2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.咽部的神經(jīng)包括A、舌咽神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、副神經(jīng)D、脊神經(jīng)E、交感神經(jīng)正確答案:A,B,E2.患者，男，65歲，左耳持續(xù)流膿10余年，膿液量多，為黃色黏膿，伴有惡臭，最近1周流膿量減少，但出現(xiàn)左側(cè)頭部劇痛，夜間加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿，惡臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆蓋?？赡艿脑\斷是A、中耳腫瘤B、慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成C、慢性化膿性中耳炎合并耳源性腦膿腫D、慢性化膿性中耳炎合并乙狀竇血栓

2、性靜脈炎E、慢性化膿性中耳炎合并硬腦膜外膿腫F、顱內(nèi)腫瘤正確答案:B,C,D若合并對側(cè)肢體偏癱、對側(cè)中樞性面癱及失語癥最常見于哪個部位的病變A、大腦顳葉B、小腦C、腦橋D、乙狀竇E、腦干F、大腦額葉正確答案:A若合并同側(cè)肢體肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽性最常見于哪個部位的病變A、大腦顳葉B、小腦C、腦橋D、乙狀竇E、腦干F、大腦額葉正確答案:B對于該疾病的診斷，哪些檢查有助于鑒別診斷A、影像學(xué)檢查如CT、MRIB、眼底檢查C、腰椎穿刺D、聽力學(xué)檢查E、血液學(xué)檢查F、Growe試驗(yàn)G、Tobey-Ayer試驗(yàn)正確答案:A,B,C,E,F,G關(guān)于此患者的治療，正確的是A、盡早行乳突手術(shù)，

3、以清除病灶B、足量、有效的抗生素治療C、對癥和支持治療D、禁用糖皮質(zhì)激素E、降顱內(nèi)壓藥物F、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,E,F若手術(shù)治療前患者有顱內(nèi)高壓發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)，此時處理原則為A、盡早進(jìn)行手術(shù)B、常規(guī)檢查可暫不做C、盡量少搬動患者，根據(jù)病史及癥狀進(jìn)行診斷D、可在用降壓藥物同時進(jìn)行乳突根治術(shù)，切開膿腫穿刺抽膿E、以降顱壓為主F、加強(qiáng)對癥和支持治療正確答案:A,B,C,D,E,F3.患者男性，13歲，因“反復(fù)發(fā)作左側(cè)頸部腫脹伴流膿10年余”來診?；颊呒韧窡o特殊。查體：左側(cè)下頜角上方2 cm可見針尖大小瘺孔，周圍皮膚瘢痕形成，皮下向外耳道方向可觸及條索狀物。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查

4、包括A、耳鏡B、CT瘺管造影C、纖維鼻咽喉鏡D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、食管鏡F、頸部MRI正確答案:A,B,C,F提示 耳鏡檢查：外耳道內(nèi)沒有內(nèi)瘺口；CT瘺管造影：條索狀瘺管自下頜角上方2 cm處向上、向內(nèi)、向后走行，并于鼻咽部可見造影劑外溢。為證實(shí)CT瘺管造影所顯示的走行，最為直觀、安全的方法是A、探針自外瘺口探入B、打造影劑后做X線透視C、增強(qiáng)MRID、增強(qiáng)CTE、B型超聲引導(dǎo)下穿刺F、自外瘺口注入亞甲藍(lán)，在纖維鼻咽喉鏡下觀察內(nèi)瘺口位置正確答案:F提示 自皮膚瘺口處注入亞甲藍(lán)，自左側(cè)咽鼓管咽口可見亞甲藍(lán)流出，鼓室內(nèi)未見藍(lán)染；口咽及下咽未見亞甲藍(lán)外溢。下列判斷正確的是A、診斷為第1鰓裂瘺管B、診斷

5、為第2鰓裂瘺管C、其走行可能與面神經(jīng)關(guān)系密切D、其走行可能與后組腦神經(jīng)關(guān)系密切E、其走行可能與頸內(nèi)動、靜脈關(guān)系密切F、可采取頸腮入路切除病變正確答案:A,C,D,E,F術(shù)后病理可能是A、被覆鱗狀上皮的瘺管B、被覆纖毛柱狀上皮的瘺管C、含有軟骨D、含有皮脂腺E、含有汗腺F、含有毛囊正確答案:A,B,C,D,E,F4.根據(jù)骨折類型，額竇骨折可分為A、線型B、交叉型C、凹陷型D、裂開型E、粉碎型正確答案:A,C,E5.扁桃體的血供包括A、咽升動脈B、頜外動脈的扁桃體支C、舌背動脈的扁桃體支D、頜外動脈的腭升動脈支E、頜外動脈的降腭動脈正確答案:A,B,C,D,E6.關(guān)于遷徙性咽異物，敘述正確的是A、

