2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.一風(fēng)心病心力衰竭患者服地高辛13天，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，測(cè)血鉀3.0mmol/L。除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選A、鉀鹽B、普萘洛爾C、美西律D、普羅帕酮E、胺碘酮正確答案:A2.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血TSHB、血總TC、血游離TD、血總TE、血游離T正確答案:A3.男，50歲。進(jìn)行性呼吸困難1年余。查體：BP125/80mmHg，PXB2.gifAXB2.gif，未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫，病部X線片示肺動(dòng)脈段膨隆，CTPA示雙肺動(dòng)脈分支可見(jiàn)多

2、處充盈缺損，最可能的診斷是（ ）A、慢性肺血栓栓塞B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、大動(dòng)脈炎D、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E、原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎正確答案:A4.A.左肝上前間隙B.左肝下后間隙C.左肝上后間隙D.右肝下后間隙E.右肝上間隙網(wǎng)膜囊即為正確答案:B肝胃韌帶和胃前方即為正確答案:A5.治療重癥肌無(wú)力首選A、毛果蕓香堿B、乙酰膽堿C、毒扁豆堿D、新斯的明E、腎上腺素正確答案:D6.蜘蛛痣的常見(jiàn)部位是：A、上胸部B、上腹部C、足部D、臀部E、大腿正確答案:A7.男，45歲。雙上瞼下垂伴四肢無(wú)力1年，晨輕暮重。治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，最可能的原因是A、5-HT系統(tǒng)亢進(jìn)B、重癥肌無(wú)力危象C、

3、膽堿能系統(tǒng)抑制D、腎上腺素能系統(tǒng)抑制E、膽堿能系統(tǒng)亢進(jìn)正確答案:E8.患者男，54歲。近兩個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來(lái)院就診。常規(guī)X線胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查A、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、磁共振檢查C、血甲胎蛋白測(cè)定D、超聲波檢查E、剖胸探查正確答案:A9.男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來(lái)急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：PH7.21，PaCO70mmHg，PaCO55mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是A、機(jī)械通氣B、使用廣譜抗生素C、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素D、靜脈注射氨茶堿E、補(bǔ)充液體正確答案:C10

4、.符合甲狀旁腺亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A、高血鈣、高血磷和低尿鈣B、高血鈣、低血磷和低尿鈣C、低血鈣、低血磷和高尿鈣D、高血鈣、低血磷和高尿鈣E、低血鈣、高血磷和高尿鈣正確答案:D11.男，25歲。肉眼血尿、進(jìn)行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP160/90mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，尿蛋白(+)，尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，Scr490mol/L，B超示雙腎增大，最可能的臨床診斷是A、急性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急迸性腎小球腎炎正確答案:E12.觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對(duì)象最好選擇A、甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群

5、B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群D、醫(yī)院中血制品接觸者E、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群正確答案:A13.腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是A、腹痛腹脹等癥狀與排便無(wú)關(guān)B、病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良C、精神緊張可使癥狀加重D、常有大便失禁E、夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉正確答案:C14.男，12歲。因頻發(fā)時(shí)輕時(shí)重的口吃就診，經(jīng)晤談，心理治療師認(rèn)為患兒的口吃癥狀與其父母感情不好，總在他面前爭(zhēng)吵并動(dòng)輒以離婚相威脅有關(guān)，遂要求三人一起接受心理治療，并采用了循環(huán)提問(wèn)等技術(shù)，該心理治療法稱為A、家庭治療B、精神分析療法C、人本主義療法D、行為療法E、認(rèn)知療法正確答案:A15.男，50歲。散步時(shí)突然倒地。查體：意

6、識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，抽泣樣呼吸，隨即消失。應(yīng)首先采取的措施是（ ）A、舌下含服硝酸甘油B、開(kāi)放氣道C、人工呼吸D、按壓人中E、胸外外壓正確答案:E16.男，45歲。1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長(zhǎng)期口服氨氯地平等藥物治療，2個(gè)月前診斷為糖尿病，口服降糖藥治療，目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是A、高血壓3級(jí)，高危B、高血壓1級(jí)C、高血壓2級(jí)，高危D、高血壓3級(jí)，很高危E、高血壓2級(jí)，很高危正確答案:D17.女，42歲。半小時(shí)前車禍?zhǔn)軅?，右髖部疼痛劇烈，活動(dòng)受限。查體：右髖部彈性固定，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。最可能的診斷是（ ）A、股骨頸骨折B、髖關(guān)節(jié)中心脫位C、髖

7、關(guān)節(jié)后脫位D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折E、髖關(guān)節(jié)前脫位正確答案:C18.A.功能障礙B.異常活動(dòng)C.腫脹疼痛D.皮膚淤斑E.死骨形成慢性骨髓炎的表現(xiàn)是正確答案:E骨折專有體征是正確答案:B19.關(guān)于香豆素類抗凝血藥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、發(fā)揮作用慢，維持時(shí)間長(zhǎng)B、維生素K能對(duì)抗其抗凝血作用C、體內(nèi)外都有抗凝血作用D、口服就有抗凝血作用E、華法林的作用比雙香豆素出現(xiàn)作用快，維持時(shí)間短正確答案:C20.膀胱結(jié)石患者典型的排尿癥狀是（ ）A、排尿疼痛B、尿頻、尿急、尿痛C、血尿D、排尿突然中斷E、排尿困難正確答案:D21.患兒，男，4歲。穿衣服時(shí)媽媽牽拉左腕?；純和蝗淮罂?，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩具。其最可能的診斷

