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1、-第三章抗體四、簡答題1、試述 g 的生物學功能。(1)特異性結(jié)合抗原:抗體的 CDR(HV)能與抗原表位特異性結(jié)合。Ig與抗原結(jié)合,可產(chǎn)生中和效應(yīng),并激發(fā)體液免疫應(yīng)答,還也進行抗原抗體檢測。 可通過經(jīng)典途徑激活補體,凝聚的 和 IgE可通過替代途徑激活補體。(3)通過與細胞 Fc 受體結(jié)合發(fā)揮生物效應(yīng):調(diào)理作用; 作用; IgE介導型超敏反應(yīng)。(4)通過胎盤與黏膜:I能借助 c 段選擇性與胎盤微血管內(nèi)皮細胞結(jié)合,主動穿過胎盤。SIgA 可經(jīng)黏膜上皮細胞進入消化道及呼吸道發(fā)揮局部免疫作用。 gM 類抗體,可用于感染的早期診斷?(1)初次受病原體感染時,機體體液免疫應(yīng)答最早合成并分泌的免疫球蛋白
2、是 ()IgM 的半衰期為 天,很短。由于 Ig 受抗原刺激產(chǎn)生早,消失快,所以血清檢出病原體特異性 M類抗體,可用于感染的早期診斷。.人 IgG 免疫羊,可獲得哪幾種抗體?人 免疫羊,可獲得:()羊抗人 gG同種型抗體,包括抗重鏈的同種型抗體,抗型輕鏈的同種型抗體,抗型輕鏈的同種型抗體;(2)羊抗人 IgG同種異型抗體(3)羊抗人 IG 獨特型抗體4何為單克隆抗體,有何特點?由一個 B 細胞雜交瘤克隆產(chǎn)生的、只針對于單一抗原表位的 的特點:()結(jié)構(gòu)均一,一種 mAb 分子的重鏈、輕鏈及獨特型結(jié)構(gòu)完全相同,特異性強,避免(或減少)血清學的交叉反應(yīng)。(2)mAb 可經(jīng)雜交瘤傳代大量制備,制備成本
3、低。第四章 補體系統(tǒng)二填空題1.補體的主要產(chǎn)生細胞是肝細胞和巨噬細胞 。-2補體的激活過程有經(jīng)典途徑、 L 途徑、 旁路途經(jīng)三條途徑。3.補體系統(tǒng)由固有成分、補體調(diào)節(jié)蛋白和補體受體三大部分組成。4.具有調(diào)理作用的補體活性片段有C3b 、Cb和C5被稱為過敏毒素的補體活性片段有C5 C 轉(zhuǎn)化酶是 轉(zhuǎn)化酶是4b2a3b。7.旁路激活途徑的 C3 轉(zhuǎn)化酶是3bBb ,C5 轉(zhuǎn)化酶是 CbBb3b 。8.經(jīng)典激活途徑的激活物是抗原抗體復合物(或免疫復合物IC) 。9.經(jīng)典激活途徑的激活是從補體系統(tǒng)的 C1 成分開始,旁路激活途徑的激活是從補體系統(tǒng)的C3成分開始。2.在補體的三條激活途徑中,不依賴于抗體
4、的是 M 途徑和旁路途經(jīng)。三.名詞解釋 余種組分,是廣泛存在于血清、組織液和細胞膜表面,是一個具有精密調(diào)控機制的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)。 和 C5a被稱為過敏毒素,它們作為配體與管活性物質(zhì),介導局部炎癥反應(yīng)。、補體的調(diào)理作用:4、免疫黏附:5、補體:簡述五類免疫球蛋白的特性及功能:一、IG:血清中含量最多,半衰期最長,分布廣,抗感染、中和毒抗菌、抗病毒、抗毒素抗體大多為I;二、IgM :分泌型 Ig為五聚體,分子質(zhì)量最大,又稱巨球蛋白;不能通過血管壁,主要存在于血清中,天然血型抗體為IgM,血型不符是機體發(fā)育過程中最早合成的抗體,胚胎后期已能合成。故臍帶血IM升高提示胎兒宮內(nèi)感染;IM是血清中檢出 I