6、針樣或硬骨性的尖銳性異物B、較光滑的異物C、咽異物遷徙到食管和胃D、咽異物遷徙到頸深部E、遷徙性異物通常不須外科治療正確答案:A,D7.病歷摘要:患者，女，58歲，農(nóng)民，8年前曾因“右耳膽脂瘤性中耳炎”在某醫(yī)院行右乳突根治術(shù)，4月前再次出現(xiàn)右耳流膿，聽力下降，在某醫(yī)院再次行右乳突根治術(shù)，術(shù)后病理診斷為慢性炎癥。術(shù)后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次術(shù)后半月，術(shù)腔即見肉芽組織生長，隨后出現(xiàn)右側(cè)面癱，前來就診。目前考慮最可能的診斷有 提示：入院耳鏡檢查見右乳突腔充滿淡紅色肉芽樣組織；右鼻唇溝明顯變淺，口角向左偏斜，右額紋消失。A、膽脂瘤型中耳炎術(shù)后復(fù)發(fā)B、中樞性面癱C、耳源性周圍性面癱D、中耳癌

7、E、結(jié)核性中耳炎F、膽脂瘤型中耳炎術(shù)后肉芽組織增生正確答案:A,C,F為進(jìn)一步診斷與治療，尚需哪些檢查？A、顳骨CTB、顳骨MRC、中耳乳突腔腫物活檢D、純音聽閾測試E、聲導(dǎo)抗測試F、腦干電反應(yīng)測聽（ABR）G、耳蝸電圖正確答案:A,C,D,E該病人面癱按House-Brackmann的評定標(biāo)準(zhǔn)為 提示：患者右側(cè)面肌不能運(yùn)動，張力消失，無連帶運(yùn)動、攣縮或痙攣A、級B、級C、級D、級E、級F、級正確答案:F對以下哪些情況應(yīng)警惕中耳鱗癌 提示：可能患者術(shù)后病理提示中耳鱗癌A、40歲以上的中耳炎患者B、持續(xù)性耳深部疼痛C、耳痛經(jīng)保守治療效果不佳D、中耳炎患者突然出現(xiàn)面癱E、突發(fā)聽力下降，伴耳鳴，眩暈

8、，無中耳炎病史F、中耳或外耳道內(nèi)有易出血的肉芽、乳頭狀新生物，切除后迅速復(fù)發(fā)G、中耳炎患者出現(xiàn)膿血性分泌物H、耳鏡檢查見松弛部穿孔及鱗屑狀分泌物正確答案:A,B,C,D,F,G目前認(rèn)為中耳鱗癌的較可能病因有 提示：患者術(shù)中病理提示中耳鱗癌A、慢性化膿中耳炎B、分泌性中耳炎C、鼓室硬化癥D、耳硬化癥E、中耳乳頭狀瘤F、中耳膽固醇肉芽腫G、結(jié)核性中耳炎H、梅尼埃病正確答案:A,E可根據(jù)情況選用的手術(shù)方式有 提示：患者術(shù)中病理提示中耳鱗癌A、乳突根治術(shù)B、擴(kuò)大乳突根治術(shù)C、顳骨次全切除術(shù)D、顳骨全切除術(shù)E、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:A,B,C,D,E以下哪些是顳骨次全切除術(shù)的禁忌癥 提示：患者術(shù)中病理

9、提示中耳鱗癌，擬行顳骨次全切除術(shù)A、中耳乳突癌局限于顳骨內(nèi)，無顱內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、腫瘤侵犯顳骨巖尖，范圍超過蝶巖縫C、除面癱外，合并其他顱神經(jīng)受侵犯癥狀D、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、全身情況差F、腦脊液耳瘺正確答案:B,C,E8.局部糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括A、鼻干B、鼻出血C、鼻刺激感D、糖代謝異常E、骨質(zhì)疏松正確答案:A,B,C9.引起閉合性喉外傷的常見原因有A、扼傷B、繩勒傷C、槍彈傷D、方向盤撞擊傷E、刀割傷正確答案:A,B,D10.患者男性，60歲，因“咽部異物感多年，近期發(fā)聲含糊，出現(xiàn)面癱”來診。查體：右側(cè)咽側(cè)壁膨隆，右頸部可觸及腫物，無明顯壓痛，質(zhì)地中等。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括A、頸部超

