急危重癥護理學考試題(一)

1、技能大賽急危重癥護理學考試題（一）科室：姓名：日期：得分：一、單選題（每題1 分，共 40 分）急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在（A ）內到位。A. 10 分鐘 B. 15 分鐘 C. 30 分鐘 D.1 小時 E. 以上都不對2. 關于臥位及翻身的敘述中，下述哪項是正確的：（A ）A.顱腦手術后，頭部臥于健側或平臥B.為顱骨牽引患者翻身時，應先放松牽引C. 頭低腳高位是指抬高床尾約40cm-50cm D . 膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E.為患者翻身側臥時，應使其下腿彎曲，上腿稍伸直3?單人搬運胸部傷的傷員時不宜采用那種方法：（B）A.側身匍匐搬運法B. 背

2、負法 C.扶持法D.牽拖法E.包持法4. 患者行甲狀腺腺瘤切除術后，采取半坐臥位的主要目的是：（A ）A.減輕局部出血B . 避免疼痛C . 有利于傷口愈合D. 改善呼吸困難E . 有利于治療護理符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是：（ D ）A.失血量少于 800 毫升 B.皮膚顯著蒼白，肢端青紫C.脈搏 V 100 次 /分，有力D.毛細血管充盈遲緩E.意識模糊，甚至昏迷某女， 22 歲，誤服農(nóng)藥 1605 （對硫磷） 30ml, 急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為 59% 急診洗胃，洗胃液忌用 （D ）A.生理鹽水B. 肥皂水C.清水 D.1:5000 高錳酸鉀E.2% 碳酸氫鈉17. 猝死患

3、者搶救的最佳時間是多長時間（C）A. 5 12min B .612minC.4min D .68min E .12min院外急救的最佳急救期（ A ）A.傷后 12h 內B . 傷后 24h 內 C . 傷后 24-36h 內D.傷后 12 24h 內 E . 傷后 36h 內危重患者住院后，護士首先應（ E ）A.詳細詢問病史B . 填寫各種卡片C . 介紹有關規(guī)章制度D.與營養(yǎng)室聯(lián)系為患者訂餐E. 立即通知醫(yī)生，測量生命體征并配合搶救10. 現(xiàn)場急救中單人搶救心搏驟停的患者時，搶救者應該怎么辦（D ）A.速打電話救援B . 等待來援C . 先打開氣道，然后電話請求援助D.先執(zhí)行心肺復蘇1m

4、in 然后打電話請求援助E . 先打電話再實施心肺復蘇11. 正確的胸外按壓，仍可出現(xiàn)下列的并發(fā)癥（E）A.脾臟破裂B . 肝臟損傷C . 肋骨和胸骨骨折嘔吐誤吸 E . 以上都可能休克早期血壓及脈搏的變化是（ D ）A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細速B . 收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細速C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細速收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細速在現(xiàn)場急救中首先要做的是（ B ）A.包扎傷口B. 清理呼吸道C. 心肺復蘇D . 止痛 E . 搶救休克14. 對中暑高熱患者用4C5%0 糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫（C）A.頸動脈 B . 肱動

5、脈C . 股動脈D . 足背動脈E . 鎖骨下動脈215. 在室溫 35 C 左右時人體散熱主要依靠（A ）A.蒸發(fā)B.對流 C.傳導 D.輻射 E .排大小便下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) C ）A 早期通路B.早期心肺復蘇C.早期轉送D.早期心臟除顫E.早期高級生命支持急診外傷病人正確分診技巧是（ C ）A SOA 分診公式B .PQRS 分診公式C.CRAM 評分法D. QRS 診公式E. RSTRS 評分法ICU 病人最常見的感染部位是 （ C ）A.泌尿系感染B . 消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E . 傷口感染休克時主要代謝障礙為（ A ）A.酸中毒、高血鉀B. 堿中毒、低

6、血鉀C.低鎂血癥、低滲性脫水D. 低血鈣、低血糖E.急性呼吸窘迫綜合征對休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是（ C ）A.血壓下降B.尿少 C.代謝性堿中毒D.表情淡漠皮膚黏膜由蒼白轉為發(fā)紺休克的治療原則應除外（ E ）A 盡早去除引起休克的原因B 盡快恢復有效血容量C 增強心臟功能D 糾正微循環(huán)障礙E 及時應用血管收縮劑22. 四肢骨折的現(xiàn)場急救錯誤的是（A ）3A 立即進行傷肢的復位固定B 包扎前先進行止血處理C 對開放式損傷不可試行整復D 固定應包括骨折處上下兩個關節(jié)E 閉合性骨折畸形需牽引復位斷肢現(xiàn)場急救中，對離斷肢體的處理應：（ B ）A.用生理鹽水紗布包裹B. 用無菌或清潔敷料包裹后干燥

