)特點。 第七章 泌尿系統(tǒng)chapter seven urin第七章 泌尿系統(tǒng) 一、泌尿系統(tǒng)的組成與功能： 二、腎的組織結(jié)構(gòu)：

2、三、腎的血液循環(huán)： 四、腎小球旁復(fù)合體： 五、腎的功能： 六、排尿管道：第七章 泌尿系統(tǒng) 第七章 泌尿系統(tǒng) 一、泌尿系統(tǒng)的組成與功能： （一）泌尿系統(tǒng)的組成： 動物泌尿系統(tǒng)（Urinary system)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。 （二）泌尿系統(tǒng)的功能：1、腎臟：形成尿液。2、輸尿管：運輸尿液。3、膀胱：儲存尿液。4、尿道：排出尿液。 總之，通過泌尿系統(tǒng)各器官的功能活動，使動物能排泄新陳代謝的終產(chǎn)物，維持動物機(jī)體內(nèi)環(huán)境的生理平衡。第七章 泌尿系統(tǒng) 一、泌尿系統(tǒng)的組成與功能：第七章 泌尿系統(tǒng)二、腎的組織結(jié)構(gòu)：（一）被膜：（二）實質(zhì)： 第七章 泌尿系統(tǒng)二、腎的組織結(jié)構(gòu)：第七章 泌尿系統(tǒng)四、腎的

3、功能： 1、濾過作用。 2、重吸收作用。 3、分泌作用。 4、內(nèi)分泌作用。 第七章 泌尿系統(tǒng)四、腎的功能：第七章 泌尿系統(tǒng)（一）被膜： 又稱纖維膜，分內(nèi)外兩層。外層致密，含膠原纖維和彈性纖維；內(nèi)層由CT構(gòu)成，含網(wǎng)狀纖維和平滑肌。腎被膜表面有脂肪貯積，形成很厚的脂肪層，名腎脂囊。 正常情況下被膜易剝離，當(dāng)腎實質(zhì)發(fā)生病變時，被膜與實質(zhì)粘連而難以剝離。 第七章 泌尿系統(tǒng)（一）被膜：第七章 泌尿系統(tǒng)（二）實質(zhì)： 幾個特殊結(jié)構(gòu) 皮質(zhì)：位于外周，顆粒狀，紅褐色。1、結(jié)構(gòu) 泌尿小管+間質(zhì) 髓質(zhì)：位于深部，呈條紋狀，淡紅色。 腎實質(zhì)主要由大量彎曲行走的單層上皮性管道-泌尿小管構(gòu)成。泌尿小管包括腎單位和集合小管

4、系兩部分，期間為腎間質(zhì)。 （1）腎單位： （2）集合小管系：第七章 泌尿系統(tǒng)（二）實質(zhì)： 幾個特殊結(jié)構(gòu)第七章 泌尿系統(tǒng) （1）腎單位： 定義： 結(jié)構(gòu)： 第七章 泌尿系統(tǒng) （1）腎單位：第七章 泌尿系統(tǒng)（2）集合小管系：結(jié)構(gòu): 包括弓形集合小管、直集合小管和乳頭管，三者之間無明顯的分界。弓形集合小管：位于皮質(zhì)迷路；一端連遠(yuǎn)曲小管，另一端彎入髓放線與直集合小管相連。直集合小管：由皮質(zhì)經(jīng)髓放線進(jìn)入髓質(zhì)，在乳頭處移行為乳頭管。集合小管系的管徑由細(xì)變粗，上皮由單層立方逐漸增高為單層柱狀乃至高柱狀，最后到乳頭管開口處移行為變移上皮。功能:集合小管受醛固酮和抗利尿素的調(diào)節(jié)，可重吸收鈉、水和排出鉀，起到進(jìn)一步

5、濃縮原尿的作用。第七章 泌尿系統(tǒng)（2）集合小管系：第七章 泌尿系統(tǒng)腎單位（nephron） ： 是腎臟組織結(jié)構(gòu)和功能的基本單位；包括腎小體和腎小管兩部分。 第七章 泌尿系統(tǒng)腎單位（nephron） ：第七章 泌尿系統(tǒng)腎單位的結(jié)構(gòu)： 血管球 腎小體： 腎小囊 曲部（近曲小管） 近端小管 直部 腎小管： 細(xì) 段 髓袢（腎單位袢） 直部 遠(yuǎn)端小管 曲部（遠(yuǎn)曲小管）第七章 泌尿系統(tǒng)腎單位的結(jié)構(gòu)：第七章 泌尿系統(tǒng)腎小體 血管球： 腎小囊： 第七章 泌尿系統(tǒng)腎小體第七章 泌尿系統(tǒng)腎小管： 單層上皮性小管，有重吸收原尿中某些成分和排泄作用。 近端小管： 細(xì)段： 遠(yuǎn)端小管： 第七章 泌尿系統(tǒng)腎小管：第七章 泌

