病理學(xué)名詞解釋、填空及簡答題

1、名詞解釋。凋亡:細(xì)胞得程序性死亡,由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存得得死亡程序而導(dǎo)致得細(xì)胞主動性死亡，其發(fā)生機(jī)制、生化特征及形態(tài)學(xué)變化都與細(xì)胞壞死不同、交界性腫瘤:組織形態(tài)與生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間得腫瘤。肺褐色硬化:慢性肺淤血時，肺泡壁纖維組織增生，肺泡腔內(nèi)可見大量心衰細(xì)胞，故肺組織質(zhì)地變硬，肉眼觀肺呈棕褐色，故稱為肺褐色硬化。風(fēng)濕小體:就是風(fēng)濕病得特征性病變，具有病理診斷意義，由纖維素樣壞死,成團(tuán)得風(fēng)濕細(xì)胞及伴有得淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞組成。軟化灶:神經(jīng)組織發(fā)生局灶性壞死、液化，形成質(zhì)地疏松、染色較淡得篩網(wǎng)狀病灶。假小葉:由增生得纖維組織分割原來得肝小葉并包繞形成大小不等得圓形或類圓形得肝細(xì)胞

2、團(tuán)，為肝硬化得特征性病變、大紅腎（蚤咬腎）:急性彌漫性增生性腎小球腎炎時,雙側(cè)腎臟腫大，腎表面充血，有得可見散在得粟粒大小得出血點。脂肪變性:中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞得細(xì)胞質(zhì)中稱為脂肪變性,常見于肝細(xì)胞。結(jié)核瘤:有纖維包裹得孤立得境界分明得干酪樣壞死灶，常位于肺上葉。趨化作用:白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動，就是由趨化因子引起得。鱗狀細(xì)胞化生:非鱗狀上皮細(xì)胞為適應(yīng)環(huán)境變化而轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮增強(qiáng)局部抵抗力。穩(wěn)定細(xì)胞:在生理情況下細(xì)胞增殖不明顯，但受到組織損傷刺激時有較強(qiáng)得再生能力、早期肝癌:單個癌結(jié)節(jié)最大直徑3cm,或兩個癌結(jié)節(jié)合計最大直徑3 cm得原發(fā)性肝 癌、膨脹性生長:腫瘤生長推擠但不侵犯周

3、圍組織，與周圍組織分界清楚，有得可形成纖維包 膜,多為良性腫瘤得生長方式。細(xì)動脈硬化:高血壓病得主要病變特征，為細(xì)動脈管壁發(fā)生玻璃樣變性，管壁增厚,僵硬, 官腔縮小。Primar y c o mplex:肺原發(fā)綜合征，就是原發(fā)性肺結(jié)核得病理特征，由原發(fā)病灶，淋巴管 炎與肺門淋巴結(jié)結(jié)核組成。S potty necrosis :點狀壞死，為單個或數(shù)個肝細(xì)胞得壞死，常見于急性普通型肝 炎。G ranuloma:肉芽腫，由滲出得單核細(xì)胞與局部增生得巨噬細(xì)胞形成得境界清楚得結(jié) 節(jié)狀病灶。Nephrotic s ynd r ome:腎病綜合征，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、明顯水腫與高 脂血癥。Ps eu

4、doutub erc le:假結(jié)核結(jié)節(jié)，血吸蟲感染時形成得慢性蟲卵結(jié)節(jié),由壞死物質(zhì)、 類上皮細(xì)胞及異物巨細(xì)胞等組成，形態(tài)上類似結(jié)核性肉芽腫，稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。紅色梗死:常見于肺、腸等具有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富與組織結(jié)構(gòu)疏松得器宦 并伴有嚴(yán)重淤血得基礎(chǔ)上發(fā)生，因梗死灶內(nèi)有大量得出血，呈紅色，故稱出血性梗死，又 稱紅色梗死。滲出物:驗證局部組織血管內(nèi)得液體與細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘 膜表面與體表得過程叫做滲出，而這些滲出得成分稱為滲出物。腫瘤得轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位，經(jīng)淋巴道、血道或體腔等途徑，到達(dá)其她部位繼 續(xù)生長，稱為腫瘤得轉(zhuǎn)移、角化珠:在分化好得鱗狀細(xì)胞癌中，鏡下

