全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄課件

1、第三章 全口義齒印模制取及頜位關(guān)系記錄 無牙頜印模 無牙頜模型 頜位關(guān)系記錄全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky1第三章 全口義齒印模制取及頜位關(guān)系記錄 無牙頜印模全口義第一節(jié)無牙頜印模全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky2第一節(jié)無牙頜印模全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky2無牙頜印模的目的將義齒基托所覆蓋的部位與基托邊緣接觸的有關(guān)組織的外形記錄下來全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky3無牙頜印模的目的將義齒基托所覆蓋的部位與基托邊全口義齒印模無牙頜印模的要求 完整、光滑無氣泡 精確、清晰 無變形和損壞全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky4無牙頜印模的要求 完整、光滑無氣泡全口義齒印模制取及頜關(guān)系印模

2、的分類 按取模次數(shù)：一次印模法和二次印模法按取模時(shí)患者的開閉口情況: 開口式印模和閉口式印模按取印模時(shí)是否對(duì)粘膜造成壓力分為: 粘膜靜止式印模和粘膜運(yùn)動(dòng)式印模全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky5印模的分類 按取模次數(shù)：一次印模法和二次印模法全口義齒印模制全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky6全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky6取印模的步驟和方法 取模前的準(zhǔn)備 取初印模 制作個(gè)別托盤 取終印模全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky7取印模的步驟和方法 取模前的準(zhǔn)備全口義齒印模制取及頜關(guān)調(diào)整體位全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky8調(diào)整體位全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky8全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄q

3、ky9全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky9印模材料的選擇藻酸鹽類彈性印模材料印模石膏印模膏硅橡膠印模材料氧化鋅丁香油糊劑全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky10印模材料的選擇藻酸鹽類彈性印模材料全口義齒印模制取及頜關(guān)系記全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky11全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky11二次印模法取初印模制作個(gè)別托盤全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky12二次印模法取初印模全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky12初印模的制取 印模的要求 組織受壓均勻 適當(dāng)擴(kuò)大印模面積 采取功能性印模 保持穩(wěn)定的位置全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky13初印模的制取 全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky13制作

4、個(gè)別托盤 1.印模膏初印模直接法制作個(gè)別托盤 2.自凝膠制作個(gè)別托盤 3.舊全口義齒制作個(gè)別托盤全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky14制作個(gè)別托盤 1.印模膏初印模直接法制作個(gè)別托盤全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky15全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky15全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky16全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky16全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky17全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky17全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky18全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky18全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky19全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky19全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky20

5、全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky20取終印模要點(diǎn)：材料不宜太稠、太多；先用示指取少量材料填到上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)倒凹區(qū)；固定托盤，迅速作肌功能修整；不可強(qiáng)行取下陰模；全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky21取終印模要點(diǎn)：全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky21全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky22全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky22第二節(jié)無牙頜模型全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky23第二節(jié)無牙頜模型全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky23模型材料的選擇熟石膏人造石（硬石膏）超硬石膏全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky24模型材料的選擇熟石膏全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky24模型灌注一般灌注法圍模灌

6、注法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky25模型灌注一般灌注法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky25全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky26全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky26全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky27全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky27全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky28全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky28模型的要求完整無缺、表面清晰，尤其是粘膜反 折線和系帶處。邊緣寬度以35毫米為宜，模型最薄處不能少于10毫米。模型修整后底面要平，底座部分高度應(yīng)為工作部分的12。全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky29模型的要求完整無缺、表面清晰，尤其是粘膜反 折線和系帶處模型的設(shè)計(jì) 標(biāo)記基

7、托邊緣線全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky30模型的設(shè)計(jì) 標(biāo)記基托邊緣線全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qk后堤區(qū)全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky31后堤區(qū)全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky31全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky32全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky32全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky33全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky33全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky34全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky34模型設(shè)計(jì)填倒凹全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky35模型設(shè)計(jì)填倒凹全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky35第三節(jié)頜位關(guān)系記錄全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky36第三節(jié)頜位關(guān)系記錄全

8、口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky36全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky37全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky37、正中合位：下頜對(duì)上頜正中，上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆覆蓋，后牙兩面間舌尖窩交錯(cuò)的接觸關(guān)系，稱尖窩交錯(cuò)位，亦稱牙位. 、正中關(guān)系位:是下頜對(duì)上頜居正中，髁狀突位于下頜關(guān)節(jié)窩的生理后位，附著于下頜骨的肌骨韌帶處自然，不受限，在適當(dāng)垂直距離時(shí),下頜對(duì)上頜的位置關(guān)系，亦稱韌帶位全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky38、正中合位：下頜對(duì)上頜正中，上下牙列接觸在一起，前牙呈正全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky39全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky39全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky40全