6、尿系統(tǒng)血管球(glomerulus)： 是腎小囊內(nèi)的一團(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管球。一條入球微動脈從血管極進(jìn)入腎小囊內(nèi)，分成4-5支，每支再分支形成網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢；毛細(xì)血管再匯合成一條出微小動脈，從血管極離開腎小囊。 因此，腎血管球是一種獨特的動脈性毛細(xì)血管網(wǎng)。 血管球結(jié)構(gòu)特點：a.入球微小動脈管徑較出球微小動脈粗，使得毛細(xì)血管內(nèi)血壓較高。b.毛細(xì)血管管壁有孔，無隔膜，有利于血液中的小分子物質(zhì)通過。c.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞扁平。d.血管游離面含帶負(fù)電荷糖蛋白，有利一于帶正電荷的小分子物質(zhì)（G、AA）和水、無機(jī)鹽通過。內(nèi)皮基底面與基膜接觸，可阻止分子量大于70000nm以上的物質(zhì)、大分子蛋白質(zhì)通過，承擔(dān)精細(xì)的

7、濾過作用。 功能 ：濾過血液，形成最初的原尿。 第七章 泌尿系統(tǒng)血管球(glomerulus)：第七章 泌尿系統(tǒng)腎小囊： 是腎小管起始端膨大凹陷形成的雙層杯狀囊，包圍腎血管球。 囊壁分為內(nèi)外兩層。外層（壁層）為單層扁平上皮，于腎小體的尿極處與近曲小管上皮相連續(xù)。內(nèi)層（臟層）：壁層在血管極處反折為臟層，由足細(xì)胞構(gòu)成。 原尿由腎血管球濾過貯存于腎小囊內(nèi)，要經(jīng)過血尿屏障。 第七章 泌尿系統(tǒng)腎小囊：第七章 泌尿系統(tǒng) 近端小管（proximal convoluted tubule）： 是腎小管中最長最粗的一段，分曲部（近曲小管）和直部（降支）兩段，上皮細(xì)胞為立方形或錐形，胞體較大，胞質(zhì)嗜酸性，核圓位于基

8、底部，上皮細(xì)胞腔面有刷狀緣（brush border),細(xì)胞基部有縱紋，使細(xì)胞游離面的表面積明顯擴(kuò)大。刷狀緣的胞膜中有豐富的堿性磷酸酶和ATP酶，與細(xì)胞的重吸收功能有關(guān)。 功能： 重吸收作用。 分泌作用：向腔內(nèi)分泌氫離子、氨、肌酐和馬尿酸。 轉(zhuǎn)運和排出血液中的酚紅和青酶素等藥物。（臨床上利用馬尿酸和酚紅排泄試驗來檢測近端小管的功能。） 第七章 泌尿系統(tǒng) 近端小管（proximal co第七章 泌尿系統(tǒng)細(xì)段（thin segment)： 管壁為單層扁平上皮，細(xì)胞含核部分突向管腔，無刷狀緣。作用： 重吸收作用。 有利于水和離子的通透。 第七章 泌尿系統(tǒng)細(xì)段（thin segment)：第七章 泌尿

9、系統(tǒng)遠(yuǎn)端小管(distal tubule)： 包括遠(yuǎn)端小管直部（升支）和曲部（遠(yuǎn)曲小管）。管腔較大而規(guī)則，管壁上皮細(xì)胞呈立方形，體積比遠(yuǎn)端小管的細(xì)胞小，細(xì)胞分界清楚，核位于中央，游離面無刷狀緣，基底部縱紋較明顯。 功能： 重吸收作用； 分泌作用； 離子交換的主要部位。 第七章 泌尿系統(tǒng)遠(yuǎn)端小管(distal tubule第七章 泌尿系統(tǒng)三、腎血液循環(huán)特點：1、腎動脈直接來源于腹主A，血流量大，血壓高，血流速度快。2、入球微A比出球微A粗，以利于形成血壓。3、腎髓質(zhì)內(nèi)直小A和直小V呈“U”字形排列分布于腎小管附近。4、腎內(nèi)兩次形成毛細(xì)血管網(wǎng)，分別是腎小體毛細(xì)血管球和腎小管附近的毛細(xì)血管。第七章

