冠脈介入可行性研究報(bào)告1

1、開展“心血管內(nèi)科介入治療”項(xiàng)目可 行 性 研 究 報(bào) 告申報(bào)單位：申報(bào)日期：2020 年 9 月 19 日目 錄第一章項(xiàng)目總論-1第二章需求預(yù)測(cè)和擬建規(guī)模-4第三章開展心血管介入治療項(xiàng)目需要具備的條件-6第四章項(xiàng)目實(shí)施單位-XXX 醫(yī)院概況-10第五章建設(shè)方案及投資估算-13第六章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排-15第七章項(xiàng)目效益分析-16第八章結(jié)論-17第一章：項(xiàng)目總論項(xiàng)目名稱：心血管內(nèi)科介入治療項(xiàng)目承辦單位：項(xiàng)目背景：由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活節(jié)奏的加快以及不良的生活習(xí)慣等因素，我國冠心病的發(fā)病率和病死率逐漸攀升，并有年輕化的趨勢(shì)，冠心病已經(jīng)成為僅次于惡性腫瘤的第二位死亡原因。冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

2、性疾病，它是一種慢性的動(dòng)脈疾病，主要侵害中小動(dòng)脈，因血管內(nèi)膜增厚、變硬、管腔狹窄，導(dǎo)致血管局部發(fā)生血栓而引起心肌梗死、猝死。冠心病是自古有之的疾病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病在本世紀(jì)20年代所見不多，30年代逐漸增多，50年代在某些國家流行，近幾十年來幾乎達(dá)到猖獗的程度。中國心血管健康與疾病報(bào)告2019中指出：今后10 年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長。目前，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，農(nóng)村為45.91%，城市為43.56%。心血管病已經(jīng)成為人類健康的大敵。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)水平日新月異，其中“心血管內(nèi)科介入治療”的開展已經(jīng)成為保障人民生命及生存質(zhì)量和衡量一家醫(yī)院技術(shù)水

3、平以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平的重要標(biāo)志之一。4 項(xiàng)目介紹：冠心病的病理生理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈狹窄，根據(jù)冠脈狹窄程度以及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的不同，冠心病可有不同的臨床表現(xiàn)，包括勞力型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非 ST 段抬高性心肌梗死和 ST 段抬1高性心肌梗死。心電圖、超聲心動(dòng)圖、灌注心肌顯像等傳統(tǒng)診斷手段僅能反映心肌缺血的結(jié)果，不能明確冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，具有很大局限性。冠狀動(dòng)脈造影可為冠心病診斷提供可靠的解剖和功能的信息，為評(píng)價(jià)預(yù)后、為介入治療或冠脈搭橋術(shù)方案的選擇奠定了科學(xué)依據(jù)。 而冠狀動(dòng)脈造影術(shù)就是在股動(dòng)脈(或者橈動(dòng)脈)插入導(dǎo)管至主動(dòng)脈根部，選擇性地將導(dǎo)管送入左、右冠狀動(dòng)脈開口，注射造影劑而在

4、X 線透視下顯示冠狀動(dòng)脈形態(tài)特點(diǎn)的一種心血管造影方法。這種方法能清楚地顯示冠狀動(dòng)脈走行及粥樣硬化引起的血管狹窄或阻塞的位置和程度，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。 冠心病的介入治療就是心血管內(nèi)科醫(yī)師通過心導(dǎo)管技術(shù)在不開胸情況下，沿股動(dòng)脈將一根遠(yuǎn)端有個(gè)小球囊的特制導(dǎo)管(叫球囊導(dǎo)管)，在 X 線透視（C 型臂）下慢慢送入心臟的冠狀動(dòng)脈，到達(dá)冠狀動(dòng)脈的狹窄部位時(shí)，可將球囊加壓到數(shù)個(gè)大氣壓，對(duì)冠狀動(dòng)脈病變部位進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張和塑形，使原來狹窄或已經(jīng)閉塞的冠狀動(dòng)脈開通，從而改善心肌血液供應(yīng)，達(dá)到消除或減輕癥狀，降低冠心病的死亡危險(xiǎn)，改善預(yù)后的目的，這就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。1977 年經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)開始應(yīng)用于臨

