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文檔簡介
1、 正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(二)掌握淋巴、漿、單核、巨核細胞各系統(tǒng)、各階段的形態(tài)特點。了解骨髓其它常見細胞的形態(tài)學特點。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)1 正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(二)掌握淋巴、漿、單核、巨核細胞 原淋(lymphoblast):核染色質細致顆粒狀,較原粒細胞稍粗,核仁1-2個,較清楚。 淋巴細胞系統(tǒng)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)2 淋巴 幼淋(prelymphocyte):有時核凹陷,胞質內偶有少許嗜天青顆粒。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)3 幼淋(prelymphocyte):有時核凹陷,胞質內偶 成熟大淋巴:染色質緊密而均勻。胞質內可有少量大而稀疏的嗜天青顆粒。 成熟小淋巴:胞質量
2、極少,似裸核,常無顆粒。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)4 成熟大淋巴:染色質緊密而均勻。胞質內可有少量大而稀疏的 原漿(plasmablast):圓或不規(guī)則,核染色質呈粗顆粒狀,核仁2-5個。胞質不含顆粒。 漿細胞系統(tǒng)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)5 原漿(plasmablast):圓或不規(guī)則,核染色質呈粗幼漿(proplasmacyte):核染色開始聚集,核仁基本消失。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)6幼漿(proplasmacyte):核染色開始聚集,核仁基本 漿細胞(plasmacyte): 核染色質聚集成塊,車輪狀。有明顯的核周淡染區(qū),常有較多空泡(泡沫漿)。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)7 漿
3、細胞(plasmacyte):正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(單核細胞系統(tǒng) 原單(monoblast):染色質纖細疏松呈網(wǎng)狀。胞質淺灰藍色,半透明如毛玻璃樣,可見偽足狀突起,無顆粒。 正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)8單核細胞系統(tǒng) 原單(monoblast):染色質纖細疏松呈 幼單(premonocyte): 核仁模糊或消失。漿內可見許多細小嗜天青顆粒和空泡。 單核細胞(monocyte):染色質疏松,可呈條索狀、小塊狀。胞質可見細塵樣淡紫紅色顆粒,常有空泡。 正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)9 單核細胞與中性中幼粒細胞的鑒別單核細胞中性中幼粒細胞胞體圓形或不規(guī)則型,可見偽足圓形,規(guī)則胞漿灰藍,半透明,含無數(shù)
4、散在粉塵樣嗜天青顆粒,有時可見空泡淡紅或淡藍,透明,含中等量、大小較一致的特異性中性顆粒,細胞質邊緣有嗜天青顆粒。胞核不規(guī)則,可呈腎形、馬蹄形、S形或分葉形,有明顯的扭曲、折疊橢圓或一側開始扁平,可出現(xiàn)凹陷染色質粗網(wǎng)狀,疏松聚集成索塊正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)10單核細胞與中性中幼粒細胞的鑒別單核細胞中性中幼粒細胞胞體圓形正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)11正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)11 原巨(megakaryoblast):核圓或不規(guī)則,染色質較其他原始細胞粗。胞質較少,常見不規(guī)則突起及少許血小板附著。巨核細胞系統(tǒng)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)12 原巨(megakaryoblast):核圓或
5、不規(guī)幼巨(promegakaryocyte):胞體明顯增大。染色質粗或小塊狀。細胞質豐富,近核處有少許細小的淡紫紅色顆粒而使該處呈淡紅色。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)13幼巨(promegakaryocyte):胞體明顯增大。染色 顆粒巨(granular megakaryocyte):胞體明顯增大,胞質極豐富,其內充滿大量細小紫紅色顆粒,無或少許血小板形成。核巨大,分葉后常重疊。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)14 顆粒巨(granular megakaryocyte):產(chǎn)板巨(thromocytogenic megakaryocyte):胞質顆粒很豐富并可聚集成簇(雛形血小板),外側常有釋放的
6、血小板。巨核細胞裸核(naked megakaryocyte):可因涂片所致。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)15產(chǎn)板巨(thromocytogenic megakaryoc 組織細胞(histocyte) 脂肪細胞 (fatty cell)a其它骨髓細胞正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)16其它骨髓細胞正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)16 肥大細胞(mast cell)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)17正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)17成骨細胞(osteoblast)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)18正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)18破骨細胞(osteoclast)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)19正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)19纖維細胞(fibrocyte)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)20纖維細胞(fibrocyte)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)2內皮細胞(endothelial cell)退化細胞正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)21正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)21吞噬細胞(phagocyte)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)22吞噬細胞(phagocyte)正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)2 有核紅細胞造血島 : 正中有一巨噬細胞,周圍有若干幼紅細胞(往往為同期幼紅細胞),排列呈星狀。正常骨髓細胞形態(tài)學檢查(1)23 有核紅細胞造血島
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