10、聲B、頸部MRIC、頸部CTD、頸部穿刺活檢E、頸部數(shù)字減影血管造影(DSA)F、頸部X線片正確答案:A,B,C,D,E,F提示 頸部CT：腫塊與同側(cè)腮腺深葉分界不清，密度不均勻，周圍組織受侵。頸部MRI(T1和T2)圖像多呈高信號，信號不均?？蛇x擇的手術(shù)入路有A、經(jīng)口咽入路B、經(jīng)側(cè)顱底入路C、經(jīng)頸頜入路D、經(jīng)頸側(cè)入路E、經(jīng)腮腺入路F、面正中揭翻術(shù)正確答案:D,E術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A、呼吸困難B、大出血C、聲音嘶啞D、Honer綜合征E、腮腺瘺F、飲水嗆咳正確答案:A,B,C,D,E,F11.梅尼埃病的常見臨床表現(xiàn)包括A、眩暈B、聽力下降C、耳鳴D、耳流膿E、耳悶脹感正確答案:A,B,C,

11、E12.患者女性，46歲，因“反復(fù)出現(xiàn)咽部疼痛，伴有咽部異物感多年”來診?；颊邿o明顯咳嗽，無聲音嘶啞，進(jìn)食無明顯異常，曾多次就診行纖維喉鏡檢查，咽部、喉腔未見明顯異常。該患者的診斷首先應(yīng)考慮為A、咽部異感癥B、慢性咽炎C、莖突綜合征D、慢性扁桃體炎E、咽部潰瘍F、聲帶小結(jié)正確答案:A,C為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做的檢查有A、莖突CT掃描及三維重建B、鼻咽側(cè)位X線片C、咽部CT掃描D、血常規(guī)E、紅細(xì)胞沉降率F、心電圖正確答案:A,C提示 經(jīng)過檢查患者最終被確診為莖突綜合征?？蛇x擇的治療方案是A、口服藥物治療B、經(jīng)口內(nèi)徑路手術(shù)治療C、口外徑路手術(shù)治療D、霧化吸入治療E、推拿按摩、針灸等中醫(yī)治療F、舌咽神

12、經(jīng)切斷術(shù)正確答案:B,C13.患者男性，34歲，因“胸段食管癌”在氣管插管全身麻醉下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后氣管插管拔管即出現(xiàn)聲嘶、嗆咳2個月”來診。2個月患者嗆咳改善，聲嘶未改善，無明顯呼吸困難。首先考慮的診斷有A、單側(cè)聲帶麻痹B、急性喉炎C、杓狀軟骨脫位D、雙側(cè)聲帶麻痹E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷F、慢性喉炎正確答案:A,C為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查有A、電子喉鏡或動態(tài)喉鏡B、喉部CTC、喉肌電圖D、食管鏡E、喉空氣動力學(xué)檢查F、喉部MRI正確答案:A,B,C提示 診斷為聲帶麻痹。治療方案是A、立即行喉返神經(jīng)探查術(shù)B、言語矯治C、立即行杓狀軟骨內(nèi)收術(shù)D、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療E、臨床觀察6個月以上，若嗓

13、音改善或恢復(fù)不滿意，再行外科治療F、臨床觀察1個月以上，若嗓音改善或恢復(fù)不滿意，再行外科治療正確答案:B,D,E14.喉狹窄的病因有A、氣管插管輔助呼吸B、急性喉炎C、喉外傷D、垂直部分喉切除術(shù)E、喉結(jié)核正確答案:A,C,D,E15.病歷摘要:患者男，63歲，因突然發(fā)作性眩暈4小時于22時入院?；颊?小時前突發(fā)眩暈，天旋地轉(zhuǎn)感，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，入院時癥狀無緩解。無明顯聽力下降?；颊?年前曾出現(xiàn)類似癥狀，持續(xù)約1天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院照頸椎X線片示：第5、6頸椎退行性變。經(jīng)對癥處理后癥狀漸緩解。之后間有頭暈或身體晃動、漂浮感，大約每23個月發(fā)作一次，一般持續(xù)23小時后即緩解?；颊?年前即出現(xiàn)左耳

14、鳴，低音調(diào)，“海浪聲”。自覺2年來左耳聽力下降，聽電話較右耳差。檢查：雙耳鼓膜完整，雙側(cè)緊張部均有鈣化斑，稍內(nèi)陷。Siegles耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查C256，Weberstest偏右，Rinnestest雙耳氣導(dǎo)均大于骨導(dǎo)，Schwabachstest左耳縮短。關(guān)于停止鼓室內(nèi)注射慶大霉素的時機(jī)，下列哪些說法正確？A、出現(xiàn)振動幻視停止注射B、出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)停止注射C、出現(xiàn)惡心、嘔吐停止注射D、眩暈雖未完全消除，但已注射812周，需停止注射E、眩暈已消除，但未達(dá)到計(jì)劃的注射次數(shù)，仍需繼續(xù)注射F、4kHz以上純音聽力比治療前下降時要停止注射正確答案:A,B,D在治療梅尼埃病的諸多治療方法中