5、可在癌巢中央見層狀角化物稱角化珠或愛珠。向心性肥大:高血壓病時，左心室壁肥厚,心臟體積增大，但心腔擴(kuò)大不明顯。腦軟化:類似軟化灶。絨毛心:纖維素性心包炎時，纖維蛋白原大量滲出，由于心臟不斷搏動,心包臟壁兩層發(fā) 生不斷摩擦，使?jié)B出在心外膜上得纖維素在心包上呈絨毛狀，故稱絨毛心。點狀壞死(spotty necros is ):單個或數(shù)個肝細(xì)胞得壞死，常見于急性普通型肝炎。診斷性R-S細(xì)胞:為最典型得R-S細(xì)胞，細(xì)胞核為雙葉核，面對面排列，核仁突出，嗜酸性, 對霍奇金淋巴瘤診斷有重要意義。結(jié)核球:有纖維包裹得孤立得境界分明得干酪樣壞死灶，常位于肺上葉。凝固性壞死:蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱

6、時,壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實 得狀態(tài)，稱為凝固性壞死、假膜性炎:纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜與肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出得纖維蛋白原 形成得纖維素、壞死組織與嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜又稱假膜性炎。角化珠:分化良好得鱗狀細(xì)胞癌，鏡下可在其癌巢中央?yún)^(qū)發(fā)現(xiàn)層狀角化物，稱為角化珠或 癌珠。減壓病:在高壓環(huán)境中工作后，由于減壓不當(dāng)，體內(nèi)原已溶解得氣體超過了過飽與界限, 在血管內(nèi)外與組織中形成氣泡所致得全身性疾病。主要發(fā)生于肱骨、股骨與脛骨。小葉性肺炎:就是由化膿菌感染引起得以細(xì)支氣管為中心得肺急性化膿性炎癥，起始于 細(xì)支氣管,然后隨細(xì)支氣管縱深蔓延到所屬得肺泡管與肺泡，形成于肺小葉為單位得肺 組織炎癥。又

7、稱為支氣管肺炎，多見于兒童、年老體弱、久病臥床者。大葉性肺炎:主要由肺炎鏈球菌引起得肺泡內(nèi)彌漫性纖維蛋白滲出為主得急性炎癥,病 變起始于肺泡，迅速擴(kuò)展到一個肺段甚至一個大葉，也可累計兩個以上肺葉，多見于青壯 年。分為四個期:充血水腫期、紅色肝樣變期,灰色肝樣變期、溶解消散期、肝細(xì)胞氣球樣變性:由于肝細(xì)胞受損后水分增多引起肝細(xì)胞脹大、胞漿疏松化，進(jìn)一步 發(fā)展，肝細(xì)胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變、結(jié)核結(jié)節(jié):在細(xì)胞免疫基礎(chǔ)上形成，由上皮樣細(xì)胞，狼韓式巨細(xì)胞加上外周局部聚集得淋 巴細(xì)胞與少量反應(yīng)性增生得成纖維細(xì)胞構(gòu)成得特異性肉芽腫，就是結(jié)核病得特異性病 變，具有診斷意義。檳榔肝:慢性肝淤血時

