4月17日習(xí)題試卷-長春班

1、4月17日習(xí)題試卷-長春班您的姓名： 填空題 *_所屬校區(qū)： 單選題 *長春A1A4長春A2長春A31 為高熱患者解釋補(bǔ)充營養(yǎng)和水分的原因，應(yīng)除外:（） 單選題 *A.迷走神經(jīng)興奮性降低，使胃腸蠕動減弱B.迷走神經(jīng)興奮性升高，使胃腸蠕動減弱(正確答案)C.迷走神經(jīng)興奮性降低，消化液分泌減少D.分解代謝增加，需營養(yǎng)物質(zhì)增多E.高熱時患者食欲下降答案解析：高熱時迷走神經(jīng)興奮性降低，使胃腸蠕動減弱。2 中暑最常見的臨床類型為:（） 單選題 *A.非勞力型熱射病B.勞力型熱射病C.中暑痙攣D.中暑衰竭(正確答案)E.日射病答案解析：此題考查的是中暑最常見的臨床類型:中暑可分為熱射?。ㄖ惺罡邿幔?、日射病

2、、熱衰竭（中暑衰竭）和熱痙攣（中暑痙攣）四種類型，其中熱衰竭是最常見的一種類型。3 中暑時最易發(fā)生肌肉痙攣的部位是:（） 單選題 *A.腹外斜肌B.腓腸肌(正確答案)C.胸鎖乳突肌D.上臂肌群E.胸大肌答案解析：中暑痙攣時最常見的肌肉痙攣部位是腓腸肌。4 搶救中暑患者的關(guān)鍵是:（） 單選題 *A.迅速補(bǔ)液B.迅速降溫(正確答案)C.病情觀察D.預(yù)防休克E.暫禁食答案解析：迅速降溫是搶救中暑患者的關(guān)鍵措施，迅速降溫決定患者預(yù)后，通常應(yīng)在1小時內(nèi)使直腸溫度降至38左右。5 患者，男性，48歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)3h，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗，體溫37.2，脈搏110次/分，血壓9

3、0/50mmHg，最可能的診斷是:（） 單選題 *A.熱衰竭(正確答案)B.輕度中暑C.熱痙攣D.日射病E.熱射病答案解析：熱衰竭（又稱中暑衰竭）為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。6 患者，男性，38歲，炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高。考慮為:（） 單選題 *A.熱衰竭B.熱痙攣C.日射病(正確答案)D.熱射病E.中暑答案解析：日射病:由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用頭部，引起腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇

4、烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重時可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。熱衰竭突出表現(xiàn)是周圍微循環(huán)障礙，題干中并未提及。7 中年女性，45歲，炎熱夏天，天氣悶熱，在外面連續(xù)工作5小時，由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于:（） 單選題 *A.熱痙攣B.日射病C.熱衰竭(正確答案)D.熱輻射E.熱射病答案解析：熱衰竭在高氣溫或強(qiáng)熱輻射環(huán)境下，由于熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，引起顱內(nèi)暫時性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。一般起病迅速先有頭暈、頭熱衰竭痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥，

5、通常昏厥片刻即清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。8 患者，男性，24歲，在高溫環(huán)境中勞動2小時后，自感頭暈、胸悶、口渴，面色蒼白，大汗淋漓，體溫37.5，血壓80/50mmHg。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施不正確的是:（） 單選題 *A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.保證休息C.口服十滴水D.頭部置冰帽，四肢冰敷擦拭(正確答案)E.給予清涼含鹽飲料答案解析：根據(jù)表現(xiàn)，患者血壓下降，為重癥中暑熱衰竭，主要措施為糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。一般數(shù)小時可恢復(fù)。一般處理應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處休息，給予清涼含鹽飲料或口服十滴水、人丹等。體溫略高，不應(yīng)采取頭部置冰帽，四肢冰敷擦，以免體溫過低

