呼吸機(jī)清洗消毒制度流程

1、呼吸機(jī)沖洗消毒制度流程呼吸機(jī)沖洗消毒制度流程4/4呼吸機(jī)沖洗消毒制度流程精心整理呼吸機(jī)沖洗、消毒制度一、呼吸機(jī)的沖洗、消毒的原則呼吸機(jī)的消毒主要指呼吸機(jī)的氣道管路系統(tǒng)進(jìn)行消毒。（一）呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒或滅菌；消毒方法首選沖洗消毒機(jī)；（二）沖洗前應(yīng)仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血清、油污及其他污物；（三）消毒前應(yīng)盡可能將連接部分完好拆卸，拆卸后應(yīng)馬上送沖洗、消毒；（四）送氣口及排氣口均安裝過(guò)濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一段不需要老例沖洗消毒，請(qǐng)工程師依照呼吸機(jī)的特點(diǎn)如期維涵保養(yǎng)；（維涵保養(yǎng)時(shí)間依照各廠商詳盡要求進(jìn)行）；（五）沖洗消毒時(shí)，在保證操作人員安全和環(huán)境安全的前提下，應(yīng)依照先完好干

2、凈，再消毒或滅菌的程序；（六）特別感染患者使用的呼吸機(jī)管路（包括結(jié)核分支桿菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐藥菌群感染等）應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行沖洗、消毒；（七）如臨床思疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換沖洗、消毒辦理管路及附件，必要時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒；（八）呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后才可保存?zhèn)溆茫覀溆脮r(shí)間不能夠高出一周；（九）醫(yī)院使用的消毒劑、消毒器械也許其他消毒設(shè)備，必定吻合消毒管理方法的規(guī)定；（十）消毒辦理過(guò)程中應(yīng)防范物品再次污染，用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水完好沖洗。二、呼吸機(jī)各部位的沖洗和消毒（一）呼吸機(jī)的表面面（包括界面、鍵盤(pán)、萬(wàn)向臂架、電

3、源線、高壓氣源管路等）；應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次）。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢消毒時(shí)，須用75%醫(yī)用酒精擦拭，觸摸屏式操作面板，應(yīng)用濕潤(rùn)的紗布擦拭即可（每日一次），切勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。（二）呼吸機(jī)外置回路：包括呼吸機(jī)呼吸管路、螺紋管、濕化器、集水杯、霧化器等。1、用沖洗消毒機(jī)沖洗消毒方法、步驟及要點(diǎn)包括：（1）醫(yī)務(wù)人員在沖洗消毒前應(yīng)衣著必要的防范用品，如口罩、帽子、防范鏡、手套等。精心整理（2）用戴手套的手將呼吸機(jī)外置回路的部件完好拆卸，各部件按沖洗消毒機(jī)廠商操作說(shuō)明所述方法放置，若呼吸機(jī)外置回路上有血漬、痰痂等污物，可起初加酶浸泡，再放入沖洗消毒機(jī)內(nèi)清洗。（3）正確放置呼吸機(jī)外置回路

4、后，依照沖洗消毒機(jī)廠商的說(shuō)明選擇合適的程序進(jìn)行沖洗消毒。沖洗消毒機(jī)的最低溫度最少應(yīng)達(dá)到85-90，保持時(shí)間最少5分鐘。（4）呼吸機(jī)沖洗、消毒、烘干自動(dòng)完成后，裝入干凈袋內(nèi)干燥保存?zhèn)溆谩?、手工沖洗消毒方法、步驟及要點(diǎn)包括：（1）醫(yī)務(wù)人員在沖洗消毒前應(yīng)衣著必要的防范用品，如口罩、帽子、手套、防濺屏、防范鏡等。（2）完好的拆卸呼吸外置回路的各處連接，仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬及其他污物殘留。（3）管路消毒前應(yīng)按要求沖洗干凈，管路中如有痰痂或血漬等贓物，需要專(zhuān)用的水槽中用含酶液浸泡后使用專(zhuān)用刷完好干凈干凈。（4）呼吸機(jī)使用過(guò)程中，裝有過(guò)濾紙的濕化器應(yīng)更換內(nèi)襯過(guò)濾紙并及時(shí)更換濕化液（使用中的呼吸機(jī)濕