5、gM提示新近發(fā)生感染,可用于早期診斷感染 三、Ig- :血清型IgA嬰兒可從母乳中獲得 SiA,抵抗消化道、呼吸道感染,屬重要的天然被動免疫。四、D:為單體,血清中含量很少,主要存在成熟B細胞表面,是B細胞成熟的標志。五、IE:血清中含量最少的Ig,可介導I型超敏反應(yīng)的發(fā)生,可能參與機體抗寄生蟲免疫。二、填空題. 免疫應(yīng)答過程大概分為三階段,分別是(識別階段、增殖分化階段、效應(yīng)階段). 免疫應(yīng)答可分為BT細胞介導的(細胞免疫)兩種類型。2.根據(jù)抗原刺激機體產(chǎn)生抗體是否需要h細胞協(xié)助,可將抗原分為(胸腺依賴性抗原)和(胸腺非依賴性抗原)。3.抗原免疫原性的本質(zhì)是(異物性)。4.BO A ??乖?/p>
6、rssman抗原)。和(內(nèi)源性抗原)兩大類;根據(jù)其物理性狀的不同異可將抗原分為(顆粒性抗原)和(可溶性抗原 )兩大類。7血清中含量最高的Ig是(IgG) ,含量最低的 Ig是(Ig)。9.機體初次受微生物感染時,血中最先增高的免疫球蛋白是IgM。 Fc2ABO天然血型抗體屬IgM 類抗體。3在五類 Ig中,沒有絞鏈區(qū)的是IgM 和IgE 。1.發(fā)揮調(diào)理作用和 ADCC 作用的 Ig 是 IgG ,介導型超敏反應(yīng)的 g是E第五章 細胞因子一填空題子、集落刺激因子、生長因子、趨化因子等六類。 I和病毒感染的組織細胞產(chǎn)-生,II 型干擾素主要由活化 T細胞、和N 細胞產(chǎn)生。3細胞因子的主要生物學活性
7、包括:調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答、適應(yīng)性免疫應(yīng)答、刺激造血、誘導細胞凋亡、直接殺傷靶細胞、促進損傷組織的修復4. 細胞因子通常以旁分泌或自分泌形式作用于鄰近細胞或細胞因子產(chǎn)生細胞本身,也可通過內(nèi)分泌方式作用于遠處的細胞。6.L-N二名詞解釋1細胞因子(cytkn,CK):是一類具有多種功能的高活性小分子蛋白,由活化的免疫細胞或非免疫細胞分泌。2 白細胞介素(ierleukin,IL)主要由白細胞產(chǎn)和并介導白細胞間相互作用的細胞因子,廣泛參與免疫調(diào)節(jié)、造血、炎癥反應(yīng)等過程。3干擾素(intrron,IFN)是具有干擾病毒感染和復制的能力.腫瘤壞死因子(tumoeci facor, TN)是一胞和誘導細胞凋
8、亡等過程中發(fā)揮重要作用。三.問答題.細胞因子有哪些共同特性?局部性:通常以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮效應(yīng)。方短性,在體內(nèi)可相互影響。 細胞因子的分類及生物學作用有哪些?按照結(jié)構(gòu)與功能,細胞因子可被分為六類:白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。細胞因子的生物學作用:一、參與免疫細胞的分化和發(fā)育;二、參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié):參與免疫應(yīng)答全過程,涉及抗原提呈、淋巴細胞活化、增殖、分化和效應(yīng)等;三、參與固有免疫和炎癥反應(yīng):直接-骨髓造血、促進血管生成,致痛及止痛等效應(yīng)。3細胞因子與疾病的發(fā)生與治療?髓瘤、漿細胞瘤、髓樣白血病、子宮頸癌、膀胱癌等(3)免疫相關(guān)
9、IN治療腫TN治療類風濕關(guān)節(jié)炎;應(yīng)用抗IL-2R抗體防治移植排斥反應(yīng)等第六章 C分子和粘附分子一、填空題1.C類分子的配體是CD8_;MHC類分子的配體是D4.在 TCR和 BCR識別抗原的信號轉(zhuǎn)導過程中起作用關(guān)鍵的CD分子分別是CD3 CD79CD79b(II)。3.輔助 識別抗原的 CD分子是D4或 _;B 細胞的輔助受體由CD1是 EB病毒的受體。4 人類免疫缺陷病毒( HIV)的受體是 CD4_;E 病毒的受體是CD21_。5. 淋巴細胞歸巢的分子基礎(chǔ)是表達在淋巴細胞上的歸巢受體與表達在內(nèi)皮_細胞上的地址素配體分子的相互作用。.粘附分子根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點可分為免疫球蛋白超家族(IgSF)整
