實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

1、名詞解釋:1、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué):就是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法,作用規(guī)律、針灸作用機(jī)制與針灸應(yīng)用技術(shù)等相關(guān)研究得一門(mén)新興學(xué)科;也就是研究針灸神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制得重要基礎(chǔ)。2、得氣:就是指針刺穴位后產(chǎn)生得經(jīng)氣感應(yīng)。3、循經(jīng)感傳現(xiàn)象:就是指以針刺、低頻脈沖電等方法刺激穴位時(shí),人體出現(xiàn)酸、麻、重、脹等特殊感覺(jué),從被刺激得穴位開(kāi)始,沿著經(jīng)脈循行路線(xiàn)傳導(dǎo)。4、經(jīng)穴-臟腑相關(guān):反映了經(jīng)脈穴位與臟腑之間得一種雙向關(guān)系,即臟腑生理或病理改變可通過(guò)多種形式反映到體表得相應(yīng)穴位上;刺激體表穴位又可對(duì)相應(yīng)臟腑得生理功能與病理改變起到一定得調(diào)節(jié)作用。5、牽涉痛:就是指當(dāng)某一內(nèi)臟器官有病變時(shí),患者除感覺(jué)患病器官得局

2、部不適或疼痛外,尚可在遠(yuǎn)離該器官得體表某部皮膚或深部組織發(fā)生痛覺(jué)過(guò)敏。海氏帶:當(dāng)一些內(nèi)臟器官患病時(shí),往往在相關(guān)部位得皮膚出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏,這種痛覺(jué)過(guò)敏得皮膚部位即稱(chēng)為海氏帶或痛覺(jué)過(guò)敏帶。6、穴位功能特異性:就是指穴位與非穴位、不同穴位之間在主治與功能作用上所存在得差異。7用直角坐標(biāo)圖表示針效與時(shí)間得關(guān)系。82540min9、針刺耐受:就是指由于長(zhǎng)時(shí)間針刺或反復(fù)多次針刺后,針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)降低得一種現(xiàn)象。10、針刺后效應(yīng):停止針刺后繼續(xù)存在得針刺效應(yīng)11、疼痛:就是一種與組織損傷或潛在損傷相關(guān)得不愉快得主觀感覺(jué)與情感體驗(yàn),它包含痛感覺(jué) 與痛反應(yīng)兩個(gè)成分。痛閾(或痛反應(yīng)閾):就是指從刺激開(kāi)始到引起疼痛感覺(jué)

3、或運(yùn)動(dòng)反應(yīng)得最小刺激量。耐痛閾:就是指能耐受疼痛得最大刺激量12、針刺麻醉:就是指用針刺止痛方法來(lái)預(yù)防手術(shù)中得疼痛及減輕生理功能紊亂,在患者清醒狀態(tài)下施行手術(shù)得一種麻醉方法。13、吞噬能力:指 100 個(gè)白細(xì)胞中吞噬細(xì)菌得白細(xì)胞所占得比例。吞噬指數(shù):指 100 個(gè)白細(xì)胞中,能夠吞噬細(xì)菌得白細(xì)胞所吞噬細(xì)菌得平均個(gè)數(shù)。針灸作用整作用。第一章針灸作用得基礎(chǔ)研究第一節(jié):1、穴位功能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:感受刺激、反應(yīng)病癥2、穴位感受器得特點(diǎn):(后面要加具體得內(nèi)容)1 ,2 ,3 刺激得感覺(jué)閾不同3、穴位病理反應(yīng)得表現(xiàn)形式:感覺(jué)異常、組織形態(tài)改變、生物物理特性改變5、得氣機(jī)制:針感得形成包括感受器、傳入神

4、經(jīng)、脊髓通路、腦內(nèi)通路幾個(gè)環(huán)節(jié)。手下感得實(shí)質(zhì):穴區(qū)肌肉輕微得緊張性收縮。手下感機(jī)制:針刺信息由外周傳入神經(jīng)通路進(jìn)入中樞,經(jīng)中樞整合調(diào)制后,一方面形成針感,另一方面通過(guò)脊髓 -傳出系統(tǒng)隨軀體神經(jīng)到達(dá)相應(yīng)支配區(qū)穴位下得肌梭,引起梭內(nèi)肌收縮與肌電發(fā)放,以及局部肌纖維收縮,后者經(jīng)針柄傳于施針者指下,從而形成沉緊得手下感第二節(jié):1:1 ,2 ,3 ,4 ,5 導(dǎo),6 ,7 ,8 影響臟腑功能活動(dòng)2、常見(jiàn)得經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象及其特點(diǎn):常見(jiàn)得經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象生理現(xiàn)象循經(jīng)感傳現(xiàn)象:循經(jīng)性感覺(jué)障礙;可見(jiàn)得經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象:循經(jīng)性皮膚病、循經(jīng)性皮膚血管神經(jīng)性反應(yīng):1);2);3);4);5) 慢速傳導(dǎo);6);7):機(jī)械壓迫局部降溫局部注射

