燒燙傷護理經(jīng)驗要點

1、淺析燒燙傷護理經(jīng)驗與要點【摘 要】在當今社會，由于工業(yè)的發(fā)展，以及電力行業(yè)和化工行業(yè)的發(fā)展，高溫，高熱以及電，工業(yè)原材料造成的燒燙傷，呈逐年上升趨勢。由于其造成的傷口不易愈合以及愈后的疤痕等問題， 會給患者帶來嚴重身體損害以及心理傷害。作為燒傷治療的重要部分，燒傷護理是燒傷康復(fù)以及術(shù)后功能恢復(fù)的重要手段。本文談?wù)摿藷齻男纬稍蛞约胺诸惖幕A(chǔ)上，分析了燒傷之后的病人的生【關(guān)鍵詞】燒燙傷；護理；營養(yǎng)支持；心理輔導(dǎo)；康復(fù)治療燒傷的早期以及術(shù)后護理燒傷的早期處理應(yīng)立即脫去衣服，用大量流動清水沖洗創(chuàng)面。如是大面積的燒傷， 首先要立即脫掉衣褲，保護創(chuàng)面，用消毒敷料或干凈被單包扎覆蓋以減小創(chuàng)面污染。維持呼

2、吸道通暢：及時給予吸氧，以緩解組織缺氧狀態(tài)及提高靜脈血氧濃度，當有吸入性損傷者，應(yīng)及時進行氣管切開，清除氣管內(nèi)的分泌物，以保持呼吸道通暢，為進一步治療爭取時間。被，檢查傷情，做出初步診斷。 3）檢查有無吸入性損傷。檢查有無復(fù)合傷、多發(fā)傷。通過對于傷根據(jù)體重及燒傷面積計算輸液量。記好護理記錄，將傷員入院時臨床表現(xiàn)及檢查所見記錄在案建立輸液通道。若表淺靜脈充盈不良，可行頸外靜脈或鎖骨大隱靜脈，此靜脈位置較恒定，操作方便，成功率高。21-2葡萄糖溶液 500ml，膠體 500ml，循環(huán)交替輸入。入院之初血液制品尚未到位時，先輸有旋糖酐或血定安等代血漿作為膠體。但是因是在院外急救用藥，醫(yī)生只下達口頭醫(yī)

3、囑，護士必須執(zhí)行三清一核對的用藥原則，即：聽清、問清、看清，藥物的名稱、劑量、濃度與醫(yī)生核對，切忌出現(xiàn)用藥差錯，用過的空安瓿應(yīng)暫時保留，以便核對，并需注意藥物間的配伍禁忌。的血液循環(huán)情況。15301壓下降、尿量減少等應(yīng)及時赧告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行搶救。3-4?？焖俚脑呵凹本瓤梢源蟠筇岣呶覀儞尵瘸晒β实?。這就要求醫(yī)護人員應(yīng)爭分奪秒進行搶 固定，安全運送，并輔以心理護理，做到配合默契、分工協(xié)作。燒傷住院期間護理住院期間的護理主要包括如下幾個方面： l）休克期護理大面積燒傷早期液體復(fù)蘇不僅關(guān)系到休克期能否平穩(wěn)渡過。而且也會影響患者的整個病程及預(yù)后。運用床邊監(jiān)護儀，主要監(jiān)測血流動力學指標，如心率、心律

4、分析、脈搏圖型、血壓、呼吸、氧飽和度等參數(shù)，分析患者血流動力學狀態(tài)及液體復(fù)蘇的反映，為治療提供第一線指標。大面積燒傷患者留置導(dǎo)尿是必不可少的手段，可監(jiān)測在單位時間內(nèi)尿析出量與液體輸人量的動態(tài)平衡。觀察尿的顏色主要是反映傷情的嚴重程度，如出現(xiàn)血紅蛋白尿，表明有大量紅細胞破壞；尿ph 值變化反映在復(fù)蘇過程中體液酸堿動態(tài)平衡狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)回吸收開始后，尿ph 值立即升至 7 以上；氧飽和度的監(jiān)測可預(yù)測患者復(fù)蘇過程中有否缺氧和缺氧的嚴重程度，并可用此判斷呼吸機應(yīng)用的效果。2）消化道并發(fā)癥護理25.7 %，因此如何防治和護理是燒傷后果。為此，我們對大面積燒傷患者胃液ph 值變化與應(yīng)激性潰痔當大面積燒傷患者的

5、胃液ph3.5能.胃液ph6腸系膜上動脈壓迫綜臺征是嚴重燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。我們曾就該并發(fā)癥的防治和護理摸索出一套常規(guī)方法，從此杜絕了這一并發(fā)癥的發(fā)生。我們還認為：大面積燒傷患者的營養(yǎng)是否能跟上，關(guān)系到燒傷治療是否成功，對此提出的燒傷后盡早進食?？纱?）呼吸道護理大面積燒傷患者，或伴有吸入性損傷的患者一般需行氣管切開術(shù)。這類患者護理不當極易引起肺部感染，甚至死亡。大面積燒傷室內(nèi)溫度要求 3034 c，濕度要求 4050 ，這樣干燥高熱的環(huán)境易使氣道纖毛運動停止，分泌物積聚而引起繼發(fā)感染。這就強調(diào)整個護理過程中要注意無菌操作和內(nèi)套管的定期清洗消毒。消毒隔離燒傷后由于皮膚粘膜這一天然屏障