10、合素家族 選擇素家族 粘蛋白樣血管地址素 鈣粘蛋白家族以及尚未歸類的粘附分子等六類。. 選擇素家族主要有 L選擇素 P選擇素 選擇素三個成員,在白細胞與內(nèi)皮細胞粘附 炎癥發(fā)生 淋巴細胞歸巢中發(fā)揮重要作用。二、名詞解釋. 白細胞分化抗原( Leukocte ifretiationanten)(C分子):在血細胞分化、發(fā)育、成熟為不同譜系的不同階段,甚.黏附分子(adhersion meules):介導細胞與細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子,多為跨膜糖蛋白。3. 整合素家族(intergrin -得名,此外還介導白細胞與血管內(nèi)皮細胞的粘附。4、淋巴細胞歸巢受體:介導淋巴細胞歸巢的黏附
11、分子。三、問答題1 CD) CDD、 D0、D、CD40、C79a、C79 、D80、CD86、免疫相關(guān)CD分子主要生物學功能:CD參與免疫細胞的效應(yīng):介導免疫細胞凋亡、促進清除免疫復合物和顆粒性抗原等4黏附分子的類型及其生物學作用?黏附分子可分為五類:免疫球蛋白超家族;整合素家族;選擇素家族;蛋白黏附分子的生物學作用:細胞凋亡的調(diào)節(jié)等。第七章 主要組織相容性復合體及其編碼分子一、填空題1. 小鼠的 MHC稱為2 復合體_,定位于第7 號染色體上;人的 MH 稱為HLA 復合體,定位于第6_號染色體上。.經(jīng)典的 類基因包括HLA-A、 HLB、 H-C個座位;經(jīng)典的 HLA-I類基因由HLA-
12、D、L-DQ、HA-DP三個亞區(qū)組成。3. HLAI 類分子由重鏈(鏈)和 微球蛋白兩條肽鍵組成;前者由第6號染色體編碼,后者由第15號染色體編碼。5. HLA -7.8. MC結(jié)構(gòu)十分復雜,其多樣性由_多基因性和多態(tài)性兩方面構(gòu)成。二.名詞解釋1.主要組織相容性復合體(H):主要組織相容性抗原由一組緊密連鎖的基因群所編碼,該基因群被稱為主要組織相容性復合體。2、主要組織相容性抗原:可誘導迅速而強烈排斥反應(yīng)的抗原3.6、等位基因:遺傳學上位于同源染色體上對應(yīng)位置的基因。、HA多態(tài)性:摜在隨機婚配的人群中,同一基因座位以穩(wěn)定頻率出現(xiàn)2種或是2種以上等位基因的現(xiàn)象。三.問答題.簡述AI、I類分子特征
13、(教材76面表格7-1)2MHC的生物學功能?MHC是參與免疫應(yīng)答的關(guān)鍵分子,其最本質(zhì)的生物學作用是向細胞提呈抗原,其他功能均由此衍生而來(一)加工和提呈抗原;(二)參與T細胞分化、發(fā)育,參與胸腺細胞陽性和陰性選擇;(三)參與調(diào)節(jié)NK-細胞活性;(四)參與免疫應(yīng)答的遺傳控制 HL與臨床醫(yī)學有什么關(guān)系? HLA HLA分型和交叉配型。(2) A與疾病關(guān)聯(lián):誘導異常的自身免疫應(yīng)答,導致自身免疫病,如:霍奇金病、強直性脊椎炎等。(3)HLA 表達異常與疾病的關(guān)聯(lián):L 表達異常與某些免疫性疾病發(fā)病相關(guān)。(4)HLA與輸血反應(yīng)(5 )HLA與法醫(yī)學:用于親子鑒定和確定死亡者身份。T B 一、填空題B細胞
