醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)10篇

1、醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)10篇肯定成果，找出問題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做工作總結(jié)。下面給大家?guī)黻P(guān)于醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)，希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫忙。醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)1又一年已經(jīng)過去，在這過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)下，我科堅(jiān)固樹立一心一意為人民服務(wù)的宗旨，求實(shí)創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化服務(wù)理念，團(tuán)結(jié)一心、勤奮工作，圓滿完成了今年的各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)保辦工作情況為使參保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須

2、知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)布置專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策詢問。二是進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格施行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。通過全院職工的共同努力，20XX年我院收治住院病人2530人次，合計(jì)住院費(fèi)用2215萬余元。全年累計(jì)總報(bào)銷4982人次，合計(jì)報(bào)銷1818萬余元。我院醫(yī)保工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保處等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得我院醫(yī)保工作得以順當(dāng)進(jìn)行。在20XX年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些缺乏，如：因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊

3、急，辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間較長(zhǎng)。新醫(yī)保政策的實(shí)施，就醫(yī)患者對(duì)政策的不了解等候。在今后的工作中，除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，還需嚴(yán)把政策關(guān)，從詳情入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度。二、信息科工作總結(jié)一年來，信息科一直把服務(wù)全院放在第一位，為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們按時(shí)響應(yīng)各個(gè)部門的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)的維護(hù)。盡可能的降低裝備運(yùn)用故障率，在其顯現(xiàn)故障的時(shí)分，我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場(chǎng)解決問題，不能當(dāng)場(chǎng)解決的也在最短的時(shí)間內(nèi)賜予按時(shí)處理。并克服部分裝備老化，部分

4、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)已過保修期，備用機(jī)器缺乏等多方面困難，能自己修的自己修，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點(diǎn)，主動(dòng)排查安全隱患和機(jī)器故障，為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，醫(yī)院投資萬余元，新增了UPS電源，保障了醫(yī)院機(jī)房的平穩(wěn)運(yùn)行。三、明年工作方案1、做好云his系統(tǒng)的對(duì)接工作。2、強(qiáng)化就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立主動(dòng)、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，便利于民，取信于民。3、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反應(yīng)。4、樹立窗口形象，進(jìn)一步改善服務(wù)理念，強(qiáng)化與患者的溝通溝通，努力做到“三好一滿意”!5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化搭

5、配，網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。6、加快醫(yī)院信息化建設(shè)，機(jī)房搬遷。醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)2鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：20XX年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)XXX鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書與城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，標(biāo)準(zhǔn)了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)看法、條 件和環(huán)境，取得了肯定的成效，但也存在肯定的缺乏，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有特地的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以便利廣闊患者

6、清晰便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并依據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、看法箱及投訴詢問電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20XX余份?？剖壹搬t(yī)保部門按時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，按時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療工程價(jià)格，按時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院特地的醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況20XX年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金X萬元，門診刷卡費(fèi)用XXX萬元。藥品總費(fèi)用根本掌握在住院總費(fèi)用

7、的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上根本到達(dá)了要求，嚴(yán)格掌握出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，依據(jù)指出的問題和缺乏我院立刻實(shí)行措施整改。強(qiáng)化了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格掌握藥物的不合理應(yīng)用，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有屢次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)格處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格檢查順應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。三、醫(yī)療服務(wù)管理工作有醫(yī)保專用途方，病歷和結(jié)算單，藥品運(yùn)用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及

8、病歷，病歷按時(shí)歸檔保存，門診處方根據(jù)醫(yī)保要求妥當(dāng)保管。對(duì)到達(dá)出院條 件的病人按時(shí)辦理出院手續(xù)，并施行了住院費(fèi)用一日清單制。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療工程，由家屬或病人簽字同意方可運(yùn)用。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？埔罁?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以腳踏實(shí)地的看法作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)學(xué)問的解釋，使雙方到達(dá)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品順應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品名目匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深化科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，把握

9、醫(yī)保藥品順應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格把握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、精確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提示、監(jiān)督、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或削減不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，防止多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格把握順應(yīng)癥用藥及特別治療、特別檢查的運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)運(yùn)用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格把握自費(fèi)工程的運(yùn)用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、詳細(xì)；與財(cái)務(wù)科親密合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算

10、精確無誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核適用藥是否標(biāo)準(zhǔn)；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份，按時(shí)更新了20XX年醫(yī)保根本用藥數(shù)據(jù)庫及診療工程價(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順當(dāng)進(jìn)行。五、醫(yī)保信息系統(tǒng)運(yùn)用及維護(hù)情況按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療工程數(shù)據(jù)庫按時(shí)維護(hù)、對(duì)比。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)喪失，造成損失

