2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.慌張步態(tài)見于_病(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:帕金森2.頭不能向左側(cè)偏以對抗檢查者的阻力是右側(cè)_肌癱瘓。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:胸鎖乳突肌3.脊髓休克(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:急性脊髓橫貫損害時，病人出現(xiàn)雙下肢軟癱，肌張力降低，腱反射減弱，病理反射引不出，小便潴留，稱為脊髓休克。4.意識活動包括覺醒狀態(tài)及_。(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:意識內(nèi)容5.周圍性面癱的表現(xiàn)有：(所屬章節(jié)：第十七

2、章第一節(jié) ，難度：2)A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬正確答案:A,B,C,D,E6.意識的內(nèi)容包括 、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為 。(所屬章節(jié)：第三章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:定向力7.顱內(nèi)血管具有中層肌細胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：3）正確答案:正確8.右耳傳導(dǎo)性聾時，韋伯(Weber)試驗偏向_側(cè)。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:右9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動靜脈畸形（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）正確答案:錯誤10.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個或兩個以上部位，在病變的空間分布上為病

3、變，如多發(fā)性腦梗死。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:多灶性11.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見的并發(fā)癥有：(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié) ，難度：3)A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、肺栓塞正確答案:C,D12.一側(cè)腦干損害引起_癱瘓。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:交叉性13.帕金森病的癥狀有：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)A、步行時上肢不擺動B、角膜色素環(huán)C、慌張步態(tài)D、血清銅藍蛋白含量減少E、心電圖有異常正確答案:A,C14.淺反射是刺激為、黏膜、角膜、引起肌肉快速收縮反應(yīng)。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：5)正確答案:皮膚15.偏頭痛(所屬章節(jié)：第八章第

4、一節(jié) ，難度：3)正確答案:是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動性頭痛，一般持續(xù)4-72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒泳杉又仡^痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。16.肌無力危象包括(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié) ，難度：2)A、肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重癥危象正確答案:A,B,C17.舞蹈樣動作，手足徐動癥見于_系統(tǒng)損害。(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié) ，難度：2)正確答案:錐體外18.角膜反射是用捻成細束的棉絮輕觸角膜外側(cè)緣，正常表現(xiàn)為雙側(cè)的。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：5)正確答案:瞬目動作19.血腦屏障(所屬章節(jié)：第二章第一

5、節(jié) ，難度：4)正確答案:是指血液、腦組織之間以及血液、腦積液之間的屏障功能。正常成人腦組織除了第三腦室底的個別小區(qū)域和圍繞第四腦室尾端的一小塊極后區(qū)以外，幾乎都存在血腦屏障。血腦屏障的組織學(xué)部位在毛細血管內(nèi)皮細胞層，與普通毛細血管相比，腦毛細血管細胞排列緊密，沒有胞漿和漿膜內(nèi)的窗，吞飲作用微弱。因此所有非特異性的通道幾乎都閉塞，分子交換只有通過細胞膜來完成。20.雙顳側(cè)偏盲損害部位在_。(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)正確答案:視交叉21.患者女，41歲。入院前一天下午做家務(wù)時突然出現(xiàn)刀劈樣劇烈頭痛，于當?shù)蒯t(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)異常即回家，回家后覺頭痛加劇，伴噴射樣嘔吐二次，即送我院急診，腰穿

6、檢查發(fā)現(xiàn)異常，即收入病房。 體格檢查：BP140/80mmHg。神志清，頸部抵抗，顱神經(jīng)（-），四肢腱反射遲鈍，四肢肌張力對稱，肌力V級，雙側(cè)克氏征（+），雙下肢病理征（-）。 輔助檢查：CSF：深粉紅色（三管）細胞總數(shù):27000*10E6/L，WBC:5*10E6/L，其余均為RBC，單核34%，多形核66%，糖2.4mmol/L，蛋白0.78g/L，氯化物130mmol/L。頭顱CT：各腦溝及雙側(cè)裂池見高密度影。 請回答以下問題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）可能的病因有哪些？ (3) 需與哪些疾病相鑒別？ （4）急性期治療目的是什么？正確答案:（1）診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血（2

