第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理課件

1、第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三篇第六章神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理第三主要內容contents神經(jīng)系統(tǒng)組成脊和脊神經(jīng)腦和腦神經(jīng)自主神經(jīng)神經(jīng)元活動的一般規(guī)律大腦的功能（自學）2主要內容contents神經(jīng)系統(tǒng)組成2脊髓脊神經(jīng)腦腦神經(jīng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)3脊髓脊神經(jīng)腦腦神經(jīng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)3神經(jīng)系統(tǒng)The Nervous System中樞神經(jīng)系統(tǒng)Central nervous system 1. 腦Brain（顱腔） 2. 脊髓Spinal cord（椎管）周圍神經(jīng)系統(tǒng)Peripheral n

2、ervous system 根據(jù)連接處不同 1. 腦神經(jīng)Cranial n. （ 12 pairs) 2. 脊神經(jīng) Spinal n. ( 31 pairs)根據(jù)神經(jīng)分布內臟神經(jīng):分布在內臟、心血管和平滑肌軀體神經(jīng)：分布在體表、骨、關節(jié)和骨骼肌根據(jù)神經(jīng)沖動方向:1、傳入神經(jīng)(感覺神經(jīng))2、傳出神經(jīng)(運動神經(jīng))4神經(jīng)系統(tǒng)The Nervous System中樞神經(jīng)系統(tǒng)Ce脊髓與脊神經(jīng)Spinal cord and Spinal nervous5脊髓與脊神經(jīng)Spinal cord and Spinal 幾個重要概念神經(jīng)組織？神經(jīng)元？神經(jīng)纖維？周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集聚神經(jīng)節(jié)：神經(jīng)元胞體集中形成神

3、經(jīng)節(jié)。神經(jīng)纖維集聚神經(jīng)：神經(jīng)纖維集中一起形成神經(jīng)。6幾個重要概念神經(jīng)組織？神經(jīng)元？神經(jīng)纖維？6中樞神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體集聚灰質：神經(jīng)元的胞體及其樹突的集中皮質：被覆于大、小腦表皮的灰質神經(jīng)核：功能相同的神經(jīng)元胞體集中形成的團塊神經(jīng)纖維集聚白質：在中樞部的神經(jīng)纖維集合髓質：位于大、小腦深部的白質纖維束：功能相同的神經(jīng)元突起在中樞合成束網(wǎng)狀結構：由灰質和白質混合交織成網(wǎng)7中樞神經(jīng)系統(tǒng)中7脊髓的解剖位置位于椎管內、上通過枕骨大孔與腦相連，下平第一腰椎，續(xù)為終絲脊髓腦枕骨大孔第一腰椎Spinal cord馬尾8脊髓的解剖脊髓腦枕骨大孔第一腰椎Spinal cord馬尾8脊髓的解剖外形呈圓柱狀，有頸膨大

4、和腰骶膨大脊神經(jīng)共31對，脊髓可相應分為31節(jié)段頸膨大腰骶膨大9脊髓的解剖頸膨大腰骶膨大9脊髓圓錐馬尾腰骶膨大頸神經(jīng)8對胸神經(jīng)12對骶神經(jīng)5對腰神經(jīng)5對尾神經(jīng)1對頸膨大脊神經(jīng)31對10脊髓圓錐馬尾腰骶膨大頸神經(jīng)8對胸神經(jīng)12對骶神經(jīng)5對腰神經(jīng)5脊神經(jīng)共31對 頸神經(jīng)（ 8對） 胸神經(jīng)（12對） 腰神經(jīng)（ 5對） 骶神經(jīng)（ 5對） 尾神經(jīng)（ 1對）11脊神經(jīng)共31對 頸神經(jīng)（ 8對）溝裂6條前正中裂（1條）后正中溝（1條）前外側溝（2條） （神經(jīng)前根）后外側溝（2條） （神經(jīng)后根）脊髓的形態(tài)12溝裂6條脊髓的形態(tài)12脊髓Spinal cord的內部結構內部結構灰質灰質位于中央，由神經(jīng)元胞體集聚成

