糖化血紅蛋白檢測方法的標準化課件

1、糖化血紅蛋白檢測方法的標準化主講人：盧紅糖化血紅蛋白檢測方法的標準化主講人：盧紅HbA1c常規(guī)測定方法1HbA1c檢測的標準化2HbA1c檢測的規(guī)范化3目錄 ：HbA1c常規(guī)測定方法1HbA1c檢測的標準化2HbA1c檢Add Yur TitleAdd Your Title67歲女性嚴重糖尿病病史血糖控制不住電泳產(chǎn)物中存在異常的快速Hb對47例糖尿病患者進行了三個月的研究1968年發(fā)表文章“糖尿病血紅蛋白成分”1969年研究發(fā)現(xiàn)，快速泳動的Hb與HbA1c結(jié)構(gòu)相同糖化血紅蛋白的發(fā)現(xiàn)過程.Add Yur TitleAdd Your Title67歲HbHbAHbA2HbFHbA0HbA1HbA1

2、bHbA1aHbA1c97%2.5%0.5%94%6%5%地中海貧血的病人，HbF的含量升高，而HbA1c降低；這種情況應(yīng)該檢測總的糖化血紅蛋白。A1a和A1b濃度非常低主要的糖化血紅蛋白已使用20年根據(jù)DCCT研究確認糖化和非糖化的血紅蛋白非糖化糖化HbHbAHbA2HbFHbA0HbA1HbA1bHbA1 血糖是通過彌散方式進入細胞內(nèi)的，無需胰島素參與。血糖與血紅蛋白的結(jié)合過程很緩慢，而且是不可逆的，故體內(nèi)衰老紅細胞比新生紅細胞的糖化HbA1c含量約高出1.5倍。HbA1c是血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物HbA1c越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多，糖尿病病情也越重HbA1c監(jiān)測已作

3、為糖尿病療效判定和調(diào)整治療方案的“金指標” 血糖是通過彌散方式進入細胞內(nèi)的，無需胰島素參與。血糖與血紅HbA1c水平反映的是在檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，而與抽血時間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)，是判定糖尿病長期控制的良好指標HbA1c在患有各種貧血，出血性疾病或應(yīng)用心得安，嗎啡等藥物時可降低，而在服用大量阿司匹林，維生素C或腎功能不全時可增高HbA1c水平反映的是在檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，而與第一PPT模板網(wǎng)，PPT素材下載/sucai/ 壽命：120days50%的HbA1c值與過去30天內(nèi)的平均血糖水平相關(guān)40%的HbA1c值與過去31-90天平均血糖水平相關(guān)只有

4、10%HbA1c與過去91-120天平均血糖水平相關(guān)HbA1c形成的動力學(xué)第一PPT模板網(wǎng)，PPT素材下載壽命：120daysHbA1ADA（美國糖尿病學(xué)會）對HbA1c的定義1.HbA1c對糖尿病的重大影響相當(dāng)于胰島素的問世2.HbA1c是監(jiān)測糖尿病血糖控制的金標準3.所有的糖尿病人均應(yīng)常規(guī)的測定HbA1c4.對于血糖控制穩(wěn)定者每年至少測定兩次5.對治療方案變動者或血糖未達標者，則需季度監(jiān)測6.HbA1c的達標值A(chǔ)DA為7%，IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)西太區(qū)標準95%實驗室方法之間的差異0.5%可接受標準為NGSP靶值10%，而不再考慮不同方法組的均值總的符合率為95.2%-97.1%HbA1

5、c檢測的標準化：美國病理學(xué)會（CAP)PT調(diào)查實驗室采用HbA1c報告結(jié)果H中國糖化血紅蛋白教育計劃于2010年3月20日正式啟動主要目標是以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，促進糖化血紅蛋白在我國糖尿病管理中的廣泛和正確使用，加速糖化血紅蛋白檢測方法的標準化進程，開展與糖化血紅蛋白應(yīng)用相關(guān)的研究工作HbA1c檢測的標準化：中國糖化血紅蛋白教育計劃于2010年3月20日正式啟動HbAHbA1c檢測的規(guī)范化HbA1c檢測的規(guī)范化儀器的選擇-廠家通過NGSP,IFCC認證儀器的選擇-廠家通過NGSP,IFCC認證規(guī)范化HbA1c檢測 -保證檢測質(zhì)量使用經(jīng)過NGSP認證的方法加強實驗室質(zhì)量管理-制定實驗室管理文件 （室內(nèi)質(zhì)控）參加室間質(zhì)評生產(chǎn)廠家-提高出廠方法質(zhì)量HbA1c檢測的規(guī)范化：規(guī)范化HbA1c檢測 管理文件的基本內(nèi)容人員要求質(zhì)量控制要求操作規(guī)程樣本結(jié)果報告儀器和試劑實驗室生物安全實驗室記錄的保存HbA1c檢測的規(guī)范化：管理文件的基本內(nèi)容人員要求HbA1c檢測的規(guī)范化：結(jié)語：建立參考方法，制備參考物質(zhì)，建成參考實驗室網(wǎng)絡(luò)，是實現(xiàn)我國的糖化血紅蛋白檢測溯源性的必由之路，對臨床實驗室之間的檢測結(jié)果的準確性和可比性意義重大。希望通過“中國糖化血紅蛋白教育計劃”推動HbA1c標準化和質(zhì)量管理的進一步深入開展，為糖尿