14、表面的抗原受體為B細胞抗原受體_,它的化學結(jié)構(gòu)為mIg,其作用是膜表面免疫球蛋白,結(jié)合特異性抗原。2、B細胞的主要功能是產(chǎn)生抗體,提呈抗原及分泌細胞因子、參與免疫調(diào)節(jié)。根據(jù) TR異二聚體的組成不同,T細胞可分為 細胞和T T細胞絕大多數(shù)為T 細胞 型,參與免疫應(yīng)答的主要是T 細胞型。4CD3 分子的主要作用是穩(wěn)定 TC 結(jié)構(gòu)和傳導 T 細胞活化信號。5.CT 粒酶)_直接殺傷靶細胞、或 活化后大量表達FasL而引起靶細胞凋亡。6.具有殺傷作用的淋巴細胞有CL、NK、LK、IL二、名詞解釋。1、 細胞抗原受體(BCR):BR是嵌入B細胞膜內(nèi)脂分子的膜表B細胞特征性表面標志,也是細胞特異性識別抗原
15、表位的分子基礎(chǔ)。T細胞抗原受體(TCR):TCR是 細胞特異性識別抗原的受體,是T細胞共有的特征性表面標志3.CTL(cytoxicT T細胞主要是一類珍有殺傷活性的效應(yīng)細胞,稱為細胞毒性T細胞- 細胞:即輔助性 細胞,主要表達4用是輔助B細胞活化并產(chǎn)生抗體;輔助CD8T細胞活化;激活巨噬細胞,增強其殺傷胞內(nèi)菌和抗原提呈能力。三、簡答題1T 細胞表面標志有哪些?它們的功能是什么? 受信號刺激并產(chǎn)生應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ),也是鑒定T細胞及其亞群的重要依據(jù),并可用于細胞分離。在諸多表面分子中,TC、2、C3是細胞各亞群的共同標志。包括T 細胞抗原受體(TC)、C 細胞表面其它膜分子:MHC分2. CD8T
16、細胞是怎樣破壞靶細胞的?T 細胞(CTL) 殺傷靶細胞的機制主要是通過釋放穿孔素、絲氨酸蛋白酶(顆粒酶)直接殺傷靶細胞、或TL活化后大量表達FsL等細胞因子發(fā)揮殺傷效應(yīng)。3Th1細胞和 T 細胞各分泌哪些主要細胞因子?其主要作用是什么?活化的 細胞主要分泌 子,使局部組織產(chǎn)生以淋巴細胞和單核吞噬細胞浸潤為主的慢性炎癥反應(yīng)或遲發(fā)型超敏反應(yīng);活化的 h2細胞主要產(chǎn)生 L4、L5、IL-6、IL-10等細胞因子,誘導 B細胞增殖與分化,合成和分泌抗體,參與機體對蠕蟲感染和環(huán)境變應(yīng)原的應(yīng)答,引起體液免疫應(yīng)答或速發(fā)型超敏反應(yīng)。第十章第十一章免疫應(yīng)答T 細胞介導的細胞免疫、B 細胞介導的體液免疫一、填空題
17、細胞等。2.樹突狀細胞能夠顯著刺激初始 T 細胞活化和增殖,而巨噬細胞、B細胞僅能刺激活化 細胞或記憶性 T 細胞。3.APCC.MHC類分子途徑主要提呈內(nèi)源性抗原,MHC類分子途徑主要提呈外源性抗原。.抗原識別是指初始 T 細胞表面的 TCR 與抗原提呈細胞表面的抗原肽-MH分子復合物的特異結(jié)合過程。.h1細胞分泌的IFN-和細胞表面CD4L是活化巨噬細胞細胞最重要的效應(yīng)分子。-7.B細胞介導的體液免疫。適應(yīng)性免疫應(yīng)答根據(jù)其機制可劃分為感應(yīng)(識別)階段、增殖和分化階段、效應(yīng)階段、恢復階段和記憶階段,發(fā)生于外周免疫器官,主要是淋巴結(jié)和脾臟。 的第一步是BR對抗原的特異性識別及兩者的結(jié)合。10B
18、細胞作為抗原呈遞細胞,其表面主要的協(xié)同刺激分子是 B7;作為免疫效應(yīng)細胞,其表面主要的協(xié)同刺激分子是CD0_。TT 1.在TDIg二、名詞解釋化、增殖、分化并產(chǎn)生一系列生物學效應(yīng)的全過程2、初次免疫應(yīng)答:抗原初次進入機體所引發(fā)的應(yīng)答。記憶性淋巴細胞無需h細胞輔助,即產(chǎn)生迅速、強烈、持久的特異性抗體應(yīng)答,這種現(xiàn)象稱為再次免疫應(yīng)答。4、抗原提呈細胞(ntigen resetig cell,A PC)能攝取、 T淋巴細胞的這一類免疫細胞起重要作用。MHCAC表面供 細胞識別,從而活化T細胞的全過程。6.外源性抗原(exognu antien):是指AP從胞外攝取的抗原,如被吞噬的細胞、細菌、蛋白質(zhì)抗