15、，對聽力有破壞的方法是：A、經(jīng)顱中窩前庭神經(jīng)切斷術(shù)B、保守治療C、內(nèi)淋巴囊乳突分流術(shù)D、迷路后前庭神經(jīng)切斷術(shù)E、耳蝸球囊切開術(shù)F、鼓室內(nèi)慶大霉素注射G、迷路切除術(shù)H、經(jīng)迷路前庭神經(jīng)切除術(shù)正確答案:F,G,H16.變應(yīng)性鼻炎合并慢性鼻竇炎鼻息肉，鼻內(nèi)鏡術(shù)前肺功能檢查應(yīng)包括A、通氣功能B、換氣功能C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)D、口腔呼出氣一氧化氮無創(chuàng)檢測E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案:A,B,C,E17.莖突綜合征的臨床表現(xiàn)有A、咽部異物感B、咽痛C、耳痛D、下頜角疼痛E、頭暈正確答案:A,B,C,D,E18.下鼻內(nèi)鏡下鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證有A、腫瘤局限于鼻腔后部及鼻咽部，蝶腭孔擴(kuò)大B、腫瘤累及蝶竇

16、C、腫瘤累及翼腭窩，上頜竇后外側(cè)壁向前移位D、局部復(fù)發(fā)腫瘤E、腫瘤侵犯篩竇，壓迫眶紙板正確答案:A,B,C,D,E19.病歷摘要:患者男，37歲，主訴10年前因感冒引起鼻塞，流膿涕，當(dāng)時未予積極治療，反復(fù)出視鼻塞，流膿涕。3年前在當(dāng)?shù)匾虮歉]炎，鼻息肉行鼻竇開放術(shù)，術(shù)后癥狀曾一度好轉(zhuǎn)，但隨著時間推移，又出現(xiàn)鼻塞并逐漸加重，呈持續(xù)性，伴膿涕，嗅覺減退，有時頭痛。鼻鏡檢查見鼻腔內(nèi)布滿荔枝肉樣息肉，鼻竇CT檢查示:雙側(cè)鼻息肉并全組鼻竇炎。鼻竇炎的病因有哪些?A、急性鼻竇炎治療不當(dāng)或未徹底治療B、鼻腔內(nèi)的阻塞性病因，如鼻息肉，鼻甲肥大等C、致病菌毒力較強(qiáng)D、牙源性感染E、外傷骨折異物感染F、鼻竇解剖因素

17、G、全身性疾病，營養(yǎng)不良等H、變應(yīng)性因素I、下呼吸道感染J、中耳炎正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H該病人予行鼻竇手術(shù)治療，應(yīng)做哪些術(shù)前準(zhǔn)備?A、閱讀鼻竇CT片B、應(yīng)用抗生素37天C、應(yīng)用鼻內(nèi)激素D、鼻腔清潔E、口服抗組胺藥F、口服稀化粘素G、備血H、口服糖皮質(zhì)激素正確答案:B,C,D,E,F,H鼻內(nèi)鏡手術(shù)處理中鼻甲的適應(yīng)癥有那些？ 提示：鼻內(nèi)鏡術(shù)中發(fā)現(xiàn)中鼻甲過度彎曲擠入中鼻道，遂將其去除前下緣進(jìn)行矯正。A、中鼻甲息肉樣變B、氣化中鼻甲C、影響鼻腔及相鄰鼻竇通氣引流D、妨礙鼻內(nèi)窺鏡的操作E、引起各種部位如內(nèi)眥、前額的疼痛F、影響額竇引流G、引起鼻塞H、中鼻甲出血正確答案:A,B,C,D,

18、E鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)下鼻甲部分切除術(shù)的適應(yīng)癥: 提示：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者下鼻甲肥厚，遂行下鼻甲部分切除術(shù)A、持續(xù)性鼻塞B、肥大的下鼻甲與鼻中隔黏膜接觸，血管收縮劑收縮效果差C、下甲骨高拱，影響上頜竇引流D、下鼻甲后端肥大或息肉樣變E、懷疑是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的病因之一F、間歇性鼻塞G、耳咽管功能障礙H、上頜竇惡性腫瘤I、變應(yīng)性鼻炎正確答案:A,B,C,D,E下鼻甲手術(shù)并發(fā)癥包括：A、出血B、下甲殘根與鼻中隔或下鼻道外側(cè)壁物連C、鼻淚管阻塞D、鼻塞E、鼻腔和鼻咽不適感F、繼發(fā)萎縮性鼻炎G、牙齒不適H、嗅覺障礙I、鼻竇炎正確答案:A,B,C,D鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的眼、眶并發(fā)癥有哪些? 提示：手

