醫(yī)療行業(yè)誠(chéng)信存在哪些問題呢

1、醫(yī)療行業(yè)誠(chéng)信存在哪些問題呢一、醫(yī)患間信任危機(jī)，醫(yī)務(wù)人員“謹(jǐn)言慎行”醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。經(jīng)驗(yàn)的取得，一是來自書本，二在臨床實(shí)踐 中不斷積累。其中，后者是最主要的來源，對(duì)書本的學(xué)習(xí)是繼承，對(duì) 臨床實(shí)踐獲得的病史資料和經(jīng)驗(yàn)的收集、總結(jié)和應(yīng)用是研究、發(fā)展和 提高。一個(gè)訓(xùn)練有素、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生的成長(zhǎng)，最行之有效的方法是 以老帶新、靠傳幫帶。過去，我們看到老教授、老專家在門診室，在病房里現(xiàn)場(chǎng)手把 手教、對(duì)比著講、做示范給年輕人看。年輕的醫(yī)務(wù)人員特別重視老教 授帶著他們查房，一旦發(fā)現(xiàn)某些問題，如藥的品種、劑量是否合適； 患者身體的變化、反應(yīng)有無異常；護(hù)理工作是否周全，有無遺漏；與 患者進(jìn)行溝通的方法、技巧等，老

2、教授都會(huì)在病床前及時(shí)糾正，現(xiàn)場(chǎng) 答疑解惑。這是年輕人只能在實(shí)踐中才能學(xué)到的。然而今天，醫(yī)患之間缺乏充分的溝通和信任，相互猜疑，醫(yī)務(wù) 人員小心翼翼地走進(jìn)病房又惴惴不安地離去，生怕留下話柄。據(jù)報(bào)道， 醫(yī)患雙方通過攝錄的方式保留證據(jù)的做法在很多醫(yī)院都發(fā)生過。醫(yī)患 雙方彼此的戒心到了這種程度，不能不說是一種信任危機(jī)。醫(yī)患雙方 維權(quán)的基礎(chǔ)是誠(chéng)信，而誠(chéng)信的喪失勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患沖突頻發(fā)。二、規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，刻意尋求保存證據(jù)以前，醫(yī)生的道德準(zhǔn)則是“只要有1%的希望，就要進(jìn)行100% 的努力”，具有很強(qiáng)的責(zé)任感和敬業(yè)精神?，F(xiàn)在則因醫(yī)患之間缺失誠(chéng) 信，造成醫(yī)生不敢冒一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)廣沒有100%的把握就不要輕舉妄動(dòng)”。 因?yàn)?/p>

3、在醫(yī)學(xué)探索過程充滿著未知數(shù)和變數(shù)，臨床又沒有絕對(duì)安全的藥 物和診療措施，而疾病的原因又比較復(fù)雜，不是“非此即彼”，有些 疾病還達(dá)不到“證明”的水平?；挤綇?qiáng)調(diào)自己享有知情、同意權(quán)，醫(yī) 方稍有不慎，患方就會(huì)以不知情來控告。而醫(yī)方因醫(yī)療侵權(quán)訴訟“舉證責(zé)任倒置”的實(shí)施，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé) 任增大，就會(huì)承擔(dān)更多的舉證責(zé)任和舉證不能所帶來的巨額賠償責(zé)任 怎么辦？為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，分清責(zé)任是非，醫(yī)患雙方簽訂手術(shù)公證，以期 取得法律上的證據(jù)效力。手術(shù)公證實(shí)際上是醫(yī)患雙方缺乏誠(chéng)信的無奈 之舉。因害怕引發(fā)醫(yī)療糾紛，刻意尋求保存證據(jù)，使醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué) 探索受到很大的制約，最終受損的仍是患者。三、防御性醫(yī)療，以求自保，損害患者根本