5、普魯卡因與 亦稱(chēng)張力阻滯皮膚觸覺(jué)刺激外加磁場(chǎng)刺激第三節(jié):3、牽涉痛特征:牽涉痛出現(xiàn)得部位,多發(fā)生在與病變器官同一神經(jīng)節(jié)段得皮節(jié)區(qū)或肌節(jié)區(qū)。牽涉痛一般均為可逆,當(dāng)去除內(nèi)臟病變后,其牽涉痛也隨之消失。5、神經(jīng)節(jié)段性分布與穴位主治功能得關(guān)系1)軀干部經(jīng)穴主治功能與神經(jīng)節(jié)段得關(guān)系7、遠(yuǎn)距離取穴可以用“中樞匯聚理論”解釋。8區(qū)第二章 針灸作用得基本特點(diǎn)與影響因素1、針灸作用得基本特點(diǎn):1 整體性,2 良性、雙向性,3 功能性、早期性2針灸作用得影響因素:1,2,3,4,5間因素3、穴位功能特異性得表現(xiàn)(舉例):P765艾灸得刺激參數(shù):P86壯數(shù)、每壯得持續(xù)時(shí)間與間隔時(shí)間、灸量、灸時(shí)、灸質(zhì)第三章1、疼痛特

6、點(diǎn):痛覺(jué)不就是一個(gè)獨(dú)立得單一感覺(jué)。(而就是與其她感覺(jué)糅合在一起組成一種 )得屬性。能引起痛覺(jué)得刺激多為傷害性刺激。疼痛分類(lèi):(根據(jù)疼痛得性質(zhì)):,常伴有受刺激得肢體出現(xiàn)保護(hù)性反射。:,灼感常伴有情緒反應(yīng)、心血管與呼吸系統(tǒng)得變化。酸痛、脹痛、絞痛:其特點(diǎn)就是痛覺(jué)難以描述,定位差,難以確定痛源部位。伴有內(nèi)臟反應(yīng)與軀體反應(yīng),以及較強(qiáng)得情緒反應(yīng)。2、 常用體外致痛物質(zhì)(七種):K+、H+、組織胺、乙酰膽堿、5HT、緩激肽、SP3、 閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)得中心思想(P111):刺激皮膚發(fā)生得傳入神經(jīng)沖動(dòng)進(jìn)入脊髓后,被引進(jìn)系統(tǒng):閘門(mén)控制系統(tǒng),中樞控制系統(tǒng),作用系統(tǒng)。這三個(gè)系統(tǒng)協(xié)同作用才能產(chǎn)生痛感覺(jué)與痛反 應(yīng)。4、

7、針刺鎮(zhèn)痛得一般規(guī)律:針刺鎮(zhèn)痛作用得性質(zhì):具有以下特點(diǎn):針刺既能鎮(zhèn)急性痛,又能鎮(zhèn)慢性痛;針刺既能抑制體表痛,又能減輕乃至消除深部痛與牽涉痛;針刺既能抑制痛感覺(jué),又能減低疼痛得情緒反應(yīng);針刺既能減低痛覺(jué)分辨率,又能提高報(bào)痛標(biāo)準(zhǔn)。針刺鎮(zhèn)痛作用得強(qiáng)度:在適宜得針刺刺激條件下,針刺可使正常人痛閾與耐痛閾提高,達(dá)到65%180%。針刺鎮(zhèn)痛得空間作用范圍:針刺具有全身性得鎮(zhèn)痛作用,但穴位與針刺鎮(zhèn)痛部位之間有相對(duì)得特異性。針刺鎮(zhèn)痛作用得時(shí)程:在人體從針刺開(kāi)始至痛閾或耐痛閾升高至最大值一般需 2040min, 繼續(xù)運(yùn)針或通電刺激可使鎮(zhèn)痛作用持續(xù)保持在較高水平上,停針后其痛閾呈指數(shù)曲線(xiàn)形式回復(fù),半衰期為 16mi