7、冷藏C. 浸泡于生理鹽水中D . 直接置于冰塊中冷藏E.浸于 1% 吉爾滅溶液中急性 CO 中毒搶救給氧最好采用：（ E ）A.低濃度持續(xù)給氧B . 間斷性高濃度給氧C . 間斷性低濃度給氧D. 持續(xù)性高濃度給氧E 持續(xù)性低濃度給氧肺的有效通氣量是指 （ B ）A.肺活量 B.每分肺泡通氣量C. 時間肺活量 D.肺通氣量 E.潮氣量脈搏血氧飽和度的正常值是 （D ）A. 60% ? 70%B .80% ? 90%C . 90% ? 100%D. 96%? 100%E .86%? 100%動脈血氧分壓正常值； E ）A. 6070mmHg B7080mmHg .C80? 90mmHgD. 901

8、00mmHgE . 80 100mmHg動脈血二氧化碳分壓正常值 （C）A. 15 ? 25mmHg B25 ? 35mmHgC 35 ? 45mmHgD. 45 ? 55mmHg E 3040mmHg429.腎功能衰竭病人血氣分析可見：pH 7.28, PaCO2 28mmHHCO317mmol/L最可能的酸堿平衡紊亂類型是（ A ）A.代謝性酸中毒B . 呼吸性酸中毒C . 代謝性堿中毒5D.呼吸性堿中毒E . 以上都不是某幽門梗阻病人發(fā)生反復嘔吐，血氣分析結果為 : pH7.5 , PaCO50mmHHCO336mmol/L 最可能的酸堿平衡紊亂類型（ B ）A.代謝性酸中毒B. 代謝性

9、堿中毒呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E . 混合性堿中毒瞳孔進行性擴大變化多考慮 （B ）A.小腦幕切跡疝B.腦干缺氧. 中樞性偏癱D.周圍性癱瘓E . 急性腎衰急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是A.輸入碳酸氫鈉B . 輸入鈣劑C. 血液透析D.輸入高張葡萄糖加胰島素E .口服鈉型陽離子交換樹酯機械通氣模式中 ，持續(xù)氣道正壓通氣是指 （ B ）A. BIPAP B. CPAP C.SIMV D .PRVC E A/C纖維支氣管鏡檢查術前禁食（ D ）A. 3h B .4h C .2h D. 6h E .2h某病人，男性， 67 歲，冠心病史 20 余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術，術中

10、置入橈動脈壓監(jiān)測管，術后進入ICU 治療。此病人進行橈動脈監(jiān)測，最 大的優(yōu)點是 （A ）A.在手術過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化重復性好，能反復測量血壓變化并發(fā)癥少能設置血壓的報警界限 E.操作簡單，易掌握636. 女性， 23 歲，氣急、咳嗽、紫紺，RR 30/min BP 100/60mmHg動脈血氣 PH7.35 ,PaC02 40mmHgPaO2 45mmH擬 “ARD ” 病人送入 ICU 后，最合適的監(jiān)護措施是 （D ）A.氧輸送（ DO2 監(jiān)測B . 無創(chuàng)血壓監(jiān)測C . 心排出量監(jiān)測D.動脈血氧飽和度監(jiān)測E . 呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測（以下 38? 40 題共用此題干）某

11、男性病人，69 歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破 裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20 余年，急診行肝脾破裂修補術，術 后入 ICU 監(jiān)測治療。37. 此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是（A ）左側胸膜頂較右側高，且左側易損傷胸導管，臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法穿刺體位：仰臥位，去枕頭低 15，兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕穿刺定位：取鎖骨中點與內 1/3 處（或鎖骨中點內側 1? 2cm 處），下方 1?2cm 作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行D. 于穿刺點進針，針頭指向內側稍上方，針與胸壁成約30夾角，不超過45, 對準胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約3? 5cm

12、 可抽到回血E. 不能長時間留置導管，導管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內靜脈穿刺的另一最佳途徑. 此病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)( D)A. P波消失B.ST段抬高C.ST段壓低 28D.異常 Q 波出現(xiàn)E .QR 皺寬 0.1s此病人伴有右上肢骨折，建立左側橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮7小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg他可能出現(xiàn)了（C ）A.急性左心衰B . 主動脈瓣關閉不全或狹窄C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰E . 心律失常40. 經(jīng)患者右側頸內靜脈建立中心液路，測得CV 助 15cmH20

13、血壓為123/69mmHg尿量為 27ml/h ，應該警惕他出現(xiàn)（E ）A.全心衰B . 腎功能不全C . 右心衰伴三尖瓣關閉不全MODS E . 容量負荷過重或右心衰二、多選題（每題 2 分，共 40 分）1. 創(chuàng)傷現(xiàn)場急救不恰當?shù)氖牵ˋC）A.立即取出體內異物包扎傷口B.不要急于還納膨出的臟器C. 骨折必須先復位后固定D.酸堿燒傷者局部沖mjn 洗時間 10mi n立即封閉傷口使開放式氣胸變成閉合式氣胸2. 熱衰竭可見到哪些臨床表現(xiàn)（CDE）A.肌肉痙攣B.持續(xù)高熱C.面色蒼白、四肢厥冷D. 脈搏細速、血壓下降E.呼吸淺促3. 休克時靜脈補充鉀鹽的注意點，以下哪幾項錯誤（BE）A.尿量 3

