學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防

1、關(guān)于學(xué)前兒童常見傳染病及預(yù)防第1頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四傳染?。菏怯刹≡w引起的，能在人與人，動(dòng)物與動(dòng)物，或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。由于兒童對疾病的抵抗力較弱，在集體生活中，兒童接觸密切，容易發(fā)生傳染病，且可造成流行。第2頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四一、傳染病的特性傳染病的突出特點(diǎn)就是具有傳染性和流行性。1、病原體作用 病原體即環(huán)境中造成人或動(dòng)物感染疾病的微生物和寄生蟲。傳染病是由病原體所引起的一類疾病。病原體包括病毒、細(xì)菌等。各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。第3頁，共64頁，20

2、22年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四2、傳染性 病原體經(jīng)一定的途徑直接或間接進(jìn)入易感者體內(nèi)，引起傳染病的發(fā)生。所有傳染病都具有一定的傳染性。3、流行性傳染病會(huì)在人群中造成流行，使某種傳染病的發(fā)生率是往年的幾倍或幾十倍。當(dāng)病原體的傳染力超過了人群的免疫力時(shí)，就會(huì)在一定地區(qū)，一定時(shí)間引起流行。流行具有季節(jié)性和地方性。第4頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 5 4、免疫性 傳染病痊愈后，人體對該傳染病產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。人體的免疫狀態(tài)因病而異，個(gè)體之間也有差別。如，麻疹、水痘等，一次得病后幾乎不再感染，稱為持久免疫。流行性感冒痊愈后，經(jīng)一段時(shí)間后可再度感染。5、可

3、預(yù)防性。預(yù)防接種是最有效的預(yù)防傳染病辦法。第5頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四二、傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)1傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物是傳染源。2傳播途徑病原體由傳染源傳給易感者，在外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程，稱為傳播途徑。（1）空氣飛沫傳播：如百日咳、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經(jīng)空氣飛沫傳播；第6頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（2）飲食傳播：傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。（3）蟲媒傳播：蚊流行性乙型腦炎、瘧疾；白蛉白蛉熱；蚤鼠疫；虱斑疹傷寒；（4）日常生活接觸傳播；（5）醫(yī)

4、源性傳播：如乙型傳染性肝炎。（6）母嬰傳播:包括胎盤傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后母嬰密切接觸傳播。母嬰傳播是艾滋病的重要傳播途徑。母嬰傳播主要類型：出生前傳播、出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播、母乳傳播、出生后母嬰密切接觸傳播。第7頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3易感者（人群）對某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對該種傳染病的易感者。未出過麻疹的兒童，沒有對此病的免疫力，就是麻疹的易感人群。人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發(fā)生該傳染病的流行。第8頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四三、傳染病的分期（1）潛伏期：自病原體侵入身體，至出現(xiàn)癥狀這段時(shí)間?？蓳?jù)

5、此確定檢疫期限，如猩紅熱：12天。（2）前驅(qū)期：頭痛、發(fā)燒、乏力等癥狀出現(xiàn)，此時(shí)已具有傳染性。（3）癥狀明顯期：逐漸表現(xiàn)出傳染病的癥狀，具有特異性。（4）恢復(fù)期：體溫、精神、食欲逐漸恢復(fù)正常。易惡化，需要加強(qiáng)護(hù)理，至康復(fù)。第9頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四四、傳染病的預(yù)防在傳染病流行時(shí)，只要切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)，其流行便可終止。1控制傳染源： 許多傳染病在發(fā)病以前就有傳染性，而到了發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。對病人要盡量做到“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療），防止傳染病蔓延。對于傳染病人要倍加關(guān)懷，不可嫌棄，病人有好的心情有利于早日恢復(fù)健康。對患傳染病的動(dòng)物，定要及時(shí)

6、處理，如患狂犬病的狗，即使它是個(gè)可愛的寵物但也不能留。 第10頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四2切斷傳播途徑： 做好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生是切斷傳播途徑的重要措施。培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，消滅媒介生物等，使病原體沒有機(jī)會(huì)感染健康人。如飯前便后要洗手，消滅蚊蠅等，就是切斷傳播途徑。3保護(hù)易感者： 進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抗病能力。此外，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)在防病中也是很重要的。 （人工自動(dòng)免疫：菌苗、疫苗、類毒素）第11頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四五、常見傳染病及預(yù)防（一）、流行性感冒 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，