19、術(shù)中不慎損傷紙樣板，致使眶內(nèi)脂肪球少許脫出、遂在小心保護(hù)脂肪球同時，繼續(xù)進(jìn)行鼻竇手術(shù)。A、視神經(jīng)損傷致視力障礙B、中央眼動脈痙攣C、紙樣板破壞致眶內(nèi)血腫、氣腫D、內(nèi)直肌損傷E、眶周淤血F、眼外展不能G、Marcus Gunn征陽性正確答案:A,B,C,D,E,G如何預(yù)防鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中的眼、眶并發(fā)癥？A、在尋找上頜竇自然開口時不能過于向上B、當(dāng)篩泡較小時紙板內(nèi)移，切除篩泡時勿傷及C、有時后組篩房發(fā)育過度，紙板常向外側(cè)彎曲，切勿認(rèn)為篩房而將其開放造成損傷D、術(shù)中密切觀查患者眼球活動情況、瘀斑的出現(xiàn)、眼球突出、瞳孔的變化，如出現(xiàn)均提示手術(shù)已進(jìn)入眶內(nèi)應(yīng)立即中止手術(shù)E、發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中心動脈痙攣，盡快予以靜

20、脈注射血管擴(kuò)張劑、地塞米松等，以盡快緩解痙攣F、術(shù)中發(fā)現(xiàn)脂肪球突出鼻腔，要馬上送回眶內(nèi)正確答案:A,B,C,D,E鼻內(nèi)窺鏡鼻竇開放術(shù)常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A、眶內(nèi)壁損傷B、眼內(nèi)直肌損傷C、視神經(jīng)損傷D、眶內(nèi)血腫E、腦脊液鼻漏F、鼻腔粘連G、鼻中隔穿孔H、眼下直肌損傷I、鼻淚管阻塞正確答案:A,B,C,D,E,F,G鼻內(nèi)窺鏡鼻竇開放術(shù)后處理:A、抗生素治療34周B、高滲鹽水或生理鹽水清洗鼻腔C、也可用中藥沖洗術(shù)腔D、稀化粘素有助粘稠分泌物溶解，排出E、抗生素治療1周即可F、出院后每23周清理一次即可G、使用鼻內(nèi)激素至少3個月H、鼻竇清理時要用咬鉗將水腫黏膜、肉芽、囊泡全部清理干凈正確答案:A,B,C

21、,D,F,G鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)失敗或需再次手術(shù)的常見原因:A、中鼻甲與鼻腔外側(cè)有粘連，防礙鼻腔引流B、上頜竇自然竇口狹窄、閉塞C、上頜竇自然竇口與開窗口形成粘液循環(huán)D、前篩竇殘留病灶E、額竇口開放不良F、蝶竇殘留病灶G、患者是變應(yīng)性體質(zhì)H、先天性疾病如不動纖毛綜合征等I、鼻中隔偏曲致鼻竇引流不暢J、患者未按時清理正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J20.莖突附近走行的血管、神經(jīng)有A、舌咽神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、副神經(jīng)D、頸內(nèi)動脈E、頸內(nèi)靜脈正確答案:A,B,C,D,E21.患者，男，因左鼻腔出血半小時急診入院，檢查見左鼻腔出血，較劇烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行上頜

22、動脈栓塞后，鼻腔仍間斷劇烈出血，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、應(yīng)用明膠海綿填塞鼻腔B、血管結(jié)扎治療C、繼續(xù)應(yīng)用止血劑治療D、在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，找到后給予射頻或電凝止血E、監(jiān)測血壓，保持血壓穩(wěn)定F、給予補(bǔ)液，應(yīng)用維生素C、K等治療正確答案:A行頸外動脈結(jié)扎后，鼻腔仍間斷劇烈出血，下列治療措施錯誤的是A、繼續(xù)應(yīng)用止血劑治療B、行頸內(nèi)動脈結(jié)扎C、正在出血時，即在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)，找到后給予射頻或電凝止血D、繼續(xù)行前后鼻孔填塞E、行篩前、篩后動脈結(jié)扎F、監(jiān)測血壓，保持血壓穩(wěn)定正確答案:B行篩前及篩后動脈結(jié)扎后，觀察1周未再出血，出院后預(yù)防再次出血的措施正確的是A、長期應(yīng)用止血劑B、長期應(yīng)用血管收縮劑

23、如麻黃堿、羥甲唑啉等噴鼻C、長期應(yīng)用降壓藥，保持血壓穩(wěn)定D、多食富含纖維素食物，保持大便通暢E、戒煙酒，保持生活規(guī)律F、定期體檢，早期治療相關(guān)的全身疾病正確答案:C,D,E,F22.關(guān)于兒童慢性分泌性中耳炎的治療，敘述正確的是A、間斷耳痛、鼓膜充血、耳悶脹感，應(yīng)給予抗生素B、持續(xù)耳痛、鼓膜膨隆、體溫升高，應(yīng)給予抗生素C、聽力減退1個月，鼓氣后見鼓室內(nèi)氣泡，可行鼓膜切開術(shù)D、聽力減退2個月，鼓氣后見鼓室內(nèi)氣泡，可行鼓膜置管術(shù)E、聽力減退3個月，鼓膜琥珀色，鼓氣后鼓膜不活動，可行鼓膜置管術(shù)正確答案:B,E23.第1鰓裂畸形的內(nèi)瘺口可通向A、中耳腔B、咽鼓管C、扁桃體窩D、外耳道E、梨狀窩正確答案:

24、A,B,D24.患兒女性，6歲，因“發(fā)現(xiàn)雙耳聽力進(jìn)行性下降6個月”來診。無耳痛、無耳溢液，不伴眩暈、耳鳴。有助于明確診斷的檢查有A、聽性腦干反應(yīng)(ABR)B、聲導(dǎo)抗C、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射技術(shù)(DPOAE)D、穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)E、顳骨CTF、冷熱試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E提示 詢問病史得知，患兒外婆、母親均有雙耳聽力進(jìn)行性下降，發(fā)病年齡不等。有助于疾病診斷的檢查是A、耳聾家系調(diào)查B、詢問用藥史C、染色體基因檢查D、線粒體基因檢查E、染色體檢查F、血藥濃度檢查正確答案:A,B,C,D提示 經(jīng)詢問，患兒及其有聽力下降的家屬均有氨基糖苷類藥物應(yīng)用史。他們的基因檢測結(jié)果最可能存在異常的有A、

25、mtDNA A1555G(+)B、mtDNA 4977del(+)C、mtDNA A3243G(+)D、CX26基因突變E、CX31基因突變F、PSD基因突變正確答案:A25.分化型甲狀腺癌頸淋巴結(jié)cN0時，應(yīng)清掃的區(qū)域有A、區(qū)B、區(qū)C、區(qū)D、區(qū)E、區(qū)正確答案:B,C26.鼻中隔手術(shù)的適應(yīng)證有A、患者鼻部不適，涕倒流，睡眠較差，鼻中隔向右偏曲，右側(cè)低位嵴突B、患者鼻塞、右側(cè)頭痛，鼻中隔向右偏曲，高位明顯且與中鼻甲相觸，應(yīng)用血管收縮劑后頭痛緩解C、患者鼻癢、鼻干，夜間經(jīng)常憋醒，鼻中隔向右偏曲D、患者左側(cè)鼻塞、經(jīng)常左鼻出血，鼻中隔明顯向左偏曲，左側(cè)嵴突與下鼻甲相抵E、患者鼻部不適，經(jīng)常不規(guī)律頭痛、

26、心悸、失眠，檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔向左偏曲正確答案:B,D27.Fisch對于貝爾(Bell)面癱治療的觀點(diǎn)為A、內(nèi)耳道底面神經(jīng)迷路段入口處是面神經(jīng)管最狹窄部，并將此解剖部位命名為“meatal foramen”，認(rèn)為這個部位面神經(jīng)水腫是導(dǎo)致面癱的主要原因B、面癱發(fā)病23周內(nèi)，神經(jīng)電圖檢查顯示90%以上神經(jīng)變性可作為面神經(jīng)減壓的指征。強(qiáng)調(diào)面神經(jīng)電圖作為面神經(jīng)減壓術(shù)手術(shù)時機(jī)和適應(yīng)證選擇的主要依據(jù)C、盡管理想的手術(shù)時機(jī)為神經(jīng)變性90%95%，但3周之內(nèi)即使變性超過95%，進(jìn)行手術(shù)也有明顯的療效D、如果面神經(jīng)變性100%已經(jīng)超過3周，面神經(jīng)減壓手術(shù)已不大可能給患者帶來益處E、經(jīng)顳骨迷路上徑路面神經(jīng)減壓是治療

27、貝爾面癱的有效方法正確答案:A,B,D,E28.原發(fā)性扁桃體癌的常見組織學(xué)類型有A、淋巴上皮癌B、印戒細(xì)胞癌C、透明細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、肝細(xì)胞癌正確答案:A,D29.病歷摘要: 患者，男性，53歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物3月余”來就診，自發(fā)現(xiàn)腫物至就診腫物有增大，但增長較緩慢。體檢：頸前正中偏右可觸及一約31cm大小腫物，質(zhì)硬，邊界欠清，無壓痛，可隨吞咽上下活動?；颊邿o突眼，無心悸、多汗、易煩躁等癥狀，不伴呼吸困難和吞咽困難。查：血T、T及TSH基本正常該患者可能的診斷是什么？A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E、甲狀腺癌F、橋本甲狀腺炎G、Riedel甲狀腺炎