14、0ml/hB.濃度不超過 3%C.滴速每分鐘 60 滴D.10%R 化鉀日需量 30ml （成人）E. 必要時以 10 嘛化鉀靜脈注射纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有（ ABCDE ）A.麻醉藥物過敏B . 喉痙攣或喉頭水腫C . 嚴重支氣管痙攣8D.術后發(fā)熱E. 氣道出血9為機械通氣病人進行吸痰時應注意（ ABCE ）A.吸痰之前，護士應洗手B . 抽吸時嚴格無菌操作C.吸痰之前應給予吸入純氧D . 抽吸時間不得超過20? 25sE.抽吸期間應進行心電監(jiān)護異常呼吸類型包括 （ABCDE ）A.哮喘性呼吸、緊促式呼吸B . 鼾音呼吸、點頭呼吸C.深淺不規(guī)則呼吸D. 嘆息式呼吸、潮式呼吸蟬鳴性呼吸以

15、下腎功能監(jiān)測指標正常值正確的是（ ABE ）A.晝尿量與夜尿量比為3? 4:1 B . 血尿素氮為 2.9? 6.4mmol/LC. 尿/血滲透壓比為1.5D. 血肌酐值為 30? 80umoJ/LE.夜尿量不可超過750ml8 . 心臟驟停時，心電圖的表現(xiàn)有（ACD ）A.室顫B.房顫C.電-機械分離D.心室靜止10E.室上性心動過速9 . 心肺腦復蘇中的BLS 包括（ABCD )A . 保持氣道暢通B .人工呼吸C . 建立人工循環(huán)D.開放氣道與通氣支持E . 機械輔助通氣10.阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為（BCDE ）A.惡心B . 心動過速C . 狂躁D.瞳孔擴大E. 驚厥血漿置換補液原則正

16、確的是（ ABCDE ）等量置換保持血漿膠體滲透壓正常應用的膠體液為 4%? 5%的白蛋白溶液時必須補充凝血因子可補充免疫球蛋白置換液必須無毒性呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有（ ABCD ）A.呼吸機管道破裂B . 濕化罐活塞未閉C . 呼吸機管道脫落D.氣管導管的氣囊漏氣E. 呼吸道分泌物過多ICU 內感染的主要原因為（ ABCDE ）A.危重病人密集B . 各種侵入性操作C . 醫(yī)療器械消毒不徹底D.抗生素的不合理使用E . 原發(fā)病引起免疫功能低下14 . TPN 所引起的代謝并發(fā)癥有（ABC ）A.高滲性非酮癥昏迷B . 高鈉C . 氮質血癥D . 腹瀉E. 氣胸1115 . 搶救室必備的急

17、救藥品有（ABCD ）A.升壓藥B .呼吸興奮劑C .解毒藥D .鎮(zhèn)靜藥E .抗生素現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括（ ABDE ）A. 現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位B.毒蛇咬傷時應放低患肢C.昏迷病人仰臥位D.咯血者向患側臥位E . 腳扭傷應抬高患肢關于內瘺的護理不正確的有（ CE ）A.術后 4 周內瘺成熟后使用B. 穿刺部位距離吻合口至少3cmC. 同一條血管穿刺要相距3cm 以上不在內瘺側血管抽血、輸液及測血壓壓迫止血部位是皮膚的進針部位18?多根多處肋骨骨折患者能產(chǎn)生的改變有（ABCE）A.胸壁反常呼吸運動B . 縱隔擺動C . 肺內殘氣量增加D.縱隔移向健側E . 腔靜脈回流受阻

18、先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有 （ ABCDE ）A.大汗 B.惡心C. 口渴 D.四肢無力E.注意力不集中20. 對腹腔內臟脫出傷員的處理，正確的是（BCDE）A.使之去枕平臥，頭偏向一側B. 脫出的內臟不能回納C.先用容器保護脫出的內臟，再包扎D. 注意腹部保暖途中注意保護傷員三、判斷題（對的打 ，錯的打 X, 每題 1 分，共 20 分）121. 心肌嚴重而持久的急性缺血達1 小時以上，即可發(fā)生AM 。（ V ）2. 硝酸甘油可擴張冠狀動脈的小血管，增加心肌血流量。（錯大）普萘洛爾可降低心率和心肌收縮力，使心肌負荷減輕，需氧量減少。V）抗膽堿藥可阻斷節(jié) 前迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張氣管。（錯后）胸腔引流每小時引流液在 100ml 以上，持續(xù) 4 小時，有活動性出血的可能（錯 3 小時）氣胸患者，在第 2 或第 3 肋間隙的鎖骨中線處插入導管，并朝向肺底。（錯，肺尖）7. 環(huán)甲膜切開置管術帶管不宜超過72 小時。（錯 48 小時）8. 止血帶止血時需定時放松，每