8、，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色,而肝小葉周邊部細(xì)胞則因脂 肪變性呈黃色，使肝臟切面肉眼呈現(xiàn)紅黃相間，形似檳榔切面得條紋,故稱檳榔肝?；?一種分化成熟得細(xì)胞因受刺激因素而轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟得細(xì)胞得過程稱為 化生。風(fēng)濕小體:為風(fēng)濕病得特征性病變，具有診斷價值，由纖維素樣壞死，成團(tuán)得風(fēng)濕細(xì)胞與 伴有得淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞組成、凋亡:細(xì)胞得程序性死亡，由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存得死亡程序引起得細(xì)胞主 動性死亡，其發(fā)生機(jī)制，生化特征及形態(tài)學(xué)變化都與壞死不同。(就是體內(nèi)單個或成團(tuán)細(xì) 胞得死亡，死亡細(xì)胞得質(zhì)膜不破壞，不引起死亡細(xì)胞得自溶，也不引起急性炎性反應(yīng))交界性腫瘤:指組織形態(tài)與生物學(xué)行為介于良惡

9、性腫瘤之間得腫瘤、肺褐色硬化:慢性肺淤血時，肺泡壁纖維組織增生，肺泡腔內(nèi)存在大量心衰細(xì)胞，使肺組 織質(zhì)地變硬，肉眼觀呈棕褐色，故稱肺褐色硬化。風(fēng)濕小體:就是風(fēng)濕病得特征性病變,具有診斷意義，由纖維素樣壞死、成團(tuán)得風(fēng)濕細(xì)胞 與伴有得淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞組成、軟化灶:神經(jīng)組織發(fā)生局灶性壞死、液化，形成質(zhì)地疏松、染色較淡得篩網(wǎng)狀病灶。假小葉:由增生得纖維組織分割原有得肝小葉并包繞形成大小不等，圓形或類圓形肝細(xì) 胞團(tuán)，為肝硬化得特征性病變。大紅腎:急性彌漫性增生性腎小球腎炎時,雙側(cè)腎臟腫大，腎表面有充血,有得可見粟粒 狀出血點，又稱為蚤咬腎。脂肪變性:中性脂肪蓄積于非脂肪細(xì)胞得細(xì)胞質(zhì)中稱為脂肪變性,常見于

10、肝細(xì)胞。結(jié)核瘤:由纖維包裹得孤立得境界分明得干酪樣壞死常位于肺上葉。趨化作用:白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動，由趨化因子引起。肺原發(fā)綜合征(primary cpmplex):原發(fā)性肺結(jié)核病得病理特征，就是由原發(fā)病灶，淋 巴管炎與肺門淋巴結(jié)結(jié)核組成。早期肝癌:單個癌結(jié)節(jié)得最大直徑3 cm,或兩個癌結(jié)節(jié)得累計最大直徑3 cm得原發(fā) 性肝癌。蜂窩織炎:疏松結(jié)締組織得彌漫性化膿性炎,常發(fā)生在皮膚、肌肉與闌尾，主要由溶血鏈 球菌引起。新月體:主要見于新月體性腎小球腎炎(快速進(jìn)行性腎小球腎炎)，其組成成分為增生得 腎小球囊壁上皮細(xì)胞與單核細(xì)胞，突向腎小球囊腔內(nèi)，呈新月形,早期為細(xì)胞性新月體, 以后演變?yōu)槔w

11、維-細(xì)胞性新月體、纖維性新月體，新月體得大量出現(xiàn)往往提示預(yù)后不良、腫瘤得異型性:腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)上都與其發(fā)源得正常組織有不同程度 得差異，這種差異稱為異型性。向心性肥大:高血壓病時，左心室壁肥厚,心臟體積增大但心腔擴(kuò)大不明顯、化生:一種已分化成熟得細(xì)胞在刺激因素下轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟得細(xì)胞得過程稱為 化生。嗜酸性膿腫:寄生蟲病時,如血吸蟲病或絲蟲病，在急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)，蟲卵或蟲體周圍出 現(xiàn)大量壞死物質(zhì)與嗜酸性粒細(xì)胞聚集病變類似膿腫,故稱為嗜酸性膿腫。噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象:就是指壞死得神經(jīng)元被增生得小膠質(zhì)細(xì)胞或血源性巨噬細(xì)胞吞噬，常 見于乙型腦炎。心衰細(xì)胞:左心衰竭肺淤血時，有些巨噬細(xì)胞吞噬