28、正確答案:A,B,E為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行哪些必要的檢查？A、甲狀腺B超B、甲狀腺同位素掃描C、頸部增強(qiáng)CT掃描D、針吸細(xì)胞學(xué)檢查E、心電圖F、血清甲狀球蛋白抗體G、頸部X線片正確答案:A,B,C,D患者最可能為那種類型的甲狀腺癌？ 提示：若患者診斷為甲狀腺癌，右側(cè)鎖骨上三角區(qū)可及單個腫大淋巴結(jié)，并且伴有腹痛、腹瀉及面部潮紅A、乳頭狀腺癌B、甲狀腺鱗癌C、低分化腺癌D、髓樣癌E、濾泡型腺癌F、未分化癌G、甲狀腺淋巴瘤H、間變性癌正確答案:D由皮膚切口至甲狀腺真被膜共有哪幾層組織結(jié)構(gòu)？ 提示：擬行甲狀腺次全切除術(shù)加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)A、淺筋膜B、封套筋膜C、頸深筋膜淺層D、舌骨下肌群E、氣管前筋膜F、氣

29、管前間隙G、氣管H、甲狀腺假被膜正確答案:A,B,C,D,E,F,H下列關(guān)于甲狀腺血管的說法正確的是什么？A、甲狀腺上動脈起自頭臂干B、甲狀腺下動脈起自頸總動脈C、甲狀腺上動脈起自頸總動脈D、甲狀腺下動脈起自頸外動脈E、甲狀腺上動脈起自頸外動脈F、甲狀腺上動脈起自甲狀頸干G、甲狀腺的靜脈分為上、中、下三對靜脈H、甲狀腺的靜脈均匯入頸內(nèi)靜脈正確答案:E,G下列關(guān)于甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)的描述，錯誤的是哪些？A、甲狀腺上動脈與喉返神經(jīng)伴行B、喉上動脈與喉上神經(jīng)外支伴行，穿甲狀舌骨膜入喉C、喉上神經(jīng)在舌骨大角處分為內(nèi)、外兩支D、喉上神經(jīng)外支與喉上動脈伴行E、左喉返神經(jīng)勾繞左鎖骨下動脈返回頸部F、甲狀

30、腺手術(shù)時，結(jié)扎甲狀腺下動脈時應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極以免損傷喉返神經(jīng)G、甲狀腺手術(shù)時，結(jié)扎甲狀腺上動脈時應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極以免損傷喉上神經(jīng)H、因?yàn)橛覀?cè)喉返神經(jīng)位置較淺，故甲狀腺次全切除術(shù)損傷右側(cè)喉返神經(jīng)的機(jī)會較左側(cè)多正確答案:A,B,D,E,G下列關(guān)于甲狀腺癌的各種說法中不正確的是哪些？A、甲狀腺乳頭狀癌屬低度惡性腫瘤B、甲狀腺濾泡狀癌屬惡性程度最低的甲狀腺癌C、甲狀腺髓樣癌屬高度惡性腫瘤D、甲狀腺髓樣癌發(fā)展迅速，多數(shù)在確診后12個月內(nèi)死亡E、頸部淋巴結(jié)腫大可為甲狀腺髓樣癌的首發(fā)癥狀F、甲狀腺髓樣癌的臨床表現(xiàn)有多樣性的特點(diǎn)G、甲狀腺濾泡狀癌為甲狀腺癌中最常見的病理類型H、在外部放射線所致的甲狀腺癌中，8

31、5為乳頭狀癌正確答案:B,C,D,G關(guān)于甲狀腺癌的預(yù)后下列說法正確的是？A、甲狀腺濾泡狀癌預(yù)后最好B、甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好，5年生存率可達(dá)95C、甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌合稱分化良好的甲狀腺癌D、甲狀腺髓樣癌預(yù)后最差E、甲狀腺未分化癌預(yù)后最差F、甲狀腺低分化癌預(yù)后較好，10年生存率為90%G、甲狀腺鱗癌病程發(fā)展快，預(yù)后差正確答案:B,C,D,G30.男，60歲，因吞咽疼痛伴咽異物感一個月就診。間接喉鏡下檢查發(fā)現(xiàn)會厭側(cè)面輕度糜爛、不光滑、隆起，既往有吸煙史。CT檢查見下圖，進(jìn)一步的檢查是 ( ) A、纖維喉鏡檢查以明確病變范圍B、密切觀察C、抗生素治療D、放療E、活檢送病理正確答案:E如果患者