5、，前角：運動神經(jīng)元組成。后角：中間神經(jīng)元組成，傳導皮膚或肌肉的感受。側角：T1 L2-3 節(jié)段側角，是交感和副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體。 白質白質位于周圍，每側分為三索,前索、外側索、后索。由縱行的纖維束構成。前角前根后角13脊髓Spinal cord的內部結構內部結構前角前根后角13前索外側索后索14前索外側索后索14脊髓Spinal cord脊髓的功能傳導各種上行和下行的纖維束反射牽張反射排便等低級反射（脊髓是內臟反射活動的初級中樞） 15脊髓Spinal cord脊髓的功能15脊神經(jīng)Spinal nervous脊神經(jīng)共31對頸神經(jīng)8對胸神經(jīng)12對腰神經(jīng)5對骶神經(jīng)5對尾神經(jīng)1對脊神經(jīng)：前根和

6、后根在椎間孔處匯合而成，屬于混合神經(jīng)16脊神經(jīng)Spinal nervous脊神經(jīng)共31對16頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊神經(jīng)叢17頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經(jīng)前支脊17腦與腦神經(jīng) Brain and The Cranial Nerves18腦與腦神經(jīng) Brain and The Cranial N腦Brain 組成腦干延髓 腦橋中腦間腦小腦端腦（大腦）延髓腦橋中腦間腦大腦小腦脊髓腦干19腦Brain 組成延髓腦橋中腦間腦大腦小腦脊髓腦192020腦干組成自下而上延髓：腦橋基底部中腦大腦腳四疊體第四腦室延髓、腦橋與小腦之間 21腦干組成自下而上21大腦腳基底部腳間窩前正中裂錐體延髓腦橋溝22大

7、腦腳基底部腳間窩前正中裂錐體延髓腦橋溝22腦干腦干的內部結構灰質：腦神經(jīng)核，與腦神經(jīng)相連中繼核：相當于中繼站， 與上下傳導束相關 白質：上下行傳導束錐體束：下行纖維束內側丘系、脊髓丘系、三叉系：上行纖維束腦干網(wǎng)狀結構：神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核組成功能：（生命運動中樞）心血管運動中樞和呼吸中樞，調節(jié)心、血管運動和呼吸運動 灰質白質23腦干腦干的內部結構灰質白質23間腦中腦和端腦間,分背側丘腦下丘腦漏斗、垂體 參與體溫、內分泌水鹽平衡等功能后丘腦背側丘腦垂體漏斗24間腦中腦和端腦間,分背側丘腦垂體漏斗24小腦半球小腦蚓小腦扁桃體小腦位于顱后窩、延髓與腦橋的背側包括：小腦扁桃體、小腦蚓、小腦半球，功能

8、：與維持身體平衡、調節(jié)肌張力和共濟運動有關。25小腦半球小腦蚓小腦扁桃體小腦25大腦（The Telencephalon）包括左右大腦半球，是人的思維和意識器官。是腦的最高級部位；是機體各種生命活動的最高調節(jié)器表面不平，突出為回，凹陷為裂和溝，每個半球分為背外側面、內側面和底面26大腦（The Telencephalon）包括左右大腦半球，大腦縱裂大腦橫裂大腦縱裂大腦橫裂背外側面內側面底面27大腦縱裂大腦縱裂大腦橫裂背外側面內側面底面27大腦（The Telencephalon）大腦皮質的功能定位大腦皮質中樞 大腦皮質上具有管理機體各種功能活動的最高中樞。不同的功能相對集中在某些特定的皮質區(qū)，

9、從事對一定機能的分析綜合。稱為中樞白質和內囊28大腦（The Telencephalon）大腦皮質的功能定位大腦皮層：神經(jīng)中樞軀體運動中樞軀體感覺中樞語言中樞視覺、聽覺中樞等29大腦皮層：神經(jīng)中樞軀體運動中樞軀體感覺中樞語言中樞視覺、聽覺3030內囊在橫斷面上呈“”形前肢膝后肢內囊出血部位31腦神經(jīng)The Cranial Nerves腦神經(jīng)共12對，主要分布于頭面部，其中第十對還分布到胸腔、腹腔臟器?？谠E嗅視動眼， 滑叉外展， 面前庭蝸舌咽， 迷副舌下神經(jīng)全 32腦神經(jīng)The Cranial Nerves腦神經(jīng)共12對，主腦神經(jīng)The Cranial Nerves Olfactory nerv

