組織學(xué)與胚胎學(xué)消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生全面課件

1、第23章消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生Development of Digestive & Respiratory Systems第23章消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生Development of 內(nèi)胚層原始消化管 前腸咽、食管、胃、十二指腸上 段、肝、膽、胰、呼吸系統(tǒng)(喉以下) 中腸十二指腸中段橫結(jié)腸右2/3段 后腸橫結(jié)腸左1/3段肛管上段圖1、2圖1、2 消化系統(tǒng)的發(fā)生消化系統(tǒng)的發(fā)生第1 對(duì)：內(nèi)側(cè)份咽鼓管；外側(cè)份 中耳鼓室；鰓膜鼓膜第2 對(duì)：腭扁桃體第3 對(duì)：背側(cè)份下一對(duì)甲狀旁腺；腹側(cè)份胸腺第4 對(duì)：上一對(duì)甲狀旁腺第5 對(duì)：后鰓體濾泡旁細(xì)胞原始咽的其余部分形成咽咽囊演變圖3咽囊演變圖3原始咽底壁正中線

2、、第1 對(duì)咽囊平面內(nèi)胚層細(xì)胞下陷形成盲管甲狀舌管（甲狀腺原基）末端形成甲狀腺的側(cè)葉，11周出現(xiàn)濾泡上段退化，遺留舌盲孔圖4甲狀腺圖4甲狀腺食管：短延長；單層上皮復(fù)層上皮，管腔閉鎖管腔重現(xiàn)胃：梭形膨大背側(cè)生長快，形成胃大彎，轉(zhuǎn)向左側(cè)；腹側(cè)生長緩慢，形成胃小彎，轉(zhuǎn)向右側(cè)；胃大彎頭端膨起，形成胃底圖5、6食管和胃食管：短延長；單層上皮復(fù)層上皮，管腔閉鎖管腔重現(xiàn)圖5、1 中腸袢形成：中腸袢頂連卵黃蒂，分頭支和尾支，尾支出現(xiàn)盲腸突盲腸和闌尾的原基2生理性臍疝和旋轉(zhuǎn)：中腸袢突入臍腔，形成生理性臍疝，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) 90 3腸袢返回與旋轉(zhuǎn)：頭支先退回腹腔，主要演化為空腸和回腸，居腹腔中部；尾支后退回，主要演化為

3、結(jié)腸，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) 180，盲腸初位于肝下，后降至右髂窩，臍腔閉鎖圖7腸圖7腸后腸末段為泄殖腔尿囊與后腸間形成尿直腸隔，與泄殖腔膜融合泄殖腔分隔： 腹側(cè)尿生殖竇泌尿生殖管道 背側(cè)原始直腸直腸和肛管上段泄殖腔膜分隔： 腹側(cè)尿生殖竇膜 背側(cè)肛膜破裂后肛管上下段相通（肛凹肛管下段）圖8直腸后腸末段為泄殖腔圖8直腸肝憩室：頭支（肝原基）樹枝狀分支，近端分化為肝管和小葉間膽管，末端形成肝細(xì)胞索 尾支近端形成膽囊管，遠(yuǎn)端形成膽囊； 肝憩室基部膽總管 第6周，造血干細(xì)胞進(jìn)入，肝成為造血器官腹胰芽和背胰芽：融合分化為胰腺； 分支，形成各級(jí)導(dǎo)管和腺泡；部分上皮細(xì)胞進(jìn)入間充質(zhì)，形成胰島圖9肝膽胰圖11肝憩室：頭支（

4、肝原基）樹枝狀分支，近端分化為肝管和小葉間膽甲狀舌管囊腫：甲狀舌管未閉鎖圖12畸形甲狀舌管囊腫：甲狀舌管未閉鎖圖12畸形麥克爾憩室（Meckels diverticulum）：為回腸壁上近回盲部的囊狀突起，因卵黃蒂近端未退化臍糞瘺：為回腸和臍之間的瘺管，因卵黃蒂未退化圖13麥克爾憩室（Meckels diverticulum）：為先天性臍疝（congenital umbilical hernia）：因臍腔未閉鎖，臍部有孔與腹腔相通，腸管可膨入臍腔圖14先天性臍疝（congenital umbilical her不通肛：肛膜未破或肛凹未與直腸相通圖16 肛膜未破引起的不通肛子宮直腸肛膜肛凹膀胱恥

5、骨聯(lián)合尿道陰道不通肛：肛膜未破或肛凹未與直腸相通圖16 肛膜未破引起的圖17 不通肛，伴直腸尿道瘺 直腸尿道瘺膀胱尿道陰囊肛凹圖17 不通肛，伴直腸尿道瘺 直腸膀胱尿道陰囊肛凹消化管狹窄或閉鎖： 主要見于食管和十二指腸，因一度狹窄或閉鎖的管腔未恢復(fù)正常圖18 食管中段閉鎖 （碘油造影X光片）消化管狹窄或閉鎖：圖18 食管中段閉鎖圖19 十二指腸狹窄和閉鎖 圖19 十二指腸狹窄和閉鎖 先天性巨結(jié)腸： 因腸壁內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如，腸收縮乏力，腸管擴(kuò)張腸袢轉(zhuǎn)位異常： 因腸袢反向轉(zhuǎn)位，導(dǎo)致左位肝和闌尾、右位胃和乙狀結(jié)腸先天性巨結(jié)腸：呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 呼吸系統(tǒng)的發(fā)生原始咽尾端底壁正中出現(xiàn)縱溝喉氣管溝喉氣

