中學(xué)生情緒問題的識(shí)別課件

1、中學(xué)生情緒問題的識(shí)別中學(xué)生情緒問題的識(shí)別什么樣的人，屬于心理不正常.什么樣的人，屬于心理不正常.心理不正常的判斷維度痛苦或功能不良不適應(yīng)性非理性不可預(yù)測(cè)性統(tǒng)計(jì)上的極端性令觀察者不適對(duì)道德或理想標(biāo)準(zhǔn)的違反心理不正常的判斷維度痛苦或功能不良診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)情緒問題的分類美國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)把情緒問題分為：心境障礙與焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)情緒問題的分類美國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)把情緒問題分為：抑郁根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，平均每每5個(gè)成年人中就有1在人生的某一階段有過抑郁的經(jīng)歷。因此，抑郁對(duì)患者及其家屬造成的痛苦，對(duì)社會(huì)造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)，與診療。在中國

2、，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。抑郁根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，平均每每5個(gè)成年人中就有1在人生的要說清楚什么是抑郁，是一件比較困難的事情，每個(gè)陷入抑郁的人對(duì)抑郁都有著個(gè)人化的體會(huì)和理解，當(dāng)然也有著不同的癥狀表現(xiàn)。一般而言，抑郁會(huì)影響我們的情緒、對(duì)未來的希望、對(duì)自己及他人的看法、食欲和睡眠等生理方面也會(huì)受到很大的影響。同時(shí)，患者還會(huì)有強(qiáng)烈的受困感及被隔絕的感覺，并因?yàn)闊o法掙脫而陷入絕望，甚至?xí)氲剿?。抑郁的核心癥狀是：缺乏快樂。更確切地說是喪失了體驗(yàn)快樂的能力。要說清楚什么是抑郁，是一件比較困難的事情，每個(gè)陷入抑郁的人對(duì)抑郁癥的診斷情緒

3、低落?？鞓访黠@減少 以上兩者至少居其一食欲明顯下降，體重至少減輕5。睡眠障礙。易激惹或情緒郁悶。精力不佳，每天疲憊不堪。無價(jià)值感，缺乏信心，有罪感。注意力難以集中常想到死或自殺 至少有其中4個(gè)以上癥狀就可以知道是否患有抑郁癥 抑郁癥的診斷情緒低落?？鞓访黠@減少 以上兩者至少居患者自述。患者自述。抑郁對(duì)人全方位的影響情緒思維行為想象生理抑郁對(duì)人全方位的影響情緒什么樣的人容易得抑郁我當(dāng)初為什么會(huì)抑郁？分析如下：1、 學(xué)習(xí)上，以前成績不好的同學(xué)，逐漸趕上來，與別人比較，不?？霖?zé)自己，不斷給自己增加壓力；2、 對(duì)自己思想和情緒浮動(dòng)很敏感，很關(guān)注自己的情緒和思想；3、 感情上，自責(zé)自己與異性交往，覺得別

4、人都在認(rèn)真學(xué)習(xí)，自己會(huì)影響學(xué)習(xí)，但又想有對(duì)方的存在，把問題想得很復(fù)雜和嚴(yán)重；4、 生活中，整天盯著別人，別人在看什么書，別人有沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)，很緊張，很累，沒有自我；5、 太要強(qiáng)，總是想得到老師和同學(xué)的認(rèn)可，尤其是異性。什么樣的人容易得抑郁我當(dāng)初為什么會(huì)抑郁？分析如下：相關(guān)案例解析1.我個(gè)人的情況2.吳同學(xué)的案例3.岑同學(xué)的案例4.靜草的案例5.自責(zé)，自我貶低，自卑，自恨相關(guān)6.抑郁是對(duì)無法達(dá)到的生活與自我的絕望相關(guān)案例解析1.我個(gè)人的情況社交恐懼癥社交恐懼癥，是一種常見的、損害社會(huì)功能、影響相當(dāng)數(shù)量人口的慢性疾病。美國社交恐懼癥協(xié)會(huì)指出，社交恐懼癥是世界排行第三位的精神健康問題。全球有7%的人