12、了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵 血黃素，這種細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞、Aschoff小體(Aschoff body):即風(fēng)濕小體,在心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織 等處,膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死，巨噬細(xì)胞增生并吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后形成 Aschoff細(xì)胞，大量As c h o ff細(xì)胞聚集即形成Asc h o f f小體,就是風(fēng)濕病得特征性病變, 具有病理診斷意義。動脈粥樣硬化:血液中得脂質(zhì)在彈力型動脈或彈力肌型動脈內(nèi)膜沉積，引起內(nèi)膜纖維性 增厚,深部組織壞死，崩解形成粥樣物質(zhì)，使動脈壁變硬，管腔狹窄、. 填空題淤血得原因有靜脈受壓、靜脈腔阻塞與心力衰竭。胃潰瘍得并發(fā)癥有:穿孔、出血、幽門狹窄

13、與癌變腎病綜合征表現(xiàn)為:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫與高脂血癥。壞死得結(jié)局有:溶解吸收、分離排除、機(jī)化、包裹鈣化。骨肉瘤易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移、葡萄胎光鏡下得主要特征就是:絨毛間質(zhì)高度水腫、間質(zhì)內(nèi)血管減少或消失、滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增牛、化膿菌入血,生長繁殖，產(chǎn)生毒素,細(xì)菌隨血流到達(dá)身體各處，引起肺、肝、腎、皮膚等處多發(fā)性小膿腫,稱膿毒敗血癥。細(xì)胞、組織、器官耐受各種有害因子得刺激而得以存活得過程稱為適應(yīng),形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為:肥大、增生與萎縮、血栓形成都就是從內(nèi)膜表面血小板粘附開始，血栓得類型可分為:紅色血栓、白色血栓、混合血栓、透明血栓。10.炎癥病灶中得病原物微牛.物通過血行蔓延,可引起:毒血癥、菌血

14、癥、敗血癥、膿毒敗血癥。惡性腫瘤血道轉(zhuǎn)移多見于肝、肺臟器、消化性潰瘍主要發(fā)生于十二指腸球部,胃潰瘍主要發(fā)生在胃竇部小彎側(cè),胃潰瘍得合并 癥有曲血、穿孔、幽門梗阻、癌變。壞死分為:凝固性壞死、液化性壞死、纖維蛋白樣壞死.壞死得結(jié)局有:分離排出,溶解吸 收、機(jī)化、包裹鈣化。修復(fù)過程可分為:再生與纖維性修復(fù).前者又包括生理性與病理性兩類。肉芽組織由:成纖維細(xì)胞與新生毛細(xì)血管構(gòu)成半有類癥細(xì)胞浸潤、貧血性梗死常見于脾、腎、心等組織結(jié)構(gòu)較致密.側(cè)支循環(huán)不夠充分得實質(zhì)器官。動脈粥樣硬化主要累計彈力型動脈與彈力肌型動脈.病變特征時血中脂質(zhì)在血管內(nèi)膜 沉積,其危險因素有高脂血癥、高血壓、吸煙與糖尿病、慢支炎得主

15、要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰,其痰液一般呈粘液狀。流行性腦脊髓炎就是由腦膜炎雙球菌引起得腦脊髓膜化膿性炎癥。流行性乙型腦炎就是由噬神經(jīng)RNA病毒引起得，病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥。玻璃樣變性又稱透明變性,就是細(xì)胞內(nèi)與間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)，噬伊紅半誘明狀蛋白質(zhì)蓄積, 可發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織與細(xì)動脈壁等處。血栓對機(jī)體得不利影響有:阻塞血管、引起栓塞、心瓣膜變形、發(fā)生廣泛性出血.有利 得影響有:對創(chuàng)傷過程中破裂得血管起止血作用，有助于創(chuàng)口愈合.局限感染區(qū)域,防止 感染擴(kuò)散。炎癥得基本病理變化包括:變質(zhì)、滲出與增生。惡性腫瘤經(jīng)血道轉(zhuǎn)移時，多轉(zhuǎn)移至肝、肺臟器。大葉性肺炎得并發(fā)癥有:肺肉質(zhì)變、中毒性休克、敗血癥

