2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.在代謝性酸中毒原因中，下列哪一項是錯誤的A、高熱B、休克C、長期不進(jìn)食D、持續(xù)大量嘔吐E、急性腎衰竭正確答案:D2.現(xiàn)場需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常 ( )A、小于1%B、5%10%C、10%15%D、小于5%E、以上都不是正確答案:D3.患者男，65歲。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU，利尿治療后出現(xiàn)口渴、四肢無力，心率124次/min。動脈血氣：pH 7.38，HCO 24 mmol/L，PaCO 42 mmHg，PaO 90 mmHg，Na+ 142 mmol

2、/L，Cl 94 mmol/L，K+3.5 mmol/L，該患者可能出現(xiàn)A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低鉀血癥正確答案:B,E4.臨床診斷為嚴(yán)重感染時， 6 h內(nèi)達(dá)到液體復(fù)蘇目標(biāo)，包括A、中心靜脈壓（CVP）812 mmHgB、平均動脈壓65 mmHgC、意識改善D、尿量0.5 ml/(kgh)E、中心靜脈或混合靜脈血飽和度(ScvO或SvO)0.70或0.65正確答案:A,B,D,E5.成人失鉀最主要的途徑是A、經(jīng)胃失鉀B、經(jīng)小腸失鉀C、經(jīng)結(jié)腸失鉀D、經(jīng)腎失鉀E、經(jīng)皮膚失鉀正確答案:D6.最易出現(xiàn)急性溶血表現(xiàn)的中毒是A、地西泮中毒B、蛇毒C、乙醇中毒D、有機(jī)

3、磷中毒E、一氧化碳中毒正確答案:B7.以下災(zāi)難現(xiàn)場救治處理正確的是A、有鋼筋等硬物插在體內(nèi)時，在現(xiàn)場不要拔出硬物B、凡疑有骨折者，均應(yīng)對其按骨折情況進(jìn)行處理C、對開放性腹部外傷，應(yīng)將外露腸段即刻還納，包扎傷口，及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院D、對開放性胸外傷，立即用不透氣軟質(zhì)護(hù)墊封閉傷口E、對沒有血管、神經(jīng)壓迫的外露骨折端，現(xiàn)場不必將其牽拉整復(fù)正確答案:A,B,D,E8.關(guān)于膽堿酯酶復(fù)活藥療效正確的是 ( )A、解磷定對敵百蟲療效好B、氯磷定對敵敵畏中毒療效好C、雙復(fù)磷對敵敵畏效果較解磷定差D、膽堿酯酶復(fù)活藥對急慢性膽堿酯酶抑制效果均好E、以上都不正確。正確答案:E9.采取下面哪項措施不恰當(dāng)A、放置在陰涼處B、

4、環(huán)境降溫C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧氣吸入正確答案:C10.Zollinger-Ellison綜合征引起的腹瀉屬于A、滲出性腹瀉B、滲透性腹瀉C、分泌性腹瀉D、動力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉正確答案:C11.結(jié)腸破裂修補術(shù)后5 d，患者血鈉136.0 mmol/L，鉀6.8 mmol/L，pH 7.3，近24 h尿量520 ml，應(yīng)診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水正確答案:D12.最嚴(yán)重的急性高原病是 ( )A、高原心臟病B、高原腦水腫C、急性高原反應(yīng)D、高原肺水腫E、高原紅細(xì)胞增多癥正確答案:B13.胺碘酮的電生理作用與血流動力學(xué)作用不包括A、

5、阻滯IKr、IKs、IKurB、阻滯INaC、阻滯ICa-LD、非競爭性抑制-和-腎上腺素能受體E、負(fù)性肌力作用輕，不影響外周阻力正確答案:E14.蛇咬傷患者局部傷口處理錯誤的是 ( )A、及早綁扎傷肢，阻斷靜脈血和淋巴回流B、傷肢休息減少毒素吸收C、清創(chuàng)排毒D、盡快破壞或抑制存留在傷口的蛇毒E、傷口局部使用抗生素正確答案:E15.對心房顫動單相波轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為 ( )A、2050 JB、200300 JC、50100 JD、100200JE、360 J正確答案:D16.女，32歲，食用亞硝酸鹽后呼吸困難。查體：口唇皮膚發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，神清，雙肺清晰。下列哪項治療是錯誤的 ( )A、

