細(xì)菌學(xué)各論樣學(xué)課件

1、細(xì)菌學(xué)各論怎樣學(xué) ？生物學(xué)性狀內(nèi)容致病性免疫性微生物學(xué)檢查方法防治原則治療方面 預(yù)防方面標(biāo)本涂片染色鏡檢分離培養(yǎng)鑒定致病物質(zhì)所致疾病致病機(jī)制免疫的特點(diǎn)形態(tài)與染色 培養(yǎng)和生化反應(yīng) 抗原構(gòu)造 分類或分型 抵抗力 細(xì)菌學(xué)各論怎樣學(xué) ？生物學(xué)性狀內(nèi)致病性免疫性微生物學(xué)檢查方法化膿性細(xì)菌(purulent bacterium)常見(jiàn)的化膿性細(xì)菌形 態(tài) 革蘭染色 細(xì)菌 G+ 葡萄球菌屬、鏈球菌屬 G- 奈瑟菌屬、韋榮菌屬等化膿性桿菌 G- 假單胞菌屬、變形桿菌屬等化膿性球菌化膿性細(xì)菌(purulent bacterium)常見(jiàn)的化球菌 G+球菌： G-球菌： 需氧或兼性厭氧： 專性厭氧： 微球菌科（3屬）

2、鏈球菌科（5屬） 消化球菌科（4屬） 需氧或兼性厭氧： 奈瑟氏球菌科（4屬） 專性厭氧： 韋榮氏球菌科（3屬） 微球菌屬葡萄球菌屬動(dòng)性球菌屬鏈球菌屬明串珠菌屬足球菌屬氣球菌屬孿生球菌屬消化球菌屬 消化鏈球菌屬 瘤胃球菌屬瘤胃球菌屬奈瑟氏球菌屬 布蘭漢氏球菌屬莫拉氏菌屬不動(dòng)桿菌屬 球菌 G+球菌： G-球菌： 需氧或兼性厭氧： 專性厭氧： 球菌細(xì)目要點(diǎn)葡萄球菌屬1形態(tài)染色、分類、葡萄球菌A蛋白的作用；2致病物質(zhì)的種類和所致疾病；3致病性葡萄球菌的鑒別要點(diǎn) 鏈球菌屬溶血性鏈球菌1形態(tài)染色、分類；2致病物質(zhì)的種類和所致疾?。?鏈球菌溶血素的特點(diǎn)和臨床檢測(cè)的關(guān)系；4甲型溶血性鏈球菌的致病性 肺炎鏈球菌

3、1形態(tài)染色與甲鏈生化反應(yīng)的區(qū)別；2主要致病物質(zhì)與所致疾病 奈瑟菌屬腦膜炎奈瑟菌1生物學(xué)特征；2主要致病物質(zhì)與所致疾病 淋病奈瑟菌1形態(tài)染色、致病物質(zhì)、所致疾?。?微生物學(xué)檢查和防治原則 細(xì)目要點(diǎn)葡萄球菌屬1形態(tài)染色、分類、葡萄球菌A蛋白的作用第一節(jié) 葡萄球菌屬(Staphylococcus)一、生物學(xué)性狀： 1.形態(tài)與染色：在固體培養(yǎng)基中多呈葡萄串狀排列。無(wú)鞭毛及芽孢。G+電鏡下光鏡下第一節(jié) 葡萄球菌屬(Staphylococcus)一、生2.培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求不高需氧或兼性厭氧溫度37pH7.4菌落形態(tài)在血瓊脂平板上形成溶血環(huán)2.培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求不高可分解多種糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。觸酶陽(yáng)性。致病株分

4、解甘露醇，凝固酶陽(yáng)性，耐熱核酸酶陽(yáng)性。3.生化反應(yīng)3.生化反應(yīng)4.抗原構(gòu)造4.抗原構(gòu)造葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A，SPA） 概念：是存在于金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁表面的一種蛋白質(zhì). 特點(diǎn):能與人及多種哺乳動(dòng)物的IgG Fc段非特異性結(jié)合. 生物學(xué)意義：抗吞噬、促細(xì)胞分裂、引起變態(tài)反應(yīng)、損傷血小板等作用. 用途：協(xié)同凝集試驗(yàn).葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein協(xié)同凝集試驗(yàn)含A蛋白的金葡菌結(jié)合IgG的金葡菌IgGAg協(xié)同凝集試驗(yàn)含A蛋白IgGAg5.分類表 型金黃色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生