16、、膿毒敗血癥、肺膿腫與膿 胸。流行性腦脊髓炎就是腦膜炎雙球菌引起得腦脊髓膜化膿性炎癥。繼發(fā)性肺結(jié)核可分為:局灶性肺結(jié)核、浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪 樣肺結(jié)核、結(jié)核球、結(jié)核性胸膜炎。淤血得原因有:靜脈受壓、靜脈腔受阻與心力衰竭。胃潰瘍得并發(fā)癥為:穿孔、出血、幽門梗阻與癌變。腎病綜合征表現(xiàn)為:大量蛋白尿、低蛋白血癥、顯著水腫與高脂血癥、壞死得結(jié)局有:溶解吸收、分離排出、機(jī)化與包裹鈣化。骨肉瘤易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移、葡萄胎光鏡下得三大主要特征就是:絨毛間質(zhì)高度水腫、間質(zhì)血管減少或消失、滋養(yǎng) 層細(xì)胞不同程度增生。化膿菌入血，生長繁殖，產(chǎn)生毒素，細(xì)菌隨血流到達(dá)身體各處，引起多發(fā)性小膿腫，稱膿毒 敗血

17、癥、肉芽組織得基本成分由成纖維細(xì)胞與新生得毛細(xì)血管構(gòu)成.肉芽組織得作用有:1?？垢?染,保護(hù)創(chuàng)面、2填補(bǔ)傷口接合其她組織缺損、3。機(jī)化、包裹無生機(jī)組織與異物等。腸傷寒病變發(fā)展分4期，分別就是:髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期,病人常見得 并發(fā)癥有:腸出血、腸穿孔與支氣管肺炎。白細(xì)胞游出過程包括白細(xì)胞邊集、粘附與游出三個階段。腎盂腎炎得感染途徑有血源性與上行性感染,其中以上行性感染最為常見，其病原菌以 化膿菌為主。血栓形成得條件有:心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)得改變、血液凝固性增加、惡性腫瘤常見得轉(zhuǎn)移途徑:淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。. 簡答題1.何謂肉芽腫性炎，試舉五種肉芽腫性炎并說明其

18、各自鏡下特點。肉芽腫性炎就是一種特殊得慢性炎癥，以滲出得單核細(xì)胞與局部增生得巨噬細(xì)胞形成 得境界清楚得結(jié)節(jié)狀病灶。如:結(jié)核結(jié)節(jié):典型病變中央有干酪樣壞死，周圍有巨噬細(xì) 胞轉(zhuǎn)變而來得類上皮細(xì)胞,其中可見朗格漢斯巨細(xì)胞等。傷寒小結(jié):主要由成團(tuán)得巨 噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變得傷寒細(xì)胞組成。風(fēng)濕小體:風(fēng)濕病得特征性病變，由風(fēng)濕細(xì)胞、纖維素 樣壞死形成得梭形結(jié)節(jié)。假結(jié)核結(jié)節(jié):血吸蟲蟲卵壞死后形成得慢性蟲卵結(jié)節(jié)，其中 有壞死得蟲卵或成蟲，類上皮細(xì)胞，多核巨細(xì)胞組成,缺少干酪樣壞死組織。手術(shù)縫線 殘留:手術(shù)后巨噬細(xì)胞增生吞噬縫線,形成異物多核巨細(xì)胞形成、2.列表比較原發(fā)性及繼發(fā)性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核菌感染