5、床；1985 年冠狀動(dòng)脈支架開始廣泛應(yīng)用，進(jìn)一步提高了介入治療的安全性和有效性。2002 年藥物涂層支架開始在臨床應(yīng)用，可進(jìn)一步降低再狹窄率，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，被譽(yù)為冠狀動(dòng)脈介入治療的第三次革命。 冠心病的介入治療是八十年代心臟病治療學(xué)的重要進(jìn)展，在世界范圍內(nèi)廣泛地開展和應(yīng)用挽救了數(shù)百萬冠心病病人的生命。我國自從 80 年代末開始開展冠心病介入治療，在 90 年代得到了迅猛地發(fā)展，應(yīng)用亦日趨2廣泛，目前已在廣大地市級(jí)醫(yī)院廣泛開展。冠脈造影檢查及介入治療是一項(xiàng)十分成熟的技術(shù)。對(duì)不明原因胸痛、活動(dòng)明顯受限的勞力型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛以及急性心肌梗死后的患者均應(yīng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入治療

6、，以緩解癥狀、降低心肌梗死和死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量具有重要意義。由于這一方法不需開刀，痛苦小，相對(duì)安全，康復(fù)快，效果顯著，正逐漸為廣大冠心病患者接受，已成為冠心病治療的重要手段。3第二章: 需求預(yù)測(cè)和擬建規(guī)模一 本地區(qū)對(duì)項(xiàng)目需求分析1 冠心病患病率高XX 地處東北地區(qū)，氣候寒冷，飲食習(xí)慣中食鹽及脂肪攝入量均高于全國其他地區(qū)，故高血壓發(fā)病率也高于全國其他地區(qū)的 27.5%，而高血壓常常是冠心病的元兇。因此本區(qū)冠心病患病率大大高于10.2%的全國平均值，本區(qū)為礦區(qū)家屬較多，年齡偏大，心血管疾病患病率更高，可達(dá)到 21.5%，根據(jù)意即每 5 人中就有 1 人患病，本區(qū)人口 28 萬，按照

7、輻射到鄰近區(qū)域人口計(jì)算在 100 萬人，那么冠心病病人大約有 20 萬人，按照十分之一的就診率來計(jì)算每年也要有 2 萬人需要診察治療，這是一個(gè)不小的數(shù)目。2 地理位置特殊醫(yī)院地處市北部區(qū)域中心，位于 XX、XXX、XX 三地構(gòu)成的“金三角”中心地帶，周邊道義及輝山均未開展心血管介入項(xiàng)目。3 疾病恢復(fù)與時(shí)間相關(guān)程度大冠狀動(dòng)脈血栓形成后會(huì)造成心肌失去血液供應(yīng)，因此能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)心肌供血是治療的關(guān)鍵，2000 年發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊上的美國國家急性心梗注冊(cè)研究，報(bào)告了一組具有說服力的數(shù)據(jù)。在27080 例“心?！被颊咧校Y狀發(fā)作 60 分鐘內(nèi)接受 PCI 者，死亡率最低，而超過 120 分鐘者，

8、死亡率顯著升高。鑒于“心梗”患者接受急診 PCI 治療的生存率與治療的時(shí)間密切相關(guān)，美國心臟學(xué)會(huì)和美國心臟病學(xué)學(xué)會(huì)將急性“心?！奔痹\ PCI 從就診到球囊擴(kuò)張的時(shí)間490 分鐘定為新的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也成為我國衛(wèi)生部門的對(duì)于“心梗”救治的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。本區(qū)現(xiàn)有心梗發(fā)病后主要醫(yī)療手段為通過藥物靜脈溶栓治療，多數(shù)病人不能取得良好療效，死亡率達(dá)到 20%以上，生存病人中常常因?yàn)樾乃?、心律失常等并發(fā)癥降低了生活質(zhì)量，同時(shí)也使病人壽命受到影響，未實(shí)施介入治療的心梗病人好轉(zhuǎn)后生存期減少 10 年以上。綜合以上幾個(gè)特點(diǎn)，本區(qū)居民如發(fā)生心肌梗死，按照本區(qū)地理位置，病人不可能在 90 分鐘內(nèi)接受介入治療，病人

9、的健康和生命已經(jīng)受到嚴(yán)重威脅，因此本區(qū)對(duì)冠脈介入治療這個(gè)項(xiàng)目的需求是迫切的。二 擬建規(guī)模及場(chǎng)地針對(duì)本區(qū)人口數(shù)及發(fā)病率情況，結(jié)合實(shí)際，擬建介入血管造影室一間，能開展冠狀動(dòng)脈造影及冠脈支架置入，同時(shí)對(duì)于其他臟器的介入治療也將同時(shí)開展，導(dǎo)管室中主要設(shè)備 C 型臂為放射線機(jī)器，故場(chǎng)地應(yīng)符合放射線管理規(guī)定，擬定在遼健沈煤總醫(yī)院 X 光室中分出相應(yīng)房室改裝為導(dǎo)管室。占地面積大約 150 平方米。第三章：開展心血管介入治療項(xiàng)目需要具備5的條件一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展心血管疾病介入診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng)。（二）有衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)登記的心血管內(nèi)科或心臟大血管外科等與開展心血