5、葡萄球菌（S.saprophiticus）凝固酶凝固酶陽(yáng)性凝固酶陰性噬菌體：群和23個(gè)噬菌體型 群引起葡萄球菌腸毒素食物中毒DNA： 325.分類表 型金黃色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌三種葡萄球菌的比較性狀 金葡菌 表葡菌 腐葡菌色素 金黃色 白色 白或檸血漿凝固酶+ - -溶血素+ -/+ -耐熱核酸酶+ - -A蛋白 + - -分解甘露醇 + - -致病性 強(qiáng) 弱 弱三種葡萄球菌的比較性狀 金葡菌 表葡菌 6.抵抗力強(qiáng)于其他無(wú)芽胞菌干燥膿汁、痰液中存活2-3個(gè)月加熱601h或8030min耐鹽性強(qiáng)(能在1015%NaCl培養(yǎng)基上生長(zhǎng))對(duì)堿性染料敏感對(duì)多數(shù)抗生素敏感，但易產(chǎn)生耐

6、藥性6.抵抗力強(qiáng)于其他無(wú)芽胞菌二、致病性菌體固有成分:SPA、胞壁肽聚糖、莢膜等分泌的胞外酶: 凝固酶（Coagulase） ；耐熱核酸酶（heat-stable nuclease)等分泌的外毒素: 葡萄球菌溶素（Hemolysins） ；殺白細(xì)胞素（Leukocidin） ；腸毒素（Staphylococcal enterotoxins） ；表皮剝脫毒素（Exfoliative toxin） ；毒性休克綜合征毒素-1(toxic shock syndrom toxin-1， TSST-1 )致病物質(zhì)二、致病性菌體固有成分:SPA、胞壁肽聚糖、莢膜等致病物質(zhì)所致疾?。?）侵襲性疾?。?A、局部

7、感染 B、全身性感染 所致疾?。?）侵襲性疾病： A、急性胃腸炎 進(jìn)食含腸毒素食物后16h潛伏期，出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛、腹瀉等癥狀。嘔吐最為突出。大多數(shù)病人于12d內(nèi)可自行恢復(fù)，預(yù)后良好。（2）毒素性疾?。海?）毒素性疾?。菏澄镏卸镜亩x： 食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病 。食物中毒的分類： (一)細(xì)菌性食物中毒 (二)霉菌毒素與霉變食品中毒 (三)化學(xué)性食物中毒 (四)有毒動(dòng)植物中毒 食物中毒的定義：細(xì)菌學(xué)各論樣學(xué)課件B、假膜性腸炎：實(shí)質(zhì)為菌群失調(diào)性腸炎，多為耐藥金葡菌感染產(chǎn)生腸毒素所致

8、。C、燙傷樣皮膚綜合征 Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) 紅斑 起皺 大皰 脫落D、毒素休克綜合征B、假膜性腸炎：實(shí)質(zhì)為菌群失調(diào)性腸炎，多為耐藥金葡菌感染產(chǎn)生細(xì)菌學(xué)各論樣學(xué)課件細(xì)菌學(xué)各論樣學(xué)課件細(xì)菌學(xué)各論樣學(xué)課件三、免疫性天然免疫力獲得一定免疫力不能防止再次感染三、免疫性天然免疫力四、微生物學(xué)檢查法幼貓?jiān)囼?yàn)標(biāo)本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等分離培養(yǎng)血漿凝固酶發(fā)酵甘露醇耐熱核酸酶直接涂片鏡檢革蘭陽(yáng)性葡萄球菌生長(zhǎng)現(xiàn)象色素，溶血，生化反應(yīng)腸毒素檢查四、微生物學(xué)檢查法幼貓?jiān)囼?yàn)標(biāo)本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等防 注意消毒隔離 注意個(gè)人衛(wèi)生 防止醫(yī)源

9、性感染 防止耐藥性產(chǎn)生治藥敏試驗(yàn)自身菌苗療法五、防治原則防 注意 注意 防止 防止治藥敏試驗(yàn)自身菌苗療法凝固酶陰性葡萄球菌Coagulase negative staphylococcusCNS凝固酶陰性葡萄球菌Coagulase negative st所致疾病菌血癥或敗血癥泌尿系感染修復(fù)術(shù)或?qū)Ч芤鸬母腥緞?chuàng)傷感染所致疾病菌血癥或敗血癥鏈球菌屬 肺炎鏈球菌（膽汁溶菌試驗(yàn)+）其他鏈球菌，即通常所說(shuō)的鏈球菌 （膽汁溶菌試驗(yàn)-） 根據(jù)溶血作用分類 Lancefield分類 根據(jù)對(duì)氧的需要分類 第二節(jié) 鏈球菌屬 Streptococcus鏈球菌屬 肺炎鏈球菌（膽汁溶菌試驗(yàn)+）其他鏈球菌，即通常所說(shuō)根據(jù)