32、的活檢結(jié)果是慢性炎癥，進(jìn)一步應(yīng)該行 ( )A、再次活檢送病理B、密切觀察C、抗生素治療D、放療E、半年后再復(fù)查正確答案:A如果患者抗炎治療效果不明顯，檢查局部粘膜糜爛減輕，則應(yīng)該 ( )A、繼續(xù)抗炎治療，直到恢復(fù)B、激素治療C、行胸部X線檢查D、查痰找結(jié)核桿菌，排除喉結(jié)核E、放療正確答案:D如果患者6個月后出現(xiàn)了頸部無痛性腫大淋巴結(jié)，應(yīng)該首先考慮 ( )A、喉結(jié)核病B、喉乳頭狀瘤C、喉癌D、頸部炎性淋巴結(jié)腫大E、單純頸部腫塊正確答案:C如果患者經(jīng)病理證實(shí)為淋巴瘤，應(yīng)該采用的治療是 ( )A、首先手術(shù)超切除B、骨髓移植C、化療D、放療E、激素治療正確答案:C31.可發(fā)生于莖突前間隙的腫瘤有A、多

33、形性腺瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、頸動脈球體瘤E、淋巴瘤正確答案:A,B,C,D32.喉狹窄的常見臨床表現(xiàn)有A、聲嘶B、呼吸困難C、咯血D、喉喘鳴E、咳嗽正確答案:A,B,D,E33.食管腐蝕傷的全身并發(fā)癥包括A、肝、腎損害B、水、電解質(zhì)紊亂C、胃燒傷、胃穿孔D、中樞神經(jīng)損害E、食管瘢痕狹窄正確答案:A,B,D34.可引起鼻旁竇炎的中鼻甲病變有A、泡狀中鼻甲B、Haller氣房C、中鼻甲肥大或黏膜息肉樣變D、中鼻甲曲線反常E、鼻丘氣房正確答案:A,C,D35.顱中窩徑路的手術(shù)適應(yīng)證有A、貝爾面癱面神經(jīng)減壓術(shù)B、面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變而聽力正常的患者C、迷路段病變而聽力正常的患者D、膝狀神經(jīng)節(jié)病變累

34、及鼓室段面神經(jīng)而聽力正常的患者E、鼓室段面神經(jīng)病變累及膝狀神經(jīng)節(jié)而聽力正常的患者正確答案:A,B,C,D,E36.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的影像學(xué)特征，敘述正確的有A、CT表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔后部、鼻咽部及翼腭窩周圍邊界清楚的軟組織密度影B、CT表現(xiàn)為瘤體周圍顱底骨質(zhì)受壓吸收及破壞的征象C、腫瘤組織在MRI的T1WI中表現(xiàn)為等信號D、腫瘤組織在MRI的T2WI中可見點(diǎn)狀無信號區(qū)E、數(shù)字減影血管造影(DSA)顯示瘤體血供主要來源于頸內(nèi)動脈正確答案:A,B,C,D37.關(guān)于自身免疫性聾，錯誤的敘述是A、多呈進(jìn)行性、波動性聽力減退B、單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)病C、病變部位局限于耳蝸，不伴有前庭癥狀D、青少年多見E、可伴

35、有其他自身免疫性疾病正確答案:C,D38.病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當(dāng)時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegles耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：256Weberstest居中，Rinneestest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabachstest雙

36、耳均延長。上述病歷特點(diǎn)： 1青年女性病人， 2雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3有時有輕度眩暈感。 4患者言語輕柔， 5其姑母聽力亦不好。 6記事后無耳流膿史。 7鼓膜完整，較菲薄。 8音叉檢查：256Weberstest居中，Rinneestest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabachstest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。根據(jù)以上檢查結(jié)果，考慮哪些疾?。緼、慢性中耳炎靜止后出現(xiàn)鼓室硬化癥,鐙骨固定B、先天性聽骨鏈畸形C、WaardenburgSyndromeD、鐙骨固定型耳硬化癥E、VanDerHoeveSyndromeF、慢性分泌性

37、中耳炎G、耳蝸性耳硬化癥H、粘連性中耳炎正確答案:A,D診斷根據(jù)是什么？A、聽力檢查為傳導(dǎo)性聾B、導(dǎo)抗測聽為As型曲線,無鐙骨肌反射C、有中耳炎之病史D、X線檢查一側(cè)乳突氣化稍差E、Gellestest陽性F、病史中左耳因上感后出現(xiàn)聽力下降G、音叉檢查有Bezold三征正確答案:A,B,E,G下述哪些是鐙骨摘除適應(yīng)證A、耳流膿必須停止2個月以上B、耳蝸功能尚好,氣導(dǎo)損失必須在30dB以上而骨導(dǎo)差距至少在25dB以上C、咽鼓管功能通暢D、鼓室硬化癥引起的鐙骨固定E、若鼓膜有穿孔,在摘除鐙骨的同時進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)F、鐙骨撼動術(shù)后聽力未能提高或內(nèi)耳開窗術(shù)后聽力下降G、病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值H、清潔耳道時,不慎撞傷外耳道皮膚正確答案:B,C,D,F鐙骨摘除術(shù)術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備：A、術(shù)前一日剃除耳周