11、情況的發(fā)生。工作中存在的缺乏之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)缺乏：對(duì)病情改變的用藥情況記錄不按時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反應(yīng)的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)把握不清晰，偶然有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的缺乏之處，今后會(huì)針對(duì)缺乏之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、按時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來愈標(biāo)準(zhǔn)。六、明年工作的計(jì)劃和想象1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，協(xié)作醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用掌握等）。2、強(qiáng)化醫(yī)保政策和醫(yī)保學(xué)問的學(xué)習(xí)、

12、宣傳和教育。3、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)320XX年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保局布置的工作方案，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推動(dòng)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大為標(biāo)準(zhǔn)診療行為，掌握醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)

13、進(jìn)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)詳細(xì)抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度詳細(xì)實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣闊干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的把握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、等形式增加職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作力量。三是強(qiáng)化醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更標(biāo)準(zhǔn)、更便捷。大大削減了過失的

14、發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、同學(xué)等好友真正了解到參保的好處，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，主動(dòng)投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)布置專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策詢問。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)工程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目施行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充足的肯

15、定。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格施行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng)、為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用掌握等）工作方案，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是強(qiáng)化病房管理，常常巡察病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友看法，按時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。強(qiáng)化對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)

16、務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，催促檢查，按時(shí)嚴(yán)格處理，并予以通報(bào)和曝光。三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的進(jìn)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正由于對(duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都主動(dòng)投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。我科定期下病房參與晨會(huì)，按時(shí)傳達(dá)新政策和反應(yīng)醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，按時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟把握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生，并將不合格的病歷按時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，凈化了

17、醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過程中，我窗口工作人員主動(dòng)地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務(wù)。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。一直把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)懷的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，施行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。四、工作

18、小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)意為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20XX年我院共收住醫(yī)?；颊?486人次，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)20萬元，報(bào)銷了1160萬元，自費(fèi)59萬元，XXX00元以上的5人次，門診慢病126人，金額達(dá)7、8萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。我院醫(yī)保工作在開展過程中，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保工作得以順當(dāng)進(jìn)行。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從詳情入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)

19、，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為全縣醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出奉獻(xiàn)。在20XX年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些缺乏，但我們堅(jiān)信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們肯定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加杰出，造福全縣的醫(yī)療保險(xiǎn)人員。醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)420XX年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保處布置的工作方案，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推動(dòng)，狠抓落實(shí)”的整體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視宣傳力度大為標(biāo)準(zhǔn)診療行為，掌握醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

20、，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的進(jìn)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)詳細(xì)抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度詳細(xì)實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。強(qiáng)化醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更標(biāo)準(zhǔn)更便捷的服務(wù)患者。大大削減了過失的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認(rèn)識(shí)。二、措施得力規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院配置了電子顯示屏，將收費(fèi)工程，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格公布于眾，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費(fèi)用“一日

21、清單制”，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制訂了醫(yī)保管理懲罰條 例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理睬，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格施行責(zé)任追究。三、改善服務(wù)看法提高醫(yī)療質(zhì)量新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的進(jìn)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正由于對(duì)醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職。醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達(dá)新政策和反應(yīng)醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，按時(shí)溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟把握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)診療過程，做到合理檢查

22、、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，20XX年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費(fèi)用1977312元，接待定點(diǎn)我院的離休干部158人次，總費(fèi)用233996.19元，發(fā)生直補(bǔ)款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)

23、。我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，全員醫(yī)務(wù)人員的的大力協(xié)作，才使得醫(yī)保工作得以順當(dāng)進(jìn)行。20XX年的工作雖然取得了肯定成果但仍存在缺乏之處，在今后的工作中，嚴(yán)把政策關(guān)，從詳情入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，五、下一步工作要點(diǎn)1、強(qiáng)化各項(xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，便利于民，取信于民。2、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。3、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保人員的的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反應(yīng)。醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)5要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟把握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生，并將不合格的病歷按時(shí)交給

24、責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)夫手續(xù)的過程中，我窗口工作人員主動(dòng)地向每一位參保職工和參合農(nóng)夫宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。一直把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)懷的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，施行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)

25、助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)意為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20XX年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20XX年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比擬好的科室有：；做的比擬好的醫(yī)生有：我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順當(dāng)進(jìn)行。在20XX年的工作中雖然取得了肯定成果但仍