10、溶血現(xiàn)象分類溶血現(xiàn)象名稱類別致病性草綠色溶血溶血甲型溶血性鏈球菌多為條件致病菌完全溶血溶血乙型溶血性鏈球菌致病力強(qiáng)不溶血丙型鏈球菌無(wú)致病性根據(jù)溶血現(xiàn)象分類溶血現(xiàn)象名稱類別致病性草綠色溶血溶血甲型溶甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌丙型溶血性鏈球菌根據(jù)多糖抗原分類根據(jù)對(duì)氧的需要分類 20個(gè)群，致病菌90%左右屬A群 A群據(jù)M抗原，100個(gè)型 需氧、兼性厭氧 專性厭氧甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌丙型溶血性鏈球菌根據(jù)多糖抗原A群鏈球菌一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色：G+，鏈狀排列，無(wú)鞭毛、芽胞。A群鏈球菌一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色：2.培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)要求較高生化反應(yīng) -觸酶（-） -不分解

11、菊糖 -不被膽汁溶解2.培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)要求較高3.抗原構(gòu)造核蛋白抗原（P抗原）無(wú)特異性，各種鏈球菌均相同多糖抗原（C抗原）分群的依據(jù)蛋白質(zhì)抗原（表面抗原）細(xì)胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四種抗原，與致病性有關(guān)的是M抗原3.抗原構(gòu)造核蛋白抗原（P抗原）二、致病性與免疫性致病物質(zhì)細(xì)胞壁成分脂磷壁酸（LTA）M蛋白肽聚糖細(xì)胞壁受體F蛋白外毒素致熱外毒素鏈球菌溶素侵襲性酶透明質(zhì)酸酶鏈激酶（）鏈道酶（）二、致病性與免疫性致病物質(zhì)細(xì)胞壁成分侵襲性酶所致疾?。?）化膿性炎癥：引起皮膚、皮下組織感染，淋巴管炎，敗血癥等。網(wǎng)狀淋巴結(jié)炎丹毒管狀淋巴管炎所致疾?。?）化膿性炎癥：引起皮膚、皮下組織感染，淋巴

12、管炎，（2）中毒性疾病： 呼吸道感染引起小兒猩紅熱.臨床特征為發(fā)熱、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑，病后可獲得較強(qiáng)的免疫力。猩紅熱皮疹（2）中毒性疾病：猩紅熱皮疹（3）超敏反應(yīng)性疾病： A.急性腎小球腎炎: 多見(jiàn)于兒童和青少年，大多數(shù)由A群M12型鏈球菌引起。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫和高血壓。 B.風(fēng)濕熱:主要在咽炎后有可能發(fā)生，由A族鏈球菌的多種型別引起。臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎、心肌炎為主。致病機(jī)理: 、 超敏反應(yīng)（3）超敏反應(yīng)性疾?。好庖咝钥纱碳C(jī)體產(chǎn)生各種抗體抗M蛋白抗體有保護(hù)作用型別間無(wú)交叉免疫猩紅熱患者可建立牢固的同型抗毒素免疫免疫性可刺激機(jī)體產(chǎn)生各種抗體三、微生物學(xué)檢查法直接涂片鏡檢標(biāo)本

13、革蘭陽(yáng)性鏈球菌分離培養(yǎng)膿汁，血液，咽喉拭子與金葡菌的鑒別與肺炎鏈球菌的鑒別三、微生物學(xué)檢查法直接涂片鏡檢標(biāo)本革蘭陽(yáng)性鏈球菌分離培養(yǎng)膿汁血清學(xué)檢查抗“O”試驗(yàn)（ASO test）：鏈球菌侵入體內(nèi)產(chǎn)生SLO，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體ASO，當(dāng)兩者中和后，在加入SLO 乳膠試劑，因病人血清中ASO量很多，未被中和掉的抗體與乳膠試劑反應(yīng)，產(chǎn)生清晰凝集，為陽(yáng)性；無(wú)凝集，為陰性。原理：中和試驗(yàn)方法：間接凝集結(jié)果：效價(jià)大于400單位意義：風(fēng)濕熱及其活動(dòng)性的輔助診斷血清學(xué)檢查抗“O”試驗(yàn)（ASO test）：鏈球菌侵入體內(nèi)產(chǎn)四、防治原則積極治療兒童鏈球菌感染，防止風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生。選用青霉素，