7、也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。一般冬春季高發(fā)，南方夏秋也可初夏流行。所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。 1、 病原體 流感病毒2、 傳染源及傳播途徑 流感患者及攜帶者為主要傳染源。發(fā)病后17天有傳染性，病初23天傳染性最強(qiáng)。動(dòng)物可傳播流感。 主要通過空氣中的飛沫、直接接觸或與被污染物品的接觸傳播。第12頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3、癥狀 潛伏期數(shù)小時(shí)4天，一般為12天 起病急，高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。高熱，畏寒、全身酸痛、頭痛、乏力、食欲不振、有的會(huì)咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起中耳炎、肺炎及其他并發(fā)癥，甚至可以致命。 易感人群：普遍易感，病后有一定

8、的免疫力。第13頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四4、預(yù)防1）接種流感病毒疫苗2）注重戶外活動(dòng)和體育鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高學(xué)前兒童的抵抗能力3）流感流行期間，減少學(xué)前兒童外出次數(shù)第14頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 155、護(hù)理1）保持室內(nèi)空氣新鮮，光照充足，溫度濕度適宜2）患兒應(yīng)臥床休息，飲食清淡易消化有營養(yǎng)，多喝水3）高燒時(shí)應(yīng)采取措施降溫4）結(jié)合藥物治療5）護(hù)理者戴口罩，護(hù)理患兒后洗手第15頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四流行性感冒和普通感冒 普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。而且病毒都是經(jīng)由空氣傳播的。

9、 普通感冒由腺病毒引起，患病期間通常鼻黏膜發(fā)炎，出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、甚至發(fā)燒等病癥，所以又稱“鼻感冒” 。普通感冒對人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)。一般數(shù)天后便可痊愈。 流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。流感病毒的特性是有不種類型，每十年左右便會(huì)出現(xiàn)新的病毒株型。 第16頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（二） 麻疹（多發(fā)于冬春季，病后終身免疫）1. 病原體麻疹病毒 （存在于口、鼻、眼分泌物中）2. 傳播途徑：空氣飛沫傳播

10、和直接接觸傳播3. 癥狀潛伏期 一般10-14天，亦有短至1周左右?？捎械蜔Ｇ膀?qū)期 一般3-4天。 主要表為類似上呼吸道感染癥狀：發(fā)熱（多中度以上）；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、多淚、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。第17頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四 出疹期 多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹。體溫可至4040.5，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24h內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫。（4）恢復(fù)期 如果沒有并發(fā)癥，在出疹出透后，從面部起依出針

11、順序皮疹逐漸消退，患兒熱度下降，上呼吸道癥狀也很快消退，精神好轉(zhuǎn)。第18頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四4、預(yù)防1）接種麻疹減毒活疫苗2）對接觸者檢疫3周第19頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四5. 護(hù)理1）保持室內(nèi)空氣新鮮，光照充足，溫度，濕度適宜，避免吹風(fēng)2）臥床休息，飲食清淡，有營養(yǎng)，易消化，多喝水3）保持患兒口、鼻、耳部位清潔4）高燒時(shí)應(yīng)降溫5）隔離護(hù)理，護(hù)理者戴口罩，護(hù)理后曬曬太陽，吹吹風(fēng)第20頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（三）水痘（多發(fā)于冬春兩季，病后終身免疫）由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)初次感染所引起的急

12、性呼吸道傳染病。VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65下存活8年。 第21頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四1、傳播途徑空氣飛沫、接觸、母嬰傳播?；颊邽橹饕獋魅驹?，出疹前1-2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染物而間接傳染。 2、癥狀 潛伏期：13-17天 前驅(qū)期：發(fā)熱等不適，12日內(nèi)出皮疹。 出疹期：丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在，綠豆大小，周圍有紅暈，水皰的中央呈臍窩狀，粘膜可發(fā)疹。先見于軀干、頭部，后延及全身，微癢。一般不留疤痕，可引起神經(jīng)皮膚再感