10、泌尿系統(tǒng)三、腎血液循環(huán)特點：第七章 泌尿系統(tǒng)五、球旁復(fù)合體： 也稱腎小球旁器。是腎內(nèi)具有內(nèi)分泌功能的結(jié)構(gòu)，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞組成，位于腎小體血管極一側(cè)的三角區(qū)周圍。 球旁細(xì)胞：入球微動脈近腎小體血管極處，其中膜平滑肌轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹?xì)胞，稱球旁細(xì)胞（細(xì)胞呈立方形或多邊形，核大且圓），能分泌腎素。腎素具有收縮血管、升高血壓和增強(qiáng)腎小體濾過的作用。 致密斑：遠(yuǎn)曲小管在靠近血管極一側(cè)，上皮由原來單層立方變?yōu)閱螌又鶢?，且緊密排列而成。一般認(rèn)為致密斑是一種化學(xué)感受器，可感受遠(yuǎn)曲小管濾液內(nèi)Na+的變化。當(dāng)其濃度變化時,可將信息傳遞補(bǔ)給球外系膜細(xì)胞。 球外系膜細(xì)胞：位于血管極的三角區(qū)，又稱為極墊細(xì)

11、胞。該細(xì)胞在球旁復(fù)合體中可能起傳遞信息的作用。 第七章 泌尿系統(tǒng)五、球旁復(fù)合體：第七章 泌尿系統(tǒng)（二）實質(zhì)： 1、腎錐體（renal pyramid)： 在牛和豬，髓質(zhì)形成若干個圓錐形的隆起。 2、髓放線(medullary ray)： 腎小管的直部、細(xì)段和集合管從腎錐體底部延伸到皮質(zhì)內(nèi)的放射狀條紋。 3、皮質(zhì)迷路(cortical labyrinth)： 相鄰髓放線之間的皮質(zhì)結(jié)構(gòu)，稱為“皮質(zhì)迷路”。主要由腎小體和腎小管的曲部組成。 第七章 泌尿系統(tǒng)（二）實質(zhì)：第七章 泌尿系統(tǒng)足細(xì)胞（podocyte)： 呈星形多突狀，胞體較大，凸向腎小囊腔。突起之間有孔隙，稱裂孔(slit pore)，孔上

12、覆蓋一層膜（slit membrane) ，稱為裂孔膜。包在每條毛細(xì)血管的外面。 電鏡下觀察，可見從胞體伸出幾支大的初級突起，從初起突起再分出許多次級突起，相鄰次級突起互相嵌合成柵欄狀，緊貼在毛細(xì)血管基膜外面。毛細(xì)管基膜位于毛細(xì)血管內(nèi)皮和足細(xì)胞次級突起之間。 第七章 泌尿系統(tǒng)足細(xì)胞（podocyte)：第七章 泌尿系統(tǒng)濾過屏障（filtration barrier)：血尿屏障 血管球內(nèi)血液進(jìn)入腎小囊腔形成原尿時所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。包括有有孔的血管內(nèi)皮、血管球基膜和足細(xì)胞裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)合稱為濾過屏障。又稱濾過膜。（filtration membrane)。 （濾過膜對血液有選擇性以通透作用。一般認(rèn)

13、為，分子量小于70，000的物質(zhì)（如：G、多肽、尿素、電解質(zhì)和水等）均能通過，血細(xì)胞、血漿蛋白等大分子物質(zhì)則不能通過。） 若濾過膜受到破壞，血漿中的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞可經(jīng)過濾過膜漏出，形成蛋白尿或血尿。 第七章 泌尿系統(tǒng)濾過屏障（filtration ba第七章 泌尿系統(tǒng)六、排尿管道 排尿管道包括腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道。（一）組織結(jié)構(gòu)：均由黏膜、肌層和外膜構(gòu)成（除公畜尿道外）。1、黏膜：由上皮和固有膜組成。上皮：大多為變移上皮（雌性尿道為復(fù)層柱狀或復(fù)層立方上皮）。尿道口為復(fù)層扁平上皮。固有膜：CT，馬屬動物其輸尿管的固有膜內(nèi)有黏液腺分布，所以其尿液較混濁。2、肌層：由內(nèi)縱、中環(huán)和外縱三層平滑肌構(gòu)成。膀胱肌層較發(fā)達(dá)。3、外膜：除膀胱體和膀胱頂部為漿膜外，其余均為纖維膜。（二）功能：將腎所形成的終尿排出體外，以維持動物內(nèi)環(huán)境的平衡。第七章 泌尿系統(tǒng)六、排尿管道第七章 泌尿系統(tǒng)思考題：1、結(jié)合腎的結(jié)構(gòu)，敘述尿液的形成過程。2、腎血液循環(huán)有哪些特點？3、簡述腎單位的組成及各段結(jié)構(gòu)特征。4、腎小球旁復(fù)合體包括哪幾部分？有什么作用？5、輸尿管及膀胱基本組織結(jié)構(gòu)如何？名詞