4、利益 防御性醫(yī)療行為也稱自衛(wèi)性醫(yī)療行為，是指醫(yī)務(wù)人員為了規(guī)避 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，以求自保而實(shí)施的偏離規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則的醫(yī)療行為。 如懼怕漏診進(jìn)行拉網(wǎng)式化驗(yàn)或檢查；回避有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)或片面夸大手 術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；沒有必要的會(huì)診或轉(zhuǎn)診；推諉重癥病人等。防御性醫(yī)療行為 不是完全出于對(duì)患者的需要而進(jìn)行的，其根本出發(fā)點(diǎn)是為了避免或減 少醫(yī)患沖突。實(shí)際上是醫(yī)患之間信任度降低所引發(fā)的戒備心理的表現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系是以保持健康、消除疾病為目的而建立起來的關(guān)系， 在醫(yī)療技術(shù)落后的時(shí)期，醫(yī)生始終占主動(dòng)地位，患者服從醫(yī)生乃天經(jīng) 地義的事。這時(shí)期的醫(yī)患關(guān)系主要靠道德信念來維持，靠良好的服務(wù) 態(tài)度和認(rèn)真負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，因此，要求醫(yī)生仁慈、正直

5、、莊重、值 得信任。如希波克拉底在其誓言中提到的那樣，以“遵守為病家謀利 益”為信條，以“純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)”、“為病家謀幸 ?！睘槲ㄒ荒康摹ａt(yī)學(xué)發(fā)展到今天，人們?cè)谙碛嗅t(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)達(dá)帶來的 健康和前所未有的希望的同時(shí)，也帶來了醫(yī)患關(guān)系的人性和道德的喪 失。醫(yī)患間的信用關(guān)系被消費(fèi)關(guān)系、供求關(guān)系、法律關(guān)系等“物”的 關(guān)系所淡化，醫(yī)患關(guān)系的“誠(chéng)信”基礎(chǔ)受到了沖擊，由此產(chǎn)生了醫(yī)患 間的隔閡及猜疑。患方開始懷疑醫(yī)者診治的科學(xué)性、正當(dāng)性、及時(shí)性， 醫(yī)方開始擔(dān)心患方無端地指控與鬧事。醫(yī)患矛盾是全世界的普遍難題 據(jù)美國(guó)的一項(xiàng)對(duì)全科醫(yī)生“防御性醫(yī)療行為”的調(diào)查表明，在 30 名 全科醫(yī)生生中有98%的

6、人承認(rèn)自己有因怕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而采取防御性醫(yī) 療的行為。在我國(guó)也是普遍現(xiàn)象。防御性醫(yī)療行為不僅造成衛(wèi)生資源 的浪費(fèi)，加重患方的負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)務(wù)人員工作心理障礙，阻礙醫(yī)學(xué)科 學(xué)的發(fā)展，而且使本來就緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜，醫(yī)患之間信用更 加危機(jī)。既損害了患者的利益，也最終影響對(duì)醫(yī)方的社會(huì)評(píng)價(jià)四、忽視人文關(guān)懷。人為增加患者的負(fù)擔(dān) 誠(chéng)信體現(xiàn)了對(duì)人的春爪。是人文關(guān)懷的扛諦。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件 下。最應(yīng)該們導(dǎo)線信。但是。我們?cè)谏钌蕉晔艿绞袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的活力、效 率、豐富和優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，卻不能不為其間的無序、失信、欺詐而困惑。 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，特別是哄憋沖突的加劇，近乎天 文數(shù)字的巨額索賠，醫(yī)務(wù)人員的顧慮越來越

7、多川！子越來越小 ，“以 人為本”的道德理念動(dòng)搖了。對(duì)患者缺乏責(zé)任心，缺少人性化的關(guān)愛。 醫(yī)院的信用是救死扶傷，防病治病，保護(hù)公民健康。保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì) 量，是醫(yī)務(wù)人員最根本的信用標(biāo)準(zhǔn)，因此，長(zhǎng)方必須以病人為中心， 充分考慮患方的切身利益廣關(guān)心病人比關(guān)心疾病本身更重要”。五、病患不健康的就醫(yī)心理，醫(yī)生也可能成為“弱勢(shì)群體”醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化，病人有權(quán)選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生、選擇醫(yī)療服 務(wù)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中等價(jià)交換、等價(jià)有償原則在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的表現(xiàn)就是 患者要求用金錢買服務(wù)，用金錢買健康，選擇名醫(yī)，提供特殊服務(wù)， 優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，優(yōu)價(jià)優(yōu)先。一旦診療結(jié)果不理想，不能以誠(chéng)相待，醫(yī)患關(guān) 系矛盾升級(jí)就有可能惡化為“醫(yī)鬧”的情形。醫(yī)患間失去了誠(chéng)信的道 德基礎(chǔ)，信用危機(jī)充斥醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，其結(jié)果必然是害人害己。“醫(yī) 鬧”一詞是指以醫(yī)療糾紛為借口