6、。9 患者男性，42歲，炎熱夏天，高溫下在外連續(xù)工作，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、全身無力，繼而體溫40，來急診就診，考慮為熱射病。護(hù)士首先應(yīng)采取:（） 單選題 *A.頭部用冰袋或冷水濕教(正確答案)B.吸氧C.測量血壓D.心電監(jiān)護(hù)E.安慰病人答案解析：熱射病（中暑高熱）:以高熱、無汗、意識障礙為主要表現(xiàn)，體溫可達(dá)40以上，熱射病降溫治療:冰袋或酒精擦浴，肛溫降至38時暫停降溫。10男，45歲。連日在高溫下工作。今日下午感頭痛、頭暈，繼而體溫升高達(dá)40，出現(xiàn)顏面潮紅，皮膚干燥無汗，神志模糊，立即送往醫(yī)院。該患者的診斷應(yīng)為:（） 單選題 *A.重度中暑(正確答案)B.肺炎球菌肺炎C.中毒性菌痢D.感染性

7、心內(nèi)膜炎E.急性中毒答案解析：由題干已知信息可推斷是熱射病，又稱中暑高熱。熱射病屬于重度中暑中的嚴(yán)重類型。早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、全身乏力、多汗，不久體溫迅速升高，可達(dá)40以上，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神志漸轉(zhuǎn)模糊、譫妄、昏迷，可伴抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。11 肺炎患者出現(xiàn)高熱，其飲食原則不包括:（） 單選題 *A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪(正確答案)D.高纖維E.多飲水答案解析：肺炎患者出現(xiàn)高熱，其飲食應(yīng)清淡，宜選擇高熱量、高蛋白、高維生素食物，多飲水。12 下列是肺炎球菌肺炎所具有的特殊意義的癥狀是:（） 單選題 *A.突然寒

8、戰(zhàn)、稽留熱B.咳嗽、胸痛C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰(正確答案)E.惡心、嘔吐、腹脹答案解析：肺炎球菌肺炎具有的特殊意義的癥狀是鐵銹色痰。13患兒男，13歲。游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救治措施是:（） 單選題 *A.給予強(qiáng)心藥B.建立靜脈通道C.口對口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢(正確答案)答案解析：溺水的患者首先清理呼吸道。14 男，8歲，不慎溺水，檢查發(fā)現(xiàn)該男童皮膚黏膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、自主呼吸停止，頸動脈搏動消失。護(hù)士實施搶救時首先應(yīng)采取的措施是:（） 單選題 *A.準(zhǔn)備好給氧裝置B.心肺復(fù)蘇C.清除口鼻分泌物和異物(正確答案)D.迅速補(bǔ)液糾正

9、血容量E.倒水處理答案解析：迅速將病人救離出水后，保持呼吸道通暢，立即清除口、鼻腔內(nèi)淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒，確保呼吸道通暢。15 患者，男，17歲。學(xué)習(xí)游泳時不慎誤入深水區(qū)，溺水，經(jīng)搶救出水，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸已停。下一步處理是:（） 單選題 *A.觀察患者情況B.人工呼吸、胸外按壓(正確答案)C.尋找患者本人D.打120E.送往醫(yī)院答案解析：當(dāng)呼吸道通暢后，應(yīng)立即行人工呼吸、心臟按壓，盡可能減少缺氧時間，挽救生命。16患者，女性，21歲。水庫邊玩耍時不慎溺水，救起后心跳、呼吸停止?，F(xiàn)場施救首先進(jìn)行的工作是:（） 單選題 *A.聯(lián)系患者家屬B.緊急呼救C.立即控水，保持呼吸道通暢

