20171017針灸科臨床路徑分析報(bào)告

1、2017 年針灸科臨床路徑執(zhí)行情況總結(jié)2017 年，針灸科不斷深入加強(qiáng)臨床路徑管理，通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降提高了工作效率?，F(xiàn)對(duì)我科年 2017 年臨床路徑運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)。一、20171120171017（一）腰痛病臨床路徑使用情況：病人總數(shù)514應(yīng)入路徑人數(shù)282實(shí)際入徑人數(shù)40未入路徑人數(shù)242入徑率14.18%完成路徑人數(shù)6完成率15.00%退出路徑人數(shù)34退出率85.00%（二）項(xiàng)痹病臨床路徑使用情況：病人總數(shù)514應(yīng)入路徑人數(shù)168實(shí)際入徑人數(shù)18未入路徑人數(shù)150入徑率10.7

2、1%完成路徑人數(shù)6完成率33.33%退出路徑人數(shù)12退出率二、臨床路徑應(yīng)用的總體情況分析：66.67%（一）目前針灸科優(yōu)勢(shì)病種3514）和項(xiàng)痹?。?68）45087.5%，可（二401814.1810.71低，分析原因如下：()中醫(yī)臨床路徑（有明確手術(shù)指征者；合并嚴(yán)重發(fā)育性椎管狹窄或其它嚴(yán)重畸形者；體質(zhì)較弱，或者孕婦等；患有嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎等疾病患者；病患者。目前針灸科腰椎間盤突出癥住院患者很大程度上存在以上不能統(tǒng)計(jì)，造成應(yīng)入人數(shù)偏高，相對(duì)的實(shí)際入徑人數(shù)偏低。按照針灸科項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑（以下簡(jiǎn)稱頸路徑），適應(yīng)對(duì)象為診斷頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型），615% 33.33%34

3、1285%和66.67%?？傮w來(lái)看一是完成率太低，二是退出率較高，這兩者有相也有各自的原因，分析如下：療效明顯可以提前出院病情變化需要突出療效明顯可以提前出院：此種患者提前出院，未完成路徑的但路徑系統(tǒng)仍認(rèn)為提前出院為未完成路徑。但此類患者系統(tǒng)無(wú)法統(tǒng) 計(jì)，只能人工檢出，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，也與系統(tǒng)基本統(tǒng)計(jì)數(shù)字不符，難以取信。院。此類患者較少見(jiàn)。系統(tǒng)問(wèn)題無(wú)法點(diǎn)擊完成路徑：在最終點(diǎn)擊完成路徑按鈕時(shí)，出現(xiàn)錯(cuò)誤信息，無(wú)法完成路徑，但又不能耽擱患者出院，只能在系統(tǒng)無(wú)法完成路徑的情況下為患者辦理出院，最終造成被系統(tǒng)判定為未完成路徑。解決措施：療效明顯可以提前出院：與信息科溝通，完善臨床路徑的管徑。病情變化需要突出路徑：臨床醫(yī)生嚴(yán)格把控路徑疾病的準(zhǔn)入， 對(duì)于本身疾病病種較多而又病情較重的，待其穩(wěn)定后在行納入路徑， 但住院當(dāng)時(shí)未進(jìn)入路徑而病情穩(wěn)定后又納入路徑的沒(méi)有實(shí)際操作過(guò)， 不能確定系統(tǒng)能不能穩(wěn)定處理，建議信息科建立虛擬路徑操作程序， 便于臨床醫(yī)生實(shí)踐?；颊咦詣?dòng)出院：此類患者較少，大多為自身不可控的意外情況。系統(tǒng)問(wèn)題無(wú)法點(diǎn)擊完成路徑：盡量避免在網(wǎng)絡(luò)高峰期點(diǎn)擊完三、總結(jié)需要解決的難點(diǎn)也較多，一是需要在宏觀上把控，二是需要在細(xì)節(jié)上下功夫，總體來(lái)說(shuō)，有以下幾點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)：(一）院科兩級(jí)缺乏監(jiān)管造成工作紛繁蕪雜，沒(méi)有主次，常常是檢查時(shí)抓一抓，沒(méi)有常態(tài)化。（二）臨床醫(yī)生缺乏主動(dòng)性臨床路徑雖然不是新鮮事物，但對(duì)于臨