10、管疾病介入診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開展心血管疾病介入診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備。1.心血管內(nèi)科。能規(guī)范開展心血管內(nèi)科臨床診療工作，床位不少于 40 張，其技術(shù)水平達(dá)到心血管內(nèi)科專業(yè)科室的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2.心血管外科或者心胸外科。能規(guī)范開展心血管外科或者心胸外科臨床診療工作，床位不少于20 張，其技術(shù)水平達(dá)到心血管外科或者心胸外科專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。3.介入手術(shù)室。（1）符合放射防護(hù)及無菌操作條件。（2）配備符合心血管介入診療功能要求的心血管造影機(jī)，影像質(zhì)量和放射防護(hù)條件良好；具備醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。（3）有主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）設(shè)備。（4）能夠進(jìn)行心、肺、腦搶救復(fù)蘇，有氧氣通道、麻醉機(jī)、

11、除顫器、吸引器等必要的急救設(shè)備和藥品。（5）有相應(yīng)的器械耗材和藥品的管理設(shè)施、管理人員、管理制度。（6）開展心內(nèi)電生理檢查和心律失常介入治療還應(yīng)配備符合相應(yīng)手術(shù)要求的多導(dǎo)電生理記錄儀。4.重癥監(jiān)護(hù)室。（1）設(shè)置符合規(guī)范要求，病床不少于 6 張，每病床凈使用面積6不少于 15 平方米，能夠滿足心血管疾病介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用專業(yè)需要。（2）符合心血管內(nèi)科或心臟大血管外科等相關(guān)科室危重患者救治要求。（3）有呼吸機(jī)和多功能監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。（4）能夠開展有創(chuàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。（5）有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的專職醫(yī)護(hù)人員。5.其他輔助科室和設(shè)備。（1）能夠利用多普勒超聲心動(dòng)診斷設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢查和無創(chuàng)

12、性心血管成像與血流動(dòng)力學(xué)檢查。（2）有計(jì)算機(jī) X 線斷層攝影（CT）和醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。（三）有至少 2 名具備心血管疾病介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。有經(jīng)過心血管疾病介入診療技術(shù)相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)并考核合格的其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。二、醫(yī)務(wù)人員基本要求（一）醫(yī)師。1.開展心血管疾病介入診療技術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件：（1）執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科、外科、兒科或其他與開展心血管介入診療技術(shù)相適應(yīng)的臨床專業(yè)。（2）有 3 年以上相關(guān)臨床專業(yè)診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（3）經(jīng)過心血管疾病介入診療技術(shù)相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。2.擬獨(dú)立開展按照四級(jí)手術(shù)管理的心血管

13、疾病介入診療技術(shù)（按照四級(jí)手術(shù)管理的心血管疾病介入診療技術(shù)參考目錄見附件1）的醫(yī)師，在滿足上述條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿足以下條件：7（1）從事心血管疾病介入診療工作不少于 5 年。累計(jì)獨(dú)立完成心血管疾病介入診療操作不少于 200 例；其中完成按照三級(jí)手術(shù)管理的心血管疾病介入診療操作不少于 50 例。（2）經(jīng)過符合要求的心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。經(jīng)過心血管疾病介入診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，具有開展心血管疾病診療技術(shù)臨床應(yīng)用的相關(guān)能力。三、技術(shù)管理基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法和手術(shù)分級(jí)管理的有關(guān)規(guī)定，參考按照四級(jí)手術(shù)管理

14、的心血管疾病介入診療技術(shù)參考目錄(以下簡(jiǎn)稱四級(jí)手術(shù)參考目錄)和按照三級(jí)手術(shù)管理的心血管疾病介入診療技術(shù)參考目錄（附件 2）制定本機(jī)構(gòu)的手術(shù)分級(jí)管理目錄。（二）嚴(yán)格遵守心血管疾病介入診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握心血管疾病介入診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。（三）實(shí)施心血管疾病介入診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)由本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師決定，實(shí)施按照三級(jí)及以上手術(shù)管理的心血管疾病介入診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)由高年資主治醫(yī)師（5 年以上）及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前應(yīng)當(dāng)制訂手術(shù)方案和患者管理方案，明確預(yù)防并發(fā)癥的措施。（四）術(shù)者應(yīng)當(dāng)于術(shù)前向患者及其近親屬告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)