10、(正確答案)D.立即口對口人工呼吸E.立即胸外心臟按壓答案解析：缺氧時間和程度是決定淹溺預(yù)后最重要的因素，盡快對淹溺者進(jìn)行通氣和供氧是最重要的緊急搶救措施。搶救步驟為:迅速將淹溺者救出水面;暢通氣道，倒水處理;心肺復(fù)蘇;迅速轉(zhuǎn)運。17患者，女性，21歲。水庫邊玩耍時不慎溺水，救起后心跳、呼吸停止。下一步的處置是:（） 單選題 *A.現(xiàn)場守護(hù)，等待救援人員B.送往醫(yī)院C.立即心肺復(fù)蘇(正確答案)D.建立靜脈通路E.聯(lián)系患者家屬答案解析：溺水搶救步驟為:（1）迅速將淹溺者救出水面;（2）暢通氣道，倒水處理，方法有肩頂法、膝頂法、抱腹法等（3）心肺復(fù)蘇;（4）迅速轉(zhuǎn)運。18 對于中毒型菌痢患者下列哪

11、項護(hù)理措施不妥:（） 單選題 *A.嚴(yán)密觀察生命體征B.吸氧C.為減輕呼吸困難、取半坐位(正確答案)D.迅速建立靜脈通道E.降溫、止驚答案解析：中毒型菌痢患者發(fā)病急驟，病情重、高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其護(hù)理包括嚴(yán)密觀察生命體征，吸氧、迅速建立靜脈通道，降溫、止驚。對于休克患者是不能夠取半坐位。故本題選C。19 細(xì)菌性食物中毒的常見病原菌，不包括:（） 單選題 *A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌(正確答案)C.沙門菌屬D.副溶血性弧菌E.大腸埃希菌答案解析：細(xì)菌性食物中毒的常見病原菌為（1）沙門菌屬;（2）副溶血性弧菌;（3）金黃色葡萄球菌;（4）大腸桿菌;（5）其他蠟樣芽胞桿菌

12、等，均可導(dǎo)致胃腸型食物中毒。20 胃腸型食物中毒最常見的病原菌是:（） 單選題 *A.沙門菌屬(正確答案)B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.蠟樣芽孢桿菌答案解析：沙門菌屬:它是胃腸型食物中毒最常見的病原菌，其中以鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌、病牛沙門菌、鴨沙門菌等較常見。食品中，肉類、蛋品、乳類及其制品易受本菌污染。21慢性病毒性肝炎的病程一般超過:（） 單選題 *A.2周B.1個月C.2個月D.4個月E.6個月(正確答案)答案解析：慢性肝炎一般指病程超過半年者，表現(xiàn)為面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大。22 關(guān)于妊娠合并急性乙型肝炎的特點，下列哪一項表述是錯誤的:（）

13、單選題 *A.無黃疸型肝炎多見(正確答案)B.消化道癥狀較明顯C.產(chǎn)后大出血常見D.妊娠患乙型肝炎易將HBV傳給胎兒E.可對胎兒有影響答案解析：黃疸型肝炎多見。23 患者，男性，64歲。慢性乙型病毒性肝炎30余年。進(jìn)食油炸麻花后突發(fā)嘔血和黑便。該患者嘔血的原因可能是:（） 單選題 *A.凝血功能異常B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)E.十二指腸潰瘍出血答案解析：在我國乙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因。本患者有“乙肝”多年，可能有肝硬化-門靜脈高壓和食管胃底靜脈曲張。進(jìn)食粗糙、堅硬的食物時，可因機(jī)械損傷致食管胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便。24 患者，

14、女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評估時患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是:（） 單選題 *A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.慢性腎功能不全C.藥物過敏D.膽紅素增高(正確答案)E.血漿白蛋白降低答案解析：當(dāng)血清膽紅素增高時，皮下神經(jīng)末梢受到結(jié)合膽紅素的刺激，即可誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)劇烈的皮膚瘙癢。25 患者男，52歲。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史12年，確診為肝性疾病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了:（） 單選題 *A.保護(hù)肝臟B.酸化腸道(正確答案)C.保護(hù)腦細(xì)胞功能D.抑制腸菌生長E.促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除答案解析：口服乳果糖，在結(jié)腸中被細(xì)