19、原等。7.內(nèi)源性抗原(doeousntgn): APC及宿主細胞自身合成的抗原,如腫瘤抗原和病毒細胞感染表達的病毒抗原。8MH 限制性(MHCrestrition)R 的雙識別被稱為HC限制性,即MHC 限制T細胞對特異性抗原的識別。三、問答題1試述 MHC類分子提呈內(nèi)源性抗原的簡要過程。 TP 結(jié)合并由 AP轉(zhuǎn)運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)組裝的 M類分子結(jié)合形成抗原肽-C類分子復合物,然后經(jīng)高爾基體轉(zhuǎn)運至細胞膜表面,供 C8 細胞識別。2.試述 C類分子提呈外源性抗原的簡要過程。外源性抗原在內(nèi)體/溶酶體內(nèi)加工和處理為抗原肽,抗原肽與 MHC類分子結(jié)合,形成穩(wěn)定的抗原肽-MHC類分子復合物,轉(zhuǎn)運至
20、APC 膜表面,提呈給 D+ 細胞,誘導后者激活并增殖、分化為效應(yīng)性Th細胞。-3.試述T細胞生物學功能及機制(一)D8T功能及機制CTL 可高效殺傷表達特異性抗原的靶細胞,如感染胞內(nèi)病原體(病毒、胞內(nèi)寄生菌等)的宿主細胞和腫瘤細胞,但不損傷正常組織。(二)Th細胞功能及機制T1細胞(巨噬細胞、其它T的發(fā)生和發(fā)展。(三)T細胞介導細胞免疫應(yīng)答的生物學意義某些自身免疫病發(fā)生4、B細胞對D抗原的應(yīng)答過程?成熟的初級B細胞離開骨髓進入血循環(huán)并遭遇特異性抗原,進入外周淋巴組織,在B細胞應(yīng)答產(chǎn)生的最重要效應(yīng)分子,通過與抗原特異性結(jié)合而發(fā)揮一系列生物學作用。5、聯(lián)合識別的生物學意義:()機體維持自身耐重要
21、機制;(2)闡明半抗原-載體效應(yīng)的機制;()設(shè)計多糖類抗原疫苗的理論基礎(chǔ)。6、初次應(yīng)答與再次應(yīng)答的特征如下:特點初次應(yīng)答非 B 細胞再次應(yīng)答B(yǎng) 細胞抗原提呈細胞抗原濃度抗體持續(xù)時間上高低依抗原不同而異長,可達3個月以高峰濃度Ig 類別對抗體親和力Ig 維持時間較低較高主要為 gMI、IgA 等低短高長7、B細胞應(yīng)答的生物學效應(yīng)BAC疫主要參與清除胞外感染病原體。 一、填空題1. 超敏反應(yīng)是一種以機體生理功能紊亂或組織損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。2型超敏反應(yīng)的主要由特異性 Ig介導產(chǎn)生,可發(fā)生于局部或全身。4.誘發(fā)超敏反應(yīng)的 A 稱為變應(yīng)原,可以是半抗原也可以是完全Ag。.型超敏反應(yīng)又稱為細胞毒型
22、或細胞溶解型超敏反應(yīng)。、型超敏反應(yīng)由 抗體介導,可由血清被動轉(zhuǎn)移。型超敏反應(yīng)由T 淋巴細胞介導,可由淋巴細胞被動轉(zhuǎn)移。9.為預防 R 血型不符引起的新生兒溶血癥,通常可于分娩后72小時內(nèi)給母體注射Rh抗體 。1血清病屬于型超敏反應(yīng),血清過敏性休克屬于 型超敏反應(yīng)。-11.在注射抗毒素時,如果遇到皮膚反應(yīng)陽性但又必須使用者,可采用小劑量、短間隔、多次注射的方法,稱為脫敏療法。二、名詞解釋 A 抗原初次應(yīng)答后,再次接觸相同 Ag 刺激時所導致的機體生理功能紊亂或組織細胞損傷。2變應(yīng)原(alergens):是指能選擇性地激活 Th2 細胞及 細胞,誘導產(chǎn)生IgE 類抗體,引起超敏反應(yīng)的抗原性物質(zhì)。