7、分）。診斷依據(jù)：41歲女性，活動狀態(tài)下突然出現(xiàn)刀劈樣劇烈頭痛，伴噴射樣嘔吐，查體腦膜刺激征陽性（1分）。腰穿CSF呈深粉紅色，紅細胞數(shù)明顯增多（1分）。頭顱CT：各腦溝及雙側(cè)裂池見高密度影（1分）。（2）最常見的病因為顱內(nèi)動脈瘤（2分），其他如動靜脈畸形、moyamoya病等（1分）。（3）腦出血 顱內(nèi)感染 腦腫瘤 偏頭痛（說出其中2個即可得4分，每一個得2分）。（4）急性期治療目的是防治再出血（1分），降低顱內(nèi)壓（1分），防治繼發(fā)性腦血管痙攣等并發(fā)癥（1分），尋找出血原因、治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。22.下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第二章第六節(jié) ，難度：2)A、肌張力降低B、腱反射

8、亢進C、病理反射消失D、肌肉萎縮E、淺反射亢進正確答案:A,C,D23.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為病變，如面神經(jīng)麻痹。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:局灶性24.單眼全盲損害部位在_。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：5)正確答案:視神經(jīng)25.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯誤26.抗癲癇治療的原則(所屬章節(jié)：第十三章第三節(jié) ，難度：2)A、規(guī)律用藥B、聯(lián)合用藥C、大劑量用藥，以達全效D、癥狀完全控制后，還需用藥3-5年E、癥狀緩解可停藥正確答案:A,D27.患者發(fā)生不自主運動時一般伴有意

9、識障礙（章節(jié)：第三章第十四節(jié)難度：1）正確答案:錯誤28.哪些藥物不能和左旋多巴同時應(yīng)用：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：5)A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺D、苯乙肼（單胺氧化酶抑制劑）E、普拉克索正確答案:B,D29._，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:動眼神經(jīng)30.脊髓半切的體征應(yīng)是：(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺缺失B、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)上運動神經(jīng)元麻痹C、病變節(jié)段平面以下的對側(cè)痛覺與溫度覺障礙D、括約肌功能障礙E、平面以下雙側(cè)肢體癱瘓正確答案:A,B,C31.交叉性癱瘓的損害部

10、位在_。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:腦干32.高血壓腦出血最常見部位是_。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：2)正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）33.格林巴和綜合征病后周時典型的腦脊液改變?yōu)開現(xiàn)象。(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:蛋白細胞分離34.患者男，37歲，既往有偏頭痛病史20余年，1天前勞動中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛，難以忍受，嘔吐6次胃內(nèi)容物。當?shù)蒯t(yī)院按偏頭痛治療未見好轉(zhuǎn)。查體：BP120/78mmHg，神清語利，腦神經(jīng)未見異常；運動、感覺檢查正常；病理征陰性；腦膜刺激征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力250mmH2O，呈均勻一致紅色。請回答以下問題：

11、（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）最常見的病因是什么？為明確診斷需做哪些檢查？ (3) 常見的并發(fā)癥有哪些？ （4）急性期治療目的是什么？正確答案:（1）診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血（2分）。診斷依據(jù)：37歲男性，勞動中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛，伴嘔吐（1分）。查體腦膜刺激征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常（1分）。腰穿CSF壓力增高，呈均勻一致紅色（1分）。（2）最常見的病因為顱內(nèi)動脈瘤（2分）。需進行顱腦CT（1分）、顱腦CTA或DSA檢查（1分）。（3）再出血（1分）、腦血管痙攣（1分）、急性或亞急性腦積水（1分）。（4）急性期治療目的是防治再出血（1分），降低顱內(nèi)壓（1分），防治繼發(fā)性腦血管痙

12、攣等并發(fā)癥（1分），尋找出血原因、治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。35.可用于失神發(fā)作的藥物有：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：4)A、加巴噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林正確答案:C,D36.肌無力危象(所屬章節(jié)：第十九章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:重癥肌無力患者因抗膽堿酯酶藥量不足，時引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹。37.急性脊髓炎的表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、病變節(jié)段脊柱有明顯壓痛B、早期表現(xiàn)為脊髓休克現(xiàn)象C、腦脊液檢查蛋白明顯增高，奎根試驗椎管阻塞D、病變平面以下感覺障礙呈傳導(dǎo)束型E、脊休克恢復(fù)情況與脊髓損傷程度相關(guān)正確答案:B,D38.跨閾步態(tài)見于_神經(jīng)病變(所屬章節(jié)：第三章第十四節(jié) ，難度：3)正確答案:腓腸39.