15、后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)院感染和放射防護(hù)管理的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制，同時(shí)注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)。8（六）加強(qiáng)心血管疾病介入診療技術(shù)質(zhì)量管理，建立健全術(shù)后隨訪制度，按規(guī)范進(jìn)行隨訪、記錄，并按照衛(wèi)生健康行政部門的要求報(bào)告相關(guān)病例信息。（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定接受心血管疾病介入診療技術(shù)的臨床應(yīng)用能力評(píng)估，包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥、死亡病例、醫(yī)療不良事件發(fā)生情況、術(shù)后患者管理、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。（八）其他管理要求1.使用經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門審批的心血管疾病介入診療器械，不得違規(guī)重復(fù)使用一次性醫(yī)用器械。2

16、.建立心血管疾病介入診療器械登記制度，保證器械來源可追溯。在患者住院病歷中留存介入診療器械條形碼或者其他合格證明文件。第四章 項(xiàng)目實(shí)施單位-XXX 醫(yī)院概況一、基本概況9XXX 醫(yī)院始建于 1958 年，坐落于，是一家集醫(yī)療、急救、科研、預(yù)防保健于一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)地區(qū)醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生工作。是商業(yè)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院，省、市基本醫(yī)療、居民保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院；是中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院“聯(lián)盟醫(yī)院”成員，市第十醫(yī)院、市兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)省急診聯(lián)盟醫(yī)院；是市首批創(chuàng)傷中心定點(diǎn)醫(yī)院，中國煤礦塵肺病防治基金會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院，第一批區(qū)域卒中專

17、科聯(lián)盟成員單位、第三批急性腦卒中醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院。第二批市胸痛中心聯(lián)盟單位。醫(yī)院占地面積 2.05 萬平方米，核定床位 315 張。設(shè)有臨床一級(jí)科室 13 個(gè)，醫(yī)技科室 4 個(gè)，職能科室 8 個(gè)；擁有磁共振、CT 影像系統(tǒng)、DR 影像系統(tǒng)，PACS 網(wǎng)絡(luò)影像診斷系統(tǒng)，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，全身彩超、經(jīng)顱多普勒血液分析儀、肌電圖機(jī)，各種腔鏡系統(tǒng)包括電子胃腸鏡、電子肛腸鏡、纖維支氣管鏡、鼻喉內(nèi)窺鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡、膀胱鏡等，全自動(dòng)發(fā)光免疫分析儀、全自動(dòng)血液分析儀、全自動(dòng)麻醉機(jī)、肺功能儀、呼吸機(jī)、病理切片機(jī)、康復(fù)治療儀、移動(dòng)式體檢車等一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，能開展肝膽外科、普外科、婦產(chǎn)科、骨科（手外科）

18、、泌尿科、肛腸科、腫瘤科、眼科、口腔科及耳鼻喉科等各類手術(shù)。XXX 醫(yī)院心血管內(nèi)科是本院重點(diǎn)學(xué)科。目前全科心內(nèi)科病區(qū)設(shè)床位50 張，其中設(shè)有現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)設(shè)備的心衰監(jiān)護(hù)病房(CCU) 5 張。全科共有醫(yī)護(hù)人員17 名，其中主任醫(yī)師 1 人，副主任醫(yī)師 2 人，主10治醫(yī)師3 人，心血管內(nèi)科醫(yī)療設(shè)備齊全，現(xiàn)有設(shè)備可滿足臨床及科研工作需要。設(shè)備包括：除顫器、微量輸液泵、心電圖機(jī)、超聲心動(dòng)圖機(jī)等；心衰監(jiān)護(hù)病房（CCU）中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，床旁肌鈣蛋白快速檢測(cè)儀，動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)；并與中國醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院展開合作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，能滿足冠心病患者診療需要。二、本專業(yè)發(fā)展概況心血管內(nèi)科自成立以來，秉承“