14、對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素林可霉素 。療程不應(yīng)少于10天。四、防治原則積極治療兒童鏈球菌感染，防止風(fēng)濕熱或急性腎小球腎 肺炎鏈球菌俗稱肺炎球菌。在自然界廣泛分布，常寄居于正常人的鼻咽腔中，多數(shù)不致病或致病力弱，僅少數(shù)有致病力，是細(xì)菌性大葉肺炎、腦膜炎、支氣管炎的主要病原菌。 肺炎鏈球菌俗稱肺炎球菌。在自然界廣泛分布，常寄居于正常形態(tài)與染色革蘭陽(yáng)性雙球菌直徑1m。矛頭狀，鈍端相對(duì)厚莢膜 +鞭毛 -芽胞 -自溶酶 + autolysin形態(tài)與染色革蘭陽(yáng)性雙球菌培養(yǎng)及生化反應(yīng)培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧營(yíng)養(yǎng)要求高在固體培養(yǎng)基上形成 “臍狀”菌落a溶血環(huán)生化反應(yīng)可發(fā)酵菊糖，可鑒別肺炎球菌與甲型溶血性鏈球菌培

15、養(yǎng)及生化反應(yīng)培養(yǎng)特性抗原結(jié)構(gòu)莢膜多糖抗原：多糖抗原，型特異性，共84型。菌體種屬特異性抗原：多糖抗原，存在于細(xì)胞壁，稱C多糖。在鈣離子存在時(shí),C多糖可與正常人血清中稱為C-反應(yīng)蛋白(C reactive protein,CRP)的球蛋白結(jié)合，發(fā)生沉淀。 抗原結(jié)構(gòu)莢膜多糖抗原：多糖抗原，型特異性，共84型。致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜肺炎鏈球菌溶素O脂磷壁酸神經(jīng)氨酸酶所致疾病人類大葉性肺炎免疫性牢固的型特異性免疫，同型再次感染少見(jiàn)致病性與免疫性致病物質(zhì)微生物學(xué)檢查法標(biāo)本：痰液、膿液、血液、腦脊液直接涂片鏡檢 分離培養(yǎng)：血瓊脂平板鑒別試驗(yàn)肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌菌落相似，應(yīng)加以鑒別：菊糖發(fā)酵試驗(yàn)

16、；膽汁溶菌試驗(yàn)；奧普托欣試驗(yàn)（optochin test）動(dòng)物試驗(yàn) 微生物學(xué)檢查法標(biāo)本：痰液、膿液、血液、腦脊液 Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性：?jiǎn)蝹€(gè)菌落涂于血平板上，用optochin紙片貼于接種區(qū)中央，37需氧培養(yǎng)過(guò)夜，抑菌圈 20mm。 Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性：?jiǎn)蝹€(gè)菌落涂于血平板上，用o其他鏈球菌引起的疾病B群鏈球菌人類呼吸道、陰道、直腸正常菌群 -新生兒：敗血癥、腦膜炎 -嬰幼兒：敗血癥、化膿性關(guān)節(jié)炎、肺炎 -成年人：腎盂腎炎、肺炎、子宮內(nèi)膜炎甲型溶血性鏈球菌口腔、鼻咽腔正常菌群 -亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 -齲齒D族鏈球菌呼吸道、泌尿生殖道的正常菌群 可引起泌尿道感染、敗血癥和心內(nèi)膜

17、炎。其他鏈球菌引起的疾病B群鏈球菌人類呼吸道、陰道、直腸正常第三節(jié) 奈瑟氏菌屬腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌兩者關(guān)系第三節(jié) 奈瑟氏菌屬腦膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌兩者關(guān)系相似點(diǎn)：生物學(xué)性狀差異：莢膜：有莢膜（腦），分離初期有莢膜（淋）質(zhì)粒：很少有質(zhì)粒（腦），有質(zhì)粒（淋）；所致疾?。阂鹉X膜炎（腦），引起泌尿生殖系統(tǒng)疾?。埽?。感染部位不同，標(biāo)本取材部位不同相似點(diǎn)：腦膜炎奈瑟菌N. Meningitis meningococcus腦膜炎奈瑟菌N. Meningitis meningoc形態(tài)與染色G- ，0.6-0.8m腎形或豆形，成雙排列，凹面相對(duì)；病人腦脊液（CSF）中典型，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)；無(wú)鞭毛和