19、初次再次好發(fā)人群兒童成人對結(jié)核桿菌 得反應(yīng)無免疫力有免疫力病理特征原發(fā)綜合征病變多樣，新舊不一起始病灶上肺下部,下肺上部近肺膜肺尖部主要播散途 徑血道、淋巴道支氣管病程短,可自愈長,需治療3.某青年男性，冒雨參加足球比賽，夜間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，隨后出現(xiàn)咳嗽，咳鐵銹色痰，伴胸痛 及輕度呼吸困難,可能診斷就是什么?并簡述其病理發(fā)展過程，可以出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答:可能得診斷為大葉性肺炎。典型病變發(fā)展要經(jīng)歷四個期，充血期,紅色肝樣變期，灰 色肝樣變期，溶解消散期、可以出現(xiàn)得并發(fā)癥有:肺肉質(zhì)變，中毒性休克，肺膿腫，膿胸，敗 血癥、膿毒敗血癥。4.列表比較良惡性腫瘤得區(qū)別、良性腫瘤惡性腫瘤分化程度好，異型性小

20、差，異型性大核分裂像無或少，無病理性核分裂像多,多見病理性核分裂像生長速度緩慢較快生長方式外生性、膨脹性外生性、浸潤性繼發(fā)性改變少見出血、壞死、潰瘍形成轉(zhuǎn)移無轉(zhuǎn)移易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)或少見復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)對機(jī)體影響較小，主要為局部壓迫或阻塞大，破壞性大，合并出血、壞死、感 染、惡病質(zhì)5.某患者，男性,55歲,CT發(fā)現(xiàn)右肺有直徑約3cm大小包塊，試舉出該患者肺部可能性大得 兩種疾病，并分別簡述其病變特點、答:肺癌:肉眼上呈結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清,灰白色，常有壞死,顯微鏡下可能為腺癌，癌細(xì) 胞異型性大，腺樣結(jié)構(gòu);最常見得為鱗狀細(xì)胞癌，細(xì)胞呈巢團(tuán)狀,細(xì)胞間橋可見，可有角化 珠出現(xiàn)。結(jié)核球:由纖維組織包裹干酪樣壞

21、死形成境界清楚，中間可有鈣化。簡述急性心內(nèi)膜炎得病變特點，當(dāng)其發(fā)展為慢性心瓣膜病后有什么后果？答:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵蝕二尖瓣，其次為二尖瓣與主動脈瓣同時受累，初期瓣膜腫脹, 纖維素樣壞死，粘液樣變性，瓣膜閉鎖緣形成單行排列,1 2 mm疣狀贅生物,即白色血栓, 由血小板與纖維素構(gòu)成，病變后期,白色血栓機(jī)化，病變反復(fù)可形成慢性心瓣膜病，如二 尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全。簡述血栓形成得過程？血栓有哪些類型？各有什么病變特點？答:形成:心血管內(nèi)膜損傷一暴露出內(nèi)皮下膠原纖維一激活凝血因子，啟動內(nèi)源性凝血; 血液狀態(tài)改變，流動變慢,停滯;血液凝固性增高，血小板增多，粘度大。類型:白色血栓: 延續(xù)性血栓頭

22、部，小結(jié)節(jié)狀,主要由血小板、纖維蛋白構(gòu)成;混合血栓:延續(xù)性血栓體部, 血小板小梁,珊瑚狀，小梁邊緣有中性粒細(xì)胞，纖維蛋白網(wǎng)，網(wǎng)中富含紅細(xì)胞，呈現(xiàn)灰白色 或紅色交替層狀排列;紅色血栓:混合血栓上下游，血液凝固部分。透明血栓:微循環(huán)內(nèi)， 主要由纖維蛋白構(gòu)成，均勻，常見于DI C。列表比較癌與肉瘤得區(qū)別。答:癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率較常見較少見發(fā)病年齡多見于40歲以上多見于青少年大體特點質(zhì)較硬、灰白色、較干燥質(zhì)軟、灰紅色、濕潤、魚肉狀組織學(xué)特點多形成癌巢,實質(zhì)于間質(zhì)分界清 楚,常有纖維組織增生肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實質(zhì)與間 質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖 維組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖

23、維肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移高血壓病得器官病變期時主要有哪些器官受累?各有什么病變特點？答:主要受累得器官有:腎臟、腦、心臟、視網(wǎng)膜、腎臟:體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面顆粒狀，為原發(fā)性顆粒固縮腎。腦:腦水腫、腦軟化、腦出血。心臟:左心室代償性肥大,心腔擴(kuò)張不明顯，稱為向心性肥大，超出其代償能力,心腔擴(kuò)張, 稱為離心性肥大。視網(wǎng)膜:視乳頭水腫、視網(wǎng)膜滲出與出血、視力減退、列表比較良惡性腫瘤得區(qū)別。答:良性腫瘤惡性腫瘤組織分化好，異型性小差，異型性大核分裂像少或無，無病理性核分裂像多，大多出現(xiàn)病理性核分裂像生長速度緩慢較快生長方式外生性、膨脹性外生性、浸潤性復(fù)發(fā)不復(fù)

24、發(fā)或少見復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移易轉(zhuǎn)移繼發(fā)癌變少見出血、壞死、潰瘍對機(jī)體影響輕微，主要為局部壓迫或阻塞大，出血、感染、壞死、惡病質(zhì)11.試述門靜脈性肝硬化得主要病變特點與臨床病理聯(lián)系、答:病因:與病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良與有毒物質(zhì)損害等因素有關(guān)在我 國，肝硬化得病因主要為HBV、HCV得慢性感染，且可發(fā)展稱為肝細(xì)胞癌。病變特點: 肝細(xì)胞變性壞死,形成結(jié)節(jié)較小，且大小較一致,纖維間隔較窄，寬窄較一致。臨床特點:門脈高壓明顯，有肝功能不全表現(xiàn)。臨床病理聯(lián)系:門靜脈高壓癥:脾腫大、脾亢、胃 腸道淤血，腹水（門脈高壓，低蛋白血癥，白蛋白降低，抗利尿激素分泌增加。腹水為漏出 液）,側(cè)枝循環(huán)形成（食

25、管下段靜脈叢曲張、直腸靜脈叢曲張、臍周腹壁靜脈曲張），肝功 能障礙（出血傾向,激素滅活下降，蜘蛛痣,男性乳房發(fā)育，蛋白質(zhì)合成障礙，肝性腦病，氨類 解毒障礙）。12.舉例說明創(chuàng)傷一期愈合、二期愈合傷口得特點及其對機(jī)體得影響。答:兩種愈合得特點一期愈合二期愈合特點主見于無菌性手術(shù)創(chuàng)口，其中 只有少量血凝塊需清除異物,吸收機(jī)化大量壞死組 織與血凝塊、再生多量肉芽組織組織破壞破壞少破壞大創(chuàng)緣整齊不整齊創(chuàng)口對合容易對合不易對合感染無感染有感染愈合時間時間短時間長形成瘢痕瘢痕小瘢痕大一期愈合:組織缺損小,無感染，創(chuàng)緣整齊,易對合，裂縫小,可嚴(yán)密縫合。二期愈合:組織缺損大，創(chuàng)緣不整齊，無法整齊對合或伴有明顯感染，往往需要清創(chuàng)后才 能愈合、對機(jī)體得影響:一期愈合所需時間短，形成瘢痕少，抗拉力強(qiáng)度大，幾乎不影響功能;二期 愈合:由于壞死組織多或感染，局部組織繼續(xù)發(fā)生壞死、變形，炎癥反應(yīng)明顯，影響肉芽組 織形成。傷口擴(kuò)大,傷口收縮明顯，需形成更多得肉芽組織。愈合時間長，形成瘢痕多, 抗拉力強(qiáng)