23、gG 的自身抗體,以 IgM為主,也可是 gG或 gA 類抗體,它可與變性 I 結(jié)合形成免疫復合物,沉積于小關(guān)節(jié)滑膜,引起進行性關(guān)節(jié)炎。三、簡答題型超敏反應(yīng)的特點及其防治原則(1)特點反應(yīng)發(fā)生快、消退也快;主要由 IgE類抗體介導;主合于抗毒素皮試陽性的白喉、破傷風患者和已查明而又難以避免接觸的變應(yīng)原。藥物防治:抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放的藥物,如腎上腺素;生物活性介質(zhì)拮抗藥;改善效應(yīng)器官反應(yīng)性的藥物。2型超敏反應(yīng)的的特點:(1)發(fā)作較快;(2)參與Ab 為 I、g(3)Ag直接與靶細胞表面b結(jié)合;()需要補體、吞噬細胞、NK 細胞參與,導致靶細胞溶解。3型超敏反應(yīng)的特點:()由致敏淋巴細胞再
24、次接觸相同抗原所致;(2)細胞免疫為基礎(chǔ)的超敏反應(yīng),細胞免疫缺陷者不發(fā)生;(3)遲發(fā)型,一般在接觸抗原18-4小時后出現(xiàn),48-724 青霉素引起的過敏性休克的發(fā)生機制:青霉素本身并無免疫原性,但是其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸和青霉素烯酸為半抗性 IE,使機體處于致敏狀態(tài)。當青霉素致敏的個體再次使用青霉素時,即可在幾分鐘內(nèi)發(fā)生過敏性休克甚至死亡。有時初次注射青霉素也可發(fā)生過敏性休克,這可能與患者曾經(jīng)無意識地接觸過青霉素降解產(chǎn)物或青霉素樣物質(zhì)有關(guān)。5兩種血型不符引起的新生兒溶血癥的發(fā)生機制、特點和臨床預防措施:ABO血型不符引起的溶血癥多發(fā)生于母親為O型血的非OA或B血型抗原刺激母體產(chǎn)生IG類抗A或抗
25、B抗體。當母親妊娠或再次妊娠時, 該種抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與紅細胞表面相應(yīng)血型抗原結(jié)合,引起胎兒出生后的新生兒溶血。Rh血型不符引起的新生兒溶血癥發(fā)生于Rh-母親所懷的Rh+紅細胞可進入母體,剌激母體產(chǎn)生抗RhRh抗體(IgG)即可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),與胎兒 Rh+紅細胞結(jié)合,導致胎兒紅細胞的破壞。從而引起流產(chǎn)或出生后的嚴重溶血現(xiàn)象,甚至死亡。對ABO血型不符引起的新生兒溶血癥,現(xiàn)在尚無特異性預防措施。為預防Rh血-型不符引起的新生兒溶血癥,可在h一母親首次娩出h的新生兒后的72小時內(nèi), 給母親注射抗h抗體(Rh抗血清 ), 該抗體與母親體內(nèi)的胎兒Rh紅細胞結(jié)合,并及時將其清除,從而
26、清除 Rh 抗原對母體的免疫刺激作用,阻止Rh抗體的形成。6、超敏反應(yīng)類型、特點與發(fā)病機制、疾病舉例(教材7面表16)一、填空題:而引起的,其發(fā)病機制相似于I、I、V型超敏反應(yīng)的發(fā)病機制。2、自身抗原抗體免疫復合物引起的自身免疫性疾病屬于 III 型超敏反應(yīng)性疾病, SLE是這類疾病的典型代表。3、T 細胞對自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答可引起胰島素依賴型糖尿病;多發(fā)性硬化病癥;風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。二、名詞解釋、自身免疫:是指機體免疫系統(tǒng)對自身抗原成分發(fā)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。2、自身免疫?。菏侵敢驒C體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導致的疾病狀態(tài)。機體免疫系統(tǒng)接觸,稱為隱蔽抗原或隔離抗原。三、問答題、試述自