13、染，表現(xiàn)為帶狀皰疹。第22頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3、預(yù)防1）開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮2）遠(yuǎn)離水痘患者3）若接觸患者應(yīng)進(jìn)行檢疫4、護(hù)理1）保持皮膚清潔、內(nèi)衣要勤換洗2）不可抓撓水皰部位，可用爐甘石洗劑進(jìn)行止癢3）勤剪指甲，防抓撓第23頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（四）、百日咳（多發(fā)于冬春季節(jié)，5歲以下常見）1、病因：百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。俗稱雞咳、鸕鶿咳。傳播途徑:空氣傳播、接觸傳播第24頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四2、癥狀：潛伏期為1-2周，發(fā)病初期類似感冒，數(shù)日后咳嗽加重，尤其夜間最為嚴(yán)重

14、，逐漸轉(zhuǎn)為痙咳期。痙咳期咳嗽短促，連咳十多聲以致數(shù)十聲無吸氣間歇，臉憋得通紅，鼻涕，眼淚流出，最后有一深長的吸氣，發(fā)出“雞鳴”或“犬吠”聲，常常將食物吐出。26周后由痙咳期進(jìn)入恢復(fù)期（23周）第25頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3、預(yù)防：1）接種百白破三聯(lián)疫苗2）加強(qiáng)體育鍛煉，戶外活動(dòng)和“三浴”，提高抵抗力3）注意對空氣、物品進(jìn)行消毒，消除病原體第26頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四4、護(hù)理：1）對患兒進(jìn)行隔離護(hù)理2）保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足3）及時(shí)對患兒的痰、口鼻分泌物進(jìn)行消毒處理4）提供有營養(yǎng)的飲食，少食多餐，多喝水5）家長對待患兒應(yīng)耐心

15、，減輕其心理負(fù)擔(dān)第27頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（五） 流行性腮腺炎（多發(fā)于冬春季）1、病因及傳播途徑由腮腺炎病毒引起?？諝怙w沫、接觸傳播是主要傳播途徑，接觸病人后23周發(fā)病。2、癥狀腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有觸痛，張口或咀嚼時(shí)局部疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病13天最明顯，以后漸退，約2周完全退盡。在發(fā)病初期的35天，可有發(fā)熱、乏力、厭食等全身癥狀。 第28頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3、并發(fā)癥腮腺炎本身并不很嚴(yán)重，對機(jī)體嚴(yán)重危害的是它的并發(fā)癥腦膜炎：為兒童期最常見的并發(fā)癥，男性

16、較女性多3-5倍。腮腺炎并發(fā)腦膜炎一般預(yù)后良好；不及時(shí)治療，可留有永久后遺癥甚至死亡。睪丸炎：是男孩最常見的合并癥，3040的患者受累睪丸發(fā)生萎縮，10左右的患者生育力受損。卵巢炎：7的青春期女性患者可并發(fā)卵巢炎，但不影響日后生育功能。胰腺炎其他：乳腺炎、甲狀腺炎、關(guān)節(jié)炎、淚腺炎、角膜炎等，一般在20天內(nèi)恢復(fù)。第29頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四4. 預(yù)防1）對患兒進(jìn)行隔離護(hù)理2）可口服板藍(lán)根沖劑進(jìn)行預(yù)防第30頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四5、護(hù)理1）注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口2）腮腺腫痛可用濕毛巾做冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥3）在腮腫期

17、間應(yīng)臥床休息，飲食以流質(zhì)，半流質(zhì)為宜，避免酸性或辛辣食物4）可尋求醫(yī)生的幫助第31頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（六）、猩紅熱（多發(fā)于冬春季節(jié)） 1、病因及傳播途徑 猩紅熱是由由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。 細(xì)菌存于病人或病原攜帶者鼻咽部。傳播途徑主要為空氣飛沫、接觸傳播 第32頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 33 2、癥狀潛伏期25天，也可少至1日，多至7日。1.前驅(qū)期大多驟起畏寒、發(fā)熱，重者體溫可升到3940，伴頭痛、咽痛、食欲減退，全身不適，惡心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見點(diǎn)狀或片狀分泌物。軟腭充血水腫，