6、管溝形成盲囊喉氣管憩室（與食管間的間充質(zhì)氣管食管隔）上端喉；中段氣管；下端2 個(gè)分支形成肺芽喉和氣管圖20喉和氣管圖20肺芽：主支氣管和肺的原基 樹枝狀分支肺葉支氣管肺泡囊第7 月肺泡數(shù)量增多，出現(xiàn)型肺泡細(xì)胞，分泌表面活性物質(zhì)，早產(chǎn)兒可存活圖21、22肺圖21、22肺氣管食管瘺：因氣管食管隔發(fā)育不良，導(dǎo)致氣管和食管之間存有瘺管圖23畸形圖23畸形透明膜?。?多發(fā)生于小于7月齡的早產(chǎn)兒，因型肺泡細(xì)胞未分化完善，不分泌表面活性物質(zhì)，肺泡不能擴(kuò)張，肺泡表面覆有血漿蛋白膜組織學(xué)與胚胎學(xué)消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生全面課件圖9 肝、膽及胰腺的發(fā)生末端形成甲狀腺的側(cè)葉，11周出現(xiàn)濾泡臍糞瘺：為回腸和臍之間的瘺

7、管，因卵黃蒂未退化圖1-1 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷?腸袢返回與旋轉(zhuǎn)：頭支先退回腹腔，主要演化為空腸和回腸，居腹腔中部；單層上皮復(fù)層上皮，管腔閉鎖管腔重現(xiàn)本章重點(diǎn)6對(duì)咽囊的演變結(jié)果原始消化管的演化結(jié)果胃和腸的發(fā)生臍糞瘺、先天性臍疝、氣管食管瘺、透明膜病的病因圖9 肝、膽及胰腺的發(fā)生本章重點(diǎn)6對(duì)咽囊的演變結(jié)果原始咽尾端底壁正中出現(xiàn)縱溝喉氣管溝內(nèi)胚層細(xì)胞下陷形成盲管甲狀舌管（甲狀腺原基）圖9 肝、膽及胰腺的發(fā)生圖12 34周齡人胎胰腺 1導(dǎo)管 2腺泡 胰島圖1-1 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷軋D1-1 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷芊种?，形成各?jí)導(dǎo)管和腺泡；下端2 個(gè)分支形成肺芽胃：梭形膨大背側(cè)生長快，形成胃大彎

8、，轉(zhuǎn)向左側(cè)；先天性臍疝（congenital umbilical hernia）：因臍腔未閉鎖，臍部有孔與腹腔相通，腸管可膨入臍腔麥克爾憩室（Meckels diverticulum）：為回腸壁上近回盲部的囊狀突起，因卵黃蒂近端未退化末端形成甲狀腺的側(cè)葉，11周出現(xiàn)濾泡尾支后退回，主要演化為結(jié)腸，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) 180，盲腸初位于肝下，后降至右髂窩，臍腔閉鎖胃：梭形膨大背側(cè)生長快，形成胃大彎，轉(zhuǎn)向左側(cè)；第4 對(duì)：上一對(duì)甲狀旁腺臍糞瘺：為回腸和臍之間的瘺管，因卵黃蒂未退化第7 月肺泡數(shù)量增多，出現(xiàn)型肺泡細(xì)胞，分泌表面活性物質(zhì)，早產(chǎn)兒可存活圖12 34周齡人胎胰腺 1導(dǎo)管 2腺泡 胰島圖1-1 內(nèi)胚層

9、演變?yōu)樵枷茉佳饰捕说妆谡谐霈F(xiàn)縱溝喉氣管溝圖1-1 內(nèi)胚層演變?yōu)閳D1-2 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷軋D1-2 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷軋D2 原始消化管的早期演變圖2 原始消化管的早期演變圖3 咽囊的演變圖3 咽囊的演變圖4 甲狀腺的發(fā)生圖4 甲狀腺的發(fā)生圖5 食管管腔形成圖5 食管管腔形成圖6 胃的發(fā)生圖6 胃的發(fā)生圖7 中腸袢的轉(zhuǎn)位圖7 中腸袢的轉(zhuǎn)位圖8 泄殖腔的分隔與直腸形成圖8 泄殖腔的分隔與直腸形成圖9 肝、膽及胰腺的發(fā)生圖9 肝、膽及胰腺的發(fā)生圖12 34周齡人胎胰腺 1導(dǎo)管 2腺泡 胰島圖12 34周齡人胎胰腺 1導(dǎo)管 2腺泡 胰島圖20 喉氣管憩室的發(fā)生和演化圖20 喉氣管憩室的發(fā)生和演化圖21 肺的發(fā)生圖21 肺的發(fā)生圖22 11周齡人胎肺 1氣管 2主動(dòng)脈 3支氣管圖22 11周齡人胎肺 1氣管 2主動(dòng)脈 3支氣管原始咽底壁正中線、第1 對(duì)咽囊平面內(nèi)胚層細(xì)胞下陷形成盲管甲狀舌管（甲狀腺原基）末端形成甲狀腺的側(cè)葉，11周出現(xiàn)濾泡上段退化，遺留舌盲孔圖4甲狀腺圖4甲狀腺消化管狹窄或閉鎖： 主要見于食管和十二指腸，因一度狹窄或閉鎖的管腔未恢復(fù)正常圖18 食管中段閉鎖 （碘油造影X光片）消化管狹窄或閉鎖：圖18 食管中段閉鎖透明膜?。?多發(fā)生于小于7月齡的早產(chǎn)