27、身免疫性疾病的致病相關(guān)因素。答:自身抗原相關(guān)因素:隱蔽抗原的釋放;自身抗原性質(zhì)、量的改變;分子模擬;表位擴展自身免疫自穩(wěn)機制失控:自身反應(yīng)性淋巴細胞逃避“克隆清除”或異常激活;免疫功能紊亂;免疫系統(tǒng)缺陷或異常;(3)遺傳因素:L等位基因攜帶、免疫相關(guān)蛋白基因突變;(4)機體方面的其它因素:年齡(多見于老年人)、性別(女性高于男性)-2、簡述自身免疫性疾病的基本特征。答: 患者血液中可測到高效價的自身抗體和(或)自身應(yīng)答性致敏細胞; 自身抗體和自身致敏T細胞作用于表達靶抗原的組織細胞,造成病理性損傷或功能障礙; 在動物實驗可復制出與自身免疫性疾病相似的動物模型,用患者的血清或淋巴細胞可使疾病被動
28、轉(zhuǎn)移; 病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫應(yīng)答強度密切相關(guān);反復發(fā)作和慢性遷延; 有遺傳傾向,與性別、年齡有關(guān);3、簡述自身免疫性疾病的防治原則。答: 預防和控制病原體的感染:采用疫苗和抗生素控制病原體的感染; 使用免疫抑制劑 可抑制自身免疫反應(yīng),對多種自身免疫性疾病的治療有明顯的臨床療效; 抗炎療法 ;口服抗原誘導自身耐受; 特異性抗體治療;同種異體造血干細胞移植;(7)建立針對特定自身抗原的中樞外周耐受等第十九章免疫缺陷病一、填空題:1、IDD 按其發(fā)病原因可分為_和_兩大類;DDPDD;S2、根據(jù)免疫缺陷性質(zhì)不同,PI可分為_、_、_、_和_。體液免疫缺陷細胞免疫缺陷;聯(lián)合免疫缺陷;吞噬細胞缺陷;補體
29、缺陷3、H的包膜糖蛋白與高親和力,主要導致數(shù)量減少和功能缺陷,引起以為主的免疫功能嚴重障礙。gp120; 分子;C4 細胞;細胞免疫二、名詞解釋1、免疫缺陷:是免疫系統(tǒng)一種或幾種成份的缺陷或功能缺失。根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。免疫功能降低或缺陷的一組綜合征。常伴有其它組織器官發(fā)育畸形,故又稱為先天性免疫缺陷。引起免疫系統(tǒng)暫時或持續(xù)性損害,導致免疫功能缺陷。常見原發(fā)病因是感染、惡性腫瘤、消耗性疾病、長期使用免疫抑制劑和某些抗生素等不。 HIV 而引起的免疫功能缺陷所引起的繼發(fā)性免疫缺陷病。俗稱艾滋病。、聯(lián)合免疫缺陷病:是指T 細胞及 B 細胞均缺乏或功能缺陷導致的體液免疫和細胞免疫
30、聯(lián)合缺陷,可引起多種疾病。三、問答題1、簡述 IDD 的臨床特點及治療原則?嚴重的感染,感染的性質(zhì)和嚴重程度主要取決于免疫缺陷的成分和程度;(2)由于免疫監(jiān)視功能下降,ID 患者惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人群高 1003 -的理化因素(2)控制感染()免疫重建和免疫增強、AIS 的相關(guān)知識:病原體是HI,包括I-1和V-2兩型。臨床特點:IV感染臨床過程可分為4期:(1)急性期:感染后-6周,出現(xiàn)急性V 一般為6個月至4-5年,也可長達11年;(3)癥狀期:隨D4+T 細胞數(shù)量期:患者出現(xiàn)三大典型癥狀,機會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)異常,HIS患者一般在年內(nèi)死亡。 抗體或分離出病毒株(3)臨床