18、芽胞；新分離株具有莢膜和菌毛形態(tài)與染色G- ，0.6-0.8m培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)培養(yǎng)特性專性需氧。營(yíng)養(yǎng)要求高。最常用的培養(yǎng)基是巧克力色培養(yǎng)基生化反應(yīng)可產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)時(shí)若不及時(shí)移種，數(shù)日后菌體自溶培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)培養(yǎng)特性抗原構(gòu)造脂寡糖（Lipooligosaccharide） 抗原構(gòu)造脂寡糖（Lipooligosaccharide） 致病性與免疫性致病物質(zhì)莢膜菌毛內(nèi)毒素所致疾病流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦）人類是唯一的易感宿主免疫性6月2歲年齡組嬰兒免疫力最低，是易感人群致病性與免疫性致病物質(zhì)腦膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要侵犯蛛網(wǎng)膜暴發(fā)型腦膜炎微循環(huán)衰竭、內(nèi)毒素休

19、克、DIC腦膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/敗血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要侵犯兒童和成人的腦膜炎癥狀兒童和成人的腦膜炎癥狀微生物學(xué)檢查法標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、鼻咽拭保暖、保濕、立即送檢，培養(yǎng)基預(yù)溫直接涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，可作出初步診斷。巧克力（色）培養(yǎng)基快速診斷對(duì)流免疫電泳，SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)微生物學(xué)檢查法標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、防治原則綜合性預(yù)防措施隔離病人、檢查帶菌者、預(yù)防性投藥，室內(nèi)通風(fēng)流腦疫苗：6個(gè)月-2歲接種兩次，間隔1月A群腦膜炎球菌多糖抗原。制備疫苗青霉素、磺胺大劑量治療 腦膜炎接種防治原則綜合性預(yù)防措施腦膜炎接種淋病奈

20、瑟菌，淋球菌Gonococcus淋病奈瑟菌，淋球菌Gonococcus形態(tài)與染色革蘭染色陰性，0.6-0.8m 成雙排列，似一對(duì)咖啡豆有菌毛，無(wú)芽胞和鞭毛，新分離株有莢膜形態(tài)與染色革蘭染色陰性，0.6-0.8m 培養(yǎng)特性 生化反應(yīng)培養(yǎng)特性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高。常用的培養(yǎng)基為巧克力色血液瓊脂平板生化反應(yīng)除葡萄糖外，不分解其它糖類培養(yǎng)特性 生化反應(yīng)培養(yǎng)特性主要菌體表面抗原構(gòu)造菌毛與粘附有關(guān)，免疫原性不強(qiáng)脂多糖抗原經(jīng)常變異，相應(yīng)抗體不能防止再感染外膜蛋白PI：主要外膜蛋白，將淋病奈瑟菌分為16個(gè)血清型。破壞中性粒細(xì)胞膜PII：吸附易感細(xì)菌的蛋白P：阻抑殺菌抗體的活性主要菌體表面抗原構(gòu)造菌毛致病物質(zhì)菌毛脂

21、多糖（內(nèi)毒素）IgA1蛋白酶致病物質(zhì)菌毛所致疾病淋病人類是淋球菌唯一的天然宿主成人淋病絕大多數(shù)通過(guò)性接觸感染，是重要的性傳播疾?。╯exually transmitted disease，STD）新生兒淋球菌性結(jié)膜炎“膿漏眼”所致疾病淋病細(xì)菌學(xué)各論樣學(xué)課件微生物學(xué)檢查法標(biāo)本用無(wú)菌棉拭沾取直接涂片鏡檢在中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)有革蘭陰性雙球菌時(shí)，有診斷價(jià)值分離培養(yǎng)與鑒定標(biāo)本采集后應(yīng)注意保暖保濕，立即送檢接種子宮頸口表面分泌物泌尿生殖道膿性分泌物巧克力色平板，5-10% 二氧化碳微生物學(xué)檢查法標(biāo)本用無(wú)菌棉拭沾取直接涂片鏡檢在中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)防治原則防開(kāi)展防治性病的知識(shí)教育防止不正當(dāng)?shù)膬尚躁P(guān)系治抗生素 首選壯觀霉素（淋必治） 新生兒1%硝酸銀滴眼。防治原則防開(kāi)展防治性病的知識(shí)教育防止不正當(dāng)?shù)膬尚躁P(guān)系治抗生素 腦膜炎球菌 淋球菌生物學(xué)性狀 腎形或豆形，莢膜、菌毛、巧克力培基、專性需氧、5%CO2條件下生長(zhǎng)更佳、產(chǎn)生自溶酶、對(duì)理化因素抵抗力弱咖啡豆，菌毛、莢膜巧克力培養(yǎng)基 抵抗力弱致病物質(zhì) 莢膜、菌毛、內(nèi)毒素菌毛、莢膜、外膜蛋白、IgA蛋白酶、LPS所致疾病 流腦（流行性腦脊髓膜炎）淋病成人：泌尿生殖道化膿性感染新生兒：淋病性眼結(jié)膜炎免疫性