6、洗胃B、導(dǎo)瀉C、呋塞米靜脈注射D、防治呼衰、心衰E、大劑量亞甲藍(lán)靜脈注射正確答案:E17.引起病毒性腦膜炎的病毒傳播途徑主要是A、糞口傳播B、飛沫傳播C、血液傳播D、體液傳播E、接觸傳播正確答案:A18.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄，下列敘述不正確的是A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久B、經(jīng)腎排泄C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)D、肝內(nèi)水解產(chǎn)物比原來毒性強(qiáng)E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄正確答案:A,C,D,E19.患者，男，70歲。家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃紅，血中COHB濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因為 ( )A、腦卒中B、一氧化碳中毒C、安眠藥中毒D、乙醇中毒

7、E、有機(jī)磷中毒正確答案:B20.關(guān)于抑制性突觸后電位產(chǎn)生過程的描述，錯誤的是A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C、突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合D、突觸后膜對Cl或K+的通透性升高E、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動正確答案:E21.異煙肼抗結(jié)核作用的特點不包括A、抗菌作用強(qiáng)大B、對結(jié)核桿菌有高度選擇性C、穿透力強(qiáng)，可滲入纖維化病灶中D、結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性E、治療量時不良反應(yīng)較少正確答案:D22.對于心外按壓術(shù)，正確的是A、按壓部位在胸骨下段相當(dāng)于兩乳頭連線的中間B、按壓部位在胸骨中段C、按壓深度成人45 cm，按壓與放松的比例各占50%D、按壓頻

8、率為80100次/minE、按壓放松時手不能離開胸部，要使胸部充分回彈正確答案:A,C,E23.休克的主要診斷依據(jù)是 ( )A、臨床表現(xiàn)B、尿少C、代謝性酸中毒D、脈細(xì)速E、低血壓正確答案:A24.解磷定和氯磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效差 ( )A、內(nèi)吸磷B、對硫磷C、甲拌磷D、甲胺磷E、敵百蟲正確答案:E25.擴(kuò)張腦血管作用較強(qiáng)的鈣通道阻滯藥是A、維拉帕米B、尼莫地平C、地爾硫D、氨氯地平E、硝苯地平正確答案:B26.DIC的主要臨床表現(xiàn)不包括A、出血傾向B、微血栓栓塞C、臟器功能衰竭D、微循環(huán)障礙E、血管外溶血正確答案:E27.肝衰竭時凝血障礙主要表現(xiàn)中，除外的是A、凝血因子合成減少

9、B、常發(fā)生DIC，從而致凝血因子消耗增多C、循環(huán)中抗凝血物質(zhì)減少D、易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解正確答案:C28.14個月兒童的化膿性腦膜炎，最常見的細(xì)菌是A、流感桿菌B、李斯特菌C、葡萄球菌D、銅綠假單胞桿菌E、A組鏈球菌正確答案:A29.心肺復(fù)蘇后，下列哪些情況下心跳可能再次停止 ( )A、脈壓小B、血壓低C、心律不齊D、呼吸交換量不夠E、肌張力異常正確答案:A,B,C,D30.高血鉀的心電圖表現(xiàn)有 ( )A、T波高尖B、QRS波增寬C、PR間期縮短D、P波低平E、室性異位節(jié)律正確答案:A,B,D,E31.排便反射的初級中樞位于A、脊髓腰骶段B、脊髓胸段C、延髓D、腦橋E、中腦正確答案:A32

10、.關(guān)于呼吸衰竭，敘述錯誤的是A、按動脈血氣分析結(jié)果分型呼吸衰竭和型呼吸衰竭B、型呼吸衰竭指缺氧而無CO潴留，PaO60mmHg, PaCO降低或者正常C、型呼吸衰竭指缺氧伴CO潴留，PaO60mmHg, PaCO50mmHgD、型呼吸衰竭常見于引起肺換氣障礙疾病，型呼吸衰竭多由于肺泡通氣不足E、型呼吸衰竭患者興奮躁動時應(yīng)及時給予鎮(zhèn)靜催眠藥物正確答案:E33.男性，67歲，劍突下隱痛8個月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進(jìn)行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便12次天，糞便隱血試驗陽性。臨床初步診斷為A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃黏膜損害C、消化性潰瘍合并出血D、胃癌合并出血E、食管賁門黏膜撕裂綜合征正確答