15、菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。26 患者，男，27歲，既往體健，體檢時肝功能正常，抗-HBs陽性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者此時的狀況是:（） 單選題 *A.乙型肝炎且有傳染病B.乙型肝炎但病情穩(wěn)定C.乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D.處于乙型肝炎恢復(fù)期E.對乙型肝炎病毒具有免疫力(正確答案)答案解析：乙肝五項檢查里面，當(dāng)只出現(xiàn)抗-HBs陽性，其他陰性時，說明是最好的情況。抗-HBs陽性是指乙肝表面抗體陽性，說明有一定的免疫力，可以對付乙肝病毒的入侵。27 患者，女性，22歲，突起高熱，上腹不適，惡心，食欲減退，體溫38.5，出

16、現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢，肝肋下1.125px，腹水陰性。血ALT1200U/L，初步診斷為甲型病毒性肝炎。此型肝炎的傳播途徑是:（） 單選題 *A.呼吸道傳播B.消化道傳播(正確答案)C.性傳播D.母乳傳播E.血液傳播答案解析：HAV主要經(jīng)糞-口傳播，故傳播途徑為消化道傳播。日常生活中接觸多為散發(fā)病例，輸血后甲型肝炎極罕見。28 對病毒性肝炎明確診斷最有意義的檢查項目是:（） 單選題 *A.血培養(yǎng)B.外斐反應(yīng)C.鉤體凝溶試驗D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(正確答案)E.B型超聲波檢查答案解析：對病毒性肝炎最有價值的檢查是肝炎病毒標(biāo)志物檢測。29患者，男性，30歲。農(nóng)民，面部水腫、疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和

17、鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查血沉65mm/h，尿蛋白（+），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血WBC正常。該病可能的診斷是:（） 單選題 *A.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)D.慢性腎炎E.腎病綜合征答案解析：患者面部有蝶形紅斑，抗核抗體（+），抗Sm抗體（+），提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。30患者，男性，30歲。農(nóng)民，面部水腫、疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查血沉65mm/h，尿蛋白（+），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血WBC正常。需采取的護(hù)理措施是:（） 單選題 *A.皮膚

18、護(hù)理(正確答案)B.飲食可以吃無花果C.多在陽光下活動D.洗臉時涂一些營養(yǎng)霜E.飲食宜濃厚答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡:皮膚和黏膜皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張及鱗片狀脫屑，嚴(yán)重者出現(xiàn)潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。因此皮膚護(hù)理是重點。31患者，男性，30歲。農(nóng)民，面部水腫、疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查血沉65mm/h，尿蛋白（+），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血WBC正常。針對病情，目前護(hù)士應(yīng)教育患者重點注意:（） 單選題 *A.腎功能變化，定期復(fù)查(正確答案)B.有無消化道出血C.

19、有無自我形象紊亂的自卑D.血紅蛋白變化E.血白細(xì)胞變化答案解析：幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎。一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為患者死亡的常見原因。所以應(yīng)教育患者重點注意腎功能變化，定期復(fù)查。32患者，男性，30歲。農(nóng)民，面部水腫、疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查血沉65mm/h，尿蛋白（+），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血WBC正常。治療過程中患者出現(xiàn)了胃腸不適、脫發(fā)，血象WBC5個/高倍視野，初步診斷為:（） 單選題 *A.腎病綜合征B.急性腎衰C.慢性腎衰D.急性腎盂腎炎(正確答案)E.白血病答案解析：急性

20、腎盂腎炎全身感染癥狀明顯，常常發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫升高可達(dá)40，大部分患者白細(xì)胞顯著升高，可有尿痛、尿頻、尿急及下腹部疼痛等膀胱炎的癥狀。根據(jù)患者表現(xiàn)，最可能的診斷為急性腎盂腎炎。81 患者，女，28歲，孕7個月余。今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39，伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛，排尿時有燒灼感。門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。該患者可能的診斷為:（） 單選題 *A.急性腎炎B.下尿路梗阻C.急性腎盂腎炎(正確答案)D.慢性腎炎E.腎病綜合征答案解析：典型的急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛），通常還伴有腹部絞痛，