5、還有此病，而平均100個(gè)人中就有13個(gè)人在他們一生中有發(fā)病的機(jī)會(huì)。社交恐懼癥又被成為“被忽略的焦慮障礙”，與普通人相比，社交恐怖癥患者更容易獨(dú)身或孤獨(dú)，學(xué)習(xí)和工作過程中也會(huì)錯(cuò)過很多的發(fā)展機(jī)會(huì)。社交恐懼癥是繼重度抑郁及酒精依賴的第三大精神疾患。社交恐懼癥社交恐懼癥，是一種常見的、損害社會(huì)功能、影響相當(dāng)數(shù)社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、對(duì)社交場(chǎng)合或表現(xiàn)自己的情況具有顯著且持續(xù)不斷的恐懼，在這些情況下，這個(gè)人擔(dān)心自己會(huì)做出丟臉或令人尷尬的事來，或表現(xiàn)出焦慮的癥狀。2、一旦處在自己感到恐懼的社會(huì)場(chǎng)合中，他機(jī)會(huì)無一例外地會(huì)產(chǎn)生焦慮。3、能夠認(rèn)識(shí)到恐懼和擔(dān)心是多余的、毫無道理的。社交恐懼的一個(gè)令人苦惱的后果是，你

6、知道讓你焦慮的事物并不危險(xiǎn)，而且那些事物更本不會(huì)對(duì)其他人產(chǎn)生影響。4、他會(huì)避免處在讓自己感到恐懼的社交場(chǎng)合或表現(xiàn)自己的情形之中，如不能避免，他則會(huì)是非焦慮和痛苦地忍受這一切。社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、對(duì)社交場(chǎng)合或表現(xiàn)自己的情況具有顯著社交焦慮的癥狀及表現(xiàn)對(duì)思維的影響1、擔(dān)憂別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)2、難于集中精力，記不住別人說什么3、過于自我為中心，過于擔(dān)心自己的言行4、事前總是考慮自己會(huì)做錯(cuò)什么5、事后總是念念不忘自己認(rèn)為做錯(cuò)的事情6、腦子中一片空白，不知該怎么說7、怎么做才不會(huì)太糟？社交焦慮的癥狀及表現(xiàn)對(duì)思維的影響對(duì)行為的影響1、說話過于急速或緩慢、喃喃而語，詞語混雜不清2、不敢正視別人的眼睛3、做

7、一些事情，使自己不引人注意4、保證“安全”，呆在“安全”的地方，與可靠的人交流，討論“安全話題”的話題5、逃避困難的社交情景對(duì)行為的影響1、說話過于急速或緩慢、喃喃而語，詞語混雜不清對(duì)身體的影響1、出現(xiàn)焦慮的特征如臉紅、出汗或發(fā)抖2、感到緊張，身體僵硬，伴隨疼痛3、恐懼體驗(yàn)：心跳加速，頭暈眼花，惡心，呼吸困難對(duì)情感的影響1、緊張，焦慮，恐懼，忐忑不安，過份警覺2、對(duì)自己或他人感到沮喪，憤怒3、妄自菲薄4、悲傷、壓抑，無望，情緒低落并無法改變【患者自述】對(duì)身體的影響根據(jù)癥狀分類1、視線恐懼 7.手抖恐懼2、余光恐懼 8、廁所恐懼3、赤面恐懼 9說話恐懼4 表情恐懼 10被視恐懼 5異性恐懼 1

8、1、演講恐懼6口吃恐懼 12、彌散性自卑根據(jù)癥狀分類1、視線恐懼 7.手抖恐懼案例解析1、劉惠案例 9、口眼歪斜2、大連女孩 10、可怕的“幻聽”3、“余光”神童4、殺人的眼神5、無法控制的手抖6、奇怪的“聲音”7、可怕的“咳嗽”8、放屁的困惑案例解析1、劉惠案例 9、口眼歪斜社交恐懼癥的誤區(qū)1、什么樣的人容易得社交恐懼？2、一個(gè)人為何會(huì)對(duì)社交恐懼？3、天津的“女漢字”社交恐懼癥的誤區(qū)1、什么樣的人容易得社交恐懼？強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥（ocd）是一種焦慮性疾病，其特征是有一股焦慮不安的想法、沖動(dòng)或影像，在患者的腦海之中不斷地出現(xiàn)，讓患者覺得痛苦。為了消除這些強(qiáng)迫念頭所帶來的困擾，患者會(huì)不斷地做出強(qiáng)迫行