18、并可有米粒大的紅色斑疹或出血點(diǎn)，即黏膜內(nèi)疹，一般先于皮疹而出現(xiàn)。2.出疹期皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數(shù)自起病第12天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后，頸底及上胸部開始，1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。第33頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 34病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著。23天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。皮疹一般在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，24天可完全消失。重癥者可持續(xù)57天甚至更久。頜下及頸部淋巴結(jié)可腫大，有壓痛，一般為非化膿性。出疹時(shí)體

19、溫更高，皮疹遍布全身時(shí)，體溫逐漸下降，中毒癥狀消失，皮疹隱退。3.恢復(fù)期退疹后一周內(nèi)開始脫皮，脫皮部位的先后順序與出疹的順序一致。軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。脫皮持續(xù)24周，不留色素沉著。第34頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3、護(hù)理：1）應(yīng)臥床休息，飲食清淡、稀軟、多喝水2）注意口腔清潔，可用淡鹽水漱口3）做好鼻咽部分泌物清潔4）皮疹發(fā)癢時(shí)不可隨便抓撓，皮膚脫屑時(shí)不要用手撕第35頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四4、預(yù)防：及時(shí)隔離患，防止擴(kuò)散感染。托幼機(jī)構(gòu)的保育員若為帶菌者，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作并予以青霉

20、素治療，待咽培養(yǎng)陰性后才能恢復(fù)工作。另外，改善居住衛(wèi)生條件，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)及換氣，對密切接觸者給予藥物預(yù)防，也有一定作用 。第36頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（七）病毒性肝炎甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。 1. 病原體甲肝病毒對各種外界因素有較強(qiáng)的抵抗力而能長期在外界環(huán)境中存活。甲肝病毒主要以人、獼猴、人猿等靈長類動(dòng)物為宿主。 2. 傳播途徑甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主要方式，日常生活接觸（通過各種污染物品，如手、日常用品、衣物、被單等，也可經(jīng)蒼蠅攜帶而

21、傳播）是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報(bào)道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播。第37頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3. 癥狀 潛伏期大約為2-6周，自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大。 病情初發(fā)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疲乏、不想吃飯，尿色加深，有時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)眼睛、皮膚發(fā)黃。 急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染病例較常見。第38頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起的肝臟炎癥。1. 病原體 HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分

22、泌物中。第39頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四2. 傳播途徑 母嬰垂直傳播：垂直傳播是我國乙肝高發(fā)的主要原因。 血液或血制品傳播：被HBV污染的血制品，另外血液透析、腎透析也會(huì)感染HBV。 醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡等）均可傳播HBV。 家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。 公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可傳染HBV。 第40頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3. 常見癥狀 感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力

23、，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。 有時(shí)會(huì)有低熱，嚴(yán)重的可出現(xiàn)黃疸，若延誤治療，少數(shù)病人會(huì)發(fā)展為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時(shí)伴有多臟器功能損害。慢性乙肝患病日久，會(huì)沿著“乙肝肝硬化肝癌”的方向演變。 第41頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 42病毒性肝炎預(yù)防：1、接種乙型肝炎疫苗預(yù)防乙肝，注射丙種球蛋白防治甲肝2、講究飲食衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生，做好清潔，消毒工作3、醫(yī)用針頭，針管用后應(yīng)嚴(yán)格消毒，盡量使用一次性注射器4、定期進(jìn)行健康檢查5、對于乙型肝炎，應(yīng)避免母嬰傳播第42頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 43病毒性