21、惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多，本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，主要有下列癥狀。鏡下檢查40%60%患者有鏡下血尿，多數(shù)患者紅細(xì)胞210個/HPF（高倍視野），少數(shù)見鏡下多量紅細(xì)胞，常見白細(xì)胞尿（即膿尿），離心后尿沉渣鏡下5個/HPF，急性期常呈白細(xì)胞滿視野，若見到白細(xì)胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個重要的依據(jù)，目前，國內(nèi)有用血細(xì)胞計數(shù)盤檢查清潔不離心尿，以8個/mm3為膿尿。82 患者，女，以尿路感染入院，為進(jìn)一步明確診斷及指導(dǎo)治療，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性率，下列注意事項中錯誤的是:（） 單選題 *A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用5天后留尿C.采集尿標(biāo)本前多

22、飲水(正確答案)D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)E.尿液在膀胱內(nèi)停留68小時答案解析：尿培養(yǎng)的注意事項:（1）提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后;（2）使尿液在膀胱內(nèi)停留68小時，宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗的準(zhǔn)確性;（3）留取尿液時操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液;（4）留驗的尿液最好立即送驗，并在1小時內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng);（5）取標(biāo)本前大量飲水會造成標(biāo)本稀釋，影響尿培養(yǎng)結(jié)果，因此，采集尿標(biāo)本前不應(yīng)多飲水。83 患者，女，30歲，外傷后昏迷伴尿路感染，尿培養(yǎng)時留取尿標(biāo)本的正確方法是:（） 單選題 *A.導(dǎo)尿術(shù)留取(正確答

23、案)B.留取前段尿C.留取晨尿D.采集24小時尿E.留取12小時尿答案解析：一般應(yīng)留取清潔中段尿，但此時患者昏迷，不能自主排尿，可行導(dǎo)尿術(shù)采集標(biāo)本。84 患者女，27歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛（+）。下列指導(dǎo)對其不適合的是:（） 單選題 *A.多飲水B.保持排便通暢C.保持外陰清潔D.禁用盆浴E.經(jīng)常預(yù)防性使用抗菌藥物(正確答案)答案解析：患者有膀胱刺激征陽性，考慮尿路感染。在護(hù)理過程中要多飲水，保持大便通暢，保持外陰清潔和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但預(yù)防性使用抗菌藥可以引起菌群失調(diào)，是不可取的。因此選項E是錯誤的。85 患者女，24歲。尿液渾濁不清，尿液鏡檢白細(xì)胞充

24、滿整個視野，伴有少許白細(xì)胞管型和大量上皮細(xì)胞。此時應(yīng)考慮為:（） 單選題 *A.急性腎炎B.慢性腎炎C.腎臟腫瘤D.急性腎盂腎炎(正確答案)E.泌尿道結(jié)石答案解析：尿液渾濁不清，尿液鏡檢見白細(xì)胞充滿整個視野，伴有少許白細(xì)胞管型和大量上皮細(xì)胞是典型的膿尿，為急性腎盂腎炎。故D為正確答案。86 患者女，26歲。尿頻、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在門診應(yīng)用抗生素治療，進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查前，應(yīng)囑患者停用抗生素:（） 單選題 *A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天(正確答案)答案解析：進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查前，使用抗生素的患者應(yīng)停用抗生素5日后留取尿標(biāo)本，選E。87 患者女，25歲，孕7個月余。突

