2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.對心律失常的診斷，最有價值的是A、超聲心動圖B、心向量圖C、心電圖D、房室束電圖E、心音圖正確答案:C2.以下疾病不適合使用洋地黃制劑的是A、二尖瓣狹窄并快速心房顫動B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速C、心力衰竭伴心房纖顫D、預(yù)激綜合征合并心房顫動E、急性心肌梗死伴室上性心動過速正確答案:D3.影響心臟功能的主要因素是A、感染和貧血B、心臟前負(fù)荷C、心肌收縮力D、心臟后負(fù)荷E、心肌的順應(yīng)性正確答案:B,C,D,E4.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，敘述正確的有（ ）A、發(fā)病年齡常小于

2、30歲B、聯(lián)用2種以上的降壓藥物包括利尿藥降壓效果差，血壓不易控制C、在高血壓人群中占5%10%D、陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時伴頭痛、心悸、皮膚蒼白及多汗等E、繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病和腦卒中的危險較原發(fā)性高血壓患者要低一些正確答案:A,B,C,D5.嚴(yán)重二尖瓣狹窄可發(fā)生下列哪些并發(fā)癥A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、肺水腫C、右心衰竭D、肺部感染E、房顫正確答案:B,C,D,E6.男，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率44次/分，律齊。為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動作后再測心率 ( )A、休息30分鐘B、短時間做快速蹲立動作C、深吸氣D、深呼氣E、Valsalva動作正確答案:B體

3、表心電圖示心動過緩，下一步該做哪項(xiàng)檢查 ( )A、直立傾斜試驗(yàn)B、阿托品試驗(yàn)C、普萘洛爾(心得安)試驗(yàn)D、運(yùn)動平板試驗(yàn)E、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)試驗(yàn)正確答案:B7.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是A、觸摸大動脈搏動是否存在B、測量有無血壓C、作心電圖檢查有無心電活動D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在正確答案:A8.5歲男孩，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示，你認(rèn)為下列關(guān)于肺部正確的結(jié)論是 ( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水腫D、間質(zhì)性肺水腫E、肺充血正確答案:E9.室顫電除顫的合適能量選擇是A、50JB、75JC、100JD、150200JE、200360J正確答案:E10.擴(kuò)張型心

4、肌病常與下列哪些疾病鑒別A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、急性病毒性心肌炎D、先天性心臟病E、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病正確答案:A,B,D,E11.彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是A、ANAB、抗dsDNA抗體C、抗SSA抗體D、抗Sm抗體E、抗Scl-70抗體正確答案:E12.下列不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證的是A、心尖區(qū)聞及第一心音亢進(jìn)和響亮的開瓣音B、二尖瓣狹窄瓣口面積小于1cmC、經(jīng)食管超聲發(fā)現(xiàn)心房內(nèi)血栓形成D、外科分離術(shù)后再狹窄E、高齡、有嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病不宜手術(shù)者正確答案:C13.檢測蛋白質(zhì)表達(dá)水平的技術(shù)是A、Southern印跡B、Northern印跡C、聚合配鏈反

5、應(yīng)D、Western印跡E、RT-PCR反應(yīng)正確答案:D14.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用 ( )A、二尖瓣重度狹窄B、二尖瓣重度關(guān)閉不全C、主動脈瓣重度關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:A15.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括A、先天性長Q-T間期綜合征B、低鉀血癥C、低鎂血癥D、IC類抗心律失常藥物E、類抗心律失常藥物正確答案:E16.如臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，則除二尖瓣狹窄的舒張期雜音外，還應(yīng)聞及以下哪項(xiàng)異常A、舒張期開瓣音B、Graham-Steel雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音D、復(fù)合奔馬律E、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音正確答案:C17.保證心臟驟?；颊叽?/p>

6、活的生命鏈包括A、盡早呼救B、盡早心肺復(fù)蘇C、盡早除顫D、盡早高級生命支持E、盡早送往醫(yī)院正確答案:A,B,C,D,E18.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A、咳嗽B、咯粉紅色泡沫痰C、活動后氣短D、心悸E、夜間心絞痛正確答案:C19.下列哪些室性心動過速可以使用直流電復(fù)律治療A、持續(xù)性室性心動過速B、特發(fā)性室性心動過速C、冠心病伴發(fā)的室性心動過速D、洋地黃中毒引起的室性心動過速E、心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速正確答案:A,B,C,E20.紊亂性房性心動過速是指P波頻率100次/分A、同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波B、同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波C、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不

7、同的P波D、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波E、心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波正確答案:E21.男，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓20年，近日活動后胸悶氣短，運(yùn)動試驗(yàn)陰性，超聲心動圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)56%，行心電圖檢查，結(jié)果如圖示。該患者可能發(fā)生了 ( )A、左心衰B、右心衰C、收縮功能不全性心力衰竭D、舒張功能不全性心力衰竭E、冠心病正確答案:D22.男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高，并已排除了繼發(fā)性高血壓。以下哪項(xiàng)可判斷為1級高血壓A、收縮壓21.3kPa(160mmHg)B、舒張壓13.3kPa(100mmHg)C、病程5年D、未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害E、服降壓藥效果好正確答案:D23.中年女

