組織與胚胎學泌尿系統(tǒng)課件

1、第十六章 泌尿系統(tǒng)Urinary system組織學與胚胎學第十六章 泌尿系統(tǒng)Urinary system組織學與胚胎學組成： 腎 - 泌尿 輸尿管 膀胱 貯尿、排尿 尿道功能： 排泄 調節(jié)水、電解質平衡 調節(jié)酸堿平衡 分泌生物活性物質概述組成：概述腎腎小葉：每條髓放線及其周圍的皮質迷路腎葉：每個腎錐體及與其相連的皮質腎腎小葉：每條髓放線及其周圍的皮質迷路腎葉：每個腎錐體及與其一、腎的解剖結構 被膜 實質 皮質 髓質：腎錐體（近直、遠直和集合小管） 皮質迷路（腎小體和近曲、遠曲） 髓放線（近直、遠直和集合小管） ：纖維膜（致密結締組織）（腎柱）一、腎的解剖結構 被膜 實質 皮質 髓質：腎錐體（

2、近直、腎髓質腎皮質髓放線腎小葉腎髓質腎皮質髓放線腎小葉腎皮質光鏡圖 髓放線皮質迷路腎皮質光鏡圖 髓放線皮質迷路 集合管 泌尿小管 腎小管近端小管遠端小管細段腎小體 腎單位Nephron 二、腎的組織結構集合管 泌尿小管 腎小管近端小管遠端小管細段腎小體 腎單位二兩種腎單位淺表腎單位約占腎單位的85% 發(fā)生晚腎小體小、髓袢短功能側重于尿液形成髓旁腎單位約占腎單位的15% 發(fā)生早腎小體大、髓袢長功能側重于尿液濃縮兩種腎單位淺表腎單位腎單位的組成及分布腎單位的組成及分布(一)、腎小體血管球： 腎小囊:功能：濾過血漿，形成原尿(一)、腎小體血管球： 功能：濾過血漿，形成原尿腎小體形成腎小體形成腎小體結

3、構 血管球毛細血管袢（有孔） 血管系膜血管系膜細胞系膜基質 腎小囊 壁層：單扁腎小囊腔：含濾液 臟層：足細胞（突起、裂孔、 裂孔膜） 入球微動脈出球微動脈腎小體結構 血管球毛細血管袢（有孔） 血管系膜血管系膜細胞入球微動脈出球微動脈入球微動脈出球微動脈腎小體毛細血管袢腎小體毛細血管袢不規(guī)則形； 突起伸入內皮 和 基膜之間;吞噬 ：維持基膜 通透性； 參與基膜更新。血管系膜細胞不規(guī)則形；血管系膜細胞 壁層 臟層單層扁平上皮足細胞腎小囊腔 腎小囊(Renal Capsule) 單層扁平上皮足細胞腎小囊腔 腎小囊(R組織與胚胎學泌尿系統(tǒng)課件 足細胞掃描電鏡圖 足細胞掃描電鏡圖血管球基膜血管球 足細胞

4、 初級突起 次級突起 突起間裂孔(裂孔膜）血管球基膜血管球 足細胞 初級突起 次級突起有孔毛細血管內皮基膜 裂孔膜（足細胞次級突起間）濾過屏障：除大分子蛋白質外，分子量70kD以下、直徑4nm以下的物質可通過，如葡萄糖、多肽、尿素、電解質和水有孔毛細血管內皮基膜 裂孔膜濾過屏障：除腎小體功能 濾過血液 形成原尿 125ml/min 180L/dayOnly 1 ml out of body ！腎小體功能Only 1 ml out of body ！(二)、腎小管近端小管細 段遠端小管(二)、腎小管近端小管細 段遠端小管腎小管各段結構模式圖腎小管各段結構模式圖1.近端小管結構 LM 腔小壁厚、立

5、方、邊界不清、 強嗜酸、刷狀緣、基底縱紋 EM 微絨毛、頂部小管泡、側突、 質膜內褶、 縱向線粒體 1.近端小管近曲小管近曲小管近曲小管上皮細胞超微結構立體模式圖 近曲小管上皮細胞超微結構立體模式圖 近端小管功能糖、H 2O、Na+、 AAH+ NH4 +重吸收功能85%以上Na+和水全部蛋白質氨基酸和葡萄糖及維生素50%的碳酸氫鹽和尿素分泌功能H+、氨、肌酐和馬尿酸近端小管功能糖、H 2O、H+ NH4 +重吸收功能2.遠端小管結構 LM 腔大壁薄、立方、色淺、 核近腔、無刷狀緣 EM 微絨毛少、質膜內褶2.遠端小管腎小管各段結構模式圖腎小管各段結構模式圖遠曲小管遠曲小管K+ H+H2 O

6、Na+遠端小管功能secreted重吸收8% Na+、Cl-和水分泌K+, H+,NH3- 受醛固酮和抗利尿激素影響 腎上腺皮質 垂體K+ H+H2 O Na+遠端小管功能secreted重遠端小管與近端小管的比較(近端小管)不清 清楚 有縱紋 縱紋明顯刷狀緣明顯 無刷狀緣 嗜酸性 弱嗜酸性近基部，染色深 近腔側，染色淺結構管壁管腔細胞界限基部游離面胞質染色細胞核壁厚.腔小不規(guī)則 壁薄.腔大規(guī)則 (遠端小管)遠端小管與近端小管的比較(近端小管)不清 3.細段 管徑小、單層扁平上皮 微絨毛短小 水、離子易通過3.細段腎小管各段結構模式圖腎小管各段結構模式圖細段細段由單層立方或柱狀上皮組成細胞界限

7、清楚胞質明亮集合管可進一步重吸收水及交換離子，使原尿進一步濃縮。(Collecting duct)(三)、集合管由單層立方或柱狀上皮組成細胞界限清楚胞質明亮集合管可進一步重腎小管各段結構模式圖腎小管各段結構模式圖 集合管 Collecting duct1.弓形集合管：短，位于迷路內，立方C，連接遠曲小管 和直集合管（髓放線）2.直集合管： 髓放線和錐體內下行，上皮柱狀，受醛固 酮和抗利尿激素調節(jié)3.乳頭管：開口有于腎小盞，上皮高柱狀，胞質內碳酸酐酶。 集合管 Collecting du遠端小管出球微A入球微A（四）、球旁復合體1. 球旁細胞3. 球外系膜C2. 致密斑遠端小管出球微A入球微A（四）、球旁復合體3. 球外系膜C2球旁復合體 球旁細胞:入球微動脈，平滑肌上皮樣細胞分泌腎素 致密斑：遠端小管近血管極側的上皮分化， 為鈉離子感受器 球外系膜細胞：縫隙連接 ，傳遞信息 功能：調節(jié)機體血壓、水分和電解質平衡組 成球旁復合體 球旁細