24、肝炎護(hù)理：應(yīng)臥床休息，合理飲食。少吃多脂肪食物，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的攝入，多吃水果、蔬菜等護(hù)理患兒后，應(yīng)吸收消毒第43頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（八）、 細(xì)菌性痢疾（菌?。ǘ喟l(fā)于夏秋季）1、病原體 該病是由細(xì)菌引起的腸道傳染病。2、傳播途徑病菌存在于病人的糞便中，經(jīng)口傳染。3、癥狀 發(fā)病急，高熱、腹痛、腹瀉。 一日可腹瀉幾十次，有明顯的里急后重（有總排不凈大便的感覺）。大便內(nèi)有黏液及膿血。 少數(shù)病人高熱，很快抽風(fēng)、昏迷，為中毒型痢疾。 第44頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四4. 預(yù)防 加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。 夏季可服用馬齒莧煎

25、劑進(jìn)行預(yù)防。第45頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 465. 護(hù)理1）及時(shí)送醫(yī)治療2）飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)、有營養(yǎng)的食物為主，忌食多渣，油膩，有刺激性食物。3）排便后，用溫水清洗臀部。勿長時(shí)間排便，防止脫肛。若脫肛，及時(shí)用手拖回，應(yīng)臥床休息。4）做好消毒，隔離。第46頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 47（九）手足口?。ǘ喟l(fā)于夏季，5歲以下）1、病因及傳播途徑 是由柯薩奇病毒感染引起的皰疹性傳染病。 傳播途徑，主要為飲食傳播，空氣飛沫傳播和接觸傳播。 患者的水皰液、咽分泌物及糞便中均可帶病毒。第47頁，共64頁，2022年，5月2

26、0日，0點(diǎn)42分，星期四Page 482、癥狀手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期：多為210天，平均35天1）普通病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。2）重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病15天左右出

27、現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。第48頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 49第49頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 503、預(yù)防：加強(qiáng)晨、午檢4、護(hù)理1）患兒發(fā)燒時(shí)應(yīng)臥床休息，多喝水，多吃有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物2）保持口腔清潔3）做好隔離消毒工作4）病情較重的及時(shí)送醫(yī)尋求幫助第50頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 51（十）急性結(jié)膜炎（多見于春夏季、各年齡均可發(fā)?。?、病因及傳播途徑 俗稱“紅眼病”，是

28、由病毒或細(xì)菌感染引起的急性傳染性眼病。傳播途徑：接觸傳播。第51頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 522、癥狀潛伏期為13日，可單眼發(fā)病，也可兩眼同時(shí)發(fā)病。 眼睛常有膿性或黏性或水樣分泌物。眼睛疼痛，怕光，有異物感。結(jié)膜炎發(fā)病部位是眼球表面以及上下眼瞼。白眼珠發(fā)紅。發(fā)病34日達(dá)到高潮，以后逐漸減輕，12周后自愈。第52頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 533、預(yù)防1）教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2）最好用流動(dòng)水洗臉3）不可接觸其他患有此病的人第53頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四Page 544、護(hù)理1）可

29、用生理鹽水或硼酸溶液清洗患兒眼睛2）白天點(diǎn)眼藥水、晚上涂眼藥膏3）患兒應(yīng)隔離護(hù)理，所用物品及時(shí)消毒。第54頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四（十一）、流行性乙型腦炎1、病因及傳播途徑 流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放后進(jìn)行了大量調(diào)查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū)，豬是主要傳染源，經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。屬于血液傳染病。第55頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)4

30、2分，星期四2、癥狀 潛伏期515天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。 起病急，體溫急劇上升至3940，伴頭痛、惡心和噴射性嘔吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有頸項(xiàng)輕度強(qiáng)直，2-3天后，體溫可達(dá)40攝氏度以上，出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷現(xiàn)象。患兒易留后遺癥，如不能說話、肢體癱瘓、智力減退等。第56頁，共64頁，2022年，5月20日，0點(diǎn)42分，星期四3、預(yù)防1）搞好環(huán)境衛(wèi)生，滅蚊防蚊。這是預(yù)防和控制乙腦流行的關(guān)鍵。2）在流行前12個(gè)月接種乙腦疫苗。4、護(hù)理1）及時(shí)送醫(yī)治療2）合理處理患兒的高熱和驚厥。3）注意患兒飲食，營養(yǎng)和水分供應(yīng)。4）若患兒出現(xiàn)后遺癥，應(yīng)