31、表現(xiàn)接受污染血制品治療、AIDS母親所生孩子、感染HIV的性伴侶。預防原則:禁毒并控制性傳播;嚴格管理血液及血制品;對高危人群進行HIV抗體檢測;對意外感染者給予預防性治療。第二十章移植免疫一、填空題1.根據(jù)受體和供體的組合,把移植分為四種類型:自體移植 同系移植 同種異體移植 異種移植.介導同種移植排斥反應(yīng)的抗原有:主要組織相容性抗原、次要組織相容性抗原、 ABO 血型抗原 組織特異性抗原.同種異體器官移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是直接識別 間接識別。5.根據(jù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生的快慢和病理特點,宿主抗移植物反應(yīng)可分為三類:超急性排斥反應(yīng) 急性排斥反應(yīng) 慢性排斥反應(yīng)二、名詞解釋同種異基因移植:是指同一物種
32、內(nèi)遺傳結(jié)構(gòu)不同的個體之間的移植異種移植:不同物種的個體之間的移植直接識別:是指受者T 細胞可直接識別供者 AP 表面抗原肽-供者同種異型MHC 分子復合物,并產(chǎn)生免疫應(yīng)答。間接識別:指受者APC提呈同種異型抗原肽供受者 T 細胞識別三、問答題1何謂 GV?其發(fā)生與哪些因素有關(guān)? 發(fā)生與下列因素有關(guān):(1)移植物中含一定數(shù)量成熟 T 細胞;(2)宿主免疫功能低下(3)供、受者間 LA 型別不符;簡述同種異型移植排斥的防治原則。防治同種異型移植排斥反應(yīng)的基本原則是:(1)供者與受者間HLA盡可能相符,以降低移植物組織抗原的免疫原性;(2)通過免疫抑制療法抗排斥反應(yīng)()誘導受者對移植物建立特異性免疫
33、耐受。第二十一章腫瘤免疫-一、填空題1根據(jù)根據(jù)腫瘤抗原特異性,可將腫瘤抗原分為腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原2根據(jù)腫瘤產(chǎn)生的機制可將腫瘤抗原分為三種類型理化因素誘發(fā)的腫瘤抗原、病原體誘發(fā)的腫瘤抗原、自發(fā)性腫瘤抗原3清除階段()平衡期(3)逃逸期二、名詞解釋腫瘤抗原(umoatien)泛指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中新出現(xiàn)或過度表達的抗原物質(zhì)。 pecicantigen,TSA)指僅表達于腫瘤細胞而不表達于正常細胞的抗原。也被稱為腫瘤特異性移植抗原腫瘤相關(guān)性抗原(uorasscaed nige,AA)并非腫瘤細胞特有,正常組織或細胞也可表達的抗原物質(zhì),但在細胞癌變時其含量明顯增高。4胚胎抗原:是在胚胎發(fā)育階段由胚胎組織產(chǎn)生的正常成分,出生后逐漸消失,或表達量很低。 mlation)是指宿主對腫瘤抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,變。三、問答題1試述機體抗腫瘤免疫效應(yīng)機制有哪些?機體抗腫瘤免疫效應(yīng)機制包括機體抗腫瘤的固有免疫效應(yīng)機制和機體抗腫瘤的溶細胞作用;K細胞、巨噬細胞、T細胞的殺瘤效應(yīng);(2)機體抗腫瘤的適應(yīng)性免疫效應(yīng)機制:CD8+CTL、CD4+Th 細胞的效應(yīng)機制和抗腫瘤的體液免疫效應(yīng)機制。2、機體抗腫瘤的體液免疫效應(yīng)機制包括:某些受體抑制腫瘤細胞生長;(5)抗體使腫瘤細胞
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