19、以人才興科室，以技術(shù)為先導(dǎo)”的理念，實(shí)現(xiàn)了多個(gè)歷史性的跨越，并在本地區(qū)擁有多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，本科為本地區(qū)最先開展急性 ST 段抬高性心肌梗死溶栓治療，救治率及再通率為本地區(qū)最高，挽救了大量患者生命，并取得良好的社會(huì)影響及經(jīng)濟(jì)效益，隨著心內(nèi)科診療技術(shù)的不斷更新，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科派出人員學(xué)習(xí)心臟介入治療，為開展心內(nèi)科介入手術(shù)做足準(zhǔn)備，并借助區(qū)域優(yōu)勢(shì)，以 “生得優(yōu)、育得佳、治得好、病的晚、走得安”的全生命周期健康理念，開展大健康管理、疾病預(yù)防等醫(yī)療服務(wù)。形成了心血管內(nèi)科的良性發(fā)展態(tài)勢(shì)，心內(nèi)科已成為我院重點(diǎn)科室及重要經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。三、科研工作在科研工作方面，心內(nèi)科每年均有科研課題，在科研方向上立足

20、于臨床研究，立足基層，以心梗救治，心衰防治，高血壓的達(dá)標(biāo)為研究重點(diǎn)。心內(nèi)科醫(yī)生每年均有學(xué)術(shù)論文發(fā)表。四、教學(xué)工作科室每年選送優(yōu)秀醫(yī)生到全國、省、市三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)開展11新技術(shù)新項(xiàng)目，建立良好的人才梯隊(duì)，儲(chǔ)備科室的后備力量。各類各級(jí)人員積極參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，保證科室全體人員理論知識(shí)緊跟醫(yī)學(xué)前沿。綜上所述，我院心血管內(nèi)科做為市重點(diǎn)學(xué)科，擁有良好的硬件配套設(shè)施及人員梯隊(duì)建設(shè)，臨床病種多樣化，病源充足，科室人員科研作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，臨床科研教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。第五章 建設(shè)方案及投資估算一 導(dǎo)管室建設(shè)要求1 手術(shù)操作室手術(shù)操作室是導(dǎo)管室的中心部位，各種手術(shù)操作均在這個(gè)中心場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行。導(dǎo)管室應(yīng)有良好的放射防

21、護(hù)設(shè)施，建立導(dǎo)管室時(shí)，其四周12及天棚需有兩層鉛板屏障，以作為放射防護(hù)的必要設(shè)施。導(dǎo)管室的操作室應(yīng)寬敞，面積在 40m2 或更大。操作室內(nèi)設(shè)有 X 線影象系統(tǒng)，DSA，心電及壓力監(jiān)護(hù)儀，導(dǎo)管儲(chǔ)藏柜，多導(dǎo)生理記錄儀，主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏（IABP），除顫器，呼吸機(jī)及其他搶救設(shè)備及藥品。2 準(zhǔn)備室供術(shù)者洗手消毒，護(hù)士整理和清洗手術(shù)器械及導(dǎo)管等使用。一般要求面積 1620m2 ，內(nèi)設(shè)洗手室、導(dǎo)管沖洗池、導(dǎo)管沖洗專用水龍頭等，另外，還要設(shè)有敷料和手術(shù)器具整理、打包使用的臺(tái)桌，面積約 68m2 大小。3 控制室供放射技術(shù)員或醫(yī)生進(jìn)行錄像操作的場(chǎng)所。以鉛玻璃與操作室隔開，設(shè)有 X 線機(jī)操作控制臺(tái)、監(jiān)護(hù)器、刻錄

22、機(jī)、錄影、錄像設(shè)備。一般要求面積在 15m2 左右。4 更衣室分別設(shè)男、女更衣室，面積各 10m2 左右。配置衣柜、還應(yīng)配套設(shè)有洗手間、淋浴間。二 導(dǎo)管室選址導(dǎo)管室建設(shè)中重點(diǎn)考慮放射線防護(hù)建設(shè)成本以及占地面積，結(jié)合我院實(shí)際，在現(xiàn)有放射線科位置改造房間即可符合標(biāo)準(zhǔn)。三 導(dǎo)管室設(shè)備1 血管造影機(jī)（C 臂、檢查床、影像生成系統(tǒng)）50013高壓注射器主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀 70導(dǎo)管工作站生理記錄儀心電圖機(jī)臨時(shí)起搏器心肺復(fù)蘇設(shè)備四 投資估算改造場(chǎng)地及設(shè)備購置人員培訓(xùn)等費(fèi)用估算在七百萬左右。第六章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排1 實(shí)施準(zhǔn)備建立項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)小組，制定推進(jìn)計(jì)劃。在 2021 年 8 月末完成相應(yīng)工作。2 項(xiàng)目準(zhǔn)入前期咨詢外聯(lián)工作14通過外聯(lián)咨詢準(zhǔn)入程