10、e 嗅神經(jīng) Optic nerve 視神經(jīng) Oculomotor nerve 動眼神經(jīng) Trochlear nerve 滑車神經(jīng) Trigeminal nerve 三叉神經(jīng) Abducent nerve 展神經(jīng) Facial nerve 面神經(jīng) Vestibulocochlear nerve 前庭蝸神經(jīng) Glossopharyngeal nerve舌咽神經(jīng) Vagus nerve 迷走神經(jīng) Accessory nerve 副神經(jīng) Hypoglossal nerve 舌下神經(jīng) 33腦神經(jīng)The Cranial Nerves Olfacto腦脊髓被膜、腦脊液、腦室腦和脊髓被膜由外至內依次是：硬膜（

11、保護）、蛛網(wǎng)膜、軟膜（產生腦脊液）蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙。腦室腦內部的腔隙稱為腦室，充滿腦脊液。側腦室、第三腦室、第四腦室，各腦室互相連腦脊液充滿于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙內。150ml可緩沖震動、分散壓力、對腦和脊髓有營養(yǎng)和保護作用34腦脊髓被膜、腦脊液、腦室腦和脊髓被膜343535骨膜硬膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙軟膜大腦皮質頭皮帽狀腱膜顱骨蛛網(wǎng)膜 顆粒硬膜下隙腦脊膜隔大腦36骨膜蛛網(wǎng)膜軟膜大腦頭皮蛛網(wǎng)膜硬膜下隙大腦363737第四腦室側腦室室間孔中腦水管第三腦室38第四腦室側腦室室間孔中腦水管第三腦室38側腦室第三腦室中腦水管第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒硬腦膜竇頸內靜脈 39側腦室第三腦室中腦水

12、管第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)生理40第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)生理40構成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織，由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質細胞組成。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構和功能單位。由突起和胞體構成，具有接受刺激和傳導神經(jīng)沖動的功能特點。神經(jīng)元活動的一般規(guī)律41神經(jīng)元活動的一般規(guī)律41神經(jīng)元之間的信息傳遞突觸：是神經(jīng)元之間的一種特化的細胞連接，是實現(xiàn)神經(jīng)元之間信息傳遞的重要結構。經(jīng)典突觸分類：1.軸-體2.軸-樹3.軸-軸42神經(jīng)元之間的信息傳遞突觸：是神經(jīng)元之間的一種特化的細胞連接，突觸結構: 突觸前膜 突觸間隙 突觸后膜43突觸結構: 突觸前膜434444神經(jīng)遞質是在神經(jīng)末梢的動作電位的作用下

13、，突觸前膜釋放的一種化學信使，它與突觸后膜上的相應受體結合后產生快速和短暫的突觸后膜電位改變，引起細胞的一系列生理生化效應。分類中樞神經(jīng)遞質、外周神經(jīng)遞質 （二）神經(jīng)遞質和受體45神經(jīng)遞質是在神經(jīng)末梢的動作電位的作用下，突觸前膜釋放的一種化 1.中樞神經(jīng)遞質分類 家 族 成 員膽堿類 乙酰膽堿 單胺類 多巴胺、NE、5HT、組胺氨基酸類 谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、肽類 下丘腦調節(jié)肽、抗利尿激素、催產素、 阿片肽、腦-腸肽、心房鈉尿肽等46 1.中樞神經(jīng)遞質462、外周神經(jīng)遞質乙酰膽堿(Ach) 膽堿能神經(jīng)：興奮時,末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)。包括： 交感和副交感N的節(jié)前纖維； 副交感N的節(jié)后纖維

14、部分交感N節(jié)后纖維（汗腺，骨骼肌纖維血管）去甲腎上腺素（ NE ） 腎上腺素能神經(jīng)：以NE為神經(jīng)遞質 交感N節(jié)后纖維472、外周神經(jīng)遞質474848(二) 神經(jīng)遞質的受體(receptor)2.受體與配體結合的特性：特異性；飽和性；可逆性。 1.概念：遞質的受體一般是指突觸后膜或效應細胞上的某些特殊部分，神經(jīng)遞質必須通過與受體結合才能發(fā)揮作用。 49(二) 神經(jīng)遞質的受體(receptor)2.受體與配體結合5050 毒蕈堿受體（M受體）膽堿能受體 煙堿受體（N受體） 1 2腎上腺素能受體 1 251 毒蕈堿受5252三、自主神經(jīng)系統(tǒng)（內臟神經(jīng)）定義內臟運動神經(jīng)調節(jié)內臟、心血管的運動和腺體的分