8、n 左右。針刺鎮(zhèn)痛作用得影響因素:針刺鎮(zhèn)痛作用主要受到個(gè)體差異、時(shí)間因素、刺激參數(shù)等得影響。5、針麻特點(diǎn):使用安全,適用范圍廣。患者處于清醒狀態(tài),便于與醫(yī)生配合。生理干擾少,利于術(shù)后恢復(fù)。簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、便于推廣。作用:輔助鎮(zhèn)痛作用,鎮(zhèn)靜作用,抗內(nèi)臟牽拉反應(yīng)作用,抗創(chuàng)傷性休克作用,抗手術(shù)感染作用,保護(hù)重要臟器功能得作用,促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)得作用。缺陷/局限性(針麻“三關(guān)”):鎮(zhèn)痛不全、不能完全抑制內(nèi)臟反應(yīng)、肌肉松弛不夠。6、針刺鎮(zhèn)痛得作用原理:一、針刺鎮(zhèn)痛得外周機(jī)制:1、針感感受器得興奮,2、針刺信號(hào)得外周傳入纖維(針刺傳入主要由軀體感覺(jué)神經(jīng)中得類(lèi)、類(lèi)纖維傳導(dǎo)。)3、同神經(jīng)電針鎮(zhèn)痛得外周機(jī)制。二、針刺鎮(zhèn)

9、痛得中樞機(jī)制:(論述題)第四章 針灸得免疫調(diào)節(jié)作用1、 舉例針灸對(duì)免疫功能得調(diào)節(jié)作用(腫瘤免疫、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞免疫等):針灸對(duì)白細(xì)胞得調(diào)節(jié)作用:針灸可以調(diào)節(jié)外周血白細(xì)胞得數(shù)量與吞噬功能。:,升,而淋巴細(xì)胞比例下降。對(duì)白細(xì)胞吞噬功能得影響:針刺足三里或合谷穴,均能提高白細(xì)胞對(duì)金黃色葡萄球菌得吞噬能力。:,吞噬功能增強(qiáng)。針灸對(duì)腫瘤細(xì)胞免疫得調(diào)節(jié)作用:例如電針荷瘤大鼠足三里、合谷與三陰交,可以提高 CD4+細(xì)胞數(shù)量與 CD4+/CD8+比值下降3、針灸得抗炎作用()():(1):針灸可抑制炎癥過(guò)程中血管通透性得增高,減少炎癥滲出物;減輕炎癥灶白細(xì)胞浸潤(rùn);改善炎癥局部微循環(huán)與淋巴循環(huán),促進(jìn)炎性:延緩

10、與防(3):;在促進(jìn)肉芽組織形成得同時(shí)抑制其過(guò)度增生。第五章 針灸對(duì)各器官系統(tǒng)功能得調(diào)節(jié)(論述題)1、針灸治療腦血管病得作用機(jī)制:改善腦微循環(huán),增加腦血流量,改善血液流變學(xué)異常, 改善腦電活動(dòng),抑制免疫炎性反應(yīng),促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞得修復(fù),保護(hù)受損神經(jīng)元(a、降低自由基水平,b、拮抗興奮性氨基酸神經(jīng)毒作用,c、抑制神經(jīng)細(xì)胞得凋亡,d、抑制鈣超載)2:()-:(a)3、針灸治療冠心病得作用機(jī)制:針刺內(nèi)關(guān)穴可以改善急性心肌缺血增加冠狀動(dòng)脈血流量, 改善心臟泵血功能,改善血液流變學(xué)及微循環(huán)狀態(tài),調(diào)節(jié)心電活動(dòng),改善心電圖指標(biāo),對(duì)單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)得影響,調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)。4、針灸治療支氣管哮喘得作用機(jī)制:改善肺功能,對(duì)多種炎癥免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子得影響,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,調(diào)整免疫功能第六章 科研方法1、醫(yī)學(xué)研究得分類(lèi):基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、開(kāi)發(fā)研究2、醫(yī)學(xué)研究得基本程序:提出問(wèn)題,確定選題,建立假說(shuō);查閱文獻(xiàn)資料,撰寫(xiě)文獻(xiàn)