25、然畏寒、高熱、腰痛伴尿路刺激征，腎區(qū)叩擊痛，診斷為腎盂腎炎。該患者發(fā)生感染的原因是:（） 單選題 *A.可能是尿路畸形B.可能為尿逆流C.機(jī)體抵抗力低下D.可能是尿流不暢(正確答案)E.可能結(jié)核感染答案解析：由于尿流不暢，導(dǎo)致了細(xì)菌不能及時排除，故引發(fā)了感染。88 患者，女性，32歲，發(fā)熱伴腰痛，尿頻，尿急，尿痛2d來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查體:體溫39腎區(qū)有叩痛，尿WBC滿視野，紅細(xì)胞2030個HP，下列護(hù)理措施不正確的是:（） 單選題 *A.冰袋降溫B.臥床休息C.限制飲水量(正確答案)D.補(bǔ)充多種維生素E.清淡富有營養(yǎng)的飲食答案解析：要多飲水，一般每天飲水量在2500ml以上，給予清

26、淡、營養(yǎng)豐富、易消化食物。高熱者給予物理降溫，并注意補(bǔ)充水分，以保證足夠多尿量和排尿次數(shù)。89 急性腎盂腎炎護(hù)理措施正確的是:（） 單選題 *A.立即應(yīng)用抗菌藥物治療，再留尿檢查B.高脂肪、高熱量、高維生素飲食C.清淡、富有營養(yǎng)的飲食且多飲水(正確答案)D.高熱量、高維生素飲食且少飲水E.體溫39時不需要物理降溫答案解析：急性腎盂腎炎患者應(yīng)清淡、富有營養(yǎng)的飲食且多飲水。90 急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時給予保健指導(dǎo)，其中錯誤的是:（） 單選題 *A.避免勞累B.低鹽飲食C.多飲水，勤排尿D.禁止盆浴(正確答案)E.保持大便通暢答案解析：本題考查急性腎盂腎炎的健康指導(dǎo)。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)

27、注意休息、避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。盆浴不是腎盂腎炎的危險因素，可以盆浴。故本題選D。91 誘發(fā)慢性肺心病急性發(fā)作最常見的原因是:（） 單選題 *A.感染(正確答案)B.勞累C.心律失常D.精神緊張E.居住環(huán)境擁擠答案解析：慢性肺心病最常見的誘因是感染，尤其是上呼吸道的感染。92 慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是:（） 單選題 *A.呼吸困難加重，夜間更甚(正確答案)B.疲倦乏力，頭暈心悸C.貧血D.多食多飲E.多尿答案解析：肺、心功能失代償期突出癥狀為呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神情恍惚、

28、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。93 慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于:（） 單選題 *A.呼吸道感染(正確答案)B.過度勞累C.攝入鈉鹽過多D.心律失常E.停用洋地黃類制劑答案解析：此題考查肺心病的誘因，引起肺心病急性發(fā)作的誘因主要是急性呼吸道感染，常導(dǎo)致肺、心功能的衰竭。94 肺心病、心力衰竭的治療中最主要的是:（） 單選題 *A.控制感染，改善通氣功能(正確答案)B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用脫水劑E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用答案解析：此題考查肺心病的治療，而其本質(zhì)上是要掌握肺心病的發(fā)病機(jī)制。肺心病的發(fā)病機(jī)制是各種原因?qū)е碌拈L期肺循環(huán)阻力增加。肺動脈高壓，致使右心負(fù)擔(dān)加重，右心室代償性肥厚擴(kuò)張，最后導(dǎo)致右心衰竭。由此看出，其發(fā)病機(jī)制是由肺而心，相應(yīng)的治療上也應(yīng)遵循治肺為本、治心為輔的原則。在急性加重期最主要的治療措施是積極控制感染，改善通氣，經(jīng)此處理，多數(shù)患者可以緩解，只有少數(shù)需加用利尿、強(qiáng)心等治療。95 引起慢性肺心病肺動脈高壓的最重要原因是:（） 單選題 *A.血容量增多B.解剖學(xué)因素所致的肺血管阻力增加C.血液黏稠度增加D.功能性因素所致的肺血管阻力增加(正確答案)E.高碳酸血癥所致的肺血管阻力增加答案解析：在慢性肺心病肺動脈高壓中，功能性因素較解剖學(xué)因素更為重要。96 慢性肺源性心臟病急性