9、為。雖然大部分患者都知道這樣的強(qiáng)迫思考或強(qiáng)迫行為不合理，甚至是荒謬的，但是就是無力擺脫。強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥（ocd）是一種焦慮性疾病，其特征是有一股焦慮不強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)迫思維的定義是下列4者： （1）在病程中某一時(shí)間所體驗(yàn)過的思想、沖動(dòng)意念、或想象，會(huì)反復(fù)或持久地很不合適地闖入頭腦，以致引起顯著的焦慮或痛若煩惱； （2）這種思想、沖動(dòng)意念、或想象并不單純是對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活中一些問題的過分擔(dān)心。 （3）患者企圖忽視或壓制這些思想、沖動(dòng)意念、或想象，或者用其他思想或行動(dòng)來中和它們； （4）患者認(rèn)識(shí)到這些強(qiáng)迫性思想、沖動(dòng)意念、或想象都是他（或他）自己頭腦的）產(chǎn)物（并不是被強(qiáng)加的思想插入）。 強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)

10、準(zhǔn)強(qiáng)迫思維的定義是下列4者： 強(qiáng)迫動(dòng)作的定義是下列二者：（1）患者感到為了被迫作為強(qiáng)迫思維的反應(yīng)或按照應(yīng)該僵硬執(zhí)行的規(guī)則而不得不進(jìn)行的反復(fù)行為（例如，洗手、排次序、核對(duì)）或精神活動(dòng)（例如，祈禱、計(jì)數(shù)、默默地重復(fù)字詞）； （2）目的在于預(yù)防或減少痛苦煩惱或?yàn)榱祟A(yù)防某些可怕的事件或情景而進(jìn)行這些行為或精神活動(dòng)；然而這些行為或精神活動(dòng)實(shí)際上并不能起到所設(shè)計(jì)的中和或預(yù)防作用，或者實(shí)際上是明顯的過分。強(qiáng)迫動(dòng)作的定義是下列二者：（1）患者感到為了被迫作為強(qiáng)迫思維 B.在病程中的某一時(shí)，患者自己曾認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)追思維或強(qiáng)動(dòng)作是過分的或不合理 的。 C這種強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫動(dòng)作產(chǎn)生了明顯的痛苦煩惱，有時(shí)是費(fèi)時(shí)的（一

11、天花費(fèi)1小時(shí)以上）或明顯地干擾了正常的日?；顒?dòng)、職業(yè)（或?qū)W生）功能、或平常的社交活動(dòng)或關(guān)系。 E.此障礙并非由于某種藥物（例如某種濫用藥物。治療藥品）或由于一般軀體情況所致之直接生理性效應(yīng)。 B.在病程中的某一時(shí)，患者自己曾認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)追思維或強(qiáng)動(dòng)強(qiáng)迫思維與行為的細(xì)分強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性聯(lián)想強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫對(duì)立思維強(qiáng)迫思維與行為的細(xì)分強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫動(dòng)作強(qiáng)迫洗滌強(qiáng)迫檢查強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性囤積強(qiáng)迫性束縛強(qiáng)迫動(dòng)作強(qiáng)迫洗滌強(qiáng)迫癥解析：寫給我的信強(qiáng)迫癥解析：寫給我的信 強(qiáng)迫癥患者是一類怎樣的人？1、曾同學(xué)的故事2、邵成的幻想3、劉學(xué)“好人”的故事4、談健的恐懼5、遠(yuǎn)離失敗者6、

12、我不能殺人 強(qiáng)迫癥患者是一類怎樣的人？1、曾同學(xué)的故事強(qiáng)迫患者是一類怎樣的人？【徹底的自戀，自大狂，自我膨脹式的人物】心比天高命比紙薄，有些患者可能不認(rèn)同自己是這樣的人，其實(shí)一個(gè)人的行為更能代表他是一個(gè)怎樣的人（這一點(diǎn)慢慢分析），這里可以分為兩類人，一類屬于外露形，一類屬于內(nèi)斂形：外露形，自以為是，自信滿滿，躊躇滿志。內(nèi)斂形，表面低調(diào)，骨子里高調(diào)。強(qiáng)迫患者是一類怎樣的人？廣泛性焦慮在日常生活中，我們每一個(gè)人都會(huì)經(jīng)常感到擔(dān)憂，害怕和焦慮，在大多數(shù)情況下，這些情緒反應(yīng)是正常的，不會(huì)造成對(duì)身體和心理的損害。甚至有利于我們的生存。擔(dān)憂。害怕和焦慮，做為應(yīng)激或危險(xiǎn)情況下出現(xiàn)的一種正常反應(yīng)，僅在反應(yīng)過份強(qiáng)