8、性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)房顫3年，1周前因心功能不全入院，經(jīng)洋地黃治療后，心律轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，50次/分。應(yīng)該考慮 ( )A、洋地黃中毒B、轉(zhuǎn)復(fù)為竇性節(jié)律C、轉(zhuǎn)為房撲2:1傳導(dǎo)D、已經(jīng)洋地黃化E、轉(zhuǎn)為心房撲動4:1下傳正確答案:A此病例的治療措施應(yīng)該是 ( )A、靜脈注射氯化鉀B、繼續(xù)用洋地黃維持治療C、同步直流電復(fù)律D、停用洋地黃E、減少洋地黃用量正確答案:D24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎青壯年常發(fā)生于A、擴(kuò)張型心肌病B、冠心病C、結(jié)締組織瓣膜病D、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全E、退行性瓣膜病正確答案:D25.患者女性，65歲。暈厥2次來診，行心電圖檢查提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。其心電圖表

9、現(xiàn)可能為A、P-P間期長于R-R間期B、心房率60次/分C、R-R間期維持其固有規(guī)律性D、心室率40次/分E、P-P間期維持其固有規(guī)律性正確答案:B,C26.Graham-Steell雜音是指A、相對性主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音B、相對性二尖瓣狹窄的舒張期雜音C、相對性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音D、相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音E、相對性主動脈瓣狹窄的收縮期雜音正確答案:D27.惡性高血壓的必要診斷條件是A、有無合并心、腦、腎功能障礙B、舒張壓大于130mmHg(12.9kPa)C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出和乳頭水腫E、眼底無乳頭水腫正確答案:B28.關(guān)于急性冠

10、狀動脈綜合征時的肌紅蛋白，敘述錯誤的是（ ）A、開始升高時間為12hB、是首先升高的心肌損傷標(biāo)志物C、升高峰值時間為48hD、升高持續(xù)時間為0.51.0hE、是特異性最高的心肌損傷標(biāo)志物正確答案:E29.房室結(jié)的固有頻率A、6080次/minB、5070次/minC、4060次/minD、4050次/minE、3050次/min正確答案:C30.下列有關(guān)預(yù)激綜合征的說法正確的是A、竇性心搏的PR間期短于0.12秒B、QRS波群起始部分粗鈍，終末部分正常C、A型預(yù)激QRS主波均向上D、B型預(yù)激QRS主波均向上E、B型預(yù)激在V導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下，波群主波向下，V、V導(dǎo)聯(lián)向上正確答案:A,B,C

11、,E31.不符合病毒性心肌炎體征的是A、心率增快B、心臟擴(kuò)大C、第一心音亢進(jìn)D、心動過緩E、收縮期雜音正確答案:C32.患者，男性，66歲。因胸痛、氣促、呼吸困難來院就診。經(jīng)心電圖等檢查診斷為急性廣泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治療，下列藥物不宜應(yīng)用的是A、卡托普利B、硝普鈉C、嗎啡D、受體阻滯藥E、呋塞米（速尿）正確答案:D33.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心臟病應(yīng)是：A、原發(fā)性房間隔缺損B、繼發(fā)性房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案:C34.下列哪些臨床表現(xiàn)屬于診斷急性風(fēng)濕熱的次要標(biāo)準(zhǔn)A、發(fā)熱B、舞蹈病C、環(huán)形紅斑D、C-應(yīng)蛋白增高E、A

12、SO升高正確答案:A,D35.男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心 尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈?；颊遆線表現(xiàn)為 ( )A、梨形心B、球形心C、普大心D、靴形心E、雙房影正確答案:D患者的瓣膜損害為 ( )A、主動脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄正確答案:C若患者近1個月還反復(fù)發(fā)熱，體溫38.5左右，查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音，脾臟增大。血常規(guī)

13、示W(wǎng)BC2.010/L，中性85%。尿常規(guī)：RBC(+)?；颊呖赡芎喜⒂?( )A、肺部感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、心肌炎正確答案:B若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽性，宜采取下列哪項(xiàng)措施 ( )A、進(jìn)一步加大抗生素劑量B、主動脈瓣置換術(shù)C、主動脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)D、解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素E、使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素正確答案:B36.下列有關(guān)利尿劑的說法正確的是A、利尿劑應(yīng)當(dāng)用于所有有體液潴留證據(jù)的病人以及大多數(shù)曾有體液潴留史的病人B、利尿劑不宜單獨(dú)使用，應(yīng)當(dāng)與ACEI和-受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用C、利尿劑緩解心力衰竭癥狀較其他藥物迅速D、呋塞米作用于腎小管遠(yuǎn)端，而噻嗪類和保鉀利尿劑作用于Henle袢E、利尿劑可降低死亡率正確答案:A,B,C37.最容易并發(fā)腦栓塞的是A、主動脈瓣狹窄B、高血壓，動脈硬化C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動D、心力衰竭E、二尖瓣狹窄伴心房顫動正確答案:E38.心臟性猝死最常見的病因是A、瓣膜性心臟病B、縮窄性心包炎C、先天性心臟病D、心肌病E、冠心病正確答案:E39.高血壓腦病指的是A、腦血管破裂出血B、腦血栓形成C、肢體偏癱，失語不可恢復(fù)D、血壓過高引起的頭痛E、普遍而劇烈的腦血管痙攣引起的腦水腫正確答案:E40.男，56歲，頭暈、心悸1周，偶有