5、化器內(nèi)的濕化液應(yīng)每日更換，以減少細(xì)菌生殖）。為防范病原微生物的生長(zhǎng)、生殖及呼吸機(jī)被腐化損壞，每次使用后應(yīng)倒掉濕化器內(nèi)的液體，浸泡消毒晾干使用。（5）將洗凈的管路及附件浸泡在1000mgL-2000mgL有效氯消毒液中，浸泡時(shí)要將其全部浸泡在消毒液中，管路不應(yīng)有死彎，中空物品腔內(nèi)不應(yīng)有氣泡存在；或單獨(dú)封裝進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒。（6）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，應(yīng)用無(wú)菌水完好沖洗。（7）呼吸機(jī)外置回路消毒完成后，晾干或烘干裝入干凈袋內(nèi)，干燥保存?zhèn)溆?，保存時(shí)間為一周。3、傳生病人及特別感生病人用過(guò)的呼吸機(jī)管路應(yīng)單獨(dú)沖洗消毒。（三）呼吸機(jī)內(nèi)置回路：應(yīng)由工程師如期保養(yǎng)維修，時(shí)間按各廠商的要求而定，

6、如期更換呼吸機(jī)的皮囊、皮墊、細(xì)菌過(guò)濾器等，呼吸機(jī)每工作1000小時(shí)，應(yīng)全面進(jìn)行檢修及耗資品的更換，并將每一次更換的耗資名稱(chēng)和更換時(shí)間進(jìn)行登記，建立檔案。以備核查。（四）其他特別部件1、呼吸機(jī)主機(jī)或空氣壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾網(wǎng)：需每日沖洗以防灰塵積聚造成細(xì)菌生殖。2、呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路：應(yīng)依照各廠商供應(yīng)的方法進(jìn)行沖洗消毒。3、可拆卸的流量傳感器：各種呼吸機(jī)的流量傳感器應(yīng)依照廠家的要求進(jìn)，嚴(yán)格更換、沖洗消毒；精心整理4、呼吸機(jī)吸入端或呼出端的細(xì)菌過(guò)濾器、供氣模塊濾網(wǎng)、冷卻風(fēng)扇過(guò)濾器、防塵網(wǎng)等部件可依照廠家要求或按需進(jìn)行沖洗更換。五、呼吸機(jī)沖洗和消毒收效的監(jiān)測(cè)1、消毒劑的濃度必定每日進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好

7、記錄，保證消毒收效。消毒劑使用的時(shí)間不得高出產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的限時(shí)。2、消毒后的呼吸機(jī)應(yīng)當(dāng)最少每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，并做好監(jiān)測(cè)記錄。消毒后的呼吸機(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)參照值為2；如高度思疑醫(yī)院感染暴發(fā)與呼吸機(jī)相關(guān)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)；（采樣部位：外20cfu/m表板、外管路、濕化罐、集水杯、流量傳感器、吸氣和呼氣端細(xì)菌過(guò)濾器、呼吸機(jī)內(nèi)部可拆卸的呼氣管路等）。3、呼吸機(jī)消毒收效監(jiān)測(cè)方法：（1）采樣方法：按消毒技術(shù)規(guī)范物體表面采樣方法。（2）采樣時(shí)間：呼吸機(jī)使用前。（3）老例采樣部位：外管路。（4）監(jiān)測(cè)方法：涂抹法進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)。三、沖洗消毒機(jī)的消毒監(jiān)測(cè)沖洗消毒機(jī)自己有工藝監(jiān)測(cè)。在使用沖洗消毒機(jī)時(shí)，應(yīng)記錄水溫、沖洗消毒

8、時(shí)間等，并保存好監(jiān)測(cè)記錄以備查驗(yàn)。四、呼吸機(jī)使用中的感染控制（一）各種呼吸機(jī)應(yīng)嚴(yán)格依照廠商供應(yīng)的說(shuō)明進(jìn)行應(yīng)用。（二）依照產(chǎn)品說(shuō)明如期沖洗防塵網(wǎng)墊。（三）呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)應(yīng)加入濕化液內(nèi)為無(wú)菌蒸餾水，使用過(guò)程中應(yīng)合時(shí)增加保持必然水位，濕化罐中的濕化液24小時(shí)完好更換一次，濕化罐及濾紙應(yīng)每周更換。（四）呼吸機(jī)的使用過(guò)程中，集水杯中的冷凝水應(yīng)及時(shí)除去，接水碗應(yīng)垂直向下，位于管路最低處，防范冷凝水倒流至氣管插管或呼吸機(jī)內(nèi)，冷凝水應(yīng)按污物辦理。（五）感染及傳生病患者應(yīng)使用專(zhuān)用呼吸機(jī)管路或一次性管路，必要時(shí)使用專(zhuān)用過(guò)濾器。（六）建議使用一次性溫濕交換器（人工鼻）取代加溫濕化器。（七）建立呼吸機(jī)消毒登記本。（八）對(duì)呼吸機(jī)管路的消毒收效如期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。五、呼吸機(jī)的保護(hù)精心整理依照呼吸機(jī)的性能及附件使用壽命的