8、是A、左肘關(guān)節(jié)脫位B、左肱骨髁上骨折C、左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折D、左肱骨外髁撕脫骨折E、左橈骨頭半脫位正確答案:E22.男，60歲，突發(fā)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示心電波形、振幅與頻率均不規(guī)則，無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。該患者應(yīng)首選A、利多卡因11.5mgKg靜脈注射B、美托洛爾5mg靜脈注射C、胺碘酮150mg靜脈注射D、阿托品0.1mg靜脈注射E、360J直流電除顫正確答案:E23.女，65歲。頸后部皮膚紅腫7天，初起時(shí)為小片皮膚硬腫，約3cm2cm，有多個(gè)膿點(diǎn)，隨后皮膚腫脹范圍增大，出現(xiàn)浸潤(rùn)性水腫，局部疼痛加重，表面皮膚呈青紫褐色，范圍約6cm5cm，T38.9，來(lái)院就診，擬手術(shù)治療，不正確

9、的處理方法是：A、清除化膿或失活的組織B、切口線應(yīng)超過(guò)病變邊緣C、不可一期縫合切口D、切口內(nèi)可填塞紗條E、沿皮紋行一橫行切口正確答案:E24.型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是A、青霉素過(guò)敏性休克B、新生兒溶血病C、接觸性皮炎D、食物過(guò)敏性腹瀉E、花粉過(guò)敏性哮喘正確答案:B25.急性肺水腫最特異的臨床表現(xiàn)為A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、心尖區(qū)收縮期雜音C、咳大量粉紅色泡沫痰D、左肺底濕啰音E、氣促、發(fā)紺正確答案:C26.男，62歲。間斷上腹痛10余年，加重伴餐后上腹脹3年，胃鏡見(jiàn)幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑1.5cm范圍黏膜不平，活檢病理示重度異型增生，最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵篈、近期進(jìn)行胃鏡下黏膜切除術(shù)B、口服質(zhì)子泵

10、抑制劑治療C、口服胃黏膜保護(hù)劑，近期復(fù)查D、近期行胃大部分切除術(shù)E、口服H受體拮抗劑，近期復(fù)查正確答案:D27.A.左腎靜脈受壓B.尿路結(jié)石C.泌尿系腫瘤D.腎小球腎炎E.尿路感染男，15歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)肉眼血尿伴水腫、血壓升高。最可能的原因?yàn)檎_答案:D男，35歲。突發(fā)右側(cè)腰部劇痛半天。尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，相差顯微鏡紅細(xì)胞為正常形態(tài)。最可能的原因?yàn)檎_答案:B28.男，35歲。右上臂外傷6小時(shí)。查體：壓痛、畸形，伴異?；顒?dòng)，垂腕，最可能的診斷是（ ）A、肱骨外科頸骨折合并腋神經(jīng)損傷B、肱骨外科頸骨折合并肌皮神經(jīng)損傷C、肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷D、肱骨干骨折合并尺神經(jīng)損傷E、肱骨干骨

11、折合正中神經(jīng)損傷正確答案:C29.男，35歲。搬重物時(shí)突然出現(xiàn)腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小時(shí)。查體：下腰部壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)(+)，右側(cè)足背外側(cè)感覺(jué)減弱，右足趾跖屈肌力減弱，右側(cè)跟腱反射減弱，Binski征（-）。該患者疾病可能受累的節(jié)段是（ ）A、LB、LSC、LD、LE、L正確答案:B30.男，35歲。左股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后2天，突發(fā)右胸痛，咳嗽，氧飽和度顯示92%，心肺查體未見(jiàn)明顯異常。應(yīng)首先考慮的診斷是A、脂肪栓塞B、急性呼吸窘迫綜合征C、肺血栓栓塞D、胸膜炎E、肺不張正確答案:A31.男，20歲。右前臂被炸傷4小時(shí)，最大傷口長(zhǎng)5cm，出血多，傷及肌肉，X線檢查無(wú)骨折、未見(jiàn)金屬異

12、物，其傷口最佳處理是A、清創(chuàng)后二期縫合B、加壓包扎止血、觀察C、清洗傷口后包扎D、包扎，石膏固定患肢E、清創(chuàng)后一期縫合正確答案:A32.患者，女，20歲。有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，應(yīng)給予A、增加晚餐前胰島素用量B、調(diào)換胰島素類型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量正確答案:E33.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B、大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始E、要取得療效至少要使用5天正確答案:E34.A.自身免疫性疾病B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.血鈣降低E.碘缺乏亞急性甲