15、泌，通常不受人的意志所控制，故又稱自主神經(jīng)系(autonomic nerve system)；又因它主要是控制和調節(jié)動、植物共有的物質代謝活動，所以也稱之為植物神經(jīng) (vegetative nerve system) 。分類：交感神經(jīng):副交感神經(jīng)53三、自主神經(jīng)系統(tǒng)（內臟神經(jīng)）定義53交感與副交感神經(jīng)相同特點 不受意識的支配 有節(jié)前神經(jīng)纖維、節(jié)后神經(jīng)纖維 有交感和副交感兩種纖維成分，多一起支配同一器官54交感與副交感神經(jīng)相同特點545555器 官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)器官心跳加快加強；腹腔內臟血管、皮膚血管以及分布于唾液腺和外生殖器官的血管收縮；肌血管可收縮（腎上腺素能）或舒張（膽堿能）。心跳

16、減慢，心房收縮減弱，部分血管（如軟腦膜動脈與分布于外生殖器官的血管等）舒張。呼吸器官支氣管平滑肌舒張支氣管平滑肌收縮，促進黏膜腺分泌。消化器官分泌黏稠唾液；抑制胃腸運動；促進括約肌收縮、抑制膽囊活動。分泌稀薄唾液、促進胃液胰液分泌；促進胃腸運動和使括約肌舒張，促進膽囊收縮。眼使虹膜輻射狀肌收縮，瞳孔擴大，使睫狀體輻射狀肌收縮，睫狀體環(huán)增大，使上眼瞼平滑肌收縮。使虹膜環(huán)形肌收縮，瞳孔縮??；使睫狀體環(huán)形肌收縮，睫狀體環(huán)縮??；促進淚腺分泌。皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌。代謝促進糖原分解，促進腎上腺髓質分泌促進胰島素分泌。56器 官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)器官心跳加快加強；腹腔內臟血管交感與副交感神經(jīng)的功能

17、交感神經(jīng)的主要功能:使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內臟血管收縮，冠狀動脈擴張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌減少，汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當機體處于緊張活動狀態(tài)時，交感神經(jīng)活動起著主要作用。副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能:可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個方面：增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量。瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源。心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動。57交感與副交感神經(jīng)的功能交感神經(jīng)的主要功能:使瞳孔散大，心跳加四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路傳導神經(jīng)沖動的通路為傳導路。有感覺傳導

18、路和運動傳導路。由感受器經(jīng)周圍神經(jīng)、脊髓、腦干、間腦至大腦皮質的神經(jīng)通路稱感覺傳導路。由大腦皮質經(jīng)腦干、脊髓、周圍神經(jīng)至效應器的神經(jīng)通路稱運動傳導路。58四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路傳導神經(jīng)沖動的通路為傳導路。有感覺傳導路四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路神經(jīng)傳導通路是從感受器到大腦皮質或從大腦皮質至效應器的神經(jīng)元鏈，作為神經(jīng)沖動傳導的通路，稱神經(jīng)傳導通路。神經(jīng)傳 感覺傳導通路（上行傳導通路）：從感受導通路 器到大腦皮質的神經(jīng)元鏈。 運動傳導道（下行傳導通路）：從大腦皮 皮質到效應器的神經(jīng)元鏈。59四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路59四、神經(jīng)系統(tǒng)傳導通路（一）感覺傳導通路 由三級神經(jīng)元組成，要左右交叉到對側,經(jīng)內囊投射到相應區(qū)域淺感覺傳導通路：傳導痛、溫、觸、壓等感覺深感覺傳導通路：傳導位置覺、運動覺等感覺傳導路特點：由三級神經(jīng)細胞來完成： 第一級神經(jīng)元都是脊神經(jīng)節(jié)第二級神經(jīng)元位于脊髓后索中的薄束和楔束 第三級神經(jīng)元位于丘腦的外側核。60四、