26、存在一些缺乏，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的詳細(xì)細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊急，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜葦M被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反應(yīng)會(huì)偏少。醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)620XX年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保局布置的工作方案，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推動(dòng)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大為標(biāo)準(zhǔn)診療行為，掌握醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)進(jìn)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。

27、成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)詳細(xì)抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度詳細(xì)實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣闊干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的把握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，主要有以下方面：一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增加職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作力量。三是強(qiáng)化醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫忙下，通過醫(yī)保軟件管理，能更標(biāo)準(zhǔn)

28、、更便捷。大大削減了過失的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、同學(xué)等好友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，主動(dòng)投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院進(jìn)行了如下操作：一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)布置專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策詢問。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)工程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目施行公開公示制度，自覺接受

29、監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時(shí)，得到了充足的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理懲罰條 例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格施行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評(píng)。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，從以下三方面實(shí)施工作：一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用掌握等）工作方案，并定期進(jìn)

30、行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是強(qiáng)化病房管理，常常巡察病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友看法，按時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。三是強(qiáng)化對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，催促檢查，按時(shí)嚴(yán)格處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未顯現(xiàn)大的過失事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的進(jìn)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正由于對(duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都主動(dòng)投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參與晨會(huì)，按時(shí)傳達(dá)新政策和反應(yīng)醫(yī)

31、保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，按時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟把握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生，并將不合格的病歷按時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)夫手續(xù)的過程中，我窗口工作人員主動(dòng)地向每一位參保職工和參合農(nóng)夫宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻?/p>

32、著不滿和懷疑離開。一直把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)懷的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，施行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)意為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20XX年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20XX年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到

33、了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順當(dāng)進(jìn)行。在20XX年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些缺乏，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的詳細(xì)細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊急，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜葦M被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大。全院的醫(yī)保工作反應(yīng)會(huì)偏少。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從詳情入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順當(dāng)開展作出奉獻(xiàn)。五、下一

34、步工作要點(diǎn)1、強(qiáng)化就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立主動(dòng)、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，便利于民，取信于民。2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。3、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反應(yīng)。醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)7我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)懷支持下和各臨床科室主動(dòng)協(xié)作下，通過醫(yī)?？坡毠さ墓餐?，順當(dāng)?shù)拈_展了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、已完成工作1、20XX年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

35、4）榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。5）神木市民政局。6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報(bào)表。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷資料?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫忙解決合療工作中存在的問題，削減不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、把握合療患者的費(fèi)用情況，按時(shí)做出調(diào)整。4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與嘉獎(jiǎng)，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與懲罰，并

36、將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況1）合療：上半年（1-5月份）共報(bào)付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計(jì)695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元，申請(qǐng)合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元，住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項(xiàng)指標(biāo)均到達(dá)合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的屢次督察中均受到好評(píng)。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。2）醫(yī)保：（榆林）門診：門診目前已累計(jì)刷卡97人次，總金額20XX7.74元。住院：

37、報(bào)出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元。3）民政：共報(bào)付9人次，醫(yī)療費(fèi)用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元。4）扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元，報(bào)銷金額1318.22元，報(bào)銷比例達(dá)92%。二、正在進(jìn)行工作與缺乏之處1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因始終開通不了，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大名目，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對(duì)接勝利，準(zhǔn)備試運(yùn)行。4、陜西省社?？ㄗx寫裝備已經(jīng)接入，由于社?？ㄊ冀K未放發(fā)，暫未運(yùn)行。三

38、、努力方向1、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。2、進(jìn)一步親密和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，按時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系。3、強(qiáng)化與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力削減因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)8光陰轉(zhuǎn)瞬即逝，緊急充實(shí)的一年已過往了。在這一年里，我在醫(yī)保科工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作力量，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和大家的支持是密不行分的，在這里我深表感謝!作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)潔

39、的操縱，不需要很高的技術(shù)含量，也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。實(shí)在收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證正確無誤就能夠了，收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)辰維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡可能的削減我院的拒付，同時(shí)更多的把握醫(yī)保政策。為了完成這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃，爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思索，發(fā)現(xiàn)題目多反應(yīng)。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的進(jìn)展帶來了史無前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往，來年我要更加努力工作：一、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)

40、水平，削減過失，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的嘉獎(jiǎng)。二、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保學(xué)問，把握醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求協(xié)作醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預(yù)備工作。三、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度，保證錢證對(duì)齊；強(qiáng)化與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的進(jìn)展奉獻(xiàn)自己的微薄之力。最終，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中賜予我的信任支持和關(guān)懷幫忙，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞，我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的缺乏的地方，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批判與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我慶賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)920