6、的破壞和機體處于免疫功能抑面，發(fā)生感染和燒傷創(chuàng)面膿毒癥 燒傷感染仍是燒傷患者死亡的主要原因之一。燒傷感染的病原菌既可來自患者自身（如腸道等，體的交叉感染在救治中具有重要的意義。創(chuàng)面處理燒傷創(chuàng)面護理是燒傷護理中的一項重要內(nèi)容。它對整個燒傷病程有著直接和重要的影響。機體內(nèi)環(huán)境的紊亂，感染的侵襲等，不僅來自創(chuàng)面，同時又延遲創(chuàng)面愈臺。正確地處理創(chuàng)面，利于創(chuàng)面愈合， 改善全身情況5-6。燒傷后殘余創(chuàng)面難愈合的原因是多方面的， 護理上也應(yīng)該從各個方面進行綜合性的護理。燒傷后期創(chuàng)面感染多為耐藥細菌，抗感染能力低，所以經(jīng)嚴格控制病室環(huán)境，對患者進行保護性隔離，防止交叉感染.以減少患者受感染的機會。燒傷后期患者

7、營養(yǎng)差。又因為嚴重燒傷后全身性代謝反應(yīng)劇烈，機體處于高代謝.營養(yǎng)儲備大量消耗，加之攝入、吸收及利用 能滿足機體需要，患者即可出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良、免疫功能下降、對感染的易感性增高、創(chuàng)面愈合遲緩，甚至危及生命 盡早地進行營養(yǎng)支持.糾正負氮平衡?？纱龠M創(chuàng)面的快速愈合。6降低了發(fā)病率。術(shù)后康復(fù)治療者對康復(fù)護理的認識水平。在實施過程中要正確引導(dǎo)，循序漸進， 鼓勵患者積極參與，幫助患者實現(xiàn)自我護理?？祻?fù)期護理康復(fù)期的護理主要包括以下幾個方面： 1）殘余創(chuàng)面護理前情況。時消毒，保證創(chuàng)口的干燥，預(yù)防感染。 2）身體機能恢復(fù)的早期鍛煉于正常。此時，治療與護理的重點應(yīng)放在身體機能的恢復(fù)，主要包括運動系統(tǒng)的恢復(fù)，這

8、樣既可以保證生命的救治和傷口的愈合，也為病人恢復(fù)正常身體和容貌打下基礎(chǔ)，是預(yù)防功能障礙的主要手 段。合理增減鍛煉內(nèi)容，并保護愈合創(chuàng)面，以防再次破裂。治療的關(guān)鍵，使患者了解整形手術(shù)的目的不僅是要恢復(fù)原來的外 形，更重要的是恢復(fù)功能，因此術(shù)后功能鍛煉也顯得尤為重要。心理輔導(dǎo)十分重要。會產(chǎn)生緊張、恐懼甚至瀕死感，護理的首要任務(wù)是給予病人信心、同情、理解，安撫病人，使之配合治療，安心養(yǎng)病，提高病人的治愈率。住院期間，應(yīng)針對不同病人的不同情況制定不同的心理輔導(dǎo)內(nèi)容， 例如：燒傷病人應(yīng)燒傷會造成不同程度的殘障和容貌的損傷，尤其是大面積燒傷的病人，更為敏感和自卑。因此，護理期間，對于畸形愈合的外觀的病人，應(yīng)

9、該正常對待，不能嘲笑和鄙視，并做好周邊病人的工作，對其理解和同情，以取得患者的信任和配合。除此之外，隨著病情的不斷好轉(zhuǎn)，對于未來生活和工作的擔心，對于身體出現(xiàn)的殘障的無助，病人會出現(xiàn)不同程度的抑郁，性情急躁或者抵觸治療等。對于病人的此類情緒，應(yīng)主動與病人解釋病人消除憂要多交流主動關(guān)心其心理狀況，同時加強安全措施。會，實現(xiàn)自我價值。通過對燒傷患者康復(fù)期采取有效護理干預(yù)，盡可能使患者恢復(fù)自理，重返社會。燒傷早期護理是給患者生的希望，而康復(fù)期護理卻是患者預(yù)后健康快樂生活的保障。燒傷護理經(jīng)驗總結(jié)以及前景展望總結(jié)高溫，高熱以及電，工業(yè)原材料造成的燒燙傷，呈逐年上升趨勢。雖然燒傷是一種常見的的外傷，但由于其造成的傷口不易愈合以及愈后的疤痕等問題，燒傷會給患者帶來嚴重身體損害以及心理傷 害。作為燒傷治療的重要部分，燒傷護理是燒傷康復(fù)以及術(shù)后功能恢復(fù)的重要手段。感染期、修復(fù)期與康復(fù)期。根據(jù)不同的時期，燒傷護理