13、烈或體驗(yàn)到與事實(shí)不符的反應(yīng)時(shí)，才可能產(chǎn)生危害。廣泛性焦慮在日常生活中，我們每一個(gè)人都會(huì)經(jīng)常感到擔(dān)憂，害怕和美國dsm4精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)A/對(duì)于許多事情或者活動(dòng)（比如工作、學(xué)習(xí)成績）等，呈現(xiàn)過分的焦慮和擔(dān)憂（擔(dān)憂的期望），至少持續(xù)六個(gè)月以上。B/患者感覺難以控制自己的擔(dān)憂C/焦慮和擔(dān)憂伴有一下六種癥狀中3項(xiàng)以上，（在六個(gè)月中。多數(shù)日子里有至少幾種癥狀） 坐立不安容易疲勞美國dsm4精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)A/對(duì)于許多事情或者活動(dòng)（比思想難以集中、或者頭腦一下子變得空白易激惹肌肉緊張隨眠障礙（入睡困難或經(jīng)常醒轉(zhuǎn)，或輾轉(zhuǎn)不安、令人不滿的隨眠）D/這種焦慮和擔(dān)憂不是繼發(fā)與其他的心理障礙及生理疾病E/這種焦

14、慮、擔(dān)憂或者是軀體癥狀造成了臨床上顯著的痛苦煩惱，對(duì)患者的社會(huì)的，職業(yè)的，或者其他重要的方面的功能造成了損害思想難以集中、或者頭腦一下子變得空白長期應(yīng)激的反應(yīng)：身體的變化處于長期的應(yīng)激狀態(tài)之下，身體會(huì)出現(xiàn)各種不適反應(yīng)。有利于戰(zhàn)斗和逃跑反應(yīng)的肌肉緊張，在此時(shí)會(huì)演變成全身性的肌肉不適。這可能導(dǎo)致頭疼，肩部，背部集胸部的疼痛，吞咽困難，胃部痙攣，四肢發(fā)抖和無力；繼續(xù)發(fā)展下去或處于極度的應(yīng)激狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)心慌，血壓升高，頭暈，視力模糊，耳鳴等。呼吸加快時(shí)會(huì)引起眩暈，惡心和呼吸困難。長期的壓力還可引發(fā)消化系統(tǒng)障礙，出現(xiàn)諸如惡心，嘔吐，腹瀉，及胃疼等癥狀。汗液過渡分泌，一般來說是無害的，但可能使人緊張不

15、安。長期應(yīng)激的反應(yīng)：身體的變化心理的變化若應(yīng)激的心理反應(yīng)持續(xù)存在，可導(dǎo)致思維過渡集中于憂慮的事情，以至人們總是認(rèn)為事情糟糕極了，擔(dān)心事情不可救藥了，他們常常采用消極的思維方式。在應(yīng)激狀態(tài)下，這種消極的思維方式會(huì)給身體的變化帶來惡性循環(huán)，例如，胸部感到疼痛，肯定是心臟病。這種感覺無法忍受，我什么事都做不了。這些想法將使應(yīng)激反應(yīng)維持在一個(gè)高的水上，延長身體的不適感，從而導(dǎo)致了焦慮的產(chǎn)生。 由于長期地忍受著擔(dān)憂和焦慮，情緒上還會(huì)發(fā)生一些典型的表現(xiàn)，如：易激惹、持續(xù)的害怕和悲觀沮喪等。心理的變化若應(yīng)激的心理反應(yīng)持續(xù)存在，可導(dǎo)致思維過渡集中于憂案例解析1、小張的擔(dān)憂2、黑色星期五3、腦淤血4、會(huì)不會(huì)懷孕