9、口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky40、息止頜位或生理休息位 是當(dāng)口腔不咀嚼，不吞咽也說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙弓自然分開，從后向前保持著一個(gè)楔形間隙稱為息止頜間隙(Free way place)上明下頜對(duì)上頜的位置稱息止頜位。 肌位 、垂直距離 正中合位垂直距離：天然牙列呈正中合時(shí)，鼻底至頹底的距離。 息止頜位垂直距離：下頜處于息止頜位時(shí)，鼻底至頹底的距離。 頜間距離：無牙頜在正中合位時(shí)上下頜之間的距離全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky41、息止頜位或生理休息位 是當(dāng)口腔不咀嚼，不吞咽也說話頜位關(guān)系記錄頜位關(guān)系記錄：用頜托來確定并記錄患者面部下13的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理位置時(shí)

10、的上下頜位置關(guān)系，以便在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義齒來重建無牙頜患者的正中合關(guān)系。頜位關(guān)系記錄包括垂直關(guān)系記錄和水平關(guān)系記錄。全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky42頜位關(guān)系記錄頜位關(guān)系記錄：用頜托來確定并記錄患者面部下1確定垂直距離的方法（1） 息止頜位側(cè)量法：（2） 利用撥牙前記錄（3） 面部外形觀測法（4） 面部等距離測量法（5） 利用戴舊合口義齒測量（6） 測量照片全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky43確定垂直距離的方法（1） 息止頜位側(cè)量法：（2） 利用撥垂直頜位關(guān)系記錄（一）垂直頜位關(guān)系的確定息止頜位垂直距離 - 息止頜間隙全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky44垂直頜位關(guān)系記

11、錄（一）垂直頜位關(guān)系的確定全口義齒印模制取及頜全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky45全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky45垂直頜位關(guān)系記錄（二）垂直頜位關(guān)系的確定瞳孔至口裂的距離 = 垂直距離面部外形觀察法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky46垂直頜位關(guān)系記錄（二）垂直頜位關(guān)系的確定全口義齒印模制取及頜垂直距離恢復(fù)不當(dāng)全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky47垂直距離恢復(fù)不當(dāng)全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky47全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky48全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky48全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky49全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky49全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky5

12、0全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky50全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky51全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky51全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky52全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky52全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky53全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky53全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky54全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky54水平頜位關(guān)系記錄 水平頜位關(guān)系的確定 哥特氏弓描記法 直接咬合法 肌監(jiān)控儀法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky55水平頜位關(guān)系記錄 水平頜位關(guān)系的確定全口義齒印模制取及頜關(guān)哥特氏弓全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky56哥特氏弓全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄q

13、ky56直接咬合法卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法自然咬合法疲勞法輔助法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky57直接咬合法卷舌后舔法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky57全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky58全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky58全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky59全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky59全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky60全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky60全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky61全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky61全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky62全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky62全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky63全口義齒印模制取

14、及頜關(guān)系記錄qky63肌監(jiān)控儀法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky64肌監(jiān)控儀法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky64全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky65全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky65暫基托的制作蠟基托的做法自凝塑料基托的做法光固化塑料暫基托的做法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky66暫基托的制作蠟基托的做法全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky6合托的制作全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky67合托的制作全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky67上合托的制作合平面的前部在上唇下緣以下約2mm，且與瞳孔連線平行；合平面的后部，從側(cè)面觀要與鼻冀耳屏線平行。合堤的唇面要充分襯托出上唇，使上唇豐滿而

15、自然。然后修整合堤寬度，前牙區(qū)約為5mm，后牙區(qū)約為810mm，合堤后端修整成斜坡狀，在合平面上相當(dāng)于6446處，溝深約3mm。全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky68上合托的制作合平面的前部在上唇下緣以下約2mm，且與瞳孔連全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky69全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky69全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky70全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky70頜位關(guān)系記錄 確定下合堤的高度和位置也就是確定垂直距離和正中關(guān)系的過程全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky71頜位關(guān)系記錄 確定下合堤的高度和位置也就是確定垂直距離和正 1確定下合托高度的同時(shí)取得正中關(guān)系位記錄：該方法需有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。 2先修改預(yù)制下合托的高度，然后取得正中關(guān)系記錄。全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky72 1確定下合托高度的同時(shí)取得正中關(guān)系位記錄：該方法需有經(jīng)全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky73全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky73核對(duì)頜位關(guān)系 （1）檢查垂直距離是否合適： 尤其要觀察面部外形，面部上下部分距離，如上下合堤間保持有23mm的息止合間隙，表明垂直距離正確。 （2）檢查正中關(guān)系是否正確： 反復(fù)咬合時(shí)合托是否有前移或扭動(dòng)。全口義齒印模制取及頜關(guān)系記錄qky74核對(duì)頜位關(guān)系 （