41、XX年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)布置下，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫忙下，根據(jù)市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參?；颊邽橹行模J(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額，20XX年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了肯定的成果，同時(shí)也存在很多缺乏之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)為保障醫(yī)保工作持續(xù)進(jìn)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，依據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織布置醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點(diǎn)、門診主任

42、為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理，同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人，重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度詳細(xì)實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人，深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性，醫(yī)保工作的順當(dāng)開展運(yùn)行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益休戚相關(guān)，所以自己不斷強(qiáng)化醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)懷幫忙下，主動(dòng)投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。二、強(qiáng)化政策落實(shí)，注意協(xié)調(diào)溝通為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣闊職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和把握，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診，將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策按時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，強(qiáng)化與各站點(diǎn)主任溝通，認(rèn)真

43、催促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績(jī)效考核，檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，全部工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與協(xié)作，特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都賜予了大力支持與幫忙，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時(shí)也著重強(qiáng)化與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭(zhēng)取在政策答應(yīng)范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益。上半年，醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也賜予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對(duì)門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍?bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c(diǎn)就醫(yī)。三、不斷

44、提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)力量，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行在醫(yī)保工作中，強(qiáng)化與各站點(diǎn)主任溝通，全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù)，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中顯現(xiàn)的各種問題。每天都要數(shù)次來回市醫(yī)保處，聯(lián)系對(duì)接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順當(dāng)運(yùn)行，的確保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療。主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?！叭齻€(gè)名目”與實(shí)際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解把握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷工程，重視醫(yī)保政策在我院的詳細(xì)實(shí)施與落實(shí)，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)力量和水平，不斷提高參?；颊邼M意

45、度。完成醫(yī)院及全部站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作觸及的資料非常多，加班加點(diǎn)根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào)，順當(dāng)取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議。順當(dāng)迎接完成市醫(yī)保處20XX年度醫(yī)?？己?、20XX年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作，同時(shí)協(xié)作市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作。主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點(diǎn)POS機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等。主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、工程維護(hù)等一系列問題，對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一

46、線業(yè)務(wù)工作中。四、不斷強(qiáng)化離休人員就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)管理，合理掌握醫(yī)保超支費(fèi)用離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理標(biāo)準(zhǔn)，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，強(qiáng)化對(duì)離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及看法，依據(jù)工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策答應(yīng)范圍內(nèi)，敏捷運(yùn)用相關(guān)規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用，躲避違規(guī)工程的顯現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度。通過離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查，對(duì)上半

47、年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中顯現(xiàn)的違規(guī)工程，按時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了詳細(xì)整改落實(shí)措施，認(rèn)真催促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫忙下，通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴(yán)峻違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員掌握管理的科學(xué)性與有效性。認(rèn)真審核并掌握離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的工程從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理運(yùn)用，醫(yī)保最大程度的削減醫(yī)?；酥Ц顿M(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。五、注意醫(yī)保衛(wèi)生信譽(yù)信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)根據(jù)人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，強(qiáng)化醫(yī)院衛(wèi)生信譽(yù)建設(shè)，將單位及全部醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信譽(yù)信息全部錄入山東省衛(wèi)生信譽(yù)網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信譽(yù)制度，強(qiáng)化定崗

48、醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信譽(yù)力量，我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信譽(yù)B級(jí)單位，并賜予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名。不斷強(qiáng)化新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí)，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。六、存在的缺乏與問題自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)力量還尤其缺乏，個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的力量非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的力量比擬欠缺，還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫忙與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長(zhǎng)。下半年工作計(jì)劃及重點(diǎn)：一、連續(xù)強(qiáng)化與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)力量，運(yùn)行執(zhí)行好醫(yī)保政策，保障醫(yī)院整體利益。二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病

49、定點(diǎn)簽約力度，促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)進(jìn)展。三、進(jìn)一步強(qiáng)化組織醫(yī)保新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，連續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實(shí)施力度，促進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)開展落實(shí)。四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員管理一系列制度和措施，掌握不合理超支費(fèi)用。自己將在今后的醫(yī)保工作中，認(rèn)真學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與缺乏，從詳情入手，不斷完善各項(xiàng)制度，更多更好地為站點(diǎn)一線、為參保人服務(wù)，為我院醫(yī)保工作不斷進(jìn)步進(jìn)展作出奉獻(xiàn)。醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)1020XX年是一個(gè)格外困難的一年，盡管這一年里有疫情的影響，但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)社保局布置的工作方案，遵循著“嚴(yán)格根據(jù)文件規(guī)定，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推動(dòng)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了肯