16、5、小孫的故事案例解析1、小張的擔(dān)憂焦慮解析1、焦慮的來源2、焦慮與強(qiáng)迫的關(guān)系（程同學(xué)）3、病態(tài)的要求4、幻想與現(xiàn)實(shí)5、認(rèn)識(shí)與感悟焦慮解析1、焦慮的來源驚恐障礙驚恐發(fā)作是指患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的焦慮或恐懼感，同時(shí)伴有明顯的身體癥狀的一種心理障礙。其身體癥狀常常有劇烈的心跳，胸痛、咽喉部有阻塞感和窒息感、頭暈、視力模糊、耳鳴、全身發(fā)麻如針刺、呼吸快而淺等。與此同時(shí)，患者有強(qiáng)烈的恐怖，可由短暫的人格解體體驗(yàn)，常有死亡迫在眉睫的恐怖，或者恐懼自己會(huì)發(fā)瘋。有些患者癱軟在沙發(fā)里，有些人以發(fā)作就驚呼求救，跑到被人的房間里去，有些患者驚恐發(fā)作后臥床不起，軟弱無力，肌肉酸痛，尤其是以一身冷汗為最為典型。發(fā)作來的很快

17、很突然，不限于任何特殊的環(huán)境，無特定的誘發(fā)原因，其范圍很廣，如面對(duì)恐怖情景無法處理時(shí)，胸痛誤以為是心臟病發(fā)作，頭疼誤以為是中風(fēng)的先兆，都可誘發(fā)驚恐發(fā)作。驚恐障礙驚恐發(fā)作是指患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的焦慮或恐懼感，同時(shí)伴有明驚恐障礙的診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)1 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2 驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng)： 發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)； 在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀； 發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)； 發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶驚恐障礙的診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)患者自述患者自述誤診率非常高往往

18、是經(jīng)過了很久的軀體治療，最后才來進(jìn)行心理輔導(dǎo)：【診斷為早搏、心肌炎，住院，還有的需要做心臟搭橋手術(shù)?；蜃约赫J(rèn)為是，精神病，抑郁癥或某種未知疾病】很多患者把醫(yī)院當(dāng)成了保護(hù)神，稍有不適，就往醫(yī)院跑，但因?yàn)槿狈ζ髻|(zhì)性問題，所以很多人，一到醫(yī)院就好了誤診率非常高往往是經(jīng)過了很久的軀體治療，最后才來進(jìn)行心理輔導(dǎo)驚恐發(fā)作到底有多可怕一提到驚恐發(fā)作，我們首先會(huì)想到的是：強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)。就算是一個(gè)月發(fā)作三次，每次20分鐘，總共一個(gè)月才1個(gè)小時(shí)的影響，想必還沒有哪天睡不好覺對(duì)自己的影響大呢。驚恐發(fā)作到底有多可怕一提到驚恐發(fā)作，我們首

19、先會(huì)想到的是：強(qiáng)烈精神交互作用怕恐懼關(guān)注、敏感精神交互作用（過度保護(hù)，逃避反映）精神交互作用怕恐懼關(guān)注、敏感精神交互作用（過度保護(hù)，逃為什么會(huì)驚恐發(fā)作？是什么引發(fā)了驚恐發(fā)作，又是什么使這個(gè)問題持續(xù)存在？患者的自述，從中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)驚恐發(fā)作患者是一類怎樣的人？為什么會(huì)驚恐發(fā)作？是什么引發(fā)了驚恐發(fā)作，又是什么使這個(gè)問題持對(duì)死亡的恐懼【對(duì)死亡的恐懼】并不是我們?nèi)菀姿劳觯俏覀儾唤邮芩劳龅目赡苄?，正是這種病態(tài)的欲求，才讓我們無法面對(duì)現(xiàn)實(shí)，無法面對(duì)現(xiàn)實(shí)中危險(xiǎn)因素的存在，所以依然是不是我們?nèi)狈Π踩?，而是我們想要的安全不存在。【老太太的故事】【蒼蠅不叮無縫的蛋】對(duì)死亡的恐懼【對(duì)死亡的恐懼】并不是我們?nèi)菀姿劳?，而是我們不接【點(diǎn)與面】1、人際方面2、工作和學(xué)習(xí)方面3、對(duì)成功的渴求4、極度控制欲物極必反，想必驚恐發(fā)作也是這個(gè)道理吧【點(diǎn)與面】1、人際方面疑病癥最初往往表現(xiàn)為過分關(guān)心自身健康和身體任何輕微變化，作出與實(shí)際健康狀況不相符的疑病性解釋，患者往往相信自己得了某種嚴(yán)重的疾病，無論檢查結(jié)果及醫(yī)生的解釋都沒有 問題都無法消除其擔(dān)憂，這種對(duì)疾病的擔(dān)憂幾乎成了