中醫(yī)治療盆腔炎的實(shí)際價(jià)值討論

1、中醫(yī)治療盆腔炎的實(shí)際價(jià)值討論【摘要】目的討論中醫(yī)治療盆腔炎的臨床價(jià)值。方法無論是急性盆腔炎還是慢性盆腔炎，均采用中醫(yī)中藥治療。結(jié)果經(jīng)過一年的臨床追蹤觀察，采用了中醫(yī)中藥治療的病人，由于盆腔炎引起的生殖器官的損傷、瘢痕、黏連、阻塞和導(dǎo)致的不孕及宮外孕的合并癥降低了90.5%，且由于以往單純采用西醫(yī)治療而留下了合并癥的病人，在采用了中醫(yī)治療后，上述合并癥及因此而引起的小腹疼痛、腰骶部疼及腰痛、腰酸等病癥很快得到了緩解和消失，盆腔炎很快控制和治愈。結(jié)論中醫(yī)中藥治療盆腔炎，使病變組織的修復(fù)和壞死組織的吸收比單純西醫(yī)治療的療效顯著而獨(dú)特?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)中藥;盆腔炎盆腔炎是婦科的常見病，是女性盆腔器官炎癥

2、的簡稱。筆者采用中醫(yī)治療盆腔炎獲得顯著療效，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料搜集我院婦科2022年8月至2021年8月一年來經(jīng)過臨床治愈的盆腔炎病例共48例，年齡2048歲，平均33歲，有孕產(chǎn)史38例，未婚5例，放環(huán)節(jié)育史34例，人流術(shù)史24例，人流術(shù)后導(dǎo)致輸卵管阻塞引起的不孕2例，其他宮腔手術(shù)史2例，宮外孕1例，25例為急性盆腔炎。臨床病癥主要為急性腹痛伴發(fā)熱，白細(xì)胞升高、惡心、嘔吐以及宮頸舉痛，性交困難并伴陰道流液，其中20例有慢性病史，病程3個(gè)月至8年不等。慢性期的臨床表現(xiàn)主要有下腹墜痛不適，月經(jīng)不調(diào)。1.2治療方法中藥治療盆腔炎主要有：臥床休息、補(bǔ)充營養(yǎng)，主要用抗生素(包括：廣譜

3、抗生素和抗厭氧菌藥)，中藥治療嚴(yán)重時(shí)，如盆腔膿腫那么需要手術(shù)，在治療過程中根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果與臨床反響，隨時(shí)予以調(diào)整，給藥途徑以靜脈滴注。常有藥物有青霉素g、林可霉素、克林霉素、紅霉素及慶大霉素。中醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn)，采用扶正固本，疏肝理氣，清熱解毒，祛濕利水、消炎止痛、活血化瘀，統(tǒng)籌兼顧為根本法那么。主要以紅花、丹參、當(dāng)歸、桂枝、茯苓、甘草、五靈脂等二十多味中藥組成藥方治療急慢性盆腔炎獲得了很好的效果(此藥方扶正固本，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，調(diào)節(jié)機(jī)體平衡，清熱解毒，祛濕、消炎、止痛，活血化瘀，其藥方得藥理作用較為廣泛，具有加強(qiáng)機(jī)體免疫力，補(bǔ)血、補(bǔ)氣，改善微循環(huán)降低毛細(xì)血管通透性，排毒解毒，中和細(xì)菌毒素，祛濕

4、、利水，改善盆腔部分的微循環(huán)和組織營養(yǎng)，興奮子宮，軟化輸卵管瘢痕，調(diào)節(jié)合成代謝，促進(jìn)炎癥物質(zhì)和積液的消散吸收，松解瘢痕黏連等作用)，臨床為了便于病人服用和減少服藥痛苦，也可服用來源于漢代張仲景?金匱要略?桂枝茯苓丸方的桂枝茯苓片或膠囊。起藥理作用主要是：(1)改變血液流變學(xué)指標(biāo)，改善微循環(huán)，抑菌殺菌作用;(2)抑制血小板聚集，增加纖溶酶活性，加速血栓溶解。(3)抗炎作用，無論急慢性或自身免疫性炎癥都有明顯的抑菌作用，并可抑制肉芽組織及黏連形成作用。(4)子宮平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用;拮抗痙攣，促使子宮復(fù)舊。(5)調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，抑制自身免疫。(6)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用。2結(jié)果本組搜集的48例

5、病人，通過中醫(yī)中藥治療后，人流術(shù)后由于輸卵管阻塞引起不孕的2例病人輸卵管通水試驗(yàn)證明已通，且治療3個(gè)月后已懷孕。25例急性盆腔炎病人除2例盆腔病情嚴(yán)重的病人下腹及腰骶痛還未消失，23例已治愈，而無后遺癥發(fā)生。20例慢性病人通過中醫(yī)中藥治療后，下腹墜痛不適和腰骶脹痛已緩解和消失，月經(jīng)不調(diào)的病癥已治愈。3討論盆腔炎是常見的婦科疾病，它包括盆腔生殖器官(子宮體部、輸卵管、卵巢)及盆腔腹膜與子宮周圍結(jié)締組織的炎癥，主要有急慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、宮腔積液，急慢性輸卵管炎、急慢性盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫及盆腔膿腫。病理上，急性子宮體炎(即子宮內(nèi)膜炎、肌炎)多發(fā)生在流產(chǎn)或分

6、娩后，病原體侵入內(nèi)膜和肌層，輕者充血、水腫，重者發(fā)生廣泛壞死化膿，并向?qū)m旁結(jié)締組織和腹膜擴(kuò)散，另外，病原體也可經(jīng)子宮黏膜蔓延至輸卵管黏膜，使部分充血、水腫、滲出，進(jìn)而形成輸卵管積膿，卵巢膿腫或輸卵管卵巢膿腫;生殖器周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜充血水腫，漿膜纖維性物質(zhì)滲出，形成盆腔臟器之間黏連，膿性物質(zhì)積聚形成盆腔膿腫，嚴(yán)重病例引起彌漫性腹膜炎。當(dāng)炎癥累積周圍的腸腔和輸卵管時(shí)，引起部分痙攣性和外壓性的狹窄;慢性盆腔炎病程較長，病灶黏連導(dǎo)致輸卵管阻塞積水或卵巢囊腫，或與周圍結(jié)締組織黏連增生形成炎性包塊。西醫(yī)抗生素的配伍合理，劑量充足，治療急時(shí)，能有效抑制住病原體的滋生，使炎性病變得到有效控制，急性期的典型臨床表現(xiàn)消失，但對壞死組織的吸收，損傷組織的修復(fù)